李明媛
目的：探讨急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性。方法本次试验对象为2014年2月～2016年4月我院就诊的75例急性胰腺炎患者，按照掷硬币法将患者分为常规护理组和中医护理组。常规护理组行常规护理；中医护理组进行中医护理。评价：（1）急性胰腺炎治疗效果；（2）患者护理满意评分、住院时间。结果（1）中医护理组患者急性胰腺炎治疗效果显著比常规护理组高，差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）中医护理组患者护理满意评分明显高于常规护理组，住院时间显著比常规护理组短，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论急性胰腺炎患者进行中医护理的可行性高，可有效提升治疗效果，缩短住院时间，患者满意。
作者：李晓阳；娄华；杨宏升 刊期： 2016年第21期
目的：探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用。方法将97例老年静脉输液患者随机分组，治疗组（n=49）应用细节护理，对照组（n=48）行常规护理，对比两组护理结果。结果治疗组输液风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而护理满意度较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用效果肯定，值得借鉴。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：探析护理干预对小儿四肢骨伤术后舒适度的影响。方法选我院2014年3月～2015年5月四肢骨伤手术治疗的患儿100例，随机平均分为对照组与实验组（各50例），对照组行常规护理，实验组行常规护理外加护理干预。对两组患儿术后疼痛护理的情况与护理舒适度进行对比。结果实验组患者术后止痛效果优于对照组，实验组护理总舒适度为90%，对照组为78%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对小儿四肢骨伤术后实施综合护理干预能提高患者的舒适度。
作者：金娜；苘志英；于丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨首发精神分裂患者血清心肌酶活性检测的临床价值。方法选取35例首发精神分裂症患者和35名健康体检者分别作为观察组和对照组，对两组人员进行采血检测血清心肌酶活性、包括肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶及a-羟丁酸酸脱氢酶含量，记录数据并对比分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值，值得讨论研究。
作者：李东锋 刊期： 2016年第21期
目的研究50例乙型病毒肝炎（乙肝）患者临床应用恩替卡韦进行治疗的有效性。方法选取我院50例乙肝患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例患者，观察组采用恩替韦卡进行治疗，对照组采用拉米夫定治疗，对比两组治疗前后肝功能指标、超声影像学指标等的变化以及治疗后HBV-DNA滴度与转阴率及不良反应。结果观察组与对照组肝功能指标（ALT、ALB及TBil）对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论恩替卡韦对乙肝患者具有显著的疗效，安全性更高。
作者：黄艳秋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取我院2015年6月～2016年1月诊治的脑梗死患者中抽取40例作为观察组，同期在医院健康体检中心选取40例健康体检者作为对照组，对比两组受试者高同型半胱氨酸水平，分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果（1）观察组受试者高同型半胱氨酸水平是（18.0±4.7）μmol/L，明显高于对照组受试者的（11.2±2.6）μmol/L；（2）观察组、对照组中男性受试者的高同型半胱氨酸水分别是（18.8±4.5）μmol/L和（11.1±1.9）μmol/L，明显高于女性受试者的（13.7±2.5）μmol/L和（8.7±1.4）μmol/L；（3）观察组脑梗死患者的性别、年龄与高同型半胱氨酸水平呈正相关关系。结论脑梗死与高同型半胱氨酸之间密切相关，且高同型半胱氨酸与患者年龄、性别呈现正相关性，可将高同型半胱氨酸检测结果作为脑梗死患者治疗方案制定的重要依据。
作者：费睿成 刊期： 2016年第21期
目的：探索临床药师对老年冠心病合并肾功能不全患者的药学监护方案。方法通过与临床医师共同制定治疗方案，对患者住院期间的用药进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果临床药师对血运重建的适应证，冠脉造影的注意事项、二级预防的合理用药等方面都有了深刻全面的认识。结论临床药师积极参与临床的治疗过程，确保用药安全有效，提高了整体治疗水平。
作者：张伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤（AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法选择23例AKI合并容量过负荷且需要连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及机械通气的患者，随机分为常规组12例和PiCCO组11例。比较两组患者的一般资料及CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间等指标。结果两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后PiCCO组与常规组相比CVVH治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短（P＜0.05）。结论PiCCO监测在AKI合并容量过负荷患者的CVVH治疗中可以有效指导液体管理。
作者：柳彦涛；侯亚利；李叶宁；王培华；郭隗 刊期： 2016年第21期
目的：分析重型颅脑损伤手术患者临床麻醉方法及效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的重型颅脑损伤62例，按数字法分组。对照组（依托咪酯麻醉）和实验组（丙泊酚静脉麻醉），组间比较。结果实验组在麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开时、输注后2 h和手术结束时，ICP和PbrO2均优于对照组，ICP下降幅度大， PbrO2提高幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤手术患者采用丙泊酚静脉麻醉，效果佳。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第21期
目的：分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法选取本院100例疑似冠心病患者，对所选患者冠脉主干以及重要的分支部进行64排螺旋CT冠脉检测，记录所得的检测结果。结果经过检测发现，64排螺旋CT冠脉成像具有较高的准确度，主要的是对患者伤害小。结论采用64排螺旋CT冠脉成像对疑似冠心病患者进行鉴定，能够对患者产生良好的显影效果，对冠心病的诊断效果也较高。
作者：赵毅；杨江 刊期： 2016年第21期
目的：描述北京市鼠疫人间病例早期预警监测结果和本地可染疫动物种群及鼠疫耶尔森氏菌感染状况。方法在全市各级各类医疗机构开展鼠疫人间病例筛查，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区设立监测点，使用夹夜法捕捉小型兽类，使用间接血凝试验测定鼠疫耶尔森氏菌F1抗体。结果2015年全年未发现鼠疫急热待查和疑似病例，鼠间疫情监测共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，共包含了4种类型：大林姬鼠、北社鼠、岩松鼠和褐家鼠。77份鼠血清中未检出鼠疫F1抗体。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠和大林姬鼠，且为优势种群，但目前血清学监测结果未发现鼠疫菌感染。
作者：王瑜；关增智；李秋生；王小梅；李爽；陈艳伟；田丽丽；李旭；王全意；黎新宇；窦相峰 刊期： 2016年第21期
目的：对上海市第一人民医院宝山分院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析，为临床合理化用药提供参考。方法回顾性调查2014年1～12月我院静脉用药调配中心审核的不合理医嘱，统计不合理用药类别，分析不合理用药原因。结果分析不合理医嘱353份，主要包括配伍禁忌、用药浓度、用法用量、溶媒选择、给药途径等。结论静脉用药调配中心为药师提供了一个很好地与临床沟通的平台。安全合理用药需要医、药、护、的密切配合、协同合作。
作者：方琦；胡蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取我院2013年7月～2016年1月收治的76例功能性消化不良患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例患者，对照组单纯应用莫沙必利治疗，治疗组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率94.74%与对照组73.68%比较，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率18.42%与对照组23.68%，比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床效果确切，安全性高。
作者：居悬培 刊期： 2016年第21期
目的：分析腹腔镜下胆囊大部分切除术在急性胆囊炎临床治疗中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的急性胆囊炎患者100例，按照患者的入院时间分为研究组与参照组，每组各50例。参照组患者行常规手术治疗，研究组患者行腹腔镜下胆囊大部切除术治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率明显优于参照组患者，即相应数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊大部分切除术，效果确切。
作者：庞玉广 刊期： 2016年第21期
本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程，分析患者用药的合理性及效果，并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化，术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关，在手术过程中，机体免疫系统发挥作用，导致大量的炎性因子表达，炎性因子需要大量的载体蛋白，所以影响到了蛋白的分布；应激性创伤可以导致周围循环衰竭，血管内皮功能改变，白蛋白进入组织间液，导致血清白蛋白降低，术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。
作者：韩媛媛 刊期： 2016年第21期
目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预。方法选我院2012年3月～2016年1月间收治的产科继发性出血患者300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例。两组患者均采用常规的护理，观察组在此基础上实施围手术期优质护理，比较两组患者护理后的止血成功率。结果观察组采用围手术期优质护理后的止血成功率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期优质护理不仅能有效提高患者止血成功率，还能增加患者对护理质量的满意度。
作者：雷巧玲 刊期： 2016年第21期
目的：应用口服降糖药识别卡对糖尿病患者进行健康教育，提高口服降糖药知识的知晓率，提高健康教育效果。方法将100例应用口服降糖药的2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组各50例患者。对照组采用口头讲解的传统教育方法指导患者用药，观察组在对照组的基础上给予口服降糖药识别卡强化教育，出院时评价教育效果。结果观察组口服降糖药知识的知晓率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服降糖药识别卡的应用有利于提高健康教育效果，可以作为糖尿病教育的辅助工具。
作者：肖秀丽；谢志芳 刊期： 2016年第21期
目的：比较地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗先兆性流产的临床效果。方法选取在我院治疗的76例先兆流产患者，将患者随机分为对照组和观察组，两组各38例。对照组采用黄体酮胶丸治疗，观察组采用地屈孕酮治疗。结果对照组和观察组保胎成功率分别为78.9%和94.7%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后孕酮水平分别为（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论先兆性流产采用地屈孕酮治疗效果较黄体酮胶丸治疗效果显著。
作者：王丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨妥洛特罗贴剂联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床有效性和不良反应。方法将100例轻中度婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，对照组50例，两组均给予雾化吸入布地奈德混悬液1.0 ml/次及复方异丙托溴铵0.8 ml/次，2次/d，并给予止咳化痰对症处理，合并感染者使用抗生素；治疗组加用妥洛特罗贴剂0.5 mg，睡前1贴。比较两组呼吸道症状消失时间。结果治疗组治疗效果优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妥洛特罗贴剂联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病安全可靠，疗效显著。
作者：李鹏程；梁洁竞；张磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将45例肿瘤所致恶性腹腔积液患者分为两组，对照组以氟尿嘧啶联合顺铂行体外循环持续腹腔热灌注化疗，实验组在对照组治疗基础上加用鸦胆子油乳注射液，观察两组疗效。结果实验组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鸦胆子油注射液联合氟尿嘧啶及顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液临床疗效显著。
作者：陆佩知；徐丽；杨会张；许传奇；金永 刊期： 2016年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
