学术投稿

成人先天性胆总管囊肿临床诊治体会

张浩

关键词:成人, 先天性胆总管囊肿, 治疗
摘要:目的 探讨成人先天性胆总管囊肿临床诊断及治疗体会.方法 回顾性分析 29例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 29例患者均行 B超检查确诊,26例 I型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,3例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管 T管引流术及胆肠内引流.术后出现胆漏 1例,胆管炎 2例,经非手术治疗治愈.结论 B超是成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,首选术式是囊肿切除加肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,操作简便,术后效果好,并发症少、安全.
中国实用医药杂志相关文献
  • 阿托伐他汀对高血压病患者血压的影响

    目的 探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压 2级并血脂正常病患者血压的影响及机制.方法 116 例高血压病患者,随机分为阿托伐他汀治疗组 ( 58例) 和对照组(58 例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀 10 mg,1 次 /d,疗程 8 周,测定血压、血脂及应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)和内皮非依赖性血管舒张功能 ( EID),比较治疗 8周前后的变化.结果 治疗后 2组血压均有所下降,但治疗组更明显,与对照组比较差异有统计学意义 ( P<0.05).治疗组治疗后血压下降与血管内皮功能改善有相关性 ( P<0.05).结患者的血压,该作用与其降脂作用无关.

    作者:荆素敏;陈魁;何飞 刊期: 2013年第26期

  • 热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染临床分析

    目的 评价热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将 80例急性上呼吸道感染患儿随机分 2组,平均每组 40例,对照组儿科常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液,结果对照组治愈率为 67.6 %,有效率为 89.4%,治疗组治愈率为 90.4 %,有效率为 96.8% ;经统计学分析两者差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 热毒宁治疗小儿急性上呼吸感染具有退热快,有效率高,不反弹,未见明显不良反应,安全性好,具有较好临床推广价值.

    作者:夏成;周晓燕 刊期: 2013年第26期

  • 急性心肌梗死致恶性心律失常32例救治分析

    目的 探讨采用胺碘酮联合硫酸镁治疗急性心肌梗死致恶性心律失常的疗效.方法 选择 2012年 6月 ~2013年 1月来本院就诊的急性心肌梗死致恶性心律失常 64例患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用利多卡因进行治疗,观察组采用胺碘酮联合硫酸镁进行治疗.结果 药物疗效观察中,观察组总有效 30例 (93.75%);对照组总有效 25例(78.13%).两组患者有效率比较,差异有统计学意义 ( P<0.05).不良反应观察中,对照组出现 3例低血压、1例嗜睡;观察组出现 3例消化道反应.讨论采用胺碘酮联合硫酸镁治疗急性心肌梗死导致的恶性心律失常效果明显.

    作者:王秀琴 刊期: 2013年第26期

  • 护理干预对糖尿病足预防及转归的作用分析

    目的 探讨护理干预对糖尿病足的预防及转归作用.方法 2012年 4月至 2013年 4月期间,本院诊治的 64例糖尿病足患者,根据随机数字法,将其分为对照组 (常规护理 )和观察组 (护理干预 ),每组各 32例,对两组临床疗效进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高 (93.75% vs 75.00%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于糖尿病足患者,有效的护理干预能够提高患者的预后质量,值得临床推广.

    作者:刘春丽 刊期: 2013年第26期

  • 脑卒中后继发癫痫临床特点及预后因素分析

    目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点,分析患者的预后因素.方法 回顾性分析本院 35例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料,对患者的临床特点进行整理分析,同时对患者的脑部CT、MRI检测结果进行比较统计.结果 本组患者继发癫痫的主要为出血性卒中和缺血性卒中,患者的皮层损害是导致患者继发癫痫的主要原因.结论 临床治疗脑卒中后继发癫痫患者,需要加强对患者的缺血、缺氧治疗,降低患者的皮层损伤程度,提升患者的并发症发生几率,增加患者治疗效果.

    作者:周亮 刊期: 2013年第26期

  • 护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

    目的 探讨护理干预应用于下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的临床疗效.方法 2010年 10月至 2012年 10月期间,本院前路复位减压植骨术治疗的 48例下颈椎骨折脱位患者,根据随机数字法,将其分为对照组 (常规护理 )和观察组 (护理干预 ),每组各 24例,平均随访 6个月,对两组术后脊髓功能、并发症、护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后脊髓功能得到了明显改善,术后并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高,( P<0.05),差异有统计学意义.结论 前路复位减压植骨术治疗下颈椎骨折脱位的同时,给予有效的护理干预,能够明显改善患者的预后质量.

    作者:曹丹娜 刊期: 2013年第26期

  • 注射用盐酸格拉斯琼氯化钠细菌内毒素检查方法研究

    目的 研究用细菌内毒素检查方法替代鲎试剂法.方法对药厂生产的注射用盐酸格拉斯琼氯化钠采用试剂检查细菌内毒素.结果 细菌内毒素检查的方法比鲎试剂动物检查的方法更安全、灵敏.结论用该方法使结果更安全、准确.

    作者:梁永红;王晓梅;阿达来提·依迪热斯 刊期: 2013年第26期

  • 微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析

    目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 <3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 (78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 (69.6%)瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.

    作者:宋岩;王跃辉;杨孟华;李兵强;国佳 刊期: 2013年第26期

  • 康复护理干预能提高吞咽障碍患者的治疗效果

    目的 观察康复护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者的作用.方法 将 36例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组 18例,观察组采用康复护理干预、吞咽障碍联合治疗.对照组采用常规护理指导、吞咽障碍联合治疗.2组在治疗前、后吞咽障碍程度采用洼田饮水试验进行评估.结果 护理干预后 2组患者的吞咽障碍程度均较治疗前明显改善,治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 康复护理干预、吞咽障碍联合治疗能提高脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗效果.

    作者:孙艳红 刊期: 2013年第26期

  • 24例取椎弓根钉患者所遇问题及临床处理

    椎弓根钉内固定是胸腰椎手术中所常采用的固定方法 , 其取出除在原手术医院施术外, 常到其居住地县乡医院取出 , 因手术简单 , 常使手术者草率而难堪 , 我结合本人近年取椎弓根的经验, 浅谈所遇问题及处理方法.

    作者:刘连河 刊期: 2013年第26期

  • 一起肺炎克雷伯菌引起食物中毒调查

    2012年 7月 5日下午 18:00时市疾控中心接到市妇婴医院电话:该院目前收治 20余例来自某幼儿园腹泻、腹痛、发热、恶心患儿.接到报告后市疾控立即派专业人员赴现场进行调查 , 经核实该幼儿园 7月 4日起 , 即有部分幼儿出现腹痛、腹泻症状, 市疾控中心按照<食物中毒调查报告办法>、<食物中毒诊断标准及技术处理总则>进行中毒调查、处理.经过核实调查 , 确定这是一起由肺炎克雷伯菌引起的食物中毒事件, 现将调查情况报告如下.

    作者:毕璇;许文艳 刊期: 2013年第26期

  • 七氟烷与异氟烷对治疗小儿麻醉苏醒期躁动的比较

    目的 观察并比较七氟烷与异氟烷对于治疗小儿麻醉苏醒期躁动的情况.方法 62例手术患儿随机分成两组,分别为七氟烷组和异氟烷组.观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,并评定插管条件,将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比.结果 气管插管条件为优 49例,良 12例,差 1例.两组在拔管时间、苏醒时间及哭闹、躁动等情况上差异无统计学意义 ( P>0.05).结论 小儿七氟烷麻醉苏醒期烦躁的发生率与异氟烷无明显差别,且七氟烷诱导平稳,血流动力学稳定,不良反应较少,是一种理想的小儿吸入麻醉药.

    作者:蒋明 刊期: 2013年第26期

  • 带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床体会

    目的 探讨带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床疗效.方法 本院收治的糖尿病足并溃疡创面患者 52例,随机分为观察组和对照组各 26例.观察组患者均给予带腓浅神经外踝上皮瓣修复术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗.结果 观察组 26例患者移植皮瓣血供情况均良好,皮瓣均成活,创面均达到甲级愈合,随访 12个月,患者的踝关节功能良好,患者行走正常,22例患者足背外侧有轻微麻木感.对照组 26例患者中,12例患者创面愈合,14例保守治疗失败,终选择手术进行治疗后创面愈合,术后 3例患者的踝关节功能不佳.观察组患者的创面愈合情况以及踝关节功能恢复情况均明显优于对照组患者 ( P<0.05).结论 带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面可以有效地修复创面、促进创面的愈合,还可以部分恢复患者的修复处感觉,值得临床推广.

    作者:王罡 刊期: 2013年第26期

  • 成人多囊肾17例临床分析

    本文分析 17例成人多囊肾的诊断,治疗及预后,认为详细询问家族史及 B超检查,有助于早期诊断,积极有效治疗原发病及并发症,对延缓肾功能恶化,改善预后有重要意义.

    作者:卢小峰 刊期: 2013年第26期

  • 24687例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

    目的 探讨液基细胞学检查 (thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值.方法对本院 24687例进行 TCT检查的病例结果进行分析,并对其中有相应宫颈活检病理结果的 338例进行对照分析.结果 24687例 TCT样本中,阳性病例 680例,有阴道镜活检病理结果者 338例.其中 TCT检查结果为 ASC-US者 267例,经活检证实为阳性者 107例 (40.1%),其余ASC-H、LSIL、HSIL分别为20/23(87.0%),38/44(86.4%),4/4(100%).结论 TCT检查判断为 ASC-H,LSIL及 HSIL者,与病理活检结果符合率较高,ASC-US阳性的病例与活检符合率稍低,需要进一步研究完善.

    作者:吕京澴;宋芳;许伟伟;王凤;陈世荣;赵一平;樊峰 刊期: 2013年第26期

  • Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果观察

    目的 探讨 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.方法 选取本院 2011年 1月至 2012年 6月间收治的 46例 (58颗牙 )牙体楔状缺损患者的临床资料,所有患者均采取 Z250复合树脂修复治疗,随访观察临床疗效.结果 修复后随访1年发现,修复成功54颗,修复失败4颗,修复成功率为93.1%.结论 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好,修复成功率高,值得临床进一步推广使用.

    作者:李荣亮 刊期: 2013年第26期

  • 管状胃的制作及在食管癌中的应用

    目的 探讨管状胃的制作及食管癌患者用管状胃重建上消化道的应用价值.方法 回顾性分析本院 89例食管癌患者手术实施用管状胃重建上消化道的资料,进行.术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组 64例患者中,无胸 -胃综合征、返流性食管炎及胸 -胃漏发生,吻合口瘘发生率较低,患者的生活质量明显提高.结论 管状胃代食管治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生,术后对患者肺功能影响小,远期生活质量高.

    作者:孟庆山;唐东方;李昌盛;周永力 刊期: 2013年第26期

  • 奥曲肽联合乌司他丁治疗68例急性胰腺炎临床体会

    目的 分析奥曲肽 +乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床效果.方法 选择本院于 2012年 2月至 2013年 2月收治的 68例急性胰腺炎患者,给予奥曲肽 +乌司他丁进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结.结果 经过临床治疗后,48例治愈,12例有效,7例好转,1例无效,治疗总有效率为98.5%.结论 给予急性胰腺炎患者奥曲肽 +乌司他丁进行治疗,能够有效提高疾病临床治疗效果,促进患者病情康复,具有一定的临床应用价值.

    作者:谢宗敬;范猛;郭培东 刊期: 2013年第26期

  • 对临床中药学发展的探讨

    本文探讨了临床中药学作为一门边缘性学科,其发展需与多学科联系,利用现代科学实验数据开展有效性安全性评价,并规范中药饮片的质量标准,在以中医理论指导下,拓展临床中药学的发展范畴,更广泛的应用于临床.

    作者:吕丽华 刊期: 2013年第26期

  • 复方莫西沙星膜剂的制备及治疗牙周炎的临床疗效观察

    目的 制备复方莫西沙星膜剂并观察其治疗牙周炎的临床疗效.方法 140例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在洁治刮治后,治疗组牙周袋内置入复方莫西沙星膜剂,对照组置入甲硝唑口腔粘贴片,考察两药治疗牙周炎的疗效.结果 治疗组总有效率为 95.71%,对照组总有效率为 80%,两组疗效差异具有统计学意义( P<0.05).结论 复方莫西沙星膜剂治疗牙周炎疗效好,值得推广应用.

    作者:何柱裕 刊期: 2013年第26期

中国实用医药杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会