解春洁；郑美兰；金香实
目的 比较肝胆外科患者手术后常规护理和综合护理方法对胃肠功能恢复的影响,从而探讨能显著促进患者术后胃肠功能恢复的护理方法.方法 选本院2012年5月至2013 年4月治疗的120例肝胆外科手术患者作为临床研究对象.将所有患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者采用肝胆外科中的常规护理方法,而观察组则采取综合护理方法即几种方法相结合,观测患者首次肛门排气时间、排便时间、开始进食流质食物时间、开始肠鸣音恢复时间.结果 通过比较两组之间术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间和开始进食时间,差异有统计学意义 ( P<0.05).且两组无积液率比较差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 采用围手术期综合护理方法能使肝胆外科手术患者胃肠功能恢复效果显著,值得广大临床医护工作者推广和应用.
作者：代胜云；邵淑萍；张瑞风；宋良芳 刊期： 2013年第26期
通过本科室 2012年 10月至 12月期间,收治的患者中,将诊断为脑血管疾病的患者从中抽出 50名,针对患者疾病的不同以及患病程度的轻重本院采取了不同的护理措施,也从中体会到虽然是同类型的患者,但是因为其疾病发展的时期不同所以采取的护理措施也是不同的,这样才会有助于疾病的恢复和预防并发症的发生.
作者：丁娅婕 刊期： 2013年第26期
目的 探讨液基细胞学检查 (thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值.方法对本院 24687例进行 TCT检查的病例结果进行分析,并对其中有相应宫颈活检病理结果的 338例进行对照分析.结果 24687例 TCT样本中,阳性病例 680例,有阴道镜活检病理结果者 338例.其中 TCT检查结果为 ASC-US者 267例,经活检证实为阳性者 107例 (40.1%),其余ASC-H、LSIL、HSIL分别为20/23(87.0%),38/44(86.4%),4/4(100%).结论 TCT检查判断为 ASC-H,LSIL及 HSIL者,与病理活检结果符合率较高,ASC-US阳性的病例与活检符合率稍低,需要进一步研究完善.
作者：吕京澴；宋芳；许伟伟；王凤；陈世荣；赵一平；樊峰 刊期： 2013年第26期
目的 分析降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值.方法 选取本院在 2011年 11月至 2012年 10月收治的 64例急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组 (32例 )和对照组 (32例 ),对比两组患者生命体征以及检测指标.结果 治疗组患者血清降钙素原水平、体温、急性生理及慢性健康标准评分、白细胞以及 C反应蛋白等检测指标同对照组患者之间存在较大差异性,且治疗组患者出现感染现象的发生率显著高于对照组患者的,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原水平在判定急性胰腺炎出现感染疾病中,具有较为重要的作用,可以提高诊断正确率.
作者：徐宏斌 刊期： 2013年第26期
目的 探讨带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床疗效.方法 本院收治的糖尿病足并溃疡创面患者 52例,随机分为观察组和对照组各 26例.观察组患者均给予带腓浅神经外踝上皮瓣修复术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗.结果 观察组 26例患者移植皮瓣血供情况均良好,皮瓣均成活,创面均达到甲级愈合,随访 12个月,患者的踝关节功能良好,患者行走正常,22例患者足背外侧有轻微麻木感.对照组 26例患者中,12例患者创面愈合,14例保守治疗失败,终选择手术进行治疗后创面愈合,术后 3例患者的踝关节功能不佳.观察组患者的创面愈合情况以及踝关节功能恢复情况均明显优于对照组患者 ( P<0.05).结论 带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面可以有效地修复创面、促进创面的愈合,还可以部分恢复患者的修复处感觉,值得临床推广.
作者：王罡 刊期： 2013年第26期
电视胸腔镜手术 (Video-assisted thoracic surgery简称VATS)被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破 ,是微创胸腔外科应用范围为广阔的胸腔镜手术.自问世以来 , 受到广大医患的认可 ,迅速的发展 , 已成为治疗胸外科疾病的重要方法之一.
作者：王德刚 刊期： 2013年第26期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果.方法回顾性分析本院近2年来对 80例子宫内膜异位症患者 (AFS分期 -Ⅳ )采用腹腔镜治疗后的临床效果.结果 80例中 76例成功实施腹腔镜手术,手术时间 30~150min,行异位病灶电凝术 32例,粘连松解术 27例,输卵管造口术 12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 65例,单侧附件剥除术 36例,双侧附件剥除术 13例,其中 4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术.随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点.
作者：宋娇 刊期： 2013年第26期
目的 探讨子宫切割器在乳腺纤维腺瘤小切口手术治疗中应用的可行性及其带来的微创、美容效果.方法 对入组 42例采用子宫切割器辅助下乳腺纤维腺瘤切除手术病例的手术操作、切口选择、创伤情况及美容效果进行回顾性分析.结果 42例均在小切口下显露良好,该方法操作便捷,在子宫切割器辅助下顺利完成肿瘤切除手术,术后切口愈合良好,随诊无复发及哺乳功能受损.结论 在较大的乳腺纤维腺瘤切除术中应用子宫旋切器,操作简单,安全可靠,可以达到很好的微创、美容效果,值得推广.
作者：王启才；张铭；陈冰 刊期： 2013年第26期
在临床抗感染药物中,抗生素是为常用的一种.当前滥用抗生素现象较为严重,本文作者对医学抗生素实施量化管理展开分析与探讨,希望有所帮助.
作者：李学良 刊期： 2013年第26期
目的 探讨超声钙化分型对甲状腺钙化结节良恶性的诊断价值.方法 选取在本院行超声检查发现甲状腺结节伴钙化灶,后经本院外科手术治疗并明确病理诊断的甲状腺结节患者,根据钙化灶形态、大小将其进行分类.共分 4种类型:I型钙化,即砂砾样微小点状钙化;II型钙化,即斑点斑片状钙化;III型钙化,即长条形或弧形钙化;IV型钙化,即囊性结节内钙化,以囊性为主.比较不同钙化类型结节终的病理分型与其良恶性的关系.结果 I型钙化在恶性结节中的比例远高于良性结节,II型钙化在良恶性结节中的比例无明显差异,III型钙化结节偏良性,IV型钙化为良性结节的标志.讨论超声检查甲状腺钙化结节的钙化分型与其结节良恶性有相关性,可作为临床诊断和治疗的一个重要参考指标.
作者：刘燕；张丽平；王蓓蓓；刘俊香 刊期： 2013年第26期
目的 探讨出血性脑梗死 (hemorrhagic cerebral infarction)的发病原因、发病机制、临床及影像学特点.方法 回顾性分析本院 2010年 5月至 2013年 5月收治的 80例出血性脑梗死患者.仔细观察所有患者的发病原因、发病机制、临床症状和治疗办法.结果 出血性脑梗死常由于患者原患有心房纤颤与原发性高血压等病而引发大面积脑梗死和脑栓塞.在脑梗死发病后一周后很可能会发生内出血转化的临床症状.在 CT和 MRI等的影像学检查和诊断主要是表现为非血肿型.结论 研究发现出血性脑梗死发病的主要起因是血压和脑血栓的问题.采取积极的措施调节患者的血压有助于脑栓塞和较大面积的脑梗死的病情缓解.采用影像学的资料和方法动态观察病情,以脱水和止血为主的治疗方法是脑梗死出血后的首选.
作者：李玉莲 刊期： 2013年第26期
目的 探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效方法 8例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度 0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄.结果 8例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后尿流率 (Qmax)较术有明显改善,无严重并发症发生.结论 输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道球部狭窄是安全、微创且行之有效的治疗方法.
作者：胡廷波；姜刚刚；夏继平；高晓梅；赵业娇 刊期： 2013年第26期
目的 分析奥曲肽 +乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床效果.方法 选择本院于 2012年 2月至 2013年 2月收治的 68例急性胰腺炎患者,给予奥曲肽 +乌司他丁进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结.结果 经过临床治疗后,48例治愈,12例有效,7例好转,1例无效,治疗总有效率为98.5%.结论 给予急性胰腺炎患者奥曲肽 +乌司他丁进行治疗,能够有效提高疾病临床治疗效果,促进患者病情康复,具有一定的临床应用价值.
作者：谢宗敬；范猛；郭培东 刊期： 2013年第26期
随着医学护理模式的转变和发展 , 分科越来越细 , 对专科技术也提出了更高的要求.手术室护理工作作为独立的学科 , 也越来越显示出它的专业性和重要性[1].手术室作为医院对患者实施手术治疗、检查、诊断的重要场所 , 护理质量的好坏与手术的成败有极大的关系 , 也与患者的生命息息相关.
作者：孙瑞敏；王建英 刊期： 2013年第26期
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿临床诊断及治疗体会.方法 回顾性分析 29例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 29例患者均行 B超检查确诊,26例 I型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,3例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管 T管引流术及胆肠内引流.术后出现胆漏 1例,胆管炎 2例,经非手术治疗治愈.结论 B超是成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,首选术式是囊肿切除加肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,操作简便,术后效果好,并发症少、安全.
作者：张浩 刊期： 2013年第26期
目的 探讨瘢痕妊娠早期诊断和处理.方法回顾性分析2007 年5 月至2012 年8 月收治的18 例病例资料.结果 9 例停经后B 超发现瘢痕妊娠,6 例于人工流产术中发生大出血,3 例人工流产术后少量阴道流血不止.其中4 例药物保守治疗成功,6 例行病灶切除,8 例采用子宫动脉栓塞治疗成功,无子宫切除者.结论 子宫动脉栓塞是安全有效的治疗方法.
作者：卢萍；许传娟；赵金慧；董月霞；张晓慧 刊期： 2013年第26期
目的 总结高龄老年患者内窥镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP)术前及术后个体化的护理经验,减少 ERCP术后并发症的发生.方法 对 50例年龄大于 70岁伴有多脏器疾病的高龄老年患者ERCP术前及术后的个体化临床观察与护理经验进行总结.结果 有针对性的个体化护理有助于减少ERCP术后并发症的发生.结论 高龄老年人 ERCP术后应进行个体化的临床观察与护理是必需的.
作者：刘丹红；孟宪强；赵杨苏；晓丽 刊期： 2013年第26期
创伤后成长是指亲历者在与具有创伤性质的事件或情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化.骨科患者多因无法预知的突发事件造成躯体创伤 , 甚至残疾、丧亲等严重后果.心灵与肉体的创伤, 致使患者出现焦虑、恐惧等情绪 , 影响治疗和康复.
作者：田增英 刊期： 2013年第26期
目的 探讨无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法和效果,降低分娩住院费用.方法 回顾性分析 2012年 10月月本院采用新式无保护接生法接生的初产妇 185 例产妇的临床资料,并以2012年 8月采用传统接生法的初产妇 185例产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况.结果 观察组未作会阴侧切,会阴仅有 121例一度裂伤,45例二度裂伤,19例会阴均完好无创口,对照组会阴侧切 112例 (60.54%),22例一度裂伤,41例二度裂伤,7例会阴无创口.结论 新式无保护接生理念的应用可明显降低初产妇会阴侧切率,明显降低对会阴损伤,值得临床进一步研究推广.
作者：顾春美；胡金菊；刘娟；陈虹 刊期： 2013年第26期
目的 探讨门诊和病房的不同护理干预程度对小儿静脉留置针的留置时间及并发症的影响.方法 收集 2011年 8月至 2013年 10月在门诊输液患儿 72例和病房输液患儿 84例,共 156例;评价不同护理干预程度对门诊组和病房组患儿静脉留置针的留置时间及并发症例数的影响.结果 病房组患儿留置针留置时间明显比门诊组患儿的留置时间长,门诊组患儿在留置针脱管及合并感染方面例数均明显高于病房组患儿的并发症,但在外渗方面两组间未见显著差异.结论 系统的专业护理干预以及对患儿家长细致的护理指导干预有助于减少病房和门诊患儿外周静脉留置针的并发症并延长留置时间.
作者：宋克华；臧丽芹 刊期： 2013年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
