秦怡；杜亚平
目的 综合比较我国和国际上开展的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)筛检成本效果分析的相关研究成果,初步探讨对国内65岁以上男性进行AAA筛检是否具有成本效果.方法 通过多种途径检索国际上AAA筛检的成本效果分析的工作成果,对其进行归纳总结;采用我国现有研究基础及北京某三甲医院的数据,通过建立Markov模型,模拟对65岁以上男性AAA筛检进行成本效果分析.结果 当65岁以上男性AAA患病率为3.0％,筛检参与率为70.0％时,对其进行AAA筛检可增加2.35个生命延长时间(life year gained,LYG)和1.09个质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY),增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,IC-ER)为720元/LYG和1 551元/QALY.其他国家研究结果同样显示,对老年男性进行AAA筛检是具有成本效果的.结论 无论在对国内数据的模拟分析,还是在其他国家的研究中,对65岁以上男性开展AAA筛检均有很大可能获得较好的成本效果.
作者：刘括；隗瑛琦；左尚维；胡永华 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特点并总结防控对策,为制定更好的HFRS预防控制措施提供科学依据.方法 收集1971-2010年长沙市HFRS发病与死亡资料,以及1991-2010年HFRS发病与死亡人群、时间、地区分布资料,收集2005 -2009年HFRS监测县鼠类监测资料以及宿主带毒率监测资料,进行描述性流行病学分析.结果 1971-2010年长沙市HFRS疫情发展分为4个时期,每个时期历时约10年,在每个时期均有一个发病高峰,21世纪前,3个发病高峰间隔均约为10年,进入21世纪后,发病处在较低水平,但病死率有增加趋势.长沙市HFRS为姬鼠、家鼠混合型疫区,重点疫区在农村.青壮年男性高发且死亡率高,高发职业为农民,高发季节在冬春季.结论 当前形势下,应在重点疫区、重点人群中强化疫苗接种,加大宣传力度,采取消毒、灭鼠等防控措施.
作者：刘如春；陈田木；谢强明；胡伟红；李亚曼；张劲夫；张恒；谢知 刊期： 2012年第09期
高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者,它可能导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,还可能增加孕产妇围产期的死亡率.
作者：钱艺美 刊期： 2012年第09期
目前,我国公共卫生领域面临着前所未有的严峻挑战.老龄化、食品安全、新发传染病、慢性病对人群健康的危害与日俱增.面对复杂的公共卫生形势,培养合格的公共卫生人才成为当前急需解决的重要问题.
作者：王志忠；刘兰；刘秀英；李涛；丁莉 刊期： 2012年第09期
目的 了解重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法抽取2 240名50岁及以上的城乡居民,对其进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归方法对城乡居民高血压的影响因素进行分析.结果 高血压粗患病率为50.4％(年龄标化患病率为50.1％),农村患病率高于城市;渝西地区患病率(61.4％)高于渝东(48.1％)和城区(44.5％);50岁及以上居民患病率(41.7％ ～66.3％)随着年龄增长而升高;农村女性患病率(55.5％)高于男性(50.1％),城市男女性别之间患病率的差异无统计学意义;有高血压家庭史者的患病率(59.7％)高于无家族史者(49.1％);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、豆制品摄入不足、高血压家族史、缺乏体育锻炼和体质指数是城市居民高血压患病的独立危险因素;年龄、男性、文化程度低、食用泡菜或咸菜习惯、高血压家族史、吸烟和体质指数是农村居民高血压的独立危险因素.结论 重庆市50岁及以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史和体质指数是城乡居民高血压患病的共同危险因素,城市还包括缺乏体育锻炼和豆制品摄入不足,农村则为吸烟、食用泡菜或咸菜的习惯和文化程度偏低.应进一步加强居民健康教育,改变不良生活方式,降低高血压患病危险.
作者：漆莉；丁贤彬；毛德强；冯连贵；吕晓燕；焦艳；张春华；李洪 刊期： 2012年第09期
目的 了解柳州市酒后驾驶干预活动对酒后驾驶发生率的影响.方法 采用现况研究方法,随机抽取有代表性的路口,对被随机拦截的机动车辆驾驶员进行现场问卷调查和呼气酒精含量测试.结果 共调查驾驶员5 733名,干预后酒后驾驶和醉酒驾驶的发生率分别为0.87％和0.37％;干预前后除17:00～18:00时间段均无饮酒驾驶、酒后驾驶和醉酒驾驶外,其他时间段饮酒驾驶和酒后驾驶发生率差异均有统计学意义;各组酒后驾驶率与基线调查的结果相比均明显减少;摩托车驾驶员醉酒驾驶率明显下降.结论 柳州市机动车驾驶员酒后驾驶率经过干预后明显降低,说明干预活动对遏制酒后驾驶有重要意义.
作者：殷凯；赵红军；徐久久；佘桂松；张俊华；袁和；宁宏东；沈潘燕；陈启纳；梁忠福 刊期： 2012年第09期
目的 了解我国四城市男男同性恋人群(men who have sex with man,MSM)中,同性性取向者(同性恋)和性取向为异性或双性或未确定者(非同性恋)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒感染状况,探讨MSM同性恋和非同性恋者感染HIV和梅毒的相关因素.方法 采用横断面调查的方法,以北京、哈尔滨、郑州和成都市为调查现场,通过“滚雪球”的方法在MSM人群中招募调查对象,调查内容包括社会人口学特征、性伴和性行为、HIV和梅毒抗体血清学检测.运用Epi Data 3.0软件建立数据库,使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 共1 693名符合条件的MSM,其中同性恋和非同性恋者所占的比例分别为67.5％和32.5％.同性恋和非同性恋者HIV感染检出率分别为6.8％、7.1％,梅毒检出率分别为11.6％、13.3％.在同性恋者中,年龄在18 ～24岁及无收入者所占的比例为41.6％和22.1％,均高于非同性恋者(均有P＜0.001).同性恋者感染HIV和梅毒的多因素分析结果显示,居住在成都市、在浴池等洗浴场所寻找性伴、男男肛交性角色仅做被插入方者或既做插入方又做被插入方者及感染梅毒者感染HIV的危险性增加,居住在哈尔滨市、在公园公厕寻找性伴、男男肛交性角色为仅做被插入方者或既做插入方又做被插入方者、男男肛交时未坚持使用安全套、HIV感染者和近6个月性伴数≥6个者感染梅毒的危险性增加;非同性恋者感染HIV和梅毒的多因素分析结果显示,居住在成都及感染梅毒者感染HIV的危险性增加,通过互联网寻找性伴者感染HIV的危险性降低,男男肛交时未坚持使用安全套及HIV感染者感染梅毒的危险性增加.结论 MSM人群同性恋和非同性恋亚群中HIV和梅毒均呈现高流行状态,两者的社会人口学构成及其HIV及梅毒感染的相关因素不尽相同,提示,在MSM人群中控制HIV和梅毒流行需要区别不同亚群的特点开展针对性干预策略和措施.
作者：佘敏；张洪波；王君；许娟；段毓雯；宋丹丹；汪敏；董振鑫 刊期： 2012年第09期
目的 研究强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS) IL-1F10-3基因(rs3811058)与环境因素的交互作用.方法 对110例AS患者环境因素进行调查,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction-fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测技术对基因型筛查,并进行基因组测序验证,采用单纯病例研究方法对AS病人IL-1F10-3基因与吸烟、饮酒、饮食、居住噪音、睡眠质量等7个环境暴露因素进行交互作用研究.结果 110例AS病人IL-1F10-3基因与7个环境因素之间均不存在交互作用(均有P＞0.05).结论 AS病人IL-1F10-3基因rs3811058位点与评价的环境暴露因素不存在交互作用.
作者：张立；潘发明；王迎新；段振华；王笙；李建平；刘萍；徐彬；徐胜前 刊期： 2012年第09期
目的 研究维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)对阿霉素(doxorubicin,DOXO)在人胃癌细胞中蓄积量的影响.方法 使用VES与DOXO单独或联合作用于人胃癌细胞株SGC-7901,收集含0.1％乙醇培养液,和用10 μmol/L VES,1.5 μmol/L DOXO,10μmol/L VES+1.5 μmol/L DOXO处理24 h后的细胞,将含0.1％乙醇培养液的溶剂对照组和10μmol/L VES处理组细胞混合作为对照;采用肉眼观察法,流式细胞仪法,高效液相色谱法分别检测DOXO在人胃癌细胞中的蓄积情况.结果 肉眼观察可见对照组细胞沉淀为白色,1.5 μmol/LDOXO处理24 h后,细胞沉淀呈浅红色,VES与DOXO联合作用后,细胞沉淀量深红色.联合用药组细胞荧光强度明显高于DOXO单独处理组.VES与DOXO联合作用后,DOXO在人胃癌细胞中的蓄积相比DOXO单独作用时增加( P＜0.001).结论 VES可增加DOXO在人胃癌细胞内的蓄积.
作者：李怀宁；高鹏；张旭光；吴坤 刊期： 2012年第09期
目的 采用控制图法建立三种主要传染病的预警模型,以提高传染病疫情监测的预警能力.方法 利用2006-2010年某部病毒性肝炎、肺结核、水痘报告发病数据建立预警数据库,应用控制图法建立预警模型,参照“流行标准”,通过计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线,优选出佳预警界值.结果 综合平衡各预警界值的灵敏度、特异度、阳性预测值后,将P90作为病毒性肝炎、水痘的预警界值,灵敏度均为100.0％,特异度分别为80.0％、75.0％;将P80作为肺结核的预警界值,灵敏度为100.0％,特异度为90.0％.结论 控制图法可作为某部病毒性肝炎、水痘、肺结核的预警方法,有较好的预警功效,预警界值分别为P90、P90、P80.
作者：杨春梅；王辉；卢娟；宫占威；袁键；高丽莉 刊期： 2012年第09期
目的 比较甲型H1N1流感与季节性流感流行特征,为制定干预措施提供科学依据.方法 对卢湾区2009年7月～2011年11月流感监测病例进行分析,并于2011年10月对卢湾区200名居民进行流感HI抗体检测.结果 2009年,AH1N1阳性率高,为30％;2010年,AH3、BV阳性率较高,分别为13％和12％;2011年,AH1N1、BV阳性率较高,分别为12％和11％.AH1N1流行季节主要为冬季,AH3主要为夏季,BV主要为春季.全人群BY和AH1抗体滴度较高,分别为1∶918和1∶897,BV、AH3和AH1N1抗体滴度较低,分别为1∶625,1∶599和1∶120.AH1N1全人群抗体水平低于季节性流感.结论 应继续加强流感疫苗接种工作,建议流感疫苗组分应继续包括AH3、AH1N1、BV毒株组分.
作者：陆璐；宋黎黎；郦佳莹；袁家麟；贾晓东；程华；康来仪；姜庆五 刊期： 2012年第09期
目的 探索早期异常报告系统(the early aberration reporting system,EARS)在手足口病聚集性探测和早期预警中的应用.方法 采用EARS中不依赖历史资料的C1、C2和C3三种方法对北京市顺义区2010年手足口病例数据进行分析预警.结果 C1方法发出手足口病聚集性预警4次;C2和C3方法发出手足口病聚集性预警8次.C1预警期间顺义区共报告聚集性疫情28起,C1方法的灵敏度为65.12％,特异度为100.00％;C2和C3预警期间顺义区共报告聚集性疫情40起,C2和C3方法的灵敏度为93.02％,特异度为100.00％.对2011年手足口病数据分析可知,C2和C3两种方法能早期探测到手足口病的聚集性和暴发.结论 利用EARS中不依赖历史资料的方法建立的早期预警系统,能有效的对传染病聚集性和暴发做出早期预警.
作者：冀国强；张文增；史继新；马玉欣；张松建；李长青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨我国不同年龄段老年人高血压患病影响因素及其差异.方法 利用2008年中国老年人口健康状况调查研究的数据,对我国低龄老人(60～79岁)、高龄老人(80～99岁)及百岁老人(100岁及以上)高血压患病影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析,并比较其差异.结果 非条件Logistic回归分析显示,不同年龄段高血压患病危险因素之间存在差异.超重、肥胖、饮用白酒是低龄和高龄老人高血压患病的共同危险因素;居住地在城市是高龄和百岁老人高血压患病的共同危险因素.女性和经常孤独是低龄老人高血压患病危险因素;经常吃鱼是高龄老人高血压的保护因素;既往职业务农是百岁老人高血压患病的危险因素.结论 不同年龄段老年人高血压的危险因素不尽相同,应制定针对性的政策及措施予以干预.
作者：张慧芳；殷召雪；施小明 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市普陀区老年人群(≥50岁)艾滋病的流行特点,为制定该人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 收集上海市普陀区2000-2011年的老年HIV/AIDS的疫情资料,对其进行统计分析.结果 上海市普陀区自2000年发现首例老年HIV感染者以来,截至2011年12月31日累计报告老年HIV/AIDS共51例,≥50岁的HIV感染者占全部HIV感染者的比例从2000-2007年的平均2.9％,上升到2008年的20.7％后,至今一直维持在较高水平.该人群平均年龄(59.4±8.3)岁,大82岁;以男性为主(86.3％);上海本市户籍占多数(88.2％);职业(指退休以前的职业)以工人为主(47.2％);婚姻状况为已婚有配偶者较多,占52.9％;文化程度为初中及以下者为主,占54.9％;传播途径以异性性传播为主,占60.8％.结论 应进一步研究在社会转型期艾滋病对老年人的影响及产生的问题,采取有针对性的防控措施,降低老年人群的HIV感染率.
作者：刘勤勤；刘瑛；杨咏梅；魏巍；刘慧；黄河浪 刊期： 2012年第09期
目的 分析1979-2010年湖南省狂犬病流行特征及分离病毒N基因特征,探讨疫情波动影响因素及病毒进化情况.方法 采用回顾性与描述性流行病学方法对湖南省32年来,狂犬病疫情数据进行统计分析;利用PubMed-Entrez Search程序建立GenBank、EMBL报道的湖南省境内分离的狂犬病毒N基因序列本地数据库,应用生物信息学方法分析病毒N基因特征与变异情况,参考贵州与广西2个高发省份分离的部分狂犬病毒及国内疫苗株CTN-1-V N基因序列,运用Clustal W 1.83软件进行多重序列比对,运用MEGA 5.0.4软件构建N基因系统进化树,分析湖南省分离毒株与贵州、广西分离株亲缘关系及病毒遗传特征差异.结果 32年来,湖南省累计报告狂犬病病例12 576例,总发病率0.69/10万;全省124个县(市、区)均有疫情报告;病例集中于湘南与湘中地区;7～10月份发病数较多(43.23％);农民所占比例大(64.35％).58株毒株N基因全序列平均GC含量为44.49％,AT含量为55.51％,平均单链分子量为409.7 KDa;氨基酸组成含量高的为亮氨酸(Leu),含量低的为色氨酸(Trp);58株毒株与贵州、广西及国内疫苗株有较近亲缘关系;58株病毒全部属于狂犬病毒基因Ⅰ型.结论 32年来,湖南省狂犬病疫情存在较大波动;所分离的58株毒株遗传较稳定,未发生关键性变异.
作者：蔡亮；高立冬；胡世雄；刘运芝；刘富强；申辛欣；陶晓燕；李浩；刘佳惠；王世清；曾舸；唐青；张红 刊期： 2012年第09期
目的 分析2009-2010年北京市手足口病重症率的变化并研究其影响因素.方法 分析北京市不同年度、地区、职业、户籍人群手足口病发病数及重症数双对数图的特征.结果 2009-2010年北京市手足口病重症率随患病人数增加而上升,可能与随疫情进展,更多易感人群如散居、流动儿童等被累及有关.2010年北京市手足口病重症率高于2009年,分析可能与2010年EV71及其他肠道病毒感染构成增加(x2=176.95,P＜0.001)有关.结论 双对数图能实时提示手足口病病原体及感染人群的变化,并根据感染者数来预测其重症数,可在实际工作中推广使用.
作者：贾蕾；王全意；黎新宇 刊期： 2012年第09期
microRNAs (miRNAs)是一类长约22个核苷酸(nucleotide,nt)的非编码小分子RNAs,通过与靶基因的特异序列完全或不完全互补结合,来调控靶基因表达,参与生物体生长、发育、疾病发生(诸如炎症、肿瘤)等几乎所有的生理病理过程.炎症是机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应,可以改变癌基因和抑癌基因(包括蛋白编码基因和非编码小分子RNA基因)的表达和转化,促进细胞的恶性转变.深入理解microRNAs及炎症反应在肿瘤发生发展过程中的单独作用及作用交集,将为肿瘤的早期预防和治疗提供新的突破点.
作者：杨蓉 刊期： 2012年第09期
目的 评价SF-12量表在安徽省农村糖尿病患者生存质量评估中的信度和效度.方法 对农村糖尿病患者使用SF-12量表进行生存质量评估,对其生存质量的自评数据进行评价.使用Cronbach'sα系数和折半信度,分析量表的内部一致性,使用探索性因子分析方法和内容效度,分析量表的结构效度.结果 SF-12量表的折半信度为0.841,Cronbach'sα系数为0.862,分量表系数达到0.7以上;问卷的结构效度良好.结论 SF-12量表用于评价安徽省农村糖尿病居民的生存质量具有良好的信度和效度.
作者：张歆；王文娟；江启成 刊期： 2012年第09期
目的 了解杭州市某社区重点健康管理人群中的企业退休人员患病情况,寻找危害人群健康的危险因素,探索防治措施及管理办法.方法 收集该社区2006、2008、2010年企业退休人员健康体检报告进行分析,数据使用SPSS 13.0软件进行处理.结果 3次体检人数分别为1 220人、1 400人、1 422人;异常结果检出率逐年增长,分别为80.1％,81.3％,85.4％.分析3次健康体检报告前10位(除去妇科及男科疾病)的异常结果,发现视网膜动脉硬化、心电图异常、高脂血症、高血压、脂肪肝、胆囊息肉、高血糖、肝功能异常、高尿酸血症、肾囊肿等异常成为该社区企业退休人员的主要健康问题.结论 社区企业退休人员群体的健康状况不容乐观,要加强重视并积极预防和治疗患病率高的疾病,将该人群纳入规范化健康管理,尽早进行行为干预和药物干预是社区慢性病防治切实可行的措施.
作者：秦怡；杜亚平 刊期： 2012年第09期
目的 了解河北省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidun,TP)的感染情况以及免疫状态.方法 采集HIV-1感染者的抗凝全血样品.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白免疫印迹试验(western blotting)检测HCV抗体,采用梅毒快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒的感染状况,并使用流式细胞仪测定CD4T细胞.结果 136例HIV-1感染者中HCV感染率为19.1％ (26/136),TP感染率为14.7％( 20/136),HIV/HCV/TP混合感染率为2.2％ (3/136).不同传播途径HIV-1感染者的HCV感染率差异有统计学意义(P＜0.001),6例注射吸毒者全部感染HCV,感染率为100.0％;其次是血液途径传播,感染率为78.6％.不同性别、年龄、婚姻状态和文化程度HIV-1感染者的HCV感染率差异均有统计学意义(均有P＜0.05).不同性别HIV-1感染者的TP感染率间差异有统计学意义(x2=5.28,P=0.022).HIV-1感染者中,HCV抗体阳性者CD4+T细胞计数低于抗体阴性者,差异有统计学意义(Z=2.53,P=0.011).结论 HIV-1感染人群中,有较高的HCV和TP感染率,而且HIV/HCV合并感染时会影响CD4+T细胞计数.
作者：赵翠英；白广义；李巧敏；路新利；赵宏儒；李岩；王莹莹；王伟 刊期： 2012年第09期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
