刘庶珠；姜波；刘惠云
例1,患者,男性,57岁,农民.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受凉后出现腰酸、腰痛,小便颜色发红.查体:T37.4℃,P96次/分,R24次/分,BP16/10kPa.神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,无明显浮肿.血常规:Hb103g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.82,L0.18.尿常规:PRO(++),BLD(+),镜检:WBC少许,RBC(+++).ECG:窦性心律.入院诊断为急性肾炎.给予青霉素560万U,每日两次,能量合剂500ml加地塞米松10mg静脉点滴,于用药约16小时后出现精神症状,且渐加剧,狂躁、胡言乱语、行为异常富攻击性、砸坏门窗玻璃、当众脱衣等,强行给予肌注镇静安眠药,效果不理想,但能少量饮水.在未用其它治疗情况下,于入院后第52小时精神渐好转,神志渐清晰,思维渐正常,对以往发生的事不能回忆.否认有家族性精神病史及精神异常史.
作者：边宝娟；付庆春；孙秋玲 刊期： 2002年第03期
目的分析外伤性脑梗塞发病率及发病原因,寻求有效的治疗方法.方法回顾1992年至1999年,本院外伤性脑梗塞病人的诊断及治疗的情况.结果总43例,良好26例,占总数60%;中残8例,占18%;重残5例,占12%;死亡2例,占5%;植物生存2例,占5%.结论CT的使用,使外伤性脑梗塞的诊断率明显提高,早期发现,早期治疗,可明显改善其预后.
作者：丁晓；冯正健；李智斌 刊期： 2002年第03期
良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PC)是老年男性常见疾病.研究表明,BPH和PC的发生与性激素代谢紊乱有关.因此,对性激素代谢的中介物-性激素受体的研究日益受到重视,其中,雄激素受体(AR)在前列腺疾病的研究、临床内分泌治疗等方面具有重要价值.目前,AR的检测方法主要有生化法、荧光组化法、免疫组化法等.免疫组化法多采用抗睾酮抗体检测结合状态的AR.我们采用抗AR-SP法,检测BPH和PC组织中的AR分布情况,旨在摸索一种特异性强、定位准确、结果稳定的AR检测方法,为临床内分泌治疗在受体水平上提供参考依据.
作者：刘炎；张长淮 刊期： 2002年第03期
随着世界人口的老龄化、人们生活节奏的加快及市场竞争的激烈,急性脑血管病的发病率呈上升趋势,其所导致的心电图异常也逐渐引起临床医学工作者的重视.本文随机抽取我院1999年1月～2001年4月间所收治的急性脑血管病人150例,其中发现心电图异常者94例,现就其特点分析讨论如下.
作者：高大勇；杜继臣；赵承寅 刊期： 2002年第03期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例.结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败.GS栓塞组1例9月后复发.结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低.
作者：李郁芳；叶荣臻；张晖；李宇东；张平；肖国文；张静 刊期： 2002年第03期
近几年国内开展了噪音变异手术,而如何对术后患者进行心理护理从而使患者尽早康复,也是新课题,我们在治疗过程中不断改进,获得较好的效果.
作者：张彦；徐冠杰 刊期： 2002年第03期
目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策.方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗.结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%.结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一.
作者：刘海鸥；张均 刊期： 2002年第03期
本文统计了1991年1月至1999年12月10年间住院死亡病例251例,发现其中发生医院感染者60例,占同期住院死亡病例的23.9%,现对这60例死亡病例进行统计分析如下.
作者：李洪德；黄海晏；李金明 刊期： 2002年第03期
我科从1999年1月至2000年12月,对43例发病24小时内的急性脑梗死病人早期应用降纤酶治疗,并与发病24～72小时内用药组对照,现将结果报告如下.
作者：范毕辉 刊期： 2002年第03期
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在研究表明,毛支存在支气管痉挛,而支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定[1].我们采用氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗毛支,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：焦凤兰；高秀梅 刊期： 2002年第03期
自1994年1月～1999年12月,我们应用卡介苗(BCG)和羟基喜树碱(10HCPT)交替膀胱灌注预防肿瘤复发,临床治疗效果满意,现总结如下.
作者：窦启峰；张英杰；张建春 刊期： 2002年第03期
卡马西平血药浓度测定通常采用HPLC法,由于大多数基层医院未配备HPLC仪,所以该法不能推广使用,然而一般医院都配有紫外分光光度计,用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度,仪器操作简单,测定费用低,便于推广.我们采用紫外分光光度法测定卡马西平血药浓度并与HPLC法对比,结果如下.
作者：陈桂平；丁晓燕 刊期： 2002年第03期
医院置身于市场经济的大环境中,原有的医院管理模式受到了冲击和挑战,认清形势,强化内部管理,适应市场经济的需要是当务之急,其中人事制度的改革和管理是医院工作发展的重要部分.几年来,我院坚持尊重知识、尊重人才,优化人力资源配置,大程度发挥人的潜力,给医院带来了生机和活力,推动了医院工作的全面开展.
作者：张洁 刊期： 2002年第03期
目的探讨儿童屈光不正性弱视与散光状态的关系.方法对324例592只眼中390只眼屈光不正性弱视的散光类型、散光程度和散光参差度进行统计分析.结果屈光不正性弱视的散光类型以复性远视散光多38.37%,其次为复性近视散光27%,单纯远视散光13.72%,混合散光11.3%,单纯近视散光9.62%.结论导致屈光不正性弱视的散光度:单纯远视散光为1.62±0.52D,单纯近视散光为1.53±0.48D,散光参差度1.28±0.33D,单纯和复合散光及混合散光的低球镜、柱镜度数均为1.0～1.5D.
作者：王玉萍 刊期： 2002年第03期
方丝弓矫治器由Angle发明于1928年,它通常要弯制三个序列弯曲和各种弹簧曲,而于1970年由Andrews发明的直丝弓矫治器,去除了弓丝弯制中的繁琐工作,简化了临床操作[1].我们对各类错颌畸形患者55例,采用直丝弓矫治器矫治,取得较好疗效,报告如下.
作者：邱艳梅；孙勇 刊期： 2002年第03期
目的总结肾移植的经验,改善移植效果和提高长期存活率.方法收集140例次肾移植的资料,分析组织配型、排斥反应、并发症、免疫抑制剂的使用对肾移植效果的影响和移植后的死亡原因.结果肾移植后1、3和5年人/肾存活率分别为92.3%/89.1%、76.2%/70.1%和65.3%/61.5%.8例发生超急排斥反应,急性排斥反应24例,慢性排斥反应16例.50例死亡病例中,感染占30%,肝损害12%.结论充分的术前准备、良好的组织配型、手术后并发症的防治、感染的治疗、免疫抑制剂的合理使用和规范的随访是改善人/肾存活率的重要因素.
作者：徐卓群；徐汇义；仇学文；胡强；王志荣；阮钧；诸明；徐进宇 刊期： 2002年第03期
1995年以来我院应用大蒜皮贴片法修补外伤性鼓膜穿孔96例,效果满意,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料96例(108耳)男60例,女36例,均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔边缘均有鼓膜残留.穿孔大小2～4.5mm不等,其中>3mm37耳,<3mm71耳,全部病例均为外伤后1周以内无脓性分泌物者(并感染者先行抗炎治疗).检查:鼓室内无积血,无明显鳞状上皮,无肉芽组织,鼓室干燥或稍湿润,但无脓液,咽鼓管畅通.治疗前听力检查,平均气导听阈(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0)KHz,损失(40.22±12.56)dBHL,平均气导差(17.62±8.87)dBHL.
作者：郑成彩；王伟光 刊期： 2002年第03期
人工髋关节置换术是人体矫型外科中较大的重建手术,它主要的适应证是骨性关节炎、类风湿性关节炎、无菌型骨坏死、某些髋部骨折、强直性脊柱炎等等.人工髋关节具有良好的内在稳定性及很大的活动性,可使患者早期下床活动,减少因长期卧床而引起的并发症的发生.我科从1999年9月开始至2000年3月已做人工髋关节置换术10例,经过医护密切配合治愈率达到100%,现将护理体会报告如下.
作者：王敏 刊期： 2002年第03期
患者,女,18岁.因阵发性头痛、癫痫1年,加重伴恶心、呕吐、左眼视力下降1周就诊.头颅CT示脑室占位、脑积水.查体:面部于两颊散布红色皮脂腺,生长、发育及智力正常.血压111/73mmHg,脉搏70次/分,体温36℃.入院后常规腹部B超及CT发现双肾错构瘤.MR示:莫氏孔区不规则长T1、长T2信号,边界不清信号不均;幕上脑室扩大中线结构轻度右移;侧脑室壁见多个结节样等皮质T1、等皮质T2小团块影,注射造影剂后不强化;MR考虑为室间孔占位,结节硬化可能.为解除梗阻性脑积水,防止脑疝发生,拟手术切除颅内肿瘤,缓解颅内高压症状.术中所见:肿瘤灰红,后缘边界清晰,游离状,两侧与脑室壁相连,于肿瘤外周分离,基底位于左侧脑室壁,透明膈被侵蚀.肿瘤血供丰富,实性,质软,由脉络丛动脉供血.病理回报星形细胞瘤(侧脑室、透明膈、左侧下视丘).
作者：周江平 刊期： 2002年第03期
医院获得性肺炎是常见的医院内感染之一,其发生率及病死率较高,而且细菌的耐药菌株多,治疗困难.为此,我们分析了我院46例医院获得性肺炎,了解其临床特点和病原菌群及耐药情况,以期为临床治疗提供依据.
作者：陈燕明；高晓来 刊期： 2002年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
