学术投稿

硬膜外麻醉辅用氯胺酮在剖宫产手术中的应用

陈东升

关键词:剖宫产, 硬膜外麻醉, 氯胺酮
摘要:目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4~0.5 mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果.方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例.在手术开始前1~2min静脉缓慢滴人氯胺酮(0.4~0.5 mg/kg).结果:产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Agar评分均≥8分.结论:行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响.
中国医药导报杂志相关文献
  • 脑卒中高热患者的护理体会

    重型脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生严重的不良影响.如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好,[1].

    作者:王会;樊凤莲 刊期: 2008年第20期

  • 不同剂量法乐通治疗乳腺增生症临床分析

    目的:比较不同剂量法乐通对乳腺增生症的治疗效果.方法:分别1/2片、1片法乐通治疗300例临床症状明显的乳腺增生患者.疗程3个月经周期.结果:治疗组中总有效率为100%,对照组中总有效率为100%,主要不良反应有消化道症状及抗雌激素反应.结论:1/2片、1片剂量法乐通对乳腺增生症均有疗效,副作用小,临床应用安全性高.

    作者:陈莲芳 刊期: 2008年第20期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术的术前护理

    准分子激光原位磨镶术(LASIK)是当今世界热门、成熟的屈光手术,对视力具有良好的预测性、有效性和稳定性[1].虽然如此,手术的对象多为年轻人,由于期望值过高和对LASIK术的了解不够,思想压力大,精神紧张.

    作者:牛玉英;宋志香;刘凤兰 刊期: 2008年第20期

  • 中老年鼻衄中医辨证探析

    鼻衄,又称为鼻出血,是中老年人临床常见的一种症状.老年人由于机体生理机能的改变,使鼻衄的诊治具有一定的特殊性.随着老年人组织器官的进行性衰退,血管壁弹性和脆性增加,鼻腔黏膜逐渐萎缩、变薄.

    作者:周伟君 刊期: 2008年第20期

  • 食管癌患者术后呼吸困难原因分析及护理

    目的:分析食管癌术后患者出现呼吸困难的原因,探讨有效可行的护理对策,促进患者康复.方法:回顾分析食管癌术后出现呼吸困难的65例患者临床资料.结果:65例患者经有效护理,64例痊愈,1例机械通气15 d后死亡.结论:手术方法、疼痛为术后出现呼吸困难的主要原因,术前彻底戒烟,适当锻炼,提高心肺储备功能.术后加强呼吸道管理机械通气,有效止痛、吸氧、胃肠减压,胸管有效引流,均有利于患者的康复.

    作者:黄芳;王娟;杨兵 刊期: 2008年第20期

  • 甘露醇治疗外伤性低眼压的疗效观察

    目的:评价甘露醇治疗外伤性低眼压的疗效.方法:对60例外伤性低眼压患者应用甘露醇治疗并进行随访分析.结果:60例中应用甘露醇治疗后眼压恢复正常者48例,占80%,12例无效需行手术治疗,治疗无副作用.结论:甘露醇是一种简便有效、安全的治疗外伤性低眼压的方法.

    作者:李高亮;韩丽英;陶华 刊期: 2008年第20期

  • 髋关节置换术后感染的诊断和治疗

    自从Charnley进行第1例骨水泥全髋关节置换术后关节术后感染就始终是该手术严重并发症.尽管随着外科手术不断进展,全髋关节置换术的不断完善,但术后感染仍是毁灭性的,它仍是临床医师必需面对的巨大挑战.

    作者:董恒纲 刊期: 2008年第20期

  • 栗粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

    目的:探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率.方法:回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过.结果:本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%:死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例.结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施.

    作者:张秀英;范春玉;王慧敏 刊期: 2008年第20期

  • 围绝经期综合征激素替代疗法的利与弊

    围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的躯体及精神心理症状,应用激素替代疗法对缓解更年期症状,改善生殖道萎缩,预防骨质疏松有肯定疗效.但临床上很多病人对激素治疗存在误区,激素治疗的关键在于要根据病人的具体情况进行个体化利弊分析,给予病人充分的信息,选择合适的方案,使病人获得大利益.

    作者:杨淑臻;杨志丽 刊期: 2008年第20期

  • 复方紫草油的制备工艺与质量标准研究

    目的:验证复方紫草油的制备工艺,提高质量标准控制水平.方法:以左旋紫草素的含量为指标,考察制备工艺的合理性.采用薄层色谱法对白芷、忍冬藤、冰片进行鉴别,用高效液相色谱法测定左旋紫草素的含量.结果:制备工艺过程中左旋紫草素稳定,原制备工艺合理;白芷、忍冬藤、冰片的鉴别斑点清晰,阴性无干扰;左旋紫草素测定方法经方法学验证,结果可行.结论:结果表明,制备工艺合理,新建立的质量标准可行.

    作者:陈佩文;刘向荣;张瑛 刊期: 2008年第20期

  • 游泳及抚触预防新生儿黄疸效果观察

    目的:探讨新生儿游泳及抚触对新生儿黄疸的临床意义.方法:将2006年10月~2007年10月,在我院出生的新生儿,征得家长的同意后,选200例正常新生儿分为观察组和对照组各100例.观察组:每天予新生儿游泳加抚触1次;对照组:每天予常规沐浴1次;同时观察新生儿黄疸、排便及睡眠情况.结果:观察组在新生儿黄疸指数明显低于对照组,第1次排便时间及胎粪转黄时间均明显缩短,睡眠质量明显提高.两组统计对象的有关指标有显著差异P<0.01.结论:新生儿游泳及抚触可促进新生儿胎便早期排出,降低新生儿病理性黄疸的发生,提高睡眠质量.

    作者:张德琼 刊期: 2008年第20期

  • 同种异体骨螺钉治疗髋臼骨折的比较研究

    目的:探讨同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折的疗效.方法:应用同种异体骨螺钉、可吸收螺钉和普通金属螺钉治疗髋臼骨折患者共129例,并对其在功能恢复、临床愈合时间等方面进行比较.结果:同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的髋关节功能恢复优于普通金属螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组的功能恢复优于可吸收螺钉内固定组.同种异体骨螺钉内固定组和可吸收螺钉内固定组的临床愈合时间短于普通螺钉内固定组.结论:同种异体骨螺钉治疗髋臼骨折的疗效优于可吸收螺钉和普通金属螺钉.

    作者:罗福昌;彭建强;蔡汉周;周经颖;李中檀 刊期: 2008年第20期

  • 平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察

    目的:探讨应用自拟平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效.方法:将2004年7月~2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例,随机分成两组,每组160例,治疗组根据GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂,加用平喘膏穴位敷贴,连续敷贴3年.对照组采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂(160/4.5 μg),每日1吸,每天2次,根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年,病情控制后停药.3年后院外追踪疗效.结果:治疗组160例中,控制136例,好转22例,无效2例;对照组160例中,控制116例,好转20例,无效24例.治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:平喘膏穴位敷贴对支气管哮喘有较好的防治作用.

    作者:王岐黄;王乐文;杨章兴 刊期: 2008年第20期

  • 用药失误的危害及防范

    医疗机构与医务人员帮助病人恢复健康,病人受到的常见的治疗是药物治疗.药物治疗安全性是一个很重要的公众健康问题.理想的药物治疗是使病人在低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的预期效果.

    作者:刘玉平;张晓峰 刊期: 2008年第20期

  • 罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用

    目的:观察小剂量(10 mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性.方法:高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组.S组(罗哌卡因10mg,n=30),E组(布比卡因10 mg,n=30).两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1 ~0.2 ml/s的速度注入lO mg罗哌卡因或布比卡因(用0.9%NS配制到3 ml)后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9~T12.结果:感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分(VAS),低血压发生率比较,差异无统计学意义.结论:小剂量(10mg)罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行.

    作者:张胜利;赵建玲;李静;刘亦献 刊期: 2008年第20期

  • 护理查房在提高妇产科护理质量中的应用

    目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.方法:每月组织一次科室护理查房,每季度组织一次全院性护理查房.集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论.结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量.结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径.

    作者:谭有妙 刊期: 2008年第20期

  • 川崎病早期诊断13例分析

    目的:探讨川崎病的早期诊断方法和意义.方法:对我科2002年3月.2008年3月收治的川崎病13例进行回顾性分析.结果:13例中眼球结合膜充血11例,口唇充血皲裂10例,杨梅舌8例,皮疹9例,手足肿胀7例,淋巴结肿大4例,肛周脱屑6例.13例外周血白细胞升高,8例血红蛋白降低,13例血小板升高,14例血沉增快,14例C反应蛋白升高.所有病人均在病程10 d内确诊,12例病人接受随访,发生冠状动脉损害2例.但在6个月内均恢复正常.结论:典型KD的诊断主要根据患儿具有5 d以上的发热,并具有5项主要临床特征中的4项.临床上难以解释的发热,如仅伴有部分川崎病的临床诊断依据,但实验室检查提示炎症反应,应考虑不完全川崎病的可能,积极使用ASP+IVIG治疗.在病程10 d内给予ASP+IVIG治疗可以明显减少冠状动脉的损害.

    作者:黄咏梅 刊期: 2008年第20期

  • 甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断

    目的:探讨二维声像图(二维)及彩色多普勒(CDlq)超声诊断甲状腺癌的应用价值.方法:对经手术及病理证实的49例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析.结果:本组49例一共53个病灶超声检出率为94.3%(50/53),诊断符合率77.4%(41/53),误诊、漏诊率22.6%(12/53).甲状腺癌声像图表现为:形态不规则、边界不清晰、周边无声晕,内部不均匀低回声、伴微钙化、后方回声衰减、颈部淋巴结肿大、肿物内血流丰富、以高阻力为特征.结论:结合二维及彩色多普勒超声检查有助于提高甲状腺癌的诊断,为手术治疗提供有价值的依据.

    作者:刘思怡;蔡永秋;吴绍锋 刊期: 2008年第20期

  • 替米沙坦联合肠溶阿司匹林治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    目的:观察替米沙坦联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病肾病的疗效.方法:80例糖尿病肾病患者随机分为实验组30例和对照组50例.在糖尿病降糖方案的基础上,对照组服用替米沙坦40 mg/d,实验组在此方案的基础上加服肠溶阿司匹林100 mg/d,比较替米沙坦与替米沙坦联合肠溶阿司匹林对24 h尿蛋白、血脂、BUN、Scr、UA的影响.结果:治疗后两组24 h尿蛋白均较前有明显下降(P<0.05),实验组较对照组下降明显(P<0.05);胆固醇、三酰甘油、血尿酸均明显改善(P<0.05),无出血、溃疡等并发症.结论:替米沙坦联合肠溶阿司匹林可明显降低早期糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白,具有保护肾功能的作用.

    作者:李永峰;张慧 刊期: 2008年第20期

  • 脂立平颗粒对大鼠血脂及血液流变学的影响

    目的:探讨脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂和血液流变学的影响.方法:采用复合方式建立大鼠脂肪肝模型,观察给药结束后不同组别大鼠血清TC、TG、ALT含量及肝组织TC、TG、HDL、LDL含量;同时检测全血高、中、低切黏度、血浆黏度.结果:脂立平颗粒可显著降低降低肝组织及血浆中TC、TG含量,显著降低全血黏度、血浆黏度.结论:脂立平颗粒对脂肪肝大鼠血脂及血液流变学有明显调节作用.

    作者:张诚光;罗霄山;谭树教;陈玉兴 刊期: 2008年第20期

中国医药导报杂志

中国医药导报杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院