学术投稿

四川北部地区肠杆菌科细菌产ESBLs CTX-M亚型研究

黄义山;蔡燕;易成凤;严成燕;苏忠龙;廖涛;陈金文;赵明才;熊元

关键词:超广谱β-内酰胺酶, CTX-M基因型, 大肠埃希菌, 肺炎克雷伯菌
摘要:目的:了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象,对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序,测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带,6株弱阳性;14株肺炎克雷伯菌,5株出现CTX-M阳性条带,2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主,其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型;VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8%。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重,应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗方法

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的治疗方法与体会。方法对2013年1月~2013年5月我院收治的25例慢性阻塞性肺疾病患者资料进行回顾性分析。结果25例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均取得了良好效果。结论慢性阻塞性肺疾病患者用药治疗需要加强COPD的教育和管理。

    作者:杨维波 刊期: 2015年第13期

  • 神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    目的:研究分析神经肌肉电刺激用于脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法选择2014年4月~2015年4月期间在我院进行治疗的500例脑卒中后吞咽障碍患者,通过计算机取样法进行平均分组,对照组250例患者进行常规药物及功能训练治疗;研究组250例患者进行神经肌肉电刺激治疗。结果研究组患者的总有效率95.2%高于对照组的86.4%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效突出,能改善患者吞咽功能,具有较高的应用价值。

    作者:崔海 刊期: 2015年第13期

  • MRI在神经源性肿瘤与咽旁间隙多形性腺瘤中的应用价值探讨

    目的:探讨神经源性肿瘤与咽旁间隙多形性腺瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法选取经手术病理证实的神经源性肿瘤患者及咽旁间隙多形性腺瘤患者各10例作为观察对象,回顾性分析患者的MRI表现。结果多形性腺瘤患者主要表现为咽部肿块(50.00%)和疼痛及吞咽困难(50.00%),神经源性肿瘤主要表现为颈部肿块(60.00%)、咳嗽(20.00%)及颅神经麻痹(20.00%);两者在有无包膜、强化程度、质地、边界和形状方面,P>0.05,差异不具有统计学意义,在特征性信号方面,P<0.05,差异具有统计学意义。结论借助MRI对咽旁间隙邻近结构的移位情况进行仔细观察,判断肿瘤发生的精确位置,对提高两者的鉴别诊断水平具有积极意义。

    作者:王宝红 刊期: 2015年第13期

  • 160例急性病毒性心肌炎患者临床疗效对比分析

    目的:讨论重组白介素-12对急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取急性病毒性心肌炎患者160例,随机分为对照组和治疗组,疗程15天。以常规心电图、动态心电图为观察指标。结果治疗后两组比较常规心电图ST段疗效及动态心电图均较疗前改善,且治疗组效果更佳,P<0.05,差异具有统计学意义。结论重组白介素-12具有较好的治疗成人急性病毒性心肌炎的作用。

    作者:邱明华 刊期: 2015年第13期

  • 肠梗阻不同术式的临床对比研究

    目的:对比分析不同术式对肠梗阻的治疗作用。方法选择我院急性肠梗阻患者148例。随机分为对照组和观察组,每组各74例。选择胃肠动力恢复情况、平均住院日为观察指标。结果与对照组患者比较,观察组患者胃肠动力恢复时间及平均住院日均缩短,P<0.01,差异具有统计学意义。结论观察组肠梗阻导管减压术式是治疗肠梗阻可靠有效的方法。

    作者:万小军 刊期: 2015年第13期

  • 舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎的效果观察

    目的:对舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎的临床效果进行观察研究。方法选取2014年3月~2014年12月期间我院收治的48例前庭神经炎患者,随机分成两组分别使用常规治疗和加用舒血宁与地塞米松联合治疗,对两种治疗方法的临床效果进行对比。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率以及不良反应发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎具有良好的临床效果,能够缓解患者的眩晕、眼震等临床症状,减少了复发和不良反应情况。

    作者:张宝坤 刊期: 2015年第13期

  • 经尿道前列腺电切术后不同时间拔出留置导尿管的效果比较

    目的:分析经尿道前列腺电切术后不同时间拔出留置导尿管的效果。方法收集2010年1月~2013年1月期间,我院行经尿道前列腺电切术患者60例,根据术后拔出留置导尿管时间不同随机分为观察组和对照组各30例,观察组术后4天拔除尿管,对照组术后6~7天拔除尿管。比较两组患者术后HAMA评分、住院时间、术后并发症情况,并进行综合性的护理干预。结果观察组患者的住院时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者术后无一例发生感染、深静脉血栓,观察组患者并发症发生率6.7%,低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论缩短留置尿管的拔出时间提高了患者的舒适度,改善患者的焦虑心理状态,减少并发症的发生,缩短患者的住院时间。

    作者:覃丽艳 刊期: 2015年第13期

  • 超声诊断在阑尾炎临床治疗中的应用价值分析

    目的:通过实验分析和整理研究探讨超声诊断在阑尾炎临床治疗上的应用价值。方法通过回顾分析我院收治的70例阑尾炎患者的超声检查图像,对比超声确诊后临床手术和病理检查结果。结果急性阑尾炎超声图像清晰明显,各种判断特征可见,确证符合率为92%。结论超声诊断作为一种快速、简洁、无毒副作用、可重复、价格低廉的检查急性阑尾炎的方法,可应用于临床造福更多的患者。

    作者:杨彩霞 刊期: 2015年第13期

  • 慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者使用中药后的心理体会

    目的:探究肾功能衰竭皮肤瘙痒患者采用中药后的护理措施和效果。方法对收治的64例慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者进行随机分组,采用中药治疗和护理。结果实验组患者的护理有效率为91.67%,对照组患者的护理有效率为78.57%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者采用中药治疗后,并给予综合护理,可缓解身体不适症状,减轻病痛,改善身体的舒适度和提高生活质量。

    作者:王丹 刊期: 2015年第13期

  • 丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的临床研究

    目的:分析新生儿溶血症给予丙种球蛋白的治疗效果。方法选取本院新生儿科2014年1月~2015年1月收治的45例新生儿溶血症患儿,按照随机数表法分为甲组和乙组,甲组采用常规药物治疗,乙组在甲组的基础上给与丙种球蛋白治疗,对比治疗效果。结果两组比较,乙组患儿的治疗总好转率为91.3%高于甲组的81.8%,并且乙组的血清总胆红素TBIL和血红蛋白水平Hb低于甲组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论新生儿溶血症严重威胁着患儿的健康,采用丙种球蛋白的治疗效果显著,患儿的痊愈率高,临床治疗意义大。

    作者:李文珍 刊期: 2015年第13期

  • 对医学高职高专院校化学实验教学策略的初探

    化学是学习医学的基础,实验教学是化学学习中不可或缺的重要部分。本文从培养实验兴趣、提高学习热情;重视分组实验、增强动手能力;写好实验报告、学会归纳总结;利用网络平台、拓展教学资源四个方面对医学高职高专院校化学实验教学中存在的主要问题提出了几点应对策略,希望能对同学们的化学实验学习有所帮助。

    作者:樊滢玮;李钊 刊期: 2015年第13期

  • 老年人变应性鼻炎变应原检测及相关因素分析

    目的:了解老年人变应性鼻炎的主要变应原及其与气道高反应的关系。方法选取2013年2月~2014年2月在我院耳鼻喉科门诊就诊359例老年变应性鼻炎患者进行分析。结果乙酰甲胆碱气道激发试验阳性率为77%,正常对照组组为16.7%,χ2=28.56,P<0.0001,差异具有统计学意义。结论老年变应性鼻炎患者气道反应性增加,合并支气管哮喘发病率高,应及早干预并积极治疗老年人变应性鼻炎,减缓和预防哮喘的发生。

    作者:王丽欣;康照鹏;赵怀莉;戴润芝;马瑞霞 刊期: 2015年第13期

  • 临床免疫检验室间质评的结果分析

    目的:对临床免疫检验室间质评的结果进行研究分析,以提高临床免疫检验的质量。方法对我院检验科参加3次临床免疫检验室间质评的结果进行分析,并探讨提高临床免疫检验质量的方法。结果经分析后发现,第1、2、3次参加临床免疫检验室间质评的合格率分别为89.72%、91.25%及95.41%,临床免疫检验室间质评的总合格率为92.13%。结论在进行临床免疫检验的过程要对室内质控工作给予高度重视,并积极参加临床免疫检验室间质评,才能提高临床免疫检验的质量。

    作者:袁艳 刊期: 2015年第13期

  • 浅析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果观察

    目的:分析和探讨急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果。方法选取100例昏迷患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾式分析。结果患者昏迷原因主要包括心肌梗死28例,急性中毒20例,糖尿病并发症22例,颅内出血19例,肺病11例,经抢救后,有76例患者抢救成功,24例患者死亡。结论在急诊内科中,患者昏迷的原因较为复杂,根据患者的临床表现尽早判断其病情,并采取有效的措施进行治疗,可降低生命风险,为患者赢得佳治疗时机。

    作者:吴素霞 刊期: 2015年第13期

  • 30例食管癌手术治疗体会

    目的:探讨食管癌患者手术治疗。方法选取2012年3月~2014年3月收治的食管癌患者30例手术治疗资料进行分析。结果所有患者手术治疗均获成功,手术时间1.5~3.5 h,平均2.5 h。术中出血280~420 ml,平均350 ml,住院时间12~33天。术后并发吻合口狭窄4例、呼吸功能不全2例、肺部感染1例。结论食管癌应强调早发现、早诊断、早治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。

    作者:关勇 刊期: 2015年第13期

  • 血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效分析

    目的:探讨血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床效果。方法96例偏头痛患者分为两组,对照组行西药治疗,观察组在对照组的基础上行血府逐瘀汤治疗,治疗3个疗程后比较两组临床治疗效果。结果比较两组临床总有效率,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论血府逐瘀汤治疗偏头痛效果优于西药的方法。

    作者:陶语 刊期: 2015年第13期

  • 142例胃溃疡病例的临床疗效评价

    目的:对比分析不同治疗方案治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择胃溃疡病例142例,随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组,每组各72例,选择总有效率为观察指标。结果奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组总有效率95.13%和奥美拉唑组总有效率73.41%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于胃溃疡的治疗,奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾具有更好的临床疗效。

    作者:王颖 刊期: 2015年第13期

  • 浅谈临床医学上脑外科的护理性安全问题

    目的:分析临床医学上脑外科的护理性安全问题。方法从临床医学着手,围绕风险识别、控制,总结风险管理经验。结果脑外科临床护理风险主要来源于患者病理变化性、潜在的病理损害、疾病并发症。结论应善用量表识别风险人群,落实护理技术准入制度,提高应急护理水平。

    作者:李哲 刊期: 2015年第13期

  • 非创伤性下消化道穿孔的急诊影像学分析

    目的:分析非创伤性下消化道穿孔的急诊影像学资料。方法回顾与分析60例经手术证实为下消化道穿孔患者的急诊影像学资料,分析腹部超声、MSCT以及立位腹部平片在下消化道穿孔诊断中的准确性。结果本组60例患者中,术前采取腹部超声检查38例,存在膈下游离气体9例,确诊消化道穿孔。术前采取立位腹部平片检查30例,存在膈下游离气体8例,确诊消化道穿孔。术前采取MSCT检查11例,腹腔发现游离气体10例,其中明确穿孔部位9例。增强扫描诊断下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体的准确性优于立位腹部平片、腹部超声,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于下消化道穿孔患者采取腹部MSCT扫描,能及时发现下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体。

    作者:单洪涛 刊期: 2015年第13期

  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效对比分析

    目的:对比分析腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择输卵管妊娠患者14例,随机分为两组,保留输卵管腹腔镜手术治疗组和输卵管切除术腹腔镜手术治疗组。结果两组比较,输卵管切除术腹腔镜手术治疗组优于保留输卵管腹腔镜手术治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论输卵管切除术腹腔镜手术治疗对于输卵管妊娠患者更有价值。

    作者:曲卫红 刊期: 2015年第13期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)