叶刚
目的 探讨不孕不育症行宫腔镜诊治的必要性.方法 2010 年2月至2012年3月妇产科收治的120例不孕不育患者采用宫腔镜进行临床诊断与治疗.结果 本文对收治的120例不孕不育症患者的进行宫腔镜检查发现宫腔异常共62例,其中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位,其次为子宫内膜炎和宫腔粘连.本文宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的36例,术后随访一年怀孕20例.结论 随着宫腔镜的飞速发展和长足的进步,不孕不育患者好能先做宫腔检查,查出原因,针对治疗,更有利于不孕不育症的治疗.
作者：申素峰 刊期： 2013年第09期
抗菌药物在临床治疗感染中起的作用愈来愈大,但也时常出现治疗效果差而达不到治疗目的的情况.现就此作一概述和讨论.1 临床及菌谱误诊临床和细菌学诊断,对抗菌药的选择应用非常重要,应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗菌药物,而细菌培养和药敏试验结果与实际符合率相当低,并且有时因病情危急或条件限制,不能等到培养报告后才用抗菌药物.
作者：刘天吉；罗培 刊期： 2013年第09期
临床实习是护生从理论向实践,从学生向护士角色转换的一个重要阶段.而ICU是一个性质特殊的加强护理单位,集中收治、抢救急危重症患者,基础护理繁重,护理工作异常繁忙,仪器设备多.初入ICU的护生面对复杂的工作环境、急危重症患者以及众多的仪器,一时难以适应,对护理工作中潜在的法律问题更是一无所知.为了使护生在短时间内获得佳的教学效果,带教老师要将日常护理工作与潜在的法律问题作为临床带教的重点,以便提高护生的综合素质.结合我院ICU具体情况,现将临床带教体会总结如下.
作者：王玉红；王艳艳；李彩霞 刊期： 2013年第09期
护理不良事件是指护理工作中,由于技术、服务、管理等方面的失误,出现的不在计划中的、未计划到、不可预测或通常不希望发生的事件,常称为护理差错或护理事故[1].科学合理的对待护理缺陷,体现护理质量的持续改进,现将我院2009~2012年上报护理不良事件中患者跌倒或坠床共31例做一分析,临床资料:室内27起,室外4起,跌倒19起,坠床12起,造成患者损伤的18例,引起投诉7起,索赔3例.
作者：秦晓峰；张珂 刊期： 2013年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点[1].它是在全麻下,在患者的上腹部作3个0.5~1.0 cm的小切口,建立CO2人工气腹后置入腹腔镜器械在电视监视下行胆囊切除术[2],是一种较受欢迎的手术方式.
作者：秦丽红；李晶 刊期： 2013年第09期
了解某中学住校学生疥疮及手足癣感染情况.对某中学2008～2010年间入校的住校学生疥疮及手足癣感染情况进行调查分析.受检的住校学生中,总感染率为6.77%.疥疮感染率2.02%;手足癣感染率为4.56%;疥疮与手足癣感染率0.19%.且呈现逐年下降的趋势.但男生患病率高于女生(χ2分别为5.54和10.97,P均小于0.01).
作者：高新凤 刊期： 2013年第09期
目的 比较腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的诊断价值,探讨异位妊娠的佳诊断方法.方法 我院妇产科收治的异位妊娠患者165例,随机分为TAS组组、TVS组和联合组各55例.TAS组患者均使用腹部超声进行检查,TVS组患者均使用阴道超声进行检查,联合组患者使用腹部和阴道超声联合检查.结果 TVS组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者(P<0.05),而联合组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者和TVS组患者(P<0.05).结论 阴道超声诊断异位妊娠的准确率优于腹部超声,而联合使用腹部超声和阴道超声可以有效的提高异位妊娠的诊断准确率,值得临床推广.
作者：晋娟 刊期： 2013年第09期
中学生是一般社会人群中身体总体素质较高,口腔疾病发生很少的群体,而随着社会经济水平的提高,生活习惯的改变,使人们的口腔卫生面临重大挑战,特别是集中体现着中学生人群中,以往较少拔牙的中学生在口腔门诊渐渐多见,呈逐年增加之势,在我院口腔门诊接诊的中学生患者中,从主诉上看多数是牙齿龋坏后疼痛或经常发生食物嵌塞后来就诊,其余原因包括口腔异味、出血、外伤、牙列不齐等.其中,多数患者可以通过口腔内科、牙结石清洗和常规正畸治疗即可得到良好的治疗效果,其他患者只有通过拔牙来处理病变牙齿.本文取自08年7月1日至12年6月30日在我院口腔门诊拔牙中学生286例,对其病因以及预防措施试加以分析.
作者：沈华；戴云龙 刊期： 2013年第09期
目的 创伤性颞下颌关节紊乱开口困难的手法治疗探讨.方法对30例病例进行治疗.结果 30例创伤性颞下颌关节紊乱开口困难的手法治疗后满意25例 较满意5例结论以手法治疗创伤性颞下颌关节紊乱简单,疗效好.
作者：叶刚 刊期： 2013年第09期
目的 了解宫颈癌患者治疗后人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别及分布情况.方法 收集我院宫颈癌患者治疗后复诊的宫颈分泌物,采用导流杂交法检测宫颈上皮内HPV感染基因型.结果 1216例检测标本中612例HPV阳性,感染率为50.39%;其中多重感染227例,占18.7%,单一感染385例,占31.7%单一亚型感染主要基因型为HPV16,其次为HPV18、HPV52、HPV31、HPV33等亚型.结论 宫颈癌患者治疗后HPV感染率仍较高,因此进行HPV基因分型检测为临床医生判断治疗效果、基因预后奠定了分子学指标基础,对预测残留或复发有重要价值.同时,有利于患者随诊复检,给受检者可靠的风险提示.
作者：李冰；郭珊；杨晓红 刊期： 2013年第09期
目的 评价胺碘酮治疗心力衰竭(HF)伴心律失常的疗效.方法 选择48例心功能Ⅲ～Ⅳ级HF伴心律失常患者随机分为2组,对照组给予适量洋地黄、足量利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,治疗组加服胺碘酮治疗,观察终点为心力衰竭心律失常恶化、心脏猝死,及转归等临床疗效 结果治疗组总有效率(91.6%)高于对照组的(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05);结论胺碘酮治疗HF伴心律失常安全、有效.
作者：彭刚；李帆 刊期： 2013年第09期
目的 原代分离培养人真皮成纤维细胞(hDFs),应用生长分化因子-5(GDF-5)进行诱导培养,观察细胞的形态,检测软骨细胞相关指标,评价其分化为软骨样细胞的能力.方法 取成人除皱术后的皮肤组织,Ⅰ型胶原酶消化法分离培养hDFs,观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖活性,免疫细胞化学染色检测Ⅰ型胶原的表达.用100ng/ml GDF-5的成软骨诱导液培养,观察细胞形态变化,检测Ⅱ型胶原蛋白表达及分泌GAG的能力.结果 hDFs呈长梭形,P10以后仍保持较强的增殖潜能,Ⅰ型胶原表达阳性.诱导后的hDFs逐渐成为圆形、多角形,并聚集生长形成软骨样结节;诱导第21 d的细胞Ⅱ型胶原蛋白表达阳性,GAG被甲苯胺蓝染成蓝色.结论 hDFs经100ng/ml 的GDF-5诱导培养可分化为软骨样细胞.
作者：王艳秋；高阳；张曼；李德华 刊期： 2013年第09期
人际关系从倒三角形转换为正三角形,我们就会拥有越来越多的良好人际关系和身心健康.
作者：李涤慧 刊期： 2013年第09期
目的 探讨出血性疾病诊治的相关问题.方法回顾分析2009年11月到2012年11月25例出血性疾病的临床资料.结果 25例中,治愈14例,好转10例,死亡1例.结论 出血性疾病诊治时应全面体格检查结合实验室检验结果综合判断病情,治疗时输入红细胞,也应及时输入含凝血因子的血浆.反复发作应查明原因.
作者：魏效臻；魏怡恺 刊期： 2013年第09期
早产儿舒适的体位是类子宫包裹状.早产儿合理的体位可促进其身体的伸展和屈曲的平衡,一般摆放体位的原则四肢中线屈曲位,发展手-嘴综合能力(把手放在口边),使其自我安慰,并促进身体的对称性,预防不正确的姿势及变形.摆放体位要使其肢体活动有界限,为此我们设计了早产儿鸟巢,自2010年1月开始应用于早产儿来控制早产儿的体位效果显著,报告如下.
作者：王玲玲；时富枝；卢瑞存；唐蕾 刊期： 2013年第09期
目的 了解社区居民超重和肥胖疾病状态和风险因素,为制定相应的干预预防措施提供科学依据.方法 集群随机抽样调查为原则,采取七个社区作为调查点.对于每个调查社区21~75岁长期居住居民超重状态和肥胖的相关危险因素调查.结果 有效调查1930人,其中女性1049,男性881人,肥胖率为5.1%(标准化率为4.5%),超重率为29.1%(标准化率为26.7%).这个区别男性和女性的超重率有统计学意义(P< 0.05),肥胖率(P> 0.5)差异无统计学意义的.通过多元逐步回归分析发现,饮酒、年龄、家庭收入、饮食控制和家庭历史、运动、教育程度和身体质量指数有关联,其中饮食控制和运动和身体质量指数呈负相关.结论 所调查的社区居民肥胖率和超重较高,应按照超重和肥胖疾病状态及相关因素采取综合预防措施,降低其患病率和相关疾病的流行.
作者：王淑娟 刊期： 2013年第09期
目的 观察19项手术安全检查表对降低手术并发症和死亡率的影响.方法 2008年7月至2011年12月,4家医院(鹤壁市人民医院,鹤壁煤业公司总医院,安阳肿瘤医院,鹤壁京立肿瘤医院)参与手术安全检查表实施研究,共3955例(研究组)16岁以上非心脏外科手术患者进入分析,并与2004年1月至2006年12月3733例(对照组)手术患者比较.主要终点为手术后30 d并发症发生率、死亡率.结果研究组死亡率0.8%,对照组死亡率1.5%(P=0.003);研究组并发症发生率7.0%,对照组11.0%(P=0.001).结论 手术安全检查表实施能够降低死亡率和并发病发生率.
作者：张体智；朱海龙 刊期： 2013年第09期
冠状动脉旁路移植术(CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,近年来已成为治疗冠心病心肌缺血的一种主要手段[1],而非体外循环冠脉旁路移植术具有创伤小、用药少、拔管早、患者恢复快等优点.有效的护理措施对患者围手术期起着重要作用,为患者终顺利康复打下基础.现将护理体会报告如下.
作者：赵红云；司华；宋丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨并研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将我院2007年6月至2009年10月收治的132例卵巢癌晚期患者,分为观察组与对照组两组,每组66例患者,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组给予顺铂联合环磷酰胺治疗.治疗后观察临床疗效、不良反应,同时进行KPS评分及生活质量评分,并且进行随访,观测生存率.结果 治疗后观察组有效率、平均生存年限率均高于对照组,均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后KPS评分与对照组治疗前后KPS评分组间比较有显著差异性;观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂可以有效的治疗晚期卵巢癌,且不良反应少,患者均能耐受,可以作为临床治疗晚期卵巢癌的治疗方案之一.
作者：覃烨；孙琳 刊期： 2013年第09期
目的 对门诊输液室发生感染的相关危险因素进行分析并探讨降低感染发生率的护理措施.方法 选择我院门诊输液室接受输液治疗并发生感染的561患者,分析门诊输液室感染发生率,感染类型、感染与治疗时间及感染与输液室环境关系等.结果 561例患者发生院内感染,比例为7.01%.其中呼吸系统感染340例,比例为57.00%,消化系统感染140例,比例为26.06%,合并呼吸系统与消化系统感染者有80例,比例为16.94%.治疗时间5~10 d及＞10 d,患者感染发生率分别为16.67%,18.74%,均显著高于治疗时间＜5 d,差异具有统计学意义(P<0.05).门诊输液室感染发生率＜10岁者比例为27.12%,显著高于＞10岁者的5.6%.存在基础疾病者发生感染的概率(16.87%)高于未合并者(3.1%).结论 门诊输液室内感染与治疗时间、年龄及是否合并基础疾病有密切关系,应该完善相关输液管理制度并严格执行以降低门诊输液室的感染发生率.
作者：宋瑞芳 刊期： 2013年第09期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
