王方杰
目的：探讨连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的疗效。方法分析本院2012年1月~2013年6月收治的80例行髋关节置换术的患者临床资料，按照随机数字表法分为治疗组43例与对照组37例，治疗组给予腰硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉，比较两组HR、MAP、SpO2；起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间。结果两组T1、T2时段HR、MAP、SpO2水平变化比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间比较，治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用在髋关节置换术中，优势明显，值得推广。
作者：王聿加；庄丽琴 刊期： 2013年第04期
目的：通过对236例子宫内膜息肉宫腔镜下诊治的回顾性分析，探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的价值。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月本院宫腔镜检查并经病检结果证实为子宫内膜息肉的236例病例。结果所有患者均顺利完成手术，无手术并发症的发生。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术安全有效、微创，是值得推广的手术方式。
作者：刘琰 刊期： 2013年第04期
目的：分析血液透析可能存在的各种风险，探究各种风险引发的原因，并在此基础上研究护理管理对于风险降低所产生的作用。方法选取2010年1月~2013年10月本院所收治的124例血液透析患者，汇总患者在血液透析中所出现的各种风险，分别从患者、护理人员以及设备等方面所存在的风险根源实施深入分析，同时在临床实践过程中逐步完善相应的护理管理措施。结果经过更为科学且合理的护理管理对策的制定，有效降低了血液透析中所存在的各种风险发生率，且患者的满意度为97%。结论在血液透析中存在有很多的风险，采取有效且科学的护理管理措施，在有效降低这些风险发生率的同时，还可在很大程度上提高护理工作水平与质量。
作者：杨俊丽 刊期： 2013年第04期
白内障是因晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。随着老龄人口越来越多,70岁以上老年人白内障发病率高达80%,该病迄今尚无特效药物治疗,目前仍以手术治疗为主。但患者多由于年龄较大,伴有全身性疾病,增加此类手术的风险,做好老年性白内障患者围手术期的护理,是手术成功的关键。湖北省丹江口市第一医院2010年施行该手术患者68例,均取得满意效果,报告如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第04期
目的：穿针治疗单纯下胫腓分离的效果。方法回顾自2008年10月~2013年10月治疗的单纯下胫腓分离患者60例，其中保守治疗28例，下胫腓穿针32例；并对60例患者进行术前、术后半年踝关节功能评估。结果术后随访10~24个月，穿针治疗无断针现象发生，无踝关节融合现象发生，治疗组优良率明显高于对照组。结论穿针治疗单纯下胫腓损伤取得良好的效果。
作者：郗勇；孙德舜 刊期： 2013年第04期
目的：总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。
作者：姜大勇；郑波；李明磊 刊期： 2013年第04期
通过探讨基于工作过程的高职临床医学专业《社区预防保健》社区实践教学改革，不仅提高了学生的职业能力，实现了技能型专门人才的培养，而且也适应了目前医疗卫生体制改革的需求。
作者：赫欣；刘国良；刘畅；王轶楠；王松耀 刊期： 2013年第04期
目的：在心理咨询中了解失眠的原因，并采取有效的治疗措施。方法选取本院心理咨询中心在2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象，采用心理测量、访谈以及心理咨询，了解来访者失眠原因，并找出相应处理方式。结果失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四类，精神疾病导致的失眠有12例(31.6%)，心理行为障碍导致的失眠有14例(36.8%)，精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%)，无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS平均得分为(53.7±11.6)分， SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。结论在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因，并且予以适当的干预，失眠的康复将有较大的把握。
作者：陈锁琴 刊期： 2013年第04期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理效果。方法对2012年3月~2013年5月治疗的67例胆结石患者进行分组，按护理方法分成对照组33例和观察组34例，比较两组的护理效果。结果观察组患者发生并发症的概率明显低于对照组。患者对护理的满意度、健康知识的掌握程度、护理效果都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取有效合理的护理，减少了并发症的发生率，加强了患者对疾病知识的掌握，提高了患者治愈率，改善了患者生活质量。
作者：薛晓芸；任秀珍 刊期： 2013年第04期
目的：探索生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年3月本院收治的124例心脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各62例。对照组给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗。2周为一个疗程。观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组与对照组治疗总有效率对比χ2=8.5465(P=0.0035)。两组均无严重不良反应发生。结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：朱成河；曹科；邓建辉 刊期： 2013年第04期
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作作为连续性极强的工作，要求每位护理人员必须具备高度的合作意识和有效的沟通技巧，否则就会给患者和医院造成不必要的影响。本文从护理工作中人性化沟通缺失这一现象入手，分析了其产生的原因，从而从有效沟通的根本--医护人员自身转变；有效沟通的外在补充--张贴温馨小提示；有效沟通的助推剂--医院培训机制和监督机制的完善三个方面提出了相应的对策和建议。
作者：古锦平 刊期： 2013年第04期
普外科手术是容易引发患者发生感染的一个媒介，且在外科手术后常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计，在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%，占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康，对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施，文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者，详细结果报告如下。
作者：王方杰 刊期： 2013年第04期
目的：研究扑尔敏药物对经典B-Z振荡体系的影响。方法在连续搅拌反应器中，基于B-Z振荡体系，加入一定量的扑尔敏，考察其对周期和振幅的扰动。结果扑尔敏对振荡体系产生了明显的扰动，周期和振幅的变化率与所加入扑尔敏的浓度呈良好的线性关系。结论由此建立了一种简便的扑尔敏化学振荡的分析方法，为其临床用药提供了一定理论证据。
作者：赖红伟；曹宏梅；赵文秀 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例，对照组行常规化学药物治疗，观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重不良反应发生。结论微卡辅助治疗多耐药结核病，可改善患者细胞免疫功能，增加临床疗效。
作者：刘文玉 刊期： 2013年第04期
分析西部地区地方病学文献资源可持续发展的共性和内涵，提出开发和利用地方病学文献资源的对策与措施。
作者：张颖；田杰；马荣 刊期： 2013年第04期
目的：研究先兆流产孕妇的心理特征和护理对策。方法从2012年4月~2013年4月,经本院确诊为该病患者共39例。以数字法分成观察组和对照组。其中观察组含19例,对照组含20例。观察这些病例并且分析其心理特征,对照组实施常规性护理,而观察组则在此基础上实施综合性护理方式。对比两个组别不同护理方式后效果以及住院时间。结果观察组继续妊娠18例,显著高于对照组14例；观察组流产1例,显著低于对照组6例,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间为(18.3±2.6)d,显著低于对照组(22.1±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过及时对有先兆流产之孕妇实施综合性护理干预,可以促进妊娠,缩短住院时间,疗效显著,值得推荐。
作者：任秀珍；薛晓芸 刊期： 2013年第04期
目的：探讨闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本研究选取本院2010年2月~2012年2月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组30例),对照组给予传统非手术治疗,观察组则给予闭合复位外固定架固定术治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的并发症率明显少于对照组(χ2=34.320, P=0.0000)；观察组骨折愈合时间、髋关节功能St-Michael评分、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较传统非手术治疗操作更为简单,损伤更小,并发症更少,能有效地缩短患者骨折愈合时间。
作者：徐兴臣；李民；黄政 刊期： 2013年第04期
临床麻醉学教学中蕴涵着丰富的唯物辩证法思想。有意识地将普遍联系、发展和矛盾的唯物辩证法思想融入到临床麻醉学教学中，将有助于学生理解、掌握及运用临床麻醉学相关知识，从而提高临床麻醉学的教学质量。
作者：傅丽东；张锦生；庞克慧 刊期： 2013年第04期
目的：研究全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法选择2010年8月~2012年8月间在本院诊治的952例糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组的396例患者实施传统健康教育，观察组的556例患者在实施传统健康教育的基础上实施全程健康教育，比较两组患者对糖尿病知识的掌握情况、血糖控制情况、对护理服务的满意度以及患者自我管理能力。结果通过对两组患者进行治疗，观察组患者血糖控制有效率为92.45%，糖尿病知识掌握良好率为74.46%，自我管理能力良好率为75.90%，对护理服务的满意度为100%；对照组分别为85.86%、43.43%、45.96%、95.96%，两组患者比较，各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病实施护理管理中运用全程健康教育模式是一项常规化、制度化的治疗措施，临床效果较好，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘艳华 刊期： 2013年第04期
糖尿病引起长期的多系统损害，导致肾脏等组织的慢性病变，对患者的药物治疗、饮食运动指导、心理护理、健康教育等实施及时的护理干预，使患者对该病有充分的认识，从而积极配合治疗，延缓肾病等并发症的发生，大限度地提高生存质量。
作者：秦志红 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
