彭明毅；左秀然；杨国良
2014年以来,更多的人都会用支付宝或微信进行线上预约、挂号、付费、查看报告、查看候诊队列、缴纳住院押金等诊疗服务;为减少排队,在自助机及收费窗口进行扫码支付也日渐成为主流的付费方式.随着移动应用渠道的增加,各个系统都会给医院原有的HIS、LIS、PACS等系统造成不同的影响及业务流程的改变.在迎接互联网的过程中,为减少移动互联网应用对医院现有系统的影响,通过建设移动医疗服务平台,实现通过平台对接医院现有系统,而不是所有移动应用都单独对接医院系统.移动医疗服务平台包括统一预约挂号、统一支付、统一对账功能,它的建设和稳定运行,使医院在信息稳定、信息安全、财务安全、门诊有序、便民惠民等多方面都取得了显著效果.
作者：梅胜；刘虔铭；盛洪涛 刊期： 2017年第12期
目的:提出一种改进的引导滤波融合算法,并将其应用于CT与MR图像融合.方法:首先采用基于线性小平方误差准则的滤波器获得多尺度图像,然后对不同层次加权图像进行重建,后采用引导滤波器和加权平均法对主体和细节图像进行融合.结果:4组医学图像融合实验定性与定量分析表明,基于本文提出算法获得的融合图像视觉效果更佳,且定量评价指标互信息测度、解剖相似性测度、边缘信息量测度、相位一致性测度、局部质量指数和视觉信息保真度均优于传统的GFF算法.结论:基于提出的算法适合含噪声的图像融合,具有较高普适性和实用性,是一种可行、稳健的医学图像融合算法.
作者：周啸虎；薛海林；陈广浩；高伟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨经颅多普勒超声仪监测微栓子技术的在脑梗死患者中的临床应用.方法:选取脑梗死患者120例,经微栓子技术监测阳性病例62例(观察组),阴性病例58例(对照组).结果:两组合并症、吸烟饮酒史、监测距治疗时间、C反应蛋白和血清白细胞水平等比较,无统计学差异(P＞0.05);血糖、尿酸和总胆固醇等血液指标比较,有统计学差异(P＜0.05);观察组NIHSS、ESSEN评分和半年内脑梗死发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组脑梗死不同亚型比较,除大动脉粥样硬化型(LAA)、其他明确原因(SOE)两型外,另外三型比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:经颅多普勒超声仪监测微栓子技术用于脑梗死病理诊断,可明确患者的神经功能缺损情况,评估脑梗死的发生风险,进行病源分型;对疾病的预防、治疗和预后有积极意义.
作者：王雷；康彩英；于彩敏 刊期： 2017年第12期
医疗机构信息系统运营过程中会逐渐生成和沉淀大量临床医疗数据,是医疗机构的信息资产,包括医疗机构投资建设的软硬件系统,也包括其中生成的数据文件.正如同医疗机构的其他有形设备、设施资产一样,对无形资产的识别、盘点、厘清管理责任、定义使用范围、明确标示和建立生命周期管理,是医疗机构信息安全管理的重要环节.
作者：赵颖波 刊期： 2017年第12期
目的:探讨骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断分析并作出评价.方法:依据纳入排除标准,选取医院2010年2月至2014年12月收治的骨盆原发性肿瘤及肿瘤样变患者30例作为研究对象,9例为良性肿瘤,21例为恶性肿瘤,所有患者均经过临床检查、影像学检查及病理检查诊断.对患者的影像诊断结果进行回顾和探讨分析,对其影像学检查诊断骨盆原发性肿瘤及肿瘤样变的价值作出评价.结果:对30例患者的诊断结果进行分析比较,总确诊率为86.7％,其中,良性确诊率为100％,恶性确诊率为81％,准确率较高.对骨盆原发性肿瘤及肿瘤样病变的诊断有重要意义.结论:影像学检查对于诊断骨盆原发性肿瘤及肿瘤样变有重要意义,准确率较高,有临床推广使用价值.
作者：高慧娟 刊期： 2017年第12期
目的:在应用了急诊信息系统之后,急诊科的一些业务流程发生了相应改变,探讨这些改变对流程优化的作用.方法:分析预检分诊、医嘱、缴费、取药等关键流程,对比系统使用前后的信息流通方式和业务工作模式.结果:信息系统提高了工作效率,减轻了文案负担,缓解了诊区拥堵,方便了科室管理.结论:急诊信息系统的应用对优化业务流程起到了积极作用.
作者：季磊；鲍俊安；刘敏超 刊期： 2017年第12期
目的:优化门诊检验流程,减少患者在非就诊环节的时间成本损耗,提升患者满意度.方法:分析武汉大学中南医院现行的门诊检验流程,以患者服务为中心提出门诊检验流程优化.方法:通过程序实现自动取号从而取消预约挂号取号环节,通过接口方式实现在患者完成缴费时进行检验科排队取号,从而取消患者手工取号,优化检验申请单,实现移动支付.结果:通过分析医院近一个月的患者挂号及取号数据,预约挂号的患者中接近67％的患者会到医院提前进行取号,取消预约挂号取号环节,打破时间与空间的预约,使患者能更灵活及准确安排就诊时间.结论:以门诊检验为主线,以患者服务为中心,优化了门诊流程,减少了非就诊时间成本,提升了患者就医体验及满意度.
作者：李成伟；张贝贝；肖辉 刊期： 2017年第12期
目的:借助信息化技术,实现三甲医院临床技能培训中心管理从人力型向规范化、便捷化和智能化转型.方法:梳理培训中心业务需求,从教学、考核、日常运维三个重点环节进行信息化改造.结果:经过信息化改造,充分发挥了医教资源整合优势,显著提升了培训中心管理效率.结论:截至目前,培训中心已经初步实现信息化运维,管理效率和水平有明显提升.下一步,希望继续挖掘业务需求,借助信息化手段全面提升培训中心管理水平,扩大业务覆盖面.
作者：李楠 刊期： 2017年第12期
近年来,随着“云、大、物、移、智”等信息技术的迅猛发展,各行各业都积累沉淀了颇为丰富的数据资源,极大地促进了大数据研究和应用.当前,推进医疗健康大数据应用研究具备了良好基础,但仍然存在许多困难和问题一是数据质量不高,数据资源流通不畅,数据开放共享程度较低,数据价值难以有效挖掘利用.二是对大数据认识偏颇,应用程度不深,应用意识不到位.三是数据权属不清,相关法律法规和标准规范不健全,数据流通利用混乱四是存在着一哄而上、假冠虚名的滥象.
作者：李华才 刊期： 2017年第12期
目的:优化麻醉药品使用流程,实现麻醉药品的全天候无人值守式管理.方法:基于RFID(无线射频识别)技术,开发麻醉药品管理系统,实现对麻醉药品授权、麻醉药品准备、麻醉药品领用、归还及统计反馈等方面的管理.结果:在麻醉药品箱式及药品柜结合模式下,通过麻醉药品应用系统的4个模块,实现麻醉药品的全天候无人值守式安全管理.结论:基于RFID技术的麻醉药品管理系统,优化了麻醉药品使用的流程,提升了麻醉药品的管理水平.
作者：余遥；赵体玉；刘俊雅 刊期： 2017年第12期
目的:探讨在全髋关节置换术前应用CT断层扫描和特定图像处理软件(minicsl7.0)建立三维重建模型,测量股骨偏心距(femoral offset,FO)的价值.方法:回顾性分析2013年3月至2017年3月,在解放军第九五医院诊治56例拟行全髋关节置换患者资料.所有患者均分别行髋关节DR摄片和CT断层扫描,图片以Dicom格式导入minics17.0软件分别进行偏心距(FO)、颈干角(NSA)、外展肌力臂(ALA)、体重力力臂(BWLA)、股骨头中心与大转子尖端的高度(GTH)、股骨前倾角(FNA),比较DR数字影像与CT三维重建模型测量FO值的差异,及差值与股骨相关解剖结构的相关性.结果:DR数字影像测量与CT三维重建模型测量FO结果分别为(29.56±1.11) mm和(33.21±0.73) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);差值大小与体重力力臂(BWLA)、股骨头中心与大转子尖端的高度(GTH)呈负相关(P＜0.05),与颈干角(NSA)、前倾角(FNA)相关性无统计学意义(P＞0.05).结论:CT三维重建模型可精确寻找股骨头中心、股骨颈轴线等测量基准参数,用于术前了解髋关节解剖,特别是用于偏心距的精确测量,为全面认识患者解剖学形态提供了条件,以确定髋关节假体的优化设计,制订术前计划提供了依据.
作者：黄玉栋；林国叶；刘航涛 刊期： 2017年第12期
目的:根据圆的内接正多边形顶点的计算公式,提出一种对使用DoseLab软件检测CT图像均匀性的改进方法.方法:根据DoseLab中原正方形感兴趣区域(ROI)的顶点坐标,由圆的内接正多边形顶点的计算公式,计算得到改进后正十六边形ROI的顶点坐标,并计算原正方形ROI和改进后正十六边形ROI的面积.使用DoseLab对2014年1月-2015年12月共24次月检结果中Catphan CTP486模块图像进行分析,比较程序改进前后的CT值及图像均匀性的差异.结果:对改进前后的正方形和正十六边形的ROI进行分析比较:单个ROI的面积分别为4 cm2和3.06 cm2;中心ROI的平均CT值((X))分别为(12.790±0.930) HU和(12.723±0,927) HU,有统计学差异(P＜0.05);CT图像均匀性值分别为(0.372±0.272) HU和(0.366±0.264) HU. 结论:DoseLab软件可自动选择ROI的位置和尺寸,结合改进程序,ROI的形状和面积更加接近圆形,图像均匀性的测量方法和结果更加符合国际电工委员会(IEC)的标准.
作者：柏正璐；时飞跃；蒋红兵 刊期： 2017年第12期
目的:建立适合慢性肾病管理模式的信息系统,以提高随访工作质量和效率,同时为临床科研、教学提供有力依据.方法:根据慢性肾病管理中心运行模式,随访信息系统共设计15个功能模块:患者列表、基本信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、用药情况、健康教育、营养宣教、预约提醒、评估表、住院病历查询、结案、数据统计、打印.结果:使用该系统后,CKD专职人员工作效率和质量显著提高:建立一份完整的患者档案及数据录入需时由45分钟缩短至25分钟;数据采集、录入错漏率由5.34‰下降至0.55‰;患者满意度由95.6％提高至98.9％.结论:该系统的建立,有利于对慢性肾病患者进行规范、有效管理;使患者健康教育工作更规范,方便,快捷,便于操作;以及对数据的高效管理.
作者：陈艳；何静；石钰；邓俊娜；熊加川 刊期： 2017年第12期
目的:解决医疗质量控制管理中的难点问题,确保质控工作能够有效、良性运行.方法:建立以麻醉、重症、急诊等专业质控指标为基础的医疗质控信息化平台.结果:及时发现科室建设存在的不规范及缺陷,各医院、各区域存在的共性及个性不良事件,消除了制约医疗质控信息化发展的瓶颈.结论:通过建立多级质控数据中心,有效提高急危重症医疗过程的整体医疗质量、医护人员的医疗技能和医疗水平,降低围术期不良事件的发生率及死亡率,改善医疗机构的社会形象.
作者：张永航；徐露；袁明勇 刊期： 2017年第12期
目的:在医院电子病历的基础上,利用病历质量管理系统,协助病历三级质控制度更好的执行.方法:利用系统中的病历自动核查、数据集中展示、数据统计分析等功能,协助各级质控人员完成相应工作.结果:保证了病历三级质控的落实,减轻了相关人员工作量,提高工作效率.结论:依靠信息化系统,保证病历质量.
作者：胡敏；茅建华；李永昌；于京杰 刊期： 2017年第12期
基于移动平台和二维码技术实现继续医学教育项目的全流程管理,将传统刷卡获取学分方式改为扫描二维码获取.从系统架构,流程分析和技术实现等方面对系统进行了详细的介绍.该系统对提高继续教育学分管理效率和透明度,提高医务人员参加业务学习的依从性,提高学分可信度具有重要意义.
作者：叶庆；陈妍妍；田怡恒；聂丽丽；陈勇飞；文博；廖家智 刊期： 2017年第12期
随着医院数字化的发展,电子病历的应用渗透到医院信息化管理的各个方面,建立以患者诊疗过程为中心的电子病历系统成为各大医院的迫切需求.首先对电子病历发展过程及涉及的新技术进行调研;然后,根据调研结果对电子病历发展进行分类概述;后,介绍了影响电子病历数字化发展的新技术.
作者：宋波；张立君；冯云霞 刊期： 2017年第12期
目的:通过信息化手段实现对护理用低值和高值耗材的全流程闭环精细管理.方法:对原有流程进行梳理和再塑造,并在HIS和ERP既有功能基础上进一步细化完善系统功能,利用信息系统实现关键流程环节规范化操作.结果:新流程和系统的使用,使护理用低值和高值耗材实施实现了耗材管理的全流程闭环实时监控,有效降低了耗材遗漏、损毁的问题,提高了监管力度和精准度.结论:为临床科室执行相关业务提供便捷,也为管理部门提供精细化管理依据,有力实现护理用耗材管理的规范化、制度化和自动化.
作者：韩善清；景慎旗；刘云；王忠民 刊期： 2017年第12期
目的:促进病历质量评价方便快捷.方法:制定标准,对病历质量评价流程进行信息化改造.结果:实现了通过病历自动筛选及匹配、病历资料在线阅览与评分、考核结果自动生成、数据统计自动分析.结论:病历质量评价流程信息化让整个流程更顺畅、便捷、公正和高效,能进一步提高病历书写质量和病案管理水平,促进病历书写质量和病案管理质量的持续改进与发展.
作者：夏海朋；冯占春；熊晓菊 刊期： 2017年第12期
目的:临床生物样本是基础研究与临床研究的宝贵资源,急需开发数据信息管理系统.方法:基于多种先进的信息处理和数据库技术,设计开发集成化的临床资源库信息管理系统.结果:系统将临床产生的多源数据进行提取、筛选、关联和整合,提供多种前台应用和后台管理功能.结论:系统性能稳定,操作简便,可与样本出入库系统、冻存设备管理系统和样本自动处理工作站无缝连接,在样本库管理、科研和数据共享等工作中发挥重要作用,已成为上海第六人民医院代谢性疾病样本库常用工具之一.
作者：刘佳健；许修；仲生生；王从容 刊期： 2017年第12期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
