陈东升
目的:探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率.方法:回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过.结果:本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%:死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例.结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施.
作者：张秀英；范春玉；王慧敏 刊期： 2008年第20期
目的:以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRsA筛查中的特异性和敏感性.方法:采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测.结果:苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%.头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%.快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%.特异性97.4%.结论:头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性.
作者：马勇；叶章发；胡勇 刊期： 2008年第20期
目的:比较刺五加合用生脉治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法:计划人选60例病人,两组病人均给予20%甘露醇125 ml静脉滴注,每天2次,连续15 d,控制血压、血糖、血脂,给予能量合剂和对症支持治疗.治疗组给予刺五加注射液60 ml,加10%葡萄糖250 ml,静脉滴注,每日1次;生脉注射液30 ml,加10%葡萄糖250 ml,静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程.糖尿病病人改用NS 250 ml.对照组给维脑路通0.4 g及胞二磷胆碱0.5 g加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次.糖尿病病人改用NS 250 ml.结果:刺五加、生脉组痊愈50%,显效30%,好转15%,无效3%,总有效率97%;维脑路通、胞二磷胆碱组痊愈40%,显效20%,好转27%,无效13%,总有效率87%.经统计学分析,刺五加合用生脉治疗组疗效显著优于维脑路通组(P<0.05).结论:刺五加合用生脉治疗重症缺血性脑卒中对其病情的转归有良好的作用,值得推广应用.
作者：袁兴华 刊期： 2008年第20期
目的:探讨脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂和血液流变学的影响.方法:采用复合方式建立大鼠脂肪肝模型,观察给药结束后不同组别大鼠血清TC、TG、ALT含量及肝组织TC、TG、HDL、LDL含量;同时检测全血高、中、低切黏度、血浆黏度.结果:脂立平颗粒可显著降低降低肝组织及血浆中TC、TG含量,显著降低全血黏度、血浆黏度.结论:脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂及血液流变学有明显调节作用.
作者：张诚光；罗霄山；谭树教；陈玉兴 刊期： 2008年第20期
男性乳房肿块在临床上虽比校少见,但还是可以见到.由于不重视就诊,一般较晚,容易出现误诊误治.本文主要讨论我院近几年收治的28例男性乳房肿块患者诊治情况,并对其临床特点进行分析和探讨.
作者：马金广 刊期： 2008年第20期
目的:观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较.方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS.随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术(简称为改良组),一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术(简称为对照组),术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异.结果:两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩.结论:一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式.
作者：陈林；张书嘉；徐恒光 刊期： 2008年第20期
目的:通过磁共振灌注加权成像(PWT)研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值.方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)15例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)15例.在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)CBV(rCBV)值之间的关系.低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异.结果:高级别胶质瘤组rCBV值(4-14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间差异有显著性(P<0.01).结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MR PWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性.
作者：黄旭东；林翠君；刘锦文；卢光明；肖俊强 刊期： 2008年第20期
目的:总结无张力疝修补的临床效果及手术方法和注意事项,减少术后并发症的发生.方法:对155例腹股沟疝实施无张力疝修补的手术和术后随访结果进行总结分析.结果:155例经无张力疝修补术后随访6个月～5年,除1例复发.其他均未出现任何并发症,手术效果满意.结论:无张力疝修补只要手术操作仔细,解剖清晰,临床效果非常满意,值得推广应用.
作者：樊明；杨华平；黄乘龙 刊期： 2008年第20期
目的:探讨同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折的疗效.方法:应用同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折患者共129例,并对其在功能恢复、临床愈合时间等方面进行比较.结果:同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的髋关节功能恢复优于普通金属螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组的功能恢复优于可吸收螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的临床愈合时间短于普通螺钉内固定组.结论:同种异体骨螺钉治疗髋臼骨折的疗效优于可吸收螺钉和普通金属螺钉.
作者：罗福昌；彭建强；蔡汉周；周经颖；李中檀 刊期： 2008年第20期
目的:分析探讨喉罩通气替代气管内插管用于静吸复合麻醉下妇科腹腔镜短小手术的可行性和安全性.方法:选择2007年1～12月56例ASA Ⅰ～Ⅱ级在我院行妇科腹腔镜手术的患者,观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻DBP、HR、SpO2,喉罩置入是否成功,手控和机控通气下检查有无漏气,气腹前后呼末二氧化碳分压(Pet-CO2),气道压力(Paw),潮气量(Vt)的变化,麻醉后恢复情况.结果:有4例因漏气严重改气管插管,其余52例置入喉罩顺利,手控和机控通气下无漏气现象,顺利完成手术,Paw气腹后较气腹前明显增加;PetCO2轻度增加,调整呼吸参数后恢复;Vt变化不明显,血流动力学变化不明显,麻醉后苏醒恢复迅速平稳,无术后不良反应.结论:应用喉罩通气在静吸复合麻醉下加强监测管理可安全用于妇科腹腔镜短小手术.
作者：刘国中 刊期： 2008年第20期
目的:探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏(curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:将符合标准的72例患儿在给予相同综合治疗的基础上分为两组:观察组(固尔苏)及对照组(不用固尔苏),比较两组NRDS临床有效率、死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间、血气变化和胸部X线.结果:观察组临床有效率100%,死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组.均有显著性改善(P<0.05);用药后,抽血气分析监测pH、PaO2,及PaCO2,其较用药前均显著性改善(P<0.05).结论:固尔苏能够显著提高NRDS疗效,使用安全.
作者：黄艳；万胜明；肖巨庆；廖华；张炜灵；赵凤琴；潘彩金 刊期： 2008年第20期
重型脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生严重的不良影响.如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好,[1].
作者：王会；樊凤莲 刊期： 2008年第20期
非计划拔管是指未经医护人员同意,患者因痛苦及其他原因将气管导管从气管拔出,造成通气不足,呼吸困难,窒息等危及生命的严重后果,甚至死亡,是人工气道严重并发症之一[1].
作者：齐成云 刊期： 2008年第20期
目的:探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果.方法:将我院2002年12月～2007年12月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉(Ⅰ组)、宫颈注射(Ⅱ组)和宫颈表面浸润麻醉(Ⅲ组)等无痛技术,对照组无麻醉要求300例(Ⅳ组),观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况.结果:Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05).各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值.
作者：陈忠 刊期： 2008年第20期
现将本院收治的1例颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫的临床资料总结报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,男,28岁,主因车祸外伤后颈部疼痛伴四肢麻木活动障碍1d就诊.查体:颈部后侧无明现肿胀,触痛,元波动感受及骨擦感,双锁骨平面以下感觉麻木,四肢肌力3级,肌张力增强,双侧hoffman征(+)、双膝腱反射亢进.
作者：张振满 刊期： 2008年第20期
针对现阶段病历档案归档、存储的现状,阐述了目前电子病历档案和打印纸质病历档案同步归档、双轨制管理的必要性;提出了病历档案的保护和归档管理的方式方法,为实现电子病历档案现代化管理奠定坚实的基础.
作者：陈巧玲；李少玲；罗秀梅 刊期： 2008年第20期
目的:研究叶绿酸铜钠(CHL)对DMH(1,2-二甲基肼二盐酸盐)诱导的小鼠结直肠肿瘤的抑制作用.方法:80只幼鼠(4-5周)随机分为阴性对照组(NC组)、阳性对照组(DMH组)、CHLA组和CHLB组.DMH组和CHL组背部皮下注射DMH诱癌;NC组背部皮下注射生理盐水作对照.以CHL灌胃处理CHLA和CHLB组动物.处死小鼠后,解剖小鼠结直肠,固定,观察肿瘤发生情况,免疫组化染色示PCNA、Ras-p21及caspase-3等细胞增殖及凋亡相关因子的表达情况.结果:两CHL干预组小鼠结直肠肿瘤发生率与DMH组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但其平均每鼠荷瘤数及结直肠癌百分率都显著低于DMH组(P<0.05);不同时间CHL干预对小鼠肿瘤的抑制作用差别不明显(P>0.05);两CHL干预组小鼠肠黏膜PCNA、Bas-p21蛋白表达水平均显著低于DMH组(P<0.01);caspase-3表达水平在DMH和CHL组间无明显差异(P>0.05).结论:CHL在诱癌起始阶段和始发后阶段给药均可抑制DMH诱导的小鼠结直肠肿瘤的发生,降低每鼠平均荷瘤数及肠癌百分率,这可能与其下调结直肠黏膜PCNA,Ras-p21水平,从而间接调控细胞增殖和凋亡平衡有关,CHL有望成为预防结直肠癌的理想化学制剂.
作者：王箐；王新明 刊期： 2008年第20期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值.方法:将三组老年阑尾炎患者(急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎19例)和阑尾无炎症患者(21例)血清CRP水平进行比较.结果:三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高(P<0.01);急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清CBP水平明显升高(P<0.01).结论:在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清CBP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值.
作者：龚南雄；李震宇 刊期： 2008年第20期
目的:验证复方紫草油的制备工艺,提高质量标准控制水平.方法:以左旋紫草素的含量为指标,考察制备工艺的合理性.采用薄层色谱法对白芷、忍冬藤、冰片进行鉴别,用高效液相色谱法测定左旋紫草素的含量.结果:制备工艺过程中左旋紫草素稳定,原制备工艺合理;白芷、忍冬藤、冰片的鉴别斑点清晰,阴性无干扰;左旋紫草素测定方法经方法学验证,结果可行.结论:结果表明,制备工艺合理,新建立的质量标准可行.
作者：陈佩文；刘向荣；张瑛 刊期： 2008年第20期
随着网络信息化的快速发展,医院信息系统也得到了长足发展,这对网络的实时性和不间断性运转有了进一步要求.数据的安全性是系统正常运转的关键,而数据备份是加强安全性的重要措施.
作者：王磊 刊期： 2008年第20期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
