王丽双；温福兴
目的：观察针药联合治疗颈椎骨质增生的疗效。方法随机将86例颈椎骨质增生患者分成治疗组与对照组，分别行针药联合与针刺疗法。结果治疗组临床症状积分与治疗有效率均优于对照组（P＜0.05）。结论针药联合法治疗颈椎骨质增生疗效较好。
作者：黄莺 刊期： 2016年第05期
目的：分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点。方法回顾性分析2012年1月～2015年6月我院80例阿奇霉素所致心血管系统不良反应患者的临床资料。结果阿奇霉素所致心血管系统不良反应主要有心悸、胸闷、心动过速、心律失常等，且静脉给药引起不良反应多。结论积极分析阿奇霉素所致心血管系统不良反应事件的临床特点，有助于对药物使用说明书进行完善。
作者：林海兰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并抑郁症患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）与抑郁症严重程度的关系。方法比较健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF的表达，比较不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平。结果健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF存在的差异有统计学意义（P＜0.05）；且不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平亦存在显著差异（P＜0.05）。结论 VEGF与冠心病合并抑郁症患者抑郁症严重程度存在一定关系。
作者：李旭；曲辅政 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法抽选冠心病心绞痛患者86例为研究对象，结合患者入院时间分为两组。对照组（43例）给予常规药物治疗，观察组（43例）在此基础上给予丹参注射液治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为95.3%，对照组治疗有效率为79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参注射液能有效提升冠心病心绞痛患者的治疗效果。
作者：徐孝艳 刊期： 2016年第05期
随着医学事业的不断发展，医学教育问题被推上改革前沿，而在医学教学中，极其重要的组成部分是临床教学。同时在医学教学整体上，临床教学是其中一个相当重要的阶段。在国际临床认证标准的基础上，我国积极借鉴，也逐渐建立起自己的医学教育标准。本文根据以往的经验教学，以及以培养医学人才为目标，对临床教学提出一些构想。
作者：宋宇 刊期： 2016年第05期
目的：研究认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式的影响。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的66例双相抑郁患者作为观察对象，给予连续10周、每周2次的认知行为治疗，采用应对方式量表对患者的治疗结果进行评价。结果患者应对方式中的幻想、求助、退避与解决因子得分相对于治疗前的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式具有积极影响，对于改善病情具有较好的作用。
作者：王心蕊；王奎 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效及围手术期护理方法。方法于2014年1月～2015年6月，选取50例黄斑水肿患者进行研究，均给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗，并施行护理干预。观察患者的视力、黄斑厚度、并发症情况。结果与治疗前相比，治疗后视力明显提高（P＜0.05），黄斑厚度明显降低（P＜0.05）。有8例患者出现并发症。结论给予黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗，并在围手术期施行护理干预，疗效显著。
作者：孙超；陈凌 刊期： 2016年第05期
落实药物临床试验质量管理规范（GCP）是一项法规性较强的研究工作，在医院推进此项工作不仅有利于国家的新药开发，也能丰富医院综合目标管理的内涵，提升医院的综合实力。
作者：熊寅；张澈；熊奎 刊期： 2016年第05期
目的探究骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核的临床疗效。方法基于本院自2012年1月～2015年1月收治的120例脊椎结核患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机将120例患者分为观察组（实施骨痨丸联合化疗方案治疗）和对照组（单纯的进行化疗治疗），两组各60例，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组60例脊椎结核患者的临床治疗总有效率为98.33%（包括56例患者痊愈，3例患者临床治疗显效）高于对照组的85.00%（包括43例患者痊愈，8例患者临床治疗显效）（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对脊椎结核患者进行骨痨丸联合化疗方案治疗，能够有效降低并发症发生率，全面推升脊椎结核患者的生存率及生活质量。
作者：何礼营 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
作者：包萍 刊期： 2016年第05期
第一腕掌关节陈旧性半脱位较为罕见，韧带重建治疗可获得较为理想的疗效。本研究对我科收治的1例第一腕掌关节陈旧性半脱位患者采取韧带重建治疗，治疗后患者拇指活动功能基本正常，无疼痛。
作者：木瑾；王积光；和湘原 刊期： 2016年第05期
目的：分析采用柴胡疏肝散与四君子汤治疗胃脘痛的临床效果。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的胃脘痛患者70例，分为两组，常规组采用常规西医治疗，观察组则采用柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗，分析两组治疗效果。结果治疗后，观察组中医证候积分下降程度、临床总有效率均优于常规组（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗胃脘痛的临床疗效较好。
作者：赵丽红 刊期： 2016年第05期
目的：本文就标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用进行分析与探讨。方法选择我院2014年3月～2015年2月收治的颅脑出血患者66例，其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组和实验组，每组患者33例。实验组患者接受标准大骨瓣开颅减压术，参照组患者接受常规开颅血肿清除术，其后对比两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果优于参照组，P＜0.05。结论在颅脑出血治疗中应用标准大骨瓣开颅术，疗效确切。
作者：钟锰 刊期： 2016年第05期
目的：探究前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效差异。方法选择我院2014年1～12月收治的86例行全髋关节置换术的患者作为观察对象，根据患者的实际手术方式分为甲组42例（行前外侧小切口全髋关节置换术）；乙组44例（行常规后外侧切口全髋关节置换）。对两组的临床疗效进行对比。结果对比两组的结果可见，甲组患者的手术时间更短、术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，甲组患者置换手术后3个月的髋关节Harris评分高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05），1年的Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前外侧小切口全髋关节置换术的治疗效果好，对比常规后外侧切口全髋关节置换的创伤更小、髋关节功能恢复更快，是一种安全可行的治疗方法。
作者：白鹏 刊期： 2016年第05期
目的：分析吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗胰腺癌的临床效果。方法将胰腺癌患者44例随机分为观察组（吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗）与对照组（吉西他滨化疗）。结果比较两组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，观察组患者KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗胰腺癌的临床效果显著。
作者：康健；张会勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的效果。方法抽选老年脑梗死患者83例随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上添加脑苷肌肽辅助治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应，肝肾功能无异常。结论脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者效果良好，无不良反应。
作者：汤为民；柴大均 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组，各78例，对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中晚期食管癌时，同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同，但同步放化疗远期疗效良好，尽管不良反应比较多，但患者耐受性良好，不影响治疗。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）检测对脂肪肝患者的临床意义。方法选取我院进行健康体检的65岁以上老年人2174名，回顾性分析比较其生化结果与B超诊断结果。结果 B超诊断脂肪肝的患者有451人，其中TG升高289人（64.1%），TC升高206人（45.7%），γ-GGT升高296人（65.6%），发生率高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。脂肪肝患者的TG，TC，γ-GGT的测定结果高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。结论 TG、TC、γ-GGT是脂肪肝患者较为敏感的生化指标，需定期检查。
作者：杨颖；曲涛 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
