肖岷；郜红梅
目的 了解我院抗菌药物应用现状并进行综合分析,以提高我院抗菌药物合理使用的医疗服务水平.方法 随机抽取我院2010年3月至2012年10月的处方共计16543张,以2011年5月31日为分界线,分别将之前、之后的处方分为对照组和研究组,其中对照组为2010年3月至2011年5月的处方,研究组为2011年6月至2012年10月的处方.结果 研究组的抗菌药物使用率明显低于对照组,为25.77%.研究组不合理使用抗菌药物处方明显减少,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 抗菌药物的不合理使用情况得到改善,但仍需进一步加强管理,提高并完善我院的医疗服务水平.
作者：张旭君 刊期： 2013年第07期
卫生部在2001年提出,倡导公民自愿无偿献血,逐步淡化政府指令性计划指标献血,用3～5年的时间实现公民自愿无偿献血,世界卫生组织(WHO)在日内瓦召开会议制定了血液安全战略:在所有的地区建立组织良好的、受国家调控的,具有质量体系的输血服务机构;仅从低危人群的自愿无偿献血者中采集血液;对所有捐献的血液进行输血传播传染病的筛查;通过临床上血液的合理使用,减少不必要的输血.为确保血液质量安全,提高血液合格率,降低血液报废率,为此笔者对我中心2009年无偿献血者的血液报废情况进行统计分析,现报告如下.
作者：郭丽玮 刊期： 2013年第07期
目的 探讨肾髓质高渗化和渗透压梯度的形成.方法通过对肾单位的结构和血管结构进行分析及对实验室资料的分析和探讨.结果 分析出肾脏的递增递减现象、肾髓质液高渗化及肾髓质液渗透压梯度的形成过程.结论递增递减和递减递增形成髓质高渗化,递增递减形成渗透压梯度.
作者：瞿其先；周万象 刊期： 2013年第07期
短暂性全面遗忘症是一种临床上比较少见的,主要发生于中老年人群的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作.
作者：马祖兴 刊期： 2013年第07期
高血压病是社区常见的慢性病之一,多见于中老年人,<国家基本公共卫生服务规范2011 版>已将高血压患者纳入社区慢性病管理范畴[1].为对辖区高血压内高血压患者进行规范化管理,笔者于2012年1～6月对武汉市翠微街辖区高血压患者认知水平及行为现状进行抽样调查,为高血压社区干预提供依据.
作者：江静；谢锐 刊期： 2013年第07期
目的 探讨导流杂交基因芯片法(HybrMax法)在人乳头瘤病毒基因分型中的应用价值.方法 利用快速导流杂交基因芯片技术对来我院妇科门诊就诊的796例妇女进行下生殖道HPV感染分型检测;选取其中502例,依据细胞学病理结果分为正常细胞学组、慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变组(CIN组)和宫颈癌组,将各组HPV分型结果进行比对分析.结果 细胞学正常组HPV感染率12.06%,慢性炎症组为23.69%,CINⅠ组33.69%,CINⅡ组59.61%,CINⅢ组为79.54%,宫颈癌组为96%,组间感染率对比差异有统计学意义(P<0.05).各组均有HPV多重感染情况,且随着病变程度的加重,HPV多重感染率逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速导流杂交基因芯片技术HPV分型检测结合宫颈细胞学检查对宫颈病变患者的随访检查和疗效观察有重要的临床应用价值,对宫颈癌的早期预防和治疗意义重大.
作者：焦淑静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者的临床疗效和安全性.方法 选择我院治疗的60例甲亢患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中,对照组患者采用心得安与甲巯咪唑等西药进行治疗,而观察组患者在对照组用药的基础上联合稳心颗粒进行治疗,比较和分析两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率达到96.67%,明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者具有较为显著的疗效,安全可靠,患者未见严重的不良反应,值得临床广泛推广和应用.
作者：熊盛池；熊利；余登国 刊期： 2013年第07期
目的 了解目前我院对治疗2型糖尿病的口服药物治疗方案及国家基本药物临床应用情况,并进行用药分析和对2型糖尿病的基本药物口服治疗方案进行探讨,为进一步促进基药在基层医院治疗2型糖尿病的临床应用提供参考.方法 抽取近两年治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方共1500份,对2型糖尿病的口服治疗的用药情况和基本药物的使用进行分析.结果 在抽查的治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方中,二甲双胍和磺酰脲类药物是使用多的降糖药物,治疗方案以单一用药及二联用药为主,常见的二联用药方案有二甲双胍+磺酰脲类、二甲双胍+非磺酰脲类促泌剂、阿卡波糖+磺酰脲类等.结论 2型糖尿病基本药物口服治疗方案应以二甲双胍为基础,联合其他基本药物降糖治疗.
作者：江丽欢；陈月婵；黄少兼 刊期： 2013年第07期
目的 探讨农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素.方法对我院收治的400例农村老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析.结果 胸腔积液、呼吸频率30次/min以上、血压下降等危险因素与患者死亡相关.结论 农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素很多,需要密切的观察患者的危险因素,以判断患者的病情.
作者：谷同波 刊期： 2013年第07期
目的 分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的价值.方法 选取本院收治的1288例住院患者进行抽血检查,对血液样品同时进行传统方法与卡式微柱凝胶法检验血型.结果 在1288例患者血液中用卡式微柱凝集法检测到一次性正确率正定型为100.00%,反定型为99.84%.用盐水法检测出一次性正确率正定型为99.38%,反定型为98.76%.RhD型共10例,占0.78%.结论 卡式微柱凝胶试验加强临床输血安全保障.
作者：董海伟 刊期： 2013年第07期
目的 建立聚凝胺-微孔板法筛查献血者不规则抗体的自动化检测方法.方法 通过对红细胞浓度、聚凝胺试剂中各试剂量的加入比例、CUTOFF值的选择等,确定筛查方法的佳参数与过程.结果 确定的试验方法经实际工作检测,准确率高、灵敏度好,并实现了操作的自动化、标准化与批量化.结论聚凝胺-微孔板法适用于血站系统对献血者不规则抗体的大批量筛查.
作者：任忠国 刊期： 2013年第07期
目的 研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护.方法 对1例肺病感染患者进行病例跟踪,分析更换抗生素的原因,总结使用不同抗生素的使用效果.结果 长期使用三代头孢,使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加,但对复合三代头孢仍较敏感.结论随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增,其抗生素的治疗应做药学监护.
作者：刘秀芹；刘行梅；王莉梅；孙丽蕊 刊期： 2013年第07期
护理缺失[1]是指由于各种原因使应该落实的护理措施部分或全部未落实或延迟执行,护士的职责未全面履行的现象,护理缺陷[2]是指由于护理、服务过程中的失误、失职及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意,是临床护理工作中不可避免的问题,影响护理安全、护理质量,应该引起全体护理工作人员的重视,管理者如何发现临床护理工作中的缺失现象,提出合理有效的整改措施,是促进临床护理工作安全有效开展的保障,为此笔者通过对我院多年度护理质量检查结果的分析和对高年资临床护士的调查,了解常见临床护理缺失现象、分析原因.
作者：任丽霞；刘花；翟旭杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器在治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效比较.方法 选择我院2009年11月至2011年1月收治的退变性腰椎失稳症患者62例分为观察组(n=31)与对照组(n=31).观察组采用后路椎弓根螺钉系统加单枚椎间融合器治疗,对照组采用后路椎弓根螺钉系统加双枚椎间融合器治疗,术后随访2年,观察比较两组的临床疗效、植骨融合率.结果 观察组临床疗效优良率为93.55%;对照组优良率为90.23%;观察组39例获得融合,融合率为95.1%,对照组53例获得融合,融合率为94.6%.两组临床疗效、植骨融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器治疗退变性腰椎失稳症均能获得满意的临床疗效,但单枚比双枚简单、经济、有效、创伤小.
作者：高振甫 刊期： 2013年第07期
目的 探讨香莲外洗液冲洗对尿失禁的肥胖女性患者的会阴部皮肤护理的效果.方法 总结我科2011年1月至2012年1月收治的共120例伴尿失禁的肥胖卧床女性患者会阴部皮肤特点,并将其随机分为实验组和对照组,两组分别为60例,实验组在常规护理的基础上加用香莲外洗液冲洗会阴部,对照组则使用灭菌注射用水冲洗,就其两组效果观察对比.结果 实验组60例患者会阴部皮肤潮湿、红肿、皮疹、溃烂的发生率低,总有效率达到95%,观察组有效率达60%.结论 香莲外洗液的冲洗对尿失禁的肥胖女性患者会阴部皮肤护理有显著疗效,可大大降低发生皮肤红肿、皮疹、溃烂的几率,并能改善患者的生存质量.
作者：王佳庆；钱彩文 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胸段食管异物的临床诊断与治疗.方法回顾性分析我院胸段食管异物16例的临床诊断与治疗.结果 15例患者治愈,1例食管主动脉瘘大出血死亡,术后14例患者获随访1个月至5年,所有患者均生活质量良好.结论 内镜下不能取出的胸段食管异物应急诊手术,根据胸食管异物损伤的严重程度采取不同手术方式,控制感染,控制感染,加强营养治疗是术后顺利恢复的关键.
作者：宫为一；吴胜东；鲍峰；吴宗阳 刊期： 2013年第07期
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体[1].分布于海拔3000~4500 m的高山草甸区.主产于四川、青海、西藏等省区,甘肃、云南、贵州等省亦产.具有补肾益肺,止血化痰的功效.用于肾虚精亏,阳痿遗精,腰膝酸痛,久咳虚喘,劳嗽咯血.由于只有野生品种供应,资源匮乏,供需矛盾十分突出,再加上一些人为的因素,以伪充真、以次充好、掺杂使假等现象层出不穷,导致市场中冬虫夏草的品质混乱,严重影响了用药质量,也为临床用药安全有效埋下了隐患.正是缘于冬虫夏草的各种混淆品种冒充正品冬虫夏草时真假难辨,鉴别较为困难,所以笔者查阅了相关文献和报道,将正品冬虫夏草与其混淆品进行鉴别整理,归纳出相应的鉴别要点,为鉴别冬虫夏草与其混淆品提供方法和依据.
作者：陈志清 刊期： 2013年第07期
目的 对老年药物性低血糖原因进行分析并提出相应的护理对策.方法对我院老年糖尿病低血糖反应患者临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者中经抢救,1例由于心力衰竭抢救无效死亡,其余患者经积极治疗均好转出院.经随访所有出院患者均未发生低血糖.结论 根据老年糖尿病患者出现低血糖原因及其临床特点,采取相应护理措施并进行健康宣教,可以有效减低老年糖尿病低血糖的发生率.
作者：高美华；高桂香；李海燕 刊期： 2013年第07期
目的 评价利培酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法 对40例长期住院慢性精神分裂症患者在利培酮治疗前后,进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏记忆量表(WMS),威斯康星卡片分类测验(WCST),结果 治疗8周后,WAIS-RC、WMS、WCST评分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义.结论利培酮对长期住院慢性精神分裂患者认知功能有良好的临床应用价值.
作者：庄会莉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院 1998 年 1 月至 2012 年 10月间收治的68例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中,闭合性损伤60例,开放性损伤8例;保守治疗成功13例,手术治疗55例,二次手术5例.结果 治愈63例(治愈率为 92.6%),5 例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭.结论 手术治疗仍然是肝破裂常用的方法,迅速有效合理的术前处理是抢救成功的前提,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
作者：王芝钧；刘鸿亚；陈锐锋；钟隆柱；袁杰 刊期： 2013年第07期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
