刘军胜
目的：对胆囊患者采用腹腔镜切除手术，并对患者实施加速康复护理，探讨和分析其的治疗和护理效果。方法将本院此次所收治的204例胆结石患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为102例；对照组：对患者采用腹腔镜胆囊切除手术，并实施传统护理干预。试验组：在对照组治疗和护理的基础上，对患者实施加速康复护理。结果试验组患者术后恢复的时间的住院费用等要明显优于对照组（P<0.05）。结论临床上，对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，并对患者进行加速康复护理，有效地减少并发症的发生，促进患者的康复，缩短患者的住院时间。
作者：彭金桂 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊；14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊；余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。
作者：蔺攀；左伟；张延松 刊期： 2014年第01期
听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾，目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%~0.3%，占新生儿先天疾病的70%，每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析，至少有50%的聋儿是可以预防的，发起了世界范围内的防聋运动，我省从2003年起，启动了新生儿听力筛查工作，通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具，可阻止婴儿语言发育障碍，通过听力补偿和听力语言康复训练，他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。
作者：王荣波；曲华 刊期： 2014年第01期
手术室护理是医院工作的一个重要内容，但是常常也会出现一些不良事件的发生，导致患者和医院都遭到严重的损失，这其中的原因有很多，如何找出引起不良事件的原因以及如何采取相应的防范措施，对于医院以及患者来说都具有非常大的意义。
作者：刘维宏；柳青青；李爱华 刊期： 2014年第01期
宁养服务是人类死亡文明的重大成果，也是人类文明进步的重要标志。一个国家或地区宁养服务发展的水平，体现了她的社会文明程度。在现代化浪潮推动下，人们的权利意识发生了根本性转变，宁养服务遂成为社会特定群体的迫切需求，而社会学、社会工作等参与学科在该领域的介入基本上还处于空白[1]。同时，专业服务不足，志愿者匮乏，死亡教育空泛，政策能力有限，致使贫困癌症患者社会支持陷于困境。通过立法开发整合志愿者资源，倡导重大疾患的预防治疗兼顾，支持社会力量参与慈善性医疗服务，提升政策覆盖与落实，是困破解困局的有效途径。
作者：张朝林；沈月娥；贺成业 刊期： 2014年第01期
目的：通过对首次妊娠并选择人工流产的妇女进行研究，观察其术后并发症，并探讨该类并发症对妇女身心健康的影响。方法对本院2005年3月~2012年2月收治的患者进行抽样，选取240例行人工流产的患者进行问卷调查和临床症状观察，对患者进行为期8年的跟踪随访，总结患者术后并发症的发生率和该类症状对其身心健康的影响。结果240例采取人工流产的患者中有26例有术后并发症，其发生率为10.83%，其中，有14例患者在术后30 d内有并发症现象，发生率为5.83%，另有12例患者的并发症发生于术后30 d之后，其发生率为5.00%。并发症的类型有宫腔粘连、流产不全、感染等，急性盆腔感染和慢性盆腔炎的出现几率高，达到5.42%（13例），其次为月经不调2.5%（6例），流产不全的有3例（1.25%），出现宫颈粘连和人流综合症的患者均为2例（0.83%）。随访结果显示，患者出现输卵管堵塞的有4例（1.67%），习惯性流产的有8例（3.33%）。结论首次妊娠妇女的护理工作落实和术后健康、预防感染工作十分重要，医院需要对患者进行健康知识普及，从加强手术的无菌操作和尽量控制手术力度来降低患者术后的并发症发生率，保障妇女的身心健康。
作者：莫月拢 刊期： 2014年第01期
目的：观察孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法所有患儿均给予解痉、平喘和吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予患儿孟鲁司特钠治疗，观察组在对照组基础上给予患儿布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及喘憋消失时间均显著少于对照组， P<0.05；观察组总有效率(97.14%)显著高于对照组(76.19%)， P<0.05。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘患儿急性发作，可快速改善的症状及气道高反应性，安全可行，值得临床借鉴。
作者：张小明 刊期： 2014年第01期
目的：调查分析目前新形势下基层医院感染管理存在的问题，探讨预防控制医院感染的管理措施及解决对策。方法通过调查新形势下大部分基层医院医院感染管理存在的问题，分析并探讨问题根源，提出积极有效的解决措施及对策。结果目前在新形势下许多基层医院医院感染管理预防和控制效果较差，医院对院感建设支持力度不足，医务人员对医院感染管理认识不够，在医院感染管理上存在许多安全隐患等方面存在许多急需解决的问题。结论新形势下基层医院感染管理需要政府、院领导及全员医务人员的积极主动配合，加强院感专职人员及全院职工的培训教育，提高社会及医院上下对院感工作认识，力争人人参与院感管理建设，是解决新形势下基层医院医院感染管理问题的关键。
作者：李英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨左卡尼汀针剂在尿毒症患者中的应用效果。方法对照组患者采取常规血液透析治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予左卡尼汀针剂1 g加生理盐水20 m注入。结果治疗组总后血清营养学指标以及心率、射血分数的变化较治疗前有所改善；治疗组较对照组改善明显， P<0.05。结论左卡尼汀配合常规透析治疗尿毒症效果显著。
作者：李继芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术（PICC）处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。
作者：李伟红 刊期： 2014年第01期
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，对提升临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。本文介绍心血管专科医院，在外送住院医师参加北京市住院医师规范化培训工作中的做法和体会。
作者：张艾婧；黑飞龙；牛雨 刊期： 2014年第01期
目的：调查本院心血管内科住院患者期望的作息时间，探讨适宜合理的作息时间，可以增加患者的舒适度，提高患者的依从性，治疗效果增加。方法自2012年12月~2013年12月本院心血管内科150例住院患者，进行在住院期间期望作息时间的调查问卷，收集整理并且分析。结果在每个作息时间范围选项中患者所占的比例相比较（P<0.05），差异有统计学意义；其中男、女所占比率比较（P>0.05），差异无统计学意义（P>0.05）。＜60岁患者（多未退休）所占比例与≥60岁患者（已退休）所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应以佳治疗效果为目的，以患者舒适依从治疗为前提，合理调整患者作息时间。
作者：夏宏程 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量的关系。方法将本院2012年2月~2013年8月期间收治的80例乳腺癌手术患者随机分为二组：对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加健康管理，对两组患者生活质量进行评价。结果观察组生活质量明显高于对照组，差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论对乳腺癌术后患者进行健康管理，有助于患者身心康复，提高治疗依从性，并促进患者生活质量的提升。
作者：马蕊；林英权；管静；陈素红 刊期： 2014年第01期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，临床症状常见为乏为、黄疸以及出现尿量减少、食欲减退、腹胀、浮肿、肝区不适。该病是肝硬化从代偿期转为失代偿期的重要标志之一［1］，若不能得到及时有效的治疗，常发展成顽固性腹水，使病情加重，中医将其纳入“鼓胀”范畴，其病因复杂，故临床证候变化多端，表现为虚实夹杂，寒热交错，为“风、痨、臌、膈”四大疑难重症之一。本文对2011年6月~2013年2月采用中药治疗肝硬化腹水60例患者的临床治疗效果进行观察，现报告如下。
作者：赵晓莉 刊期： 2014年第01期
目的：探析肝病患者感染类型及耐药性，为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中，克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染，铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性，应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药，提升临床用药的合理性。
作者：戴兴儒；刘洁；肖瑞秀 刊期： 2014年第01期
多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者，报告如下。
作者：王晓霞；聂叶廷；陈小林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析研究自2010年10月~2012年10月两年间本院收治的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。将采用梅花针联合拔罐疗法治疗的40例作为观察组，采用单纯针灸治疗的40例作为对照组，比较分析两组患者治疗一月后的疗效及随访一年后的复发率。结果观察组的治疗有效率97.5%明显大于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的一年后复发率3.1%明显小于对照组的29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎具有见效快、治愈率高及远期复发率低等优点，值得临床上大力推广应用。
作者：李超平 刊期： 2014年第01期
目的：调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点,为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法,从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25~50岁的800名留守妇女,通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低,72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面；25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病,但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度,消除对艾滋病的认知误区,树立自我防范意识。
作者：赵迪；傅兰英；王兰英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨成人脑出血患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较112例成人脑出血患者常规剂量（R组）、70%剂量（L1组）、50%剂量（L2组）头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果 R组与L1组比较,图像质量（P>0.05）及诊断效能（P>0.05）无统计学差异；R组及L1组与L2组比较图像质量（P<0.01）及诊断效能（P<0.01）有显著统计学差异。结论对于成人脑出血近期复查患者,70%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。
作者：梁慧；李杰 刊期： 2014年第01期
目的：观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对20例23颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中16颗进行开拓间隙使之自然萌出,7颗进行开窗导萌联合固定正畸牵引治疗。结果22颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。成功率达96%。结论应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。
作者：王莹；马凌霞；吕文霞 刊期： 2014年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
