吴运斌；梁治辉；梁克诚；卢玲静；卢燕媚
目的：分析α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平及疗效的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者随机分为两组，联合治疗组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗，常规治疗组接受常规药物治疗，比较两组患者的氧化反应指标及3个月后的疗效。结果联合治疗组患者的血清8-OHdG、MDA含量低于常规治疗组，SOD、GSH含量高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3个月后，联合治疗组总有效率为90.0%，常规治疗组为65.0%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论α-硫辛酸联合常规治疗糖尿病肾病相比常规治疗能够减轻氧化应激反应，疗效均较好。
作者：曾建 刊期： 2016年第28期
目的：研究心理护理对脑血管病患者的效果评价。方法选我院2014年1月～2016年1月收治的脑血管病患者204例，随机平均分为实验组与对照组，对照组给予常规的脑血管病护理，实验组在对照组的基础上给予全面的心理护理干预，比较两组患者治疗前后的神经状态、活动状态及生活质量等方面的改变情况。结果实验组患者的HAMD、NIHSS、CSS、MMSE、SAS均优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管病患者在加强常规护理工作的同时实施全面的心理护理可以有效改善患者的焦虑抑郁情绪，缓解压力，增加依从性，对疾病的治疗有积极的作用。
作者：张小琴；李瑞芳 刊期： 2016年第28期
目的：进行阿奇霉素和红霉素对支原体感染引起的支气管肺炎疗效比较。方法将在我院小儿内科进行支气管肺炎治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者给予阿奇霉素治疗，对照组患者给予红霉素进行治疗，坚持治疗4周。待所有治疗完成后，比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间以及不良反应发生率。结果两组患者经过诊疗后，观察组所取得的临床疗效、体征消失所需的时间以及服药期间的不良反应发生率均优于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿奇霉素治疗支原体感染引起的小儿支气管肺炎，具有较好的临床疗效，可以有效改善临床症状和体征，降低不良反应发生率。
作者：潘如芳 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析不同剂量的复方丹参注射液对高脂血症急性胰腺炎（HAP）的治疗效果。方法选取我院收治的73例HAP患者，随机分成大剂量组，常规剂量组和对照组。对三组的临床指标和治疗效果进行比较分析。结果大剂量组治疗总有效率为96.15%，显效率为80.77%，常规剂量组分别为95.45%、50.00%，对照组分别为68.00%、20.00%，大剂量组、常规剂量组治疗总有效率、显效率均高于对照组；大剂量组显效率高于常规剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血脂症急性胰腺炎患者接受大剂量复方丹参注射液能够降低其血脂水平，让患者的急性胰腺炎症得到改善，对并发症几率并没有影响。
作者：马春红 刊期： 2016年第28期
目的：探究冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效护理方法及效果。方法选择我院收治的80例冠状动脉硬化性心脏病患者，按照入院先后顺序分为两组，实验组及对照组，每组各40例，分别予以综合护理干预、常规护理。结果实验组患者的住院时间为（14.6±2.9）d，并发症发生率为10.00%，护理满意度评分为（97.82±1.34）分，对照组的相对应指标分别为（21.4±3.4）d、37.50%、（83.26±4.02）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施综合护理干预效果显著。
作者：孙桂辉 刊期： 2016年第28期
目的：研究大隐静脉高位结扎联合剥脱术与大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗在下肢大隐静脉曲张的疗效对比。方法选取2012年8月～2014年8月我院收治的60例（共67条腿）下肢大隐静脉曲张患者，其中34条（A组）行大隐静脉剥脱术，33条（B组）行腔内激光治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 A组的2年复发率为8.82%，较B组的2年复发率30.3%更低；两组下肢酸胀症状均改善明显，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉曲张明显患者手术方式建议首选大隐静脉高位结扎联合剥脱术以保证远期疗效。
作者：黄柳桓；高江平；王建利 刊期： 2016年第28期
医学继续教育是临床医师更新知识并将之推广指导临床工作的渠道。孕期增重是围产保健中既易于监测又可调控的生理指标，其对母儿近远期健康有重要影响。但长期以来孕期增重管理在围产保健中几乎完全被忽视，目前通过探索适宜的干预模式对孕期体重进行管理，并对产科医师进行相关的继续教育，明显改善了妊娠结局。因此，对产科医师的继续教育内容应基于临床需求不断更新及拓展，以期不断优化围产保健质量。
作者：李光辉；耿小妍 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析左旋氨氯地平的临床药物和作用。方法根据我院2013年3月～2015年2月的72例高血压合并心衰患者来进行研究分析。随机分成对照组和实验组，每组36例患者，对照组使用氨氯地平治疗，实验组使用左旋氨氯地平治疗，比较其治疗效果。结果对照组临床治疗有效率是69.44%；实验组治疗有效率是91.67%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的临床治疗均无不良反应出现。结论高血压使用左旋氨氯平治疗效果显著，有效降低了心衰发生率。
作者：陈立平 刊期： 2016年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变情况与血清YKL-40水平间的关系。方法选取我院收治的110例接受冠状动脉造影患者的临床资料，回顾性分析临床资料。结果（1）2型糖尿病合并冠心病组的血清YKL-40高于另外两组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）三组中，2型糖尿病合并冠心病组的Gensini评分高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变严重程度与其血清YKL-40水平具有明显相关性，临床可将该指标作为评估2型糖尿病病患冠状动脉病变情况的重要指标。
作者：李曾一 刊期： 2016年第28期
目的：分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，并将其随机分为观察组、对照组，每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗，对照组给予常规化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。
作者：陆小玲 刊期： 2016年第28期
目的：分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果。方法选取我院2013年4月～2015年3月收治的21例耐多药肺结核患者，所有患者均既往均接受过治疗，使用含有丁胺卡那、丙硫异烟胺以及左氧氟沙星等药物的抗结核治疗方案。对患者的治疗结果进行分析。结果既往治疗超过2次的患者的转阴率高于治疗次数不足2次的患者；累计治疗时间在12个月以下的患者转阴率高于治疗时间超出12个月的患者；数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。既往使用二线药物治疗患者的转阴率低于无二线药物治疗史的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论既往治疗时间、二线药物使用史对耐多药肺结核患者的治疗产生影响。
作者：彭晔 刊期： 2016年第28期
目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素（TH）及超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）患者中的水平变化及应用价值。方法选择30例死亡SIRS患者与30例存活SIRS患者为观察组，另选30例非SIRS患者为对照组，进行血清PCT、TH及Hs-CRP检测。结果观察组PCT、Hs-CRP、TH水平与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡患者与存活患者PCT、TH水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组死亡患者与存活患者Hs-CRP对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT、TH及Hs-CRP水平变化与SIRS发生发展具有密切的关系。但PCT与TH具有更高的准确性，且与SIRS患者的病情严重程度及预后具有密切的关系。
作者：韩晓艳 刊期： 2016年第28期
目的：分析额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月～2016年4月收治的额叶癫痫患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用卡马西平治疗，观察组在卡马西平基础上联合丙戊酸钠治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗后，观察组的治疗有效率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫，能有效提升治疗效果。
作者：杨贵芳 刊期： 2016年第28期
目的：观察复方谷氨酰胺胶囊对宫颈癌患者放疗时急性放射性直肠炎的预防作用。方法将69例宫颈癌放疗患者随机分为两组：试验组36例，放射治疗同时给予口服复方谷氨酰胺胶囊；对照组33例，不使用保护肠道黏膜药物。两组患者均接受盆腔放疗剂量DT 56 Gy/28 F。对比两组患者发生急性放射性直肠炎时的放射治疗剂量以及出现放射性肠炎严重程度的不同。结果对照组患者在盆腔接受＞14～22 Gy照射时陆续出现急性放射性直肠炎，不良反应率为39.40%（13/33）；而试验组患者在盆腔接受＞22～34 Gy照射时陆续出现了该不良反应，不良反应率58.33%（21/36）。治疗结束，对照组出现3级及以上直肠炎的发生率为45.45%（15/33），而试验组为19.44%（7/36），两者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口服复方谷氨酰胺胶囊安全、有效，可减缓直肠炎的发生，并且可减轻宫颈癌盆腔放疗引起的急性放射性直肠炎的严重程度，可作为宫颈癌放疗患者的常规应用。
作者：徐瑞凤 刊期： 2016年第28期
目的：研究并分析樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效及安全性。方法随机选取124例慢性牙髓炎患者分为对照组和观察组，每组各62例患者。对照组采用樟脑酚填充，观察组氢氧化钙填充，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个月后，观察组的治疗有效率为88.89%，对照组的治疗有效率为75.00%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与樟脑酚的治疗效果对比，氢氧化钙治疗慢性牙髓炎效果更加显著，且不良反应少，具有重要的临床意义。
作者：王忠；林晓霞；张力群 刊期： 2016年第28期
目的：对肺癌患者接受螺旋CT检查和胸部X线检查的临床效果进行分析。方法选取我院2013年11月～2015年3月收治的45例疑似肺癌患者，对其CT检查和胸部X线检查结果的敏感性、特异性、准确性进行对比分析。结果肺癌患者接受螺旋CT检查的准确率是91.1%，胸部X线检查的准确率是66.7%，螺旋CT检查准确率高于胸部X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT对肺癌患者的临床诊断准确率比较高，该诊断的费用较高，所以可以为疑似肺癌患者使用胸部X线检查。
作者：戚治宇 刊期： 2016年第28期
培养高职医学生临床实践能力是适应素质教育，培养新形势下高素质医学人才的关键所在，我们必须多途径、多方式地采取具体手段来加以实现。本文结合我院高职医学专业的实践教学实际对培养医学生临床实践能力的提高进行探索研究。
作者：茹官璞；李燕燕；刘鹏；周天良 刊期： 2016年第28期
目的：研究分析经乳晕内切口隆胸使用局部肿胀麻醉的临床效果。方法选取2010年3月～2013年6月我院收治的62例接受经乳晕内切口隆胸女性作为研究对象，使用2%利多卡因分别从体表投影内上、内下、外上及外下方进针直达乳腺下间隙或胸大肌的间隙，进针方向与肋骨同一平面，放射状浸润麻醉，采用上下环形切口，置假体于乳腺后或胸大肌后间隙，分析局部肿胀麻醉的效果。结果62例女性接受隆胸手术后对外形表示满意，切口隐蔽，乳头感觉明显，没有感染病例和并发症病例。出院后进行半年至2年随访。全部患者的乳房外形良好，没有瘢痕和包膜挛缩。结论使用经乳晕内切口隆胸的整形方式对女性的创伤较小，手术切口较为隐蔽，愈后外形患者表示满意，乳头感觉正常。
作者：马海燕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨预见性护理对急性心肌梗死急诊PCI患者的影响。方法选取48例在我院行急诊PCI的急性心肌梗死患者，随机分成对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予预见性护理，对比分析两组并发症发生情况及护理满意度。结果干预组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理应用到急诊PCI中，可有效降低术后并发症发生率，提高护理工作质量。
作者：张晓艳 刊期： 2016年第28期
目的：研究不同方案对原发免疫性血小板减少症患者外周血调节T细胞水平变化的影响。方法选取2012年4月～2016年6月收治的88例原发免疫性血小板减少症患者，随机分为观察组（n=35）、对照组I（n=26）和对照组II（n=27），观察组给予地塞米松和小剂量利妥昔单抗治疗，对照组I给予地塞米松治疗，对照组II给予泼尼松治疗，另选取同期于进行健康体检的志愿者30例作为空白对照组，比较研究对象总有效率和不同时间点外周血调节T细胞水平。结果观察组总有效率为77.14%（27/35），对照组I总有效率为61.54%（16/26），对照组II总有效率为62.96%（17/27），观察组总有效率高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平高于对照组I和对照组II，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第13天、第27天，观察组调节性T细胞水平与空白对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地塞米松和小剂量利妥昔单抗联合应用于原发免疫性血小板减少症的治疗，可提高患者外周血调节T细胞比例，具有较高的实用价值。
作者：高春梅 刊期： 2016年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
