任彩琴；张改云
目的:分析剖宫产指征以期控制剖宫产率的上升.方法:对6年间剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析.结果:头位难产、胎儿宫内窘迫以及社会因素等是导致剖宫产率明显增加的主要原因.结论:合理掌握剖宫产指征,才能更好地降低剖宫产率.
作者：张巧玲；尚廷慧 刊期： 2009年第13期
临床资料在长达20余年的中医内科临床实践中,运用香砂六君子汤加减治疗各种急慢性胃炎,食管炎,胃、十二指肠球炎、溃疡,胆汁反流性胃炎以及慢性胃肠动能紊乱等.基本方:党参15g,白术15g,陈皮12g,云苓18g,枳壳15g,厚朴18g,半夏15g,木香15g,砂仁9g(后下),郁金15g,鸡内金18g,炙甘草6g.
作者：刘翠霞；曹渊 刊期： 2009年第13期
目的:观察整脊法配合中药熥敷治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将130例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用以整脊法配合中药熥敷和整脊法不同的方法治疗,对治疗后临床疗效进行对比观察.结果:显示整脊法配合中药熥敷治疗神经根型颈椎病疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:表明运用综合疗法治疗神经根型颈椎病被单纯疗法效果更显著.
作者：白映军；洪东芹；张朝霞；白本礼；刘小荣；刘婧；段明霞 刊期： 2009年第13期
资料与方法2002～2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14～75岁,病程3～12天.皮下脓肿12例,男8例,女4例.低位肌间脓肿9例,男6例,女3例.高位肌间脓肿13例,男9例,女4例.肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例.蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,(男2例,女1例).骨盆直肠间隙脓肿男2例.
作者：何连福；吴发庆 刊期： 2009年第13期
目的:总结婴儿游泳与抚触措施与体会,从游泳前准备,游泳过程及结束4个阶段,探讨护理措施、婴儿抚触、注意事项,并针对预防院内感染提出相应的对策.方法:自2006年8月开展婴儿游泳以来,有386例、1116人次婴儿游泳、婴儿抚触等护理.结果:游泳能促使婴儿的大脑发育,提早开发智力,促进骨骼生长,增进食欲,增加肺活量,加快自身免疫功能的建立,提高对疾病的抗病能力,满足了婴儿心理需求.
作者：张莉 刊期： 2009年第13期
为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,加强对HIV患者的规范管理,增强医护人员的自我防范和保护意识贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,预防和杜绝因输血或手术后感染艾滋病等血源性疾病引起的医疗纠纷,我院要求对输血前和手术前患者进行HBVM、抗HCV抗体、抗HIV抗体,梅毒螺旋体抗体的检测,现将1 566例检测结果报告如下.
作者：董桂琼 刊期： 2009年第13期
目的:探讨三联检查法在诊断乳腺肿块中的应用价值,旨在提高对乳腺肿块的临床诊断符合率,大限度的降低乳腺癌的漏诊率.方法:回顾性分析经三联检查法诊断后手术的104例乳腺肿块患者,将临床体检、乳腺X线、针吸细胞学和三联检查的临床诊断与术后病理诊断进行对比分析.结果:临床体检、乳腺X线对肿块良、恶性诊断符合率76.5%～89.2%,假阴性率分别为23.5%、20.0%;针吸细胞学对良、恶性肿块的诊断符合率为85.4%、100%,假阴性率为14.6%;三联检查法对肿块的良、恶性诊断符合率均为100%,假阴性率为0.结论:三联检查法诊断的良性肿块进行临床观察是比较安全的;三联检查法诊断的恶性肿块可代替术中冰冻检查,加快手术速度;三联检查法虽然增加了可疑恶性肿块的假阳性率,却大限度的降低了乳腺癌的漏诊率.
作者：张爱琴；滕胜国；王海燕 刊期： 2009年第13期
高等护理教育的学制与课程设置该院招收高中毕业学生,在学校经过3年教育毕业后,获护理学士学位后不需参加资格考试即可向挪威卫生部申请注册护士执照.学院重视学生临床实践能力,3年训练课程中有一半以上时间在临床实习.因该校为基督教学校,在学生选拔及教育课程中重视伦理与价值观念的作用,在课程中能感受到基督教所倡导的博爱精神.
作者：齐学宏 刊期： 2009年第13期
目的:探讨老年人心房颤动(房颤)的临床特点.方法:回顾191例老年人房颤,观察房颤的类型、病因、左心房增大、左心室射血分数、缺血性脑卒中的分布.结果:老年人房颤191例(62.1%),持久性房颤153例(80.1%),全部存在器质性心脏病,其中高血压74例(38.7%),冠心病60例(31.8%),左心房增大132例(69.1%),左心室射血分数小于50% 89例(46.6%),缺血性脑卒中40例(20.9%).结论:老年人房颤发病率高,多见持久性房颤,以器质性心脏病为发病基础,高血压、冠心病是老年人房颤的主要病因,多合并左心房增大、左心室射血分数下降、缺血性脑卒中.
作者：杨春莲 刊期： 2009年第13期
目的:探讨采用海藻酸钠微球栓塞脾动脉治疗脾功能亢进的临床效果.方法:对15例肝硬化脾功能亢进的患者超选择脾动脉栓塞的资料进行回顾性分析,一次栓塞控制在50%～60%.结果:15例患者脾功能亢进得到明显改善.3～6个月随访血常规均在正常范围.结论:海藻酸钠微球栓塞脾动脉治疗脾功能亢进是一种安全、有效的治疗方法.
作者：周增超；刘会生 刊期： 2009年第13期
5S管理基本概念与内容5S管理是日本企业的一种独特管理方法,5S是5个日文的简称,其所对应的日文和中文基本含义,如表1[1].整理:将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库.目的是腾出空间活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送.
作者：朱小红；康小红 刊期： 2009年第13期
带状疱疹是病毒引起皮肤、神经炎症反应性皮肤病.现代医学无特效治疗药物,特别是带状疱疹后遗神经痛更是束手无策.近年来笔者采用针刺配合中医辨证、西药对症口服外用治疗带状疱疹及后遗神经痛50例,疗效很好,报告如下.
作者：雷进功；霍艳宁 刊期： 2009年第13期
目的:探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的诊断价值.方法:泛影葡胺无过敏反应的患者,分别于注入造影剂1～2ml、2～4ml、4～8ml及8～10ml后各摄取骨盆正位平片1张,动态观察造影剂在盆腔的弥散分布情况.结果:148例患者中,子宫输卵管正常37例(25%),先天发育异常14例(9.4%),其余均为输卵管异常,其中输卵管炎症、扩张积水、阻塞86例,子宫输卵管结核7例(4.7%),发生逆流者4例(2.7%).结论:泛影葡胺在子宫输卵管造影中的显影速度快,节省时间,图像清晰,受照辐射量小,腹痛发生率低,是比较理想的造影剂,在不孕症病因诊断中有重要价值,可为临床诊断治疗提供可靠的依据.
作者：孔鸣；孙景奇；滕艳杰 刊期： 2009年第13期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断价值.方法:采用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,并与手术病理诊断对照.结果:32例输卵管妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查,符合率97%,均经腹部超声检查,符合率63%.其中孕囊型12例,彩环型15例,包块型5例.结论:经阴道彩色多普勒超声检查的早期确诊率优于经腹部超声检查,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示输卵管妊娠的位置、大小、形态、内部回声及胚胎是否存活,具有重要临床应用价值.
作者：刘燕；李云安 刊期： 2009年第13期
目的:探讨联合治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:按随机分组将86例病例分为两组,治疗组43例,采用透明质酸钠消炎镇痛液臭氧联合治疗.对照组43例,采用传统的治疗方法如理疗、口服止痛、活血化瘀药物.结果:经过联合治疗,治疗组:显效29例,好转12例,无效2例,有效率68%.对照组:显效7例,好转28例,无效8例,有效率16%.结论:联合治疗对改善和恢复膝关节功能、缓解膝骨关节炎性疼痛,防止关节畸形起到了很好的效果.
作者：荆玉峰；张乃春 刊期： 2009年第13期
环磷酰胺常用于恶性淋巴癌、白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗,属细胞周期性非特异药物,由于其为免疫抑制剂,故对难治性.肾病综合征、类风湿性关节炎亦常应用,常见的不良反应为恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、膀胱纤维化,导致过敏性休克临床上极为罕见.
作者：刘云聪；谭诗生 刊期： 2009年第13期
目的:观察阿托品注射液在治疗药酒中毒致恶性心律失常中的应用.方法:自服药酒(具体中药及量不详)中毒患者12例,常规按中毒抢救流程处理.仍有流涎,心电监护下频发室性早搏及窦性心动过缓者,给阿托品1～2mg静脉注射.其中4例短阵室性心动过速、心室颤动,立即给予心脏捶击复律,利多卡因、乙胺碘肤酮(可达龙)注射液治疗.短阵室速、心室颤动者行心脏电除颤.结果:4例药酒中毒致恶性心律失常患者经心电图及心电监护示恢复窦性心律,偶发室性早搏,未再出现室行心动过速、心室颤动,治疗5～8天痊愈出院.结论:药酒中毒致恶性心律失常患者,为提高窦房结兴奋性、纠正室性心律失常;有时必须使用阿托品注射液.但在使用中必须从极小剂量开始,间断静脉注射,根据根据心率、心律失常情况调整剂量及用药间隔时间,同时应联合应用控制室性心律失常药物.
作者：黄文全；孙逵宗 刊期： 2009年第13期
目的:对80例经手术和(或)病理证实的周围型肺癌患者的CT片回顾分析,探讨CT对周围型肺癌的诊断应用.结果:80例周围型肺癌患者＞2cm 68例,≤2cm 12例.有分叶征62例,毛刺征68例,空洞12例,空泡及支气管充气征5例,钙化少见,胸膜凹陷征28例,肺门纵隔淋巴结转移20例,周围结构浸润和肺内转移6例.结论:若CT发现肺部周围结节或肿块有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等应考虑为肺癌.如果同时发现肺门和纵隔淋巴结肿大和(或)周围组织结构被侵犯则更有助于肺癌的诊断.
作者：朱钧 刊期： 2009年第13期
目的:探讨胫骨穿刺骨髓腔输液在急救危重病人中的运用效果及护理措施.方法:对2008年1月～2009年1月收治的18例患者,采取胫骨粗隆内侧下方1～2cm平坦处行骨髓穿刺,待成功后输入各种液体和急救药物的资料等进行了回顾性分析.结果:18例危重患者在循环衰竭,外周静脉难以快速建立静脉通道时,均能在1～3分钟内建立输液通道.结论:骨髓腔内输液是一种快速、有效、佳的方法,尤其是用于儿童及婴幼儿的急救,可大大提高抢救成功率.
作者：张春花；卢柏春；文昌思；陈语花 刊期： 2009年第13期
资料与方法2007年6月～2008年5月因甲型副伤寒爆发而住院治疗患者308例,经血培养出甲型副伤寒沙门氏菌而确诊.男171例,女137例;年龄4～73岁,平均28.8岁,18～40岁患病率高(69.1%).全年均有发病,以6～11月多256例(83.1%),其中87%有不洁饮食史或卫生条件较差.
作者：刘国强 刊期： 2009年第13期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
