许国荣；林仕芳
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法.方法 对我院2000年1月至2006年4月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP孕妇STBA值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能可恢复正常;43例患者中发生早产12例(27.91%),剖宫产术或产钳31例(72.09%),胎儿窘迫18例(41.86%),无围产儿死亡.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键.
作者：朱丽姿 刊期： 2007年第02期
供应室是整个医院的一个不可缺少的组成部分,供应全院各部门所用的注射器、输液器、无菌治疗包、敷料等医疗器械及用具,并进行集中清洗、制做、消毒灭菌和储存.它是为全院生产第一线服务的部门,属于技术支持系统.在医院的医疗、教学和科研等工作中起着重要的辅助作用.
作者：潘雪琼 刊期： 2007年第02期
宫颈疾病是生育期妇女常见疾病.CIN(宫颈上皮内瘤变)是宫颈癌前病变,总体有15%发展为宫颈癌[1],近年来有逐年上升的趋势.LEEP(宫颈环行电切术)是近年新发展起来的一种新技术,可通过环行电圈完整切除病灶,并保留手术切除标本进行病理分析,减少宫颈微小浸润癌的漏诊率,我院于2004年8月开始采用LEEP手术治疗不同类型宫颈疾病,近期疗效满意,现作回顾性分析如下.
作者：付纯 刊期： 2007年第02期
目的 体外研究中药雄黄主要成分(As4S4)对白血病细胞HL-60细胞的增殖和诱导凋亡的作用及其可能的机制.方法 以不同浓度的As4S4(7.5、15、30、60mmol/L),分别处理24h,48h,72h HL-60细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率;Western blot检测环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达,用放射免疫法检测细胞PGE2释放水平.结果 不同浓度(7.5、15、30、60mmol/L)的As4S4处理的HL-60细胞,细胞增殖受到抑制,作用呈明显的时效和量效关系.24h时IC50为30mmo/L,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).As4S4诱导HL-60细胞的凋亡率分别为(7.28+1.03)%、(26.98+2.21%)、(47.15+2.66)%、(61.73±3.12)%,与对照组比较(3.84±1.88)%,差异有极显著性(P＜0.01),并呈浓度依赖性,As4S4明显抑制COX-2的活性和表达,随着浓度的增加,其COX-2蛋白表达逐渐降低,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);不同浓度AsS4作用24h,可明显抑制Hela细胞PGE2释放水平,其值分别为(70.56+2.03)、(48.58+2.28)、(29.25+1.57)和(18.02±1.04),与对照组比较(3.15+1.01)差异有显著性(P＜0.01).结论 As4S4体外对HL-60细胞具有增殖抑制作用,并促进其凋亡,其机制可能与抑制COX-2活性表达和抑制细胞释放PCE2水平有关.
作者：曾芳；熊芳；陈鸿洲；邵克武 刊期： 2007年第02期
外伤性硬膜下积液又名外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右[1].本院自2000年1月至2006年11月共收治外伤性硬膜下积液者134例,临床治疗效果满意,现报告如下.
作者：冯路；徐正保 刊期： 2007年第02期
目的 分析厄贝沙坦联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压对脉压的影响.方法 选择我院2004年5月～2005年5月收治的老年收缩期高血压患者150例.给予厄贝沙坦及双氢克脲噻规律治疗12个月,观察治疗前后脉压的变化情况.结果 治疗6个月及12个月观察患者的血压较治疗前明显下降(P＜0.05),脉压显著缩小(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压,在有效降低血压的同时亦有效控制脉压.
作者：郑晓辉；黄嘉亮；莫敏 刊期： 2007年第02期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各恶性肿瘤之首,极大危害了人民的健康.随着遗传学和分子生物学及基因工程技术的进步,基因治疗已成为继手术、化疗、放疗之后的又一新的肿瘤治疗手段.胃癌的基困治疗存基础研究方面已取得了很大的进展,并显现出良好的临床前景,本文对近年来胃癌的基因治疗研究的进展作一综述.
作者：张海斌 刊期： 2007年第02期
目的 了解学龄前儿童营养状况,控制营养不良与肥胖的发生.方法 按《中国0～7岁正常儿童体格发育调查实施方案》,以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的综合评分方法进行评论.结果 热量蛋白质的供给趋于标准时,正常身高体重的儿童人数也增加了.结论 膳食结构合理,不会引起肥胖、贫血等不良现象.
作者：张立红；赵文利；杨秀花 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平与病理分型、临床分期的关系.方法 发色底物法检测了106例不同病理分型、不同临床分期的肺癌患者和50例健康体检者的血浆D--二聚体水平.结果 肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(P＜0.01).随着肿瘤的扩散、转移,血浆中D-二聚体的水平明显升高,中晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平相对对照组更为明显(P＜0.01);不同病理分型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体水平可以反映肺癌患者存在不同程度的纤溶亢进,肺癌患者血浆D-二聚体水平与肿瘤临床分期有密切相关性而与病理分型无密切相关性;对判断病情的发展、预后有重要意义.
作者：刘亚峰；原永平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨人工髋关节置换术(THR)后用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效和安全性.方法 将2002年1月至2006年6月行人工全髋关节置换术的94例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组46例,未预防性使用任何药物;用药组48例,围手术期给予低分子肝素预防性治疗.术后第7天,两组患者均行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率.结果 未用药组中有22例DVT阳性,DVT的发生率47.8%,用药组中有9例DVT阳性,DVT的发生率18.8%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).未用药组近端DVT的发生率为19,6%,用药组近端DVT的发生率为2.1%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).用药组未发现术中术后出血增多以及药物不良反应.结论 低分子肝素能显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,且具有良好的安全性.
作者：沈洲；徐福祥；樊盛军；张鹏 刊期： 2007年第02期
目的 评价启维与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将47例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予启维与氯丙嗪治疗,于治疗前和治疗后6周末以BPRS、TESS量表评定其疗效和副反应.结果 启维与氯丙嗪总体疗效相似,两组比较无显著差异(P＞0.05).而启维组的不良反应少于氯丙嗪组.结论 启维是一种安全有效的新一代抗精神病药物,适合门诊精神分裂症病人使用.
作者：张理祥 刊期： 2007年第02期
目的 检测宫颈鳞癌及新辅助化疗(NACT)前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和组织微血管密度(MVD)表达的变化,探讨其作为新辅助化疔疗效的预测指标的可行性.方法 分别采用ELISA法和免疫组化SP法检测35例宫颈鳞癌直接手术组(对照组)和30例NACT组化疗前、后患者血清中VEGF水平和组织中MVD表达变化,分析新辅助化疗是否影响其变化.结果 ①NACT后,临床完全缓解3例,部分缓解21例,总有效率(CR+PR)为80%;②NACT组在化疗前与对照组血清VEGF水平和组织MVD表达差异无显著性(P＞0.05);③NACT后宫颈鳞癌患者血清VEGF水平和组织MVD的表达在NACT前有明显降低(P＜0.05);④MVD的表达和血清VECF水平在临床有效组NACT后较NACT前出现显著下降(P＜0.01),而临床无效组NACT前、后的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NACT后MVD的表达及血清VEGF均明显下降,且与新辅助化疗疗效呈负相关.说明宫颈癌组织MVD的表达及血清VECF可以成为NACT化疗疗效的预测指标.
作者：高岩；彭芝兰；张雪梅 刊期： 2007年第02期
神经节苷脂(gangliosides,Ggs)是一类含唾液酸的糖鞘脂,广泛分布于哺乳动物神经组织及以外的器官,参与细胞膜细菌毒素、病毒和糖蛋白受体结构的组成,在细胞分化、黏附、癌基因转化、调节免疫反应、脊神经突触传递以及细胞凋亡等方面均起作用[1,2].许多疾病Ggs的含量和组成均有明显变化,可为疾病发病机制、预后及诊断提供依据.
作者：刘爱民 刊期： 2007年第02期
护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者,在实施病房管理中起着重要作用.现就本人的工作实践,谈谈护士长在管理艺术上的感受.1 宽容的待人艺术护士们都喜欢在宽容大度的护士长手下工作,大度待人的管理者有着强烈的吸引力,同时也有利于调动一切积极因素.任何一个护士长都有自己比较喜欢、愿意接近的下属.聪明的护士长要自觉地、主动地与那些自己所不太喜欢、甚至反对过自己的下属打成一片,这样就调动了一切积极因素,增强了队伍的凝聚力.每位护士长都应自觉培养锻炼大度待人的能力:一要凡事学会推己及人,善于心理换位,多站在下属的角度上想问题,这样就可能解怨释嫌,宽容对方.二要去除自我中心感,去除私心.
作者：何士蓉 刊期： 2007年第02期
临床实习是医学院校培养合格人才的重要环节,也是医学生从理论学习过渡到为社会服务必经的重要阶段.医学生从理论到实践,又从实践去复习、巩固所学的理论,掌握理论知识,提高医疗水平.因此,做好医学生临床实习带教工作,对提高医院医生的素质,促使医院工作和上等达标建设均有十分重要的意义.下面谈谈我们对临床实习带教工作的做法和体会.
作者：梁建忠；何鼎淳；潘小青 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急诊尿道外伤治疗的有效手术方法.方法 对24例急诊尿道外伤病人分两组各12例,A组急诊行尿道断裂端端吻合术或尿道会师术;B组急诊行内窥镜下尿道内会师术.结果 24例病人全部治愈,排尿通畅.两组病人保留导尿管时间,并发感染例数,尿失禁例数,尿道狭窄的例数,大尿流率无显著性差异(P＞0.05).但患者住院时间、手术时间、住院费用有显著性差异(P＜0.01).结论 内窥镜下急诊尿道外伤尿道会师术创伤少,费用低,住院时间短,手术时间短,效果满意,恢复快.
作者：张军；李羽佳；曾春明 刊期： 2007年第02期
2006年7月,某炼铁厂突发一起CO大量泄漏事故,造成6名外单位施工人员急性CO中毒.现将这起中毒事故报告如下.1 事故经过事故当日,外单位十余名职工正在某公司炼铁厂高炉车间4号炉进行高炉布袋箱体安装管道,将原来的6个布袋再增加2个,以过滤掉煤气中过多杂质.在施工过程中,突然煤气管道软连接(不锈钢条)崩漏,造成大量煤气突然泄漏,致使位于下风侧5米处的6名施工人员相继发生头晕、呕吐等症状,其中3名职工当场晕倒,1名职工较重,出现小便失禁症状立即将6名中毒人员救出现场,送往医院接受高压氧舱等治疗,均脱离危险.
作者：王欣荣；李玉平 刊期： 2007年第02期
1 临床资料本组共210例,按骨折部位分小腿部位157例,大腿部位41例,上臂8例,前臂2例,锁骨1例,掌骨1例.其中年龄大79岁,小6岁,平均年龄32.5岁.经手术切开复位192例,闭合复位18例,愈合206例,骨不连4例,出现钉道感染20例,钉道感染波及骨折端感染3例.
作者：李秀文 刊期： 2007年第02期
乙肝免疫球蛋白(hepatitis bimmune globulin HBIG)是针对乙肝病毒(HBV)特有的丙种球蛋白(抗-HBs).自20世纪70年代起,国内外许多学者应用HBIG或乙型肝炎疫苗(HB疫苗),联合应用于HBsAg阳性孕妇及新生儿以阻断围产期母婴传播,并取得较可靠的阻断效果.本文对130例和HBsAg阳性孕妇,进行有关HBIG作用机制、应用时间、剂量、免疫效果等方面宣传与应用指导的结果及目前国内外的研究现状予以报道.期望能为临床医生提供具有参考价值的信息,为阻断乙型肝炎病毒围产期母婴传播,减少新的传染源起到一定的指导作用.
作者：王瑞兰 刊期： 2007年第02期
患者.男,31岁.入院诊断:脑型疟疾,多脏器衰竭.入院主诉:间断发热两周,意识丧失5天.现病史:病人平时健康,1月前去非洲刚果公出,当地属疟疾流行区.两周前自觉发热,呈间歇性.发热多从下午4点至第2天凌晨2～3点,体温多为38～40℃.间歇期间体温正常.在某医院住院两次血涂片见疟原虫,经抗疟疾治疗病情无好转,且进一步加重,转入我院ICU救治,入院时病人高热、深昏迷状态、呼吸困难、少尿、胃管内见咖啡样物,经气管切开,呼吸机辅助呼吸、血滤、降颅压,应用奎宁、佰氨奎林等抗疟疾药物及对症治疗病情稳定.入院33天起进行高压氧治疗,此时病人浅昏迷状态,气管切开,躁动频繁,高压氧治疗每日1次,每次吸氧时间1小时,中间休息10分钟,表压0.12mpa,病人治疗10日后意识朦胧,对问答有反应;15日后意识完全清醒,烦躁多动出现精神症状,答非所问,加用抗精神病药物;治疗40天左右病人可以自由行走,仍有精神症状;治疗70天左右病人精神症状完全消失,认知力、定向力恢复正常,继续巩固治疗20天,病情无反复,总计治疗90天.
作者：王亚林；李秀杰；李荣 刊期： 2007年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
