李劲松；张利；高海英
目的:探讨定期门诊健康教育对精神分裂症患者康复的影响.方法:200例经住院治疗痊愈的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各100例.研究组定期门诊健康教育,时间为2年,对照组不做上述要求.用自制的调查表了解两年内患者的服药依从性、复发率.结果:①研究组2年内的复发率低于对照组(X2=6.605,P=0.010);②研究组患者服药的完全依从性明显高于对照组(X2=13.467,P=0.000).结论:定期门诊健康教育可以改善精神分裂症患者服药的依从性,降低复发率,提高患者的生活质量.
作者：马明 刊期： 2009年第22期
目的:探讨喜炎平、利巴韦林治疗呼吸道病毒感染的疗效与安全性.方法:选择呼吸道病毒感染患儿639例,随机分为两组,治疗组354例,对照组285例,治疗组用喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d).对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d),疗程为3～7d.结果:两组疗效比较,有显著性差异(X2=48.07,P＜0.01).结论:喜炎平治疗呼吸道病毒感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广.
作者：梁冬；张艳楠；苏占军；徐枫；张广平；姚瑶 刊期： 2009年第22期
目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用.方法:我院2007年12月～2009年1月诊治230例发现宫颈异常的患者,均进行TCT检测与HPV检查.结果:HPV检查的敏感度为88.5%,TCT检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);HPV检查对CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P＜0.05).结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
作者：郑艾红 刊期： 2009年第22期
现将我科体温计破损处置不当致汞过敏1例报道如下:1 临床资料患者,女性.60岁.自诉既往身体健康,有清凉油过敏史,无其他药物过敏史,一位实习护士为患者普测体温时,不慎将体温计打碎,汞洒落在患者的床上,实习护士立即自行将水银清扫干净,未及时报告带教老师及护士长.
作者：江英秀 刊期： 2009年第22期
目的:探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热的疗效.方法:我科于2006年10月～2008年10月,应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿进行了退热疗效观察.结果:幼儿口服尼美舒利颗粒前后体温经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:幼儿口服尼美舒利颗粒退热,有明显疗效.
作者：王蕾 刊期： 2009年第22期
目的:探讨B型超声对脂肪肝的诊断价值.方法:采用Medis加SA600实时B型超声显像仪通过观察肝大小、形态、包膜、边界,肝区回声光点是否增密增高及分布均匀与否、后轮廓显示情况、管道结构的变化等,诊断37例脂肪肝患者.结果:本组37例脂肪肝患者中弥漫性脂肪肝29例(78.4%),局限性脂肪肝8例(21.6%).其中,≥40岁22例,占59.5%;＜40岁15例,占40.5%.37例患者血脂均有不同程度的改变,其中,三酰甘油升高26例(70.3%),卵磷脂升高3例(8.1%),胆固醇5例(13.5%),正常3例(8.1%).结论:B超作为脂肪肝的首选检查方法,具有经济、迅速、准确、无创等优点.根据B超探查和对血脂含量的分析,再结合患者的临床症状,往往可以对脂肪肝作出较为准确的诊断.
作者：于红 刊期： 2009年第22期
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对88例鼻源性头痛患者进行鼻内镜和鼻窦CT检查,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,并进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访6～24个月,治愈67例,占76.1%:显效14例.占15.9%;无效7例,占8.0%.临床总有效率为92.0%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.
作者：李俊义；孟新宇；毕京玉；李秀梅 刊期： 2009年第22期
目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.
作者：王玮 刊期： 2009年第22期
目的:通过适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量,防治灌流器凝血堵塞.方法:将药物中毒的患者随机分为两组.对照组:采取上机时给与肝素首剂.透析液温度采用常温的36.0～36.5℃.血流量在150 ml/min以下.治疗组:采取上机前10～15 min给予肝素首剂,透析液温度采用37.0℃,血流量在150～180 ml/min.观察两组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况.结果:对照组有20%的患者在净化过程中发生灌流器凝血,需更换灌流器.而治疗组在净化过程中无一例发生灌流器凝血.对照组在下机后灌流器明显堵塞者大于50%,治疗组只占20%.结论:即适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量可有效防治灌流器凝血堵塞.
作者：国春玲；戚拥军；崔秀娴；张春林 刊期： 2009年第22期
目的:通过有效沟通缓解机械通气患者因气管插管导致的沟通障碍.方法:收集我院69例意识清醒的机械通气患者,与其进行有效沟通.结果:通过个性化的沟通和服务,患者需求得以表达,情绪稳定、治疗配合良好,顺利度过了插管阶段.结论:护士通过有效沟通融洽了护患关系,稳定了患者的情绪,减轻患者的恐惧心理,使其处于接受治疗的佳状态,有力地避免了患者意外事件的发生.
作者：王娟 刊期： 2009年第22期
目的:了解急诊科医院感染存在的危险因素,制订对策,消除可能发生医院感染的隐患.方法:通过对2006年1月～2007年12月急诊科质控检查中存在的问题、每季度的抗生素使用率抽查、安全防护问卷凋查等情况进行统计分析,找出存在医院感染的危险因素,按照危害性的大小及出现次数依次列出.结果:较为突出的问题依次为医务人员安全防护、洗手依从性差、抗生素使用率高、无菌物品管理不当.结论:加强医务人员医院感知识及职业防护意识培训,改善洗手条件,医院对合理使用抗生素采取干预措施,加强无菌观念及消毒、隔离意识,能有效地消除医院感染的危险因素,降低医院感染的发生率.
作者：卢柏春；伍宏莲 刊期： 2009年第22期
目的:观察脑心康注射液是否会对小鼠产生急件毒性反应.方法:记录小鼠尾静脉注射药物的大浓度和大体积,24 h内给药3次,连续观察14 d.结果:小鼠行动正常,未出现躁动、发声:未发生举尾、振颤、痉挛、运动失调、姿态异常等神经系统反应;无眼球突出、流涎、流泪、排尿、下泻、竖毛,皮肤变色等:眼、鼻、口腔无异常分泌物;饮水及食欲正常;体重变化正常;无死亡.结论:24 h内给予脑心康注射液0.841 8 g(生药量)/20 g(小鼠体重)对小鼠无明显毒性,该用药量是临床用药剂量的84～140倍.
作者：张颖；程彦文；戚德发；陈玉泉；曲福军 刊期： 2009年第22期
目的:探讨咽旁脓肿急诊急救经验,以更好地挽救患者生命.方法:分析3例患者咽旁脓肿经紧急咽部CT确诊并紧急行气管切开术等的治疗过程.结果:2例治愈出院,1例死亡.结论:咽旁脓肿是耳鼻喉科急症,若处理得当,患者恢复良好,否则,延误诊治会造成严重致死性并发症.
作者：毕凌志；闫红英；张彩花；王清波 刊期： 2009年第22期
目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.方法:对2001年1月～2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较.对膝关节疗效评定采用kolmert评定,比较疗效.结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%.对3组患者优良率采用X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势.
作者：吴景春 刊期： 2009年第22期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法:对32例sAP患者手术治疗和非手术治疗的疗效进行回顾性分析.结果:手术治疗组12例,治愈10例,治愈率为83.3%;死亡2例,死亡率为16.7%.非手术治疗组20例,治愈19例,治愈率为95.0%;1例死于ARDS,死亡率为5.0%.结论:SAP起病急、病情凶险、预后差、治疗难度大,临床医生应提高对该病的认识,注意相关诱因的防治.该病一旦确诊,应及时采取有效治疗手段,提高治愈率,改善预后.
作者：陈晖 刊期： 2009年第22期
目的:观察尼莫地平对脑出血的临床疗效,旨在探讨其对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响.方法:选择发病24 h内人院的高血压腩出血患者56例随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=27),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平,在治疗后第15天利用头颅CT测量血肿大小及进行神经功能缺损评分,第30天进行临床疗效判定及再次神经功能缺损评分.结果:治疗组第15天血肿吸收、神经功能改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组第30天总有效率、显效率均高于对照组(P＜0.05).神经功能改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于加快血肿吸收,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.
作者：杨军 刊期： 2009年第22期
目的:总结原发性硬化性胆管炎诊断和治疗的经验,探讨该病的外科诊断与治疗方法.方法:对我院2001年8月～2008年8月收治的4例原发性硬化性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例原发性硬化性胆管炎患者均于实施手术治疗后临床治愈出院.结论:外科手术治疗是解决原发性硬化性胆管炎好方法.
作者：刘焕金；张长贺；石宝文；李可 刊期： 2009年第22期
目的:研究视乳头参数与近视性屈光度、年龄和性别因素的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的影响.方法:应用海德堡视网膜断层扫描仪HRT Ⅲ的青光眼模块对89例单纯性近视患者进行视乳头检测,获得一系列视乳头参数.结果:①盘沿体积(rim volume,RV)、轮廓线高度变异(height variation contour.HVC)、平均神经纤维层厚度(mean RNFL thickness,mRNFLT)、神经纤维层横截面积(RNFL cross section area,RCSA)与屈光度呈正相关(P＜0.05),相关系数分别为:0.377 8、0.321 7、0.346 6、0.366 3.②视乳头各参数与年龄无相关性.③轻度近视组中视乳头面积(disc area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、RV、RCSA,中度近视组中mRNFLT、RCSA,高度近视组中HVC分别与性别因素明显相关.结论:①近视性屈光度及性别因素影响HRT Ⅲ的视乳头参数检测值,年龄因素的影响须进一步研究分析.②参考平面的设定使近视眼的mRNFLT的检测值较实际值偏大,影响伴有近视眼的原发性开角型青光眼的早期诊断.③需建立适用于不同近视性屈光度及性别的数据库,设定更适应视乳头形状变化的参考平面,进一步提高检测的有效性.
作者：曹黎明；谷树严；闫东君；周鸿雁 刊期： 2009年第22期
目的:探讨SHP-1和EGFR在乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织中的表达.方法:免疫组织化学SP法检测100例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织中SHP-1和EGFR的表达情况.结果:SHP-1在癌组织的表达率明显低于癌旁组织(P＜0.001),EGFR在乳腺癌组织阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.001).结论:SHP-1的表达降低及EGFR的过度表达与乳腺癌的发生关系密切.
作者：张永庆；李美玲；崔进贝 刊期： 2009年第22期
通过分析新时期对医院组织文化的要求及其意义、CIS战略对医院组织文化的巨大推进作用及借鉴作用,论述了医院组织文化和医院文化的关系,提出了哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院)建没良好医院组织文化应该遵循的原则,确定了哈医大二院组织文化的具体目标,并以CIS策划为手段,以MI设计和BI设计为重点,提出了哈医大二院组织文化理念灌输技巧及行为系统导入上的设想,力争突出哈医大二院组织文化建设的个性特色.
作者：韩冰 刊期： 2009年第22期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
