杜晓丹；刘伟；闫虹；徐立娜；齐竞宇
目的 分析经肛门拖出切除联合双吻合器技术用于低位直肠癌保肛手术中的效果评价.方法 选取我院2012年1月—2015年8月收治的55例低位直肠癌患者作为研究对象,回顾性调查研究患者保肛手术的经验.结果 结果 显示,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏3例(5.45%),切口感染4例(7.27%),无手术死亡.结论 在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术安全可靠,可显著提高超低位直肠癌保肛手术成功率.
作者：张得君 刊期： 2017年第06期
目的 对宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防进行研究.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的50例宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者作为研究对象,对照组患者(25例)采取常规抗感染治疗措施,观察组患者(25例)采取激素治疗措施,对患者的手术治疗结果 和复发情况进行对比.结果 两组患者手术均成功结束,两组患者手术时间、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组患者均无术后并发症.但在术后半年,观察组患者中有1例患者出现复发,复发率为4%,对照组共有7例,复发率为28%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防可以采取术后激素治疗方式,对减少发病率有着重要意义.
作者：朴俊香 刊期： 2017年第06期
目的 探讨关节镜辅助下空心螺钉在胫骨髁间嵴骨折治疗中的应用及疗效.方法 回顾性分析我科在关节镜辅助下治疗的19例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况.结果 术后2~3个月复查提示骨折愈合,术后3个月患膝恢复正常活动且关节稳定性良好.术后半年恢复正常生活工作,平均Lysholm评分为(94.13±2.01)分.结论 关节镜辅助空心螺钉固定胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意同时处理关节内合并伤等优点.且操作简便、固定可靠,能取得良好的治疗效果.
作者：曾德妙；蒋俊；刘炜；龚伟 刊期： 2017年第06期
目的 研究肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的治疗价值.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月我科用肋骨环抱器治疗连枷胸的临床资料,80例患者术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况.在气管插管全麻下切开并显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定,在安放肋骨环抱器的同时尽可能不损伤肋间血管及神经.如胸膜有损伤可放置胸腔闭式引流.结果 80例患者平均住院时间(15.2±5.5)d,术后发生肺不张1例,经气管镜吸痰二次后治愈;肺部感染1例,经抗感染治疗后痊愈;所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 肋骨环抱器手术内固定是治疗多根肋骨骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用.
作者：沙新海；陈胜；黄强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨彩超检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月我院收治的150例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有患者均给予彩超检查,根据手术病理学结果 ,评估彩超鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度及准确度,比较良性肿瘤与恶性肿瘤血流分级情况.结果 彩超检查恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度各为87.7%、80.0%、83.3%;良性肿瘤血流Ⅰ级与Ⅱ级比例高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超可对卵巢肿瘤血流情况进行有效分级,从而鉴别良恶性,为临床治疗提供依据.
作者：戴丹丹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨颈部血管彩色超声(CEUS)联合经颅彩色多普勒(TCD)检测在后循环缺血(PCI)中的应用.方法 选取我院2016年3—12月收入住院的临床诊断为后循环缺血(PCI)患者60例作为研究对象,对照组30例为健康体检者,两组均行颈动脉CEUS和TCD检测,对两组后循环缺血病变血管分布特点进行分析,评估椎动脉颅外段斑块性质观察及对后循环血流动力学的影响.结果 对60例后循环缺血脑梗死患者动脉颅外段斑块性质观察易损斑块占85%,脑梗死组双内里椎动脉颅外段峰值流速(PSV)差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈部血管彩色超声联合经颅彩色多普勒检测有助于发现后循环缺血中患者后循环的血流动力学变化,快速、准确地评估PCI血管病变的分布,避免延误病情,在疾病早期作出正确诊断,缩短治疗时间.
作者：薛伟书；王楠；王田甜；耿红梅；吕海娟 刊期： 2017年第06期
目的 根据外科学的教学内容及特点,教研组尝试以微课结合PBL的方式进行外科教学,探索其教学效果以及在教学中实施的具体步骤与方法 .方法 选取医学临床专业116名七年制临床医学学生作为研究对象,随机分成两组,实验组采取微课结合PBL的教学模式,对照组采取传统教学的模式进行教学,课程结束后进行理论考试、病例分析测试,从而探索微课结合对比PBL在外科教学的意义.结果 实验组和对照组的理论考试成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组学生的病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在外科临床教学中,微课结合PBL的教学模式能够提高临床专业学生的学习积极性,能够培养学生的临床思维能力,提升教学效果.
作者：郭琳 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿肠套叠围手术期的护理方法 .方法 选择2015年6月—2016年12月我院收治的肠套叠患儿80例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各40例.围手术期对照组采用常规护理方式,试验组采用整体护理方式.结果 试验组满意率为95%;术后并发症1例,并发症发生率为2.5%.对照组满意率75%;术后并发症8例,并发症发生率为20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗小儿肠套叠围手术期护理的质量对患者预后有较大影响,采取综合化全面化的护理措施可以降低术后并发症发生率,提高护理的质量及效果.
作者：刘欢 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用效果.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的白内障患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.对照组给予常规护理,观察组开展临床护理路径.观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者住院时间、护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于白内障患者治疗过程中给予临床护理路径有助于提高患者恢复速度以及护理满意度.
作者：易妳 刊期： 2017年第06期
目的 探究与分析温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻的疗效.方法 选取我院收治的脾胃虚弱证慢性腹泻患者60例作为研究对象.采取随机数字表法,将其分为温针灸组与对照组,每组各30例.温针灸组给予针灸处方治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组临床总有效率为76.67%,温针灸组临床总有效率为93.33%,温针灸组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有患者发生恶心呕吐、头晕头痛、血常规异常等不良反应.结论 温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻效果的临床效果显著.
作者：许朝华 刊期： 2017年第06期
目的 分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床的治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年6月—2016年6月儿科病房收治的肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者108例,且所有患者根据治疗方法 的不同,将其分为对照组与研究组,每组各54例.两组患者在入院后都行常规性检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能检测及影像学方面的检查,对照组给予患者阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素治疗及喘乐宁治疗,比较两组患者在接受差异性治疗后的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗有效率及疾病复发率分别为63.0%、24.1%;研究组分别为90.7%、7.4%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床使用阿奇霉素联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(喘乐宁)治疗比单纯使用阿奇霉素治疗更为有效,可以显著缩短平均住院时间.
作者：韩宗宝 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠患者的效果差异.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象,本组患者均给予阴道彩超及腹部彩超诊断,对比两种检测方法 的诊断结果 准确性差异.结果 异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测,差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者阴道彩超检测诊断结果 准确率高于腹部彩超检测结果 ,两种检测方法 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果 准确率高于腹部彩超,但两种彩超检测方法 均存在漏诊现象,有必要者应综合两种检测方法 以提升患者诊断准确率.
作者：尹卫妮；张兆英；郭华 刊期： 2017年第06期
卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,虽发病率在我国仅次于宫颈癌、子宫内膜癌列居第三,但死亡率却稳居首位.目前,以全面分期手术及肿瘤细胞减灭术、化疗(紫杉醇+铂类)等为该病规范化综合治疗的现状;即使一线治疗中控制率较高,但复发率及诸多合并症的出现,仍使得卵巢癌成为生存率低的妇科恶性肿瘤.本文通过报道2012年10月—2016年9月我院收治的16例卵巢癌合并重症肌无力患者作为研究对象,浅谈卵巢癌与重症肌无力的疾病发生关系.
作者：陈雪姣；仓顺东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜下经蝶窦垂体瘤切除术后常见并发症及其预防措施.方法 回顾性分析42例内镜下经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料.结果 肿瘤全切除36例,近全切除6例,1例因术后严重电解质紊乱并发肺部感染死亡.术后并发脑脊液鼻漏1例,暂时性尿崩症20例,颅内感染2例,均治愈.结论 内镜下经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,熟悉解剖特点和熟练操作技巧可以有效减少术后并发症的发生.
作者：韩建波；卞晓星；陈红春；魏文锋 刊期： 2017年第06期
目的 讨论复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选取84例阑尾炎的患者作为研究对象,两组患者均实施腹腔镜治疗.结果 A组患者的手术时间长于B组,且脓液量多于B组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者中转开腹率、术后排气时间、住院时间、下床活动时间以及不良反应发生率等指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 无论复杂性还是非复杂性阑尾炎,采用腹腔镜手术治疗效果均较理想,可以有效保障患者的健康.
作者：潘杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨医院—社区延伸护理服务模式对脑卒中出院患者生活质量的影响结果 .方法 选取2013年1月—2016年12月我院收治好转出院的脑卒中患者98例,其中50例患者作为对照组接受常规出院随访,另外48例实施医院—社区延伸护理服务模式,对出院脑卒中患者进行护理延伸跟踪服务干预.干预周期12个月,干预结束对两组患者综合生活质量评分、自我管理能力、遵医行为评价、再入院率、服务满意度进行对比分析.结果 观察组患者综合生活质量评定结果 、自我管理能力、遵医行为评价、服务满意度均优于对照组,观察组1年内再入院率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院—社区延伸服务模式,能显著改善脑卒中出院患者遵医行为,提高患者自我管理水平和生活质量,明显减少患者康复期再入院率,减少患者家庭和社会医疗负担,提高医疗服务满意度.
作者：窦礼荣 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析低位直肠癌保肛术吻合口瘘的原因以及对其预防的措施.方法 选取2009年1月—2016年6月我院收取的153例接受低位直肠癌保肛术患者作为研究对象.按照术后吻合口瘘的情况,将其分为两组:发生组(16例)和未发生组(137例),对两组患者的临床资料等进行分析发生吻合口瘘的原因,并制定防治的措施.结果 所有16例吻合口瘘患者,其中13例患者经过保守治疗均痊愈(81.25%),其余3例患者均实施横结肠造瘘术治疗,已经恢复健康,所有患者无死亡.结论 低位直肠癌保肛术发生吻合口瘘的原因与吻合口血供、肥胖、肿瘤的分期和位置、患者疾病史等多种原因相关,预防吻合口瘘的发生需要术前充分的了解患者的病情、术中精准的操作、术后密切的观察患者的体征等,对增加手术治疗的疗效、降低术后吻合口瘘的发生率、改善和提高患者的生活质量水平的意义重大.
作者：焦海良 刊期： 2017年第06期
目的 对甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义进行探讨分析.方法 选取2010年7月—2016年12月在我院进行甲状腺切除手术患者48例作为研究对象,将其分为对照组24例(采用传统手术)和观察组24例(术中行甲状旁腺探查显露原位保护法),观察比较两组患者的手术效果.结果 两组患者均手术成功,观察组患者在术后的暂时性甲状旁腺功能减退发生率为4.16%(1例)低于对照组患者33.3%(8例),两组数据对比,差异具有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05).结论 在甲状腺切除手术中行甲状旁腺探查显露原位保护法能够有效的减少患者在术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,安全性较高.
作者：罗开开；胡海波；黄永光 刊期： 2017年第06期
目的 观察对眩晕症患者予以天麻素和利多卡因联合治疗的临床效果.方法 选取本院2015年8月—2016年8月所收治的眩晕症患者60例作为研究对象,其中30例患者作为对照组单纯予以天麻素治疗,另外30例患者作为观察组予以利多卡因联合天麻素,观察比较临床疗效.结果 对照组的治疗有效率为66.7%,观察组的治疗有效率为93.3%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有眩晕症的临床患者予以利多卡因和天麻素联合治疗,疗效显著,在掌握适应症的情况下副作用小,不易畜积,恢复时间快.
作者：王春梅；袁正平 刊期： 2017年第06期
目的 研究并比较腹腔镜手术、开腹手术在异位妊娠治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月—2016年10月我院产科收治的100例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组、观察组分别采取开腹手术、腹腔镜手术治疗,比较两组手术治疗效果.结果 观察组的手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中失血量、首次排气时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);其输卵管再通率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对异位妊娠患者实施腹腔镜手术、开腹手术均可促使输卵管恢复通畅,但腹腔镜手术可减少手术创伤,减轻术后疼痛,有利于加快术后恢复,可作为异位妊娠的首选术式.
作者：岳立春 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
