杜文军；陈青松；钱青文
目的 了解宣威市2005年燃煤污染型地方性氟中毒病区8～12岁学生氟斑牙患病现状及改炉改灶防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 对1987年确定的51个地氟病轻病区8 ～ 12岁学生氟斑牙采用Dean氏法进行检查.结果 通过对8～12岁9 449名学生进行检查,各病区村氟斑牙检出率相差很大,高达52.74％,有7个村氟斑牙检出率超过30.00％,全市轻病区已从1987年的51个降至7个,按Dean氏指数划分,有1个村为中等流行,10个村为轻微流行,12个村为边缘,其余28个村为阴性；各年龄组学生氟斑牙检出率无差异(x2 =4.35,P=0.361)；男女学生氟斑牙检出率无差异(x2=0.69,P=0.407).结论 改炉改灶后氟中毒疫情程度减轻,效果显著,应进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作,大力推广沼气、液化气、电等清洁能源.
作者：周均泽；宁伯福；杨万军；黄河仓；廖泽胜 刊期： 2013年第11期
目的 探索研究生医用统计方法课程的教学模式.方法 采用整群抽样方法选取2012级临床医学某大班的实际听课研究生230人作为研究对象,于2012年10月份之后的课程尝试实施PBL与传统的整合教学模式,在12月份后一次课结束后进行教学效果的问卷调查,以了解该整合教学模式的效果.结果 在回收的224份有效问卷中,大部分研究生认同该教学整合模式；同时大多数学生倾向于以传统教学为主,也有部分学生提出其他的授课方式；性别不同、父母亲文化程度不同,研究生对该课程整合教学模式的态度及建议也存在着差别.结论 医用统计方法的整合教学模式得到研究生的普遍认同；但学生的个体差异比较大,适合分组教学、优势互补,该整合教学模式具体环节的实施措施亟待进一步完善.
作者：王静；叶冬青；张秀军；潘发明；杨林胜；张承业；邹延峰；范引光；潘海峰 刊期： 2013年第11期
目的 通过随机双盲对照试验,评价20μg国产重组(Chinese hamster ovary,CHO)乙型肝炎(乙肝)疫苗应用于成年人的免疫效果.方法 在河南省卢氏县范围内选择未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的18～74岁420名成年人作为研究对象,随机分为3组,按照“0-1-6”程序分别接种3种乙肝疫苗.于接种第3针1个月和1年后采血,以雅培化学发光的方法检测乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,anti-HBs)滴度值.结果 国产20μg剂量和2个进口20 μg剂量的乙肝疫苗在免后1个月的阳转率分别为:99.4％、97.0％和98.1％,抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为:1 230.3 mIU/ml、602.6 mIU/ml和794.3 mIU/ml;免后1年的阳转率为:92.7％、81.0％和85.6％；GMT分别为:120.2 mIU/ml、77.6 mIU/ml和79.6 mIU/ml.结论 国产20 μg剂量的CHO乙肝疫苗适用于成年人,有益于提高成年人的保护抗体水平,降低成年人感染乙型肝炎的几率.
作者：郭永豪；刘倩；徐瑾；范军星；叶莹；封秀红；董蒲梅；刘国华；郭万申 刊期： 2013年第11期
目的 了解河南省居民201 1年死亡状况,为制定防治策略提供依据.方法 利用河南省居民2011年疾病监测系统资料,采用SPSS 16.0软件进行分析.结果 河南省居民粗死亡率为585.07/10万.全省传染病、慢性非传染性疾病(慢病)和伤害3大类疾病男性构成比分别为:4.61％、85.72％和8.12％,女性分别为:4.17％、86.94％和5.91％；女性城市地区和农村地区3大类疾病构成基本一致(x2=2.01,P=0.367),而城市地区和农村地区(x2 =7.12,P=0.028),城市男性和女性(x2=38.57,P＜0.001)、农村男性和女性(x2=1.88,P＜0.001)、城市男性和农村男性(x2 =7.03,P=0.028)差异均有统计学意义.结论慢性病已经成为危害河南省居民身心健康的主要疾病,应采取综合措施降低人群危险因素水平,从而降低人群慢性病的发病率和死亡水平.
作者：底秀娟；李少芳；轩水丽 刊期： 2013年第11期
目的 了解某农村县高中学生抑郁情绪的流行特征,并探讨抑郁的相关影响因素,为政府制定早期预防和健康促进策略提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对某县一中的872名高中学生,用青少年健康与行为问卷进行调查,包括行为与态度、性格与情绪、日常活动和健康行为等.结果 高中生抑郁评分在27 ～111分之间,平均分得为(52.22±12.66)分,身高偏低者抑郁评分显著高于身高正常者.抑郁评分较高组自杀意念的检出率要明显高于抑郁评分低的组.抑郁的相关性分析表明,与抑郁相关的因素有:身高、睡眠质量、曾经醉酒次数、家庭经济情况.结论 抑郁情绪在高中学生中较为常见,而抑郁情绪又常常引发自杀意念的产生,因而需要加强对学生抑郁情绪的排解,对有抑郁情绪的学生予以足够的关怀.
作者：董炳刚；孙大鹏；薄其贵；贾存显 刊期： 2013年第11期
目的 探讨生活技能教育教学对医学生健康相关态度及行为的影响.方法 2006-2011年,在北京大学医学部开设《生活技能教育与心理健康促进》选修课,每年9周,18个学时.采用参与式教学方法,以改善大学生心理社会能力为切入口.通过课程前后的问卷调查,对有关学生健康相关态度及行为的教学效果进行评估.结果 课程教学后学生健康相关行为和态度较教学前有了明显转变,学生心理社会能力“总分”、“好”、“有能力”3个方面评分均高于课程教学前,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 生活技能教育在医学生健康相关态度及行为方面的干预是有效的.
作者：宋娟；马迎华；庄丽丽；赵海；田野；宋逸；胡佩瑾 刊期： 2013年第11期
目的 分析皖中公共卫生体系慢病防控人员的数量和质量,为合理调整与建设慢病防控专业队伍提供科学依据.方法 2011年3月～6月于合肥和安庆两市普查辖区内所有疾病预防控制中心(center for diseasecontrol and prevention,CDC),依据行政区划分层抽样调查社区卫生机构(community health service institutions,CHSI)；并调查两类机构所有慢病防控人员.结果 17家CDC慢病防控人员占人员总数4.2％,专兼职比为1∶1.1,有外聘人员；其中67.6％为男性且67.6％为预防医学专业背景,本科及以上学历者占64.7％.171家CHSI中72.5％设有慢病防控专管人员,防控人员占技术人员的39.3％,其中专职比例28.7％,女性占65.6％,89.6％出自于医护专业,大专、高中专及以下学历分别占44.7％和33.9％.两类机构慢病防控人员平均工作年限[P50(P25,P75)]为2(1,4)年,45岁以下青壮年占81.7％,中级及以下职称者占96.4％,慢病知识总知晓率为66.1％,77.8％近5年接受过专业培训,但培训以本级为主且次数较少.结论皖中慢病防控人力资源发展滞后,为满足人们日益增长的防治需求,应着力改善慢病防控队伍兼职多、培训少以及社区人员学历低和缺防保等现状.
作者：洪倩；何婷婷；李贤相；张露；胡珍珍；蔡广菊 刊期： 2013年第11期
目的 了解青海省城乡中学生结核病相关知识的知晓情况,为开展健康教育提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对西宁市及海南州720名中学生进行结核病相关知识的问卷调查.结果 结核病8条核心知识知晓较高的3个问题是结核病的可治愈性、结核病的传染性、结核病的传播途径,知晓率分别为87.75％、83.33％,65.38％.知晓较低的3个问题是结核病的专业就诊机构、有效预防办法及免费政策,知晓率分别为43.73％,45.73％,51.28％.结论 青海省城乡中学生结核病知识知晓率普遍较低,尤其是农牧区学生,因此学校应该加强结核病预防的健康教育.
作者：李斌；张晓娟；杜文琪；张海青；王兆芬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨青年脑卒中的危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用病例对照研究方法,以2009-2011年期间在河北大学附属医院神经内科住院的18～45岁73例青年脑卒中患者为病例组,随机抽取97例18 ～45岁同期住院的非脑卒中患者为对照组.通过摘抄医院病历中相关信息,并电话随访相关行为,利用x2检验及Logistic回归筛选青年脑卒中危险因素.结果 青年脑卒中受高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑卒中家族史、一过性黑蒙病史、偏头痛、睡眠呼吸障碍等既往病史影响；受吸烟、饮酒、口味偏咸、口味偏油等生活行为习惯的影响；受空腹血糖生化指标影响.未发现青年脑卒中受性别、职业、外周血管病史、慢性牙周炎、体育锻炼、纤维蛋白原、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、肌酐等的影响.结论 青年脑卒中的发生受多种因素的影响,应针对危险因素采取干预措施,降低青年脑卒中的发病率.
作者：刘凤阁；张红杰；张瑞芳；苗晓良 刊期： 2013年第11期
目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的系统性红斑狼疮量表QLICD-SLE(V2.O),并对它的信度、效度进行分析.方法 通过对143名系统性红斑狼疮病人的测量来考评该量表的信度和效度.结果 系统性红斑狼疮量表QLICD-SLE(V2.0),由29个条目的共性模块(QLICD-GM)和19个条目的特异模块构成.各领域及总量表的Cronbach'sα系数、分半信度和重测信度分别为:生理功能领域:0.74,0.83,0.74；心理功能领域:0.87,0.91,0.81；社会功能领域:0.75,0.79,0.72;特异模块领域:0.84,0.86,0.88；总量表:0.69,0.96,0.67.量表各条目和本领域得分的相关系数除GPS10、SLE14、SLE17这3个条目外都在0.60以上,且明显大于各条目和其他领域的相关系数.特异模块、共性模块因子分析结构均与理论构想一致.量表各领域与效标各领域显著相关.结论 QLICD-SLE(V2.0)具有较好的信度、效度和临床可行性.
作者：禹玉兰；吕昭萍；万崇华；王贯虹；徐健；张晓磬；贾舒 刊期： 2013年第11期
目的 探讨设计以率作为终点评价指标的单组目标值试验时,不同样本量计算方法间的区别.方法 通过样本量计算原理与计算结果的比较,分析不同样本量计算方法间的差异,进一步通过Monte Carlo随机模拟方法,探讨使用不同方法所得样本量估计实际的检验把握度,验证所得结果的正确性.结果 当预计事件发生率p和目标值P0相差10％时,近似正态法和一般精确概率法所得样本量和把握度较相近,但是当p接近1.0时(p＞0.85),精确概率法所得样本量略低于近似正态法,且把握度明显低于近似正态法.小概率事件的精确概率法所需样本量始终低于近似正态法和一般精确概率法.随机模拟显示,在相同的参数设置下,近似正态法给出的样本量能够提供足够的研究把握度,而小概率事件的精确概率法所得样本量能提供的把握度过低.结论 如果要检验某医疗器械的使用成功率是否不低于某个临床认可的标准,按照近似正态法计算的样本量,更能提供足够的检验把握度,尤其对于小规模的临床试验.
作者：唐欣然；黄耀华；王杨；李卫 刊期： 2013年第11期
目的 了解广州市555名40 ～ 65岁居民的膳食营养状况,为当地居民合理膳食提供科学依据.方法 招募广州市民555名(男188名,女367名),用食物模具量化的食物频数问卷(food frequency questionnaire,FFQ)和三日膳食回顾调查研究居民每日摄入食物种类和数量,与中国居民膳食营养素参考摄入量及膳食平衡宝塔相比,评价受调查者的营养素摄入状况.结果 (1)膳食特点:以粮谷类(306.6±100.5) g/d为主要能量来源；畜禽肉(128.0±87.7) g/d和食用油(36.7±13.0) g/d摄入过量；奶类(108.8±115.4) g/d和豆制品(25.0±26.0)g/d摄入不足；蔬菜摄入量为(572.1±235.5) g/d;水果摄入量(186.3±132.9) g/d.(2)膳食能量为(2 128.5±523.0) kcal/d,碳水化合物摄入量(285.6±75.1) g/d,供能比(54.5±7.4)％；蛋白质摄入量(83.1±28.1) g/d,供能比(15.7±3.2)％；脂肪摄入量(82.9 ±28.6) g/d,供能比(29.7±6.6)％,饱和脂肪酸(saturated fatty acid,SFA):单不饱和脂肪酸(mono unsaturated fatty acid,MUFA):多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)为1∶1.5∶1,胆固醇摄入量(335.7 ±174.6) g/d.结论 该人群的膳食需要改进的方面包括控制食用油摄入量在25 g/d以内,通过增加禽肉和大豆类的摄人次数和数量以减少畜肉的摄入,终达到减少胆固醇的摄入.
作者：黄莉莉；罗小铭；谈晔；张波；苏宜香 刊期： 2013年第11期
目的 对2011年11月下旬涡阳县丹城及周边乡镇发生的丙型肝炎聚集性疫情进行流行病学分析.方法 将HCV抗体检测对象分为检测组和流调组.检测组:丹城及其周边乡镇村民曾在邻省某村级卫生所接受不安全注射的HCV感染高危人群,共3 956人.流调组:在高危人群所在地,选择相邻的5个行政村的非高危人群,共5 433人.先由县级医院检验科初筛,然后由县疾病预防控制中心复验.结果 涡阳县抗-HCV阳性率为3.51％,略高于我国一般人群抗-HCV阳性率3.2％的平均水平.流调组抗-HCV阳性率0.87％,曾接受不安全注射的高危人群检测组抗-HCV阳性率为7.15％,差异具有统计学意义(x2=267.57,P=0.006).结论 涡阳丹城丙肝聚集疫情,与邻省某村卫生所的诊疗活动高度关联,是不安全注射致聚集性感染的结果.提示医疗卫生机构在实施医疗行为的过程中,要切实做好以切断传播途径为主的医疗安全服务,减少或消除医源性感染.
作者：孙应强；王化猛；高培；杨林；王在光 刊期： 2013年第11期
目的 了解广东省重型β-地中海贫血患者家属地中海贫血相关知识认知程度、态度及对医疗保障水平的满意度,探讨其相关因素.方法 采用自制问卷,典型抽取广州、深圳和佛山三市的重型β-地中海贫血患者家属,共273人.结果 患者家属地中海贫血知识平均得分为(6.24±1.70)分,不同年龄、文化程度和职业的患者家属认知得分不同,差异有统计学意义(均有P ＜0.05).其中,认知合格率为62.6％,对地中海贫血医疗保障水平满意度为41.4％.多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度是患者家属认知合格率唯一的相关因素.结论 患者家属的认知程度较好,但对地中海贫血的医疗保障水平满意度不高.
作者：许燕；夏苏建 刊期： 2013年第11期
目的 调查乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播知识的知晓率.方法 以2012年2～7月在南京鼓楼医院进行产前检查的孕妇为调查对象,发放“预防乙肝母婴传播知识调查表”,调查其对HBV相关知识的知晓率,重点调查HBsAg阳性孕妇对HBV母婴预防知识的知晓率.结果 共发放问卷465份,收回有效问卷374份(80.4％),其中HBsAg阴性者221份(59.1％),HBsAg阳性者153份(40.9％).HBsAg阳性者中,96.1％知晓HBV有传染性,但仅49.7％能正确回答其传播方式；84.3％清楚HBV可以预防,但仅58.2％知道疫苗正规接种应包括3针；88.9％知其子女易感,45.1％因此有延迟怀孕的想法,仅20.9％知道必须同时给其新生儿接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)以防止母婴感染；分别有45.8％和23.5％错误地认为剖宫产和人工喂养可以有效防止母婴传播.结论 HBsAg阳性孕妇对预防乙肝母婴传播知识的知晓率不高,应制订相应的宣教措施,提高孕妇对合理预防HBV母婴传播的知晓率.
作者：戴鑫伟；袁琼；许碧云；周乙华；胡娅莉 刊期： 2013年第11期
目的 对安徽省2008-2010年宋内氏志贺氏菌进行分子流行病学分析,为安徽省的菌痢检测和监测搭建分子平台.方法 应用纸片扩散(kirby-bauer,K-B)法进行药物敏感试验；应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法对20株宋内氏志贺氏菌进行基因分析；运用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)技术进行亲缘性分析.结果 20株宋内氏志贺菌对氟哌酸(ciprofloxacin,CIP)和先锋必(cefoperazone,CPZ)为敏感,敏感率达100％；多重PCR结果显示除志贺毒素l(shigatoxinl,SETl)为阴性外,其余三种基因:侵袭性质粒H抗原(invasion plasmid antigen H,ipaH)、志贺肠毒素2(shiga toxin 2,SET2)、志贺菌增殖和侵袭相关的毒力基因(invasion associated locus,ial)皆为阳性；20株菌用Xba Ⅰ酶切后经PFGE电泳后可分为6个主要型别.结论 安徽省受试20株宋内氏志贺菌多重耐药现象严重且基因型高度一致；菌型呈多种型别并存的趋势,说明安徽省宋内氏菌的来源属于多克隆系.
作者：胡守奎；胡万富；王敏；陈道利 刊期： 2013年第11期
目的 了解长沙市本科生急救知识知晓情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群抽样,利用自行设计的调查问卷,以不记名方式对长沙市6所大学的2 130名在校本科生进行调查.结果 急救电话知晓率为95.9％,急救知识知晓率为58.3％.单因素分析结果显示,本科批次、专业、年级、父亲文化程度、母亲文化程度、是否对急救感兴趣、以前是否培训过等7个因素与大学生急救知识知晓率相关(均有P＜0.05)；多元Logistic回归分析表明,是否为医学专业、是否对急救感兴趣以及是否参加过培训对学生急救知识知晓情况的影响差异有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 长沙市本科生急救知识总体水平不高,应加大对非医学专业及一般本科院校学生的急救知识普及力度,加强青少年的急救知识教育.
作者：王雷；熊明州；周维；邹霞丽；印英豪；单晨；易银沙；易尚辉 刊期： 2013年第11期
脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的病因异质性疾病,受遗传因素和环境因素的共同影响.高同型半胱氨酸水平被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的病程发展密切相关.本文综述了近五年来同型半胱氨酸代谢与脑卒中之间关系的研究进展.
作者：王雪茵；胡永华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨合肥市3～16岁错牙台畸形儿童习惯性打鼾情况,以期为儿童睡眠呼吸障碍防治提供新的途径.方法 2011年1月～2012年9月,合肥市4个行政区内随机整群抽取2 800名3～ 16岁错(牙合)畸形少年儿童为调查对象,以问卷形式进行儿童睡眠、呼吸和日常行为等资料评估,运用SPSS 17.0进行统计分析.结果 发放问卷2 800份,有效应答2 642份,回收率为94.36％.其中男性1 278名,女性1 364名,平均年龄(11.0±2.5)岁,男女习惯性打鼾差异具统计学意义(Z=2.84,P=0.005).Logistic回归结果认为错(牙合)畸形儿童习惯性打鼾危险因素与睡眠状况、变应性鼻炎、腺样体大小、口呼吸以及父母打鼾相关.结论 合肥市3 ～16岁错(牙合)畸形儿童习惯性打鼾检出率为3.2％,提醒家长对该类儿童睡眠障碍各相关因素关注,做到早期发现、早期干预,确保其健康成长.
作者：王岚；刘昕；韩爽；陶李明；刘业海 刊期： 2013年第11期
目的 探索流动人口结核病防治方法和策略,促进固镇县结核病防治规划目标实现.方法 通过结防机构、健康体检机构、医疗机构的密切协作,实施流动人口可疑结核病患者转诊、追踪,提高患者发现水平；延长门诊服务时间,提高医疗服务可及性；实施流动人口结核病患者就诊、治疗激励机制和心理支持,提高流动人口结核病患者治疗依从性,提高治愈率.结果 流动人口可疑结核病患者转诊到位率、追踪到位率水平明显提高,分别达到33.3％、100.0％,总体到位率92.3％,与同期户籍人口结核病患者及疑似患者转诊追踪总体到位率93.4％接近；流动人口结核病患者发现与同期相比提高260.0％,治愈率达到90.3％.结论 固镇县流动人口结核病防治项目实施取得较好效果,防治策略值得在其他市县借鉴推广；由于流动人口结核病防治难度大,在考核、评价不同地区结核病防治工作效果时,宜将流动人口与户籍人口分开考核评价.
作者：杜文军；陈青松；钱青文 刊期： 2013年第11期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
