朱雯；余元东
目的 了解患者确诊糖尿病前后饮食情况,观察引导土豆代替部分精加工米面在糖尿病饮食中的应用效果.方法 调查2017年1—4月该院住院的糖尿病患者316例在确诊前饮食习惯、确诊后饮食改变情况,并进行营养宣教用土豆代替部分精加工米面益处,推荐用4两(1两=50g)土豆代替1两(或2两土豆代替半两)精加工米面.结果 316例患者确诊糖尿病前,主食(精加工米面)量明显较大,大于500g的238例(75.3％),经常食用(食用频率大于每周1～2次)、喜食土豆(一次性摄入量大于250 g)的有132例(41.8％);确诊后接受本次指导前,大多数按要求控制饮食,主食量在200～400g的195例(61.7％).本次指导推荐用4两土豆代替1两精加工米面后,喜食土豆132例均表示愿意接受,151例(47.8％)愿意尝试用2两土豆替代半两精加工米面,33例(10.4％)不愿意尝试土豆代替精加工米面.结论 在总能量不变前提下,用土豆代替部分精加工米面对糖尿病患者及正常人群均有益处,不仅可以增加饱腹感,满足食欲,又增加维生素和矿物质的摄入.
作者：蔡燕萍 刊期： 2019年第03期
目的 调查该院病区药房处方调配内差现状,分析其相关因素,探讨防范对策.方法 根据该院病区药房2017年1—12月内差登记表,对各类调配内差进行统计分析.结果 调配内差总数为387例,从6月份开始内差数由5.0％左右增加至10.0％左右.药品差错163例(42.1％),数量差错157例(40.6％),规格差错37例(9.6％),剂型差错20例(5.2％),厂家差错10例(2.6％).结论 加强病区药房管理,完善各项制度,提高药学人员责任心和专业素质,以减少调剂差错的发生,保障患者用药安全有效.
作者：梁晓美；王士忠；叶菲菲 刊期： 2019年第03期
甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)罕见,因其呈特征性梁状生长及典型的透明变而命名,被定义为一种独特的良性病变,是一种滤泡源性肿瘤.现回顾性分析HTT患者13例病历资料,结合相关文献复习其临床发病特征、病理诊断及鉴别诊断特点,提高对HTT的进一步认识.
作者：丁祺；宋旭东；袁晓琪；常玉清；方建晨；陈海仁 刊期： 2019年第03期
目的 观察触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练在脑卒中患者下肢功能早期康复中的应用效果.方法 选取2017年6—12月该院收治的脑卒中患者40例,随机分成对照组与观察组各20例.两组均接受常规康复训练和MOTOmed智能运动训练系统训练,观察组在对照组基础上结合触发式功能性电刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)及10m大步行速度测试(MWS)评定下肢运动功能、平衡功能及步行功能.结果 治疗后FMA-L评分、BBS评分均明显高于对照组,10m MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论触发式功能性电刺激结合MOTOmed智能运动训练系统训练可有效改善脑卒中患者发病后早期下肢功能,提高步行能力.
作者：卢战；樊留博；曾超 刊期： 2019年第03期
目的 观察套管超微针刀技术与毫针针刺法治疗第三腰椎横突综合征的效果比较.方法 选取2016年2月至2017年11月该院针灸康复理疗科门诊确诊为第三腰椎横突综合征患者40例,随机分为观察组与对照组各20例.观察组采用套管超微针刀结合拔罐疗法,对照组采用毫针针刺结合拔罐疗法.观察两组疗效、VAS评分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分.结果 观察组总显效率为85.0％,高于对照组的45.0％;治疗后观察组VAS评分低于对照组,腰痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 套管超微针刀治疗第三腰椎横突综合征较毫针针刺法疗效显著,可缓解疼痛,降低功能障碍.
作者：谭宁 刊期： 2019年第03期
Sysmex XS-1000i血液分析仪是一款灵敏、价格相对低,能快速检测血常规的仪器,用血量少,结果可靠,非常适合门诊及急诊的儿童末梢血检测.但出于成本的考虑,白细胞分类中并未使用激光流式分析技术(WBC/BASO通道),造成了仪器在检测嗜碱性粒细胞的情况下会受到其他因素干扰.本文分析Sysmex XS-1000i血液分析仪计数患儿末梢血嗜碱性粒细胞假性增高的原因.
作者：章希文；缪蕾蕾；钟丽丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨首次接受腹膜透析(PD)治疗患者的心理体验.方法 2016年1—12月该院入住的首次采用PD治疗患者17例,对其采取深入访谈的方法收集资料,以Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过资料分析,总结出患者心理体验的四个阶段:排斥、尝试、焦虑、接受.结论 首次接受PD治疗患者存在不同程度的心理障碍,医护人员对患者的心理护理、评估,提供技术支持及家庭社会的支持,能够减轻患者的心理压力,增强患者战胜疾病的信心和自我管理能力.
作者：郑双迪；郑汉阳；邬燕莺 刊期： 2019年第03期
目的 观察微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果.方法 2013年5月至2015年12月天台县中医院采用闭合复位结合小切口钢板内固定治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者35例,术中有限切开,予以斯氏针撬拨结合手法复位,Y形骨接骨板固定.采用Maryland足部评分系统评估疗效.结果 35例均获术后随访16～25个月,术后未出现皮肤坏死、骨折不愈合等并发症.末次随访Maryland评分系统评估结果:优25例(71.4％),良6例(17.1％),差4例(11.4％),优良率为88.6％.结论 对于骨折移位程度低的跟骨骨折,微创手术治疗术后疗效满意,可有效减少软组织并发症.
作者：李建春；庄汝杰；胡华锋 刊期： 2019年第03期
脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病,呈现出高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特征,严重影响患者生活质量[1].谵妄是一种急性脑高级功能障碍,患者对周围环境的认识及反应功能均下降,表现为认知、注意力、定向、记忆功能的受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉、幻觉,睡眠觉醒的周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为.脑卒中后谵妄是卒中急性期常见的并发症,发生机制尚未明确,生物学机制包括梗死、M型胆碱能活性下降或脑部基础病变累及特定的皮层下通路受损等,目前尚无肯定的有效治疗方法[2].
作者：王丹 刊期： 2019年第03期
妊娠期间用药与母婴健康关系密切,常用药主要为血液和造血系统药物、消化和代谢系统药物等[1],会对孕妇和胎儿构成潜在危险.鉴于我国目前缺乏适合国情的妊娠期用药指南,笔者参照《新编药物学》第17版附录中记录的美国食品药品监督管理局(FDA)妊娠期用药5级分类法,将妊娠期间孕妇常见的疾患与妊娠期用药对胎儿的影响相结合做一些基本推荐,以供临床医生参考.
作者：刘琦瑛 刊期： 2019年第03期
夜啼是指小儿不明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常的一种病证,多见于新生儿及婴儿.若小儿夜间啼哭不止导致睡眠不足,生长发育就可能受到影响.推拿作为一种安全、简便、有效的绿色疗法,可使患儿免受针药之苦.现就近年来推拿治疗小儿夜啼的相关研究进行综述.
作者：曲凤；矫卫娜 刊期： 2019年第03期
目的 观察情景游戏在儿童骨髓穿刺术中的应用效果.方法 2016年12月至2017年12月宁波市妇女儿童医院接受骨髓穿刺术的患儿108例,随机分为试验组与对照组各54例.两组术前均行常规护理,试验组在此基础上予情景游戏干预,比较两组对于骨髓穿刺术的主观和客观疼痛程度及医疗操作恐惧度.结果 试验组术中儿童疼痛行为量表、术后面部疼痛表情量表评分及医疗操作恐惧总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨髓穿刺术患儿行情景游戏干预,能有效减轻患儿的主客观疼痛度和医疗操作恐惧度.
作者：何鸯鸯；钱吉青 刊期： 2019年第03期
排尿障碍是指排尿量、排尿次数等出现障碍的统称,包括多尿、尿频、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留、尿痛、尿急、排尿困难等.临床上多种疾病均可导致排尿障碍,表现各异.笔者在治疗排尿障碍过程中,发现中医针灸具有良好效果,故摘录2则案例,以飨读者.
作者：范国林 刊期： 2019年第03期
橘核,别名橘子仁、橘子核、橘米、橘仁,主产于福建、浙江、江西、四川等地,为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的种子.一般多从食品加工厂收集,洗净,晒干或炕干入药.本品味苦,性平,无毒,归肝、肾、膀胱经,功能理气、散结、驱虫、止痛,适用于疝气疼痛、睾丸肿痛、膀胱气痛、腰肾疼痛及乳腺炎、乳腺增生等引起的乳房结块胀痛等病症.内服煎汤一般用量为3～10g,或入丸、散.现代药理学研究证明,橘核含有柠檬苦素、黄柏酮、诺米林、腺苷、橙皮苷、软脂酸单甘油酯,其中柠檬苦素具有驱虫、抗溃疡、降血糖等作用,还能解除肠管痉挛,治疗脘腹疼痛.古今医籍多有橘核药用记载,如《日华子本草》:治腰痛,膀胱气,肾疼,炒去壳,酒服良.《医林纂要》:润肾、坚肾,可治腰痛.《本草备要》:行肝气,消肿散毒.《本草纲目》:治小肠疝气及阴核肿痛.《本经逢原》:惟实证为宜,虚者禁用,以其味苦,大伤胃中冲和之气也.
作者：吕选民；常钰曼 刊期： 2019年第03期
遗尿是一种以睡中小便自遗,醒后方觉为主要表现的泌尿系统功能性疾患,多见于儿童.遗尿与遗传、居住环境、年龄、卫生习惯等多种因素有关.现代医学认为,遗尿症的发生,主要与睡眠觉醒功能障碍、膀胱发育延迟与功能异常、内分泌因素、遗传因素、先天性脊柱裂、精神因素、环境因素及排尿习惯训练不当等因素有关.中医则认为,主要是因肺、脾、肾三脏功能失司,膀胱失约,水液统摄失权而致.目前,西医多采用丙咪嗪或氯丙咪嗪、奥昔布宁、醋酸去氨加压素等药物治疗,一般数月为1个疗程,并存在不同程度的副作用,且停药后易复发.中医治疗方法较多,目前主要应用口服中药、针灸、推拿、外用贴敷等方法.
作者：王立新 刊期： 2019年第03期
巨噬细胞活化综合征(MAS)是风湿免疫疾病的一种严重并发症,主要表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血三系减少、肝功能异常等.其病理特征为分化好的巨噬细胞过度增殖.成人中MAS并发于系统性红斑狼疮(SLE)的发生率为0.9％～4.6％[1].
作者：沈洁；叶俏 刊期： 2019年第03期
带下病指带下的量明显增多,色、质、气味异常或伴全身局部症状的一种病症,相当于西医的阴道炎、宫颈炎等引起的阴道分泌物异常.常青教授是浙江省名中医,专长妇科疑难病症的诊治.
作者：郑立宏 刊期： 2019年第03期
目的 调查东阳市学龄前儿童的视力发育情况,为保护儿童视力、防治屈光不正提供依据.方法随机调查2016年3—9月东阳市10所幼儿园3～6岁学龄前儿童1913人,收集相关资料并进行视力调查.结果3岁组视力(0.54±0.12),4岁组(0.62±0.15),5岁组(0.67±0.12),6岁组(0.74±0.18).视力异常98例(5.1％),其中远视63例,散光28例,近视7例.3岁组视力异常47例(10.1％,47/465),其中远视40例,散光7例;4岁组视力异常19例(4.0％,19/480),其中远视11例,散光8例;5岁组视力异常14例(2.9％,14/490),其中远视8例,散光5例,近视1例;6岁组视力异常18例(3.8％,18/478),其中散光8例,近视6例,远视4例.远视性屈光不正63例(64.3％),近视性屈光不正7例(7.1％),散光28例(28.6％).结论3～6岁儿童的视力随着年龄增长而逐步提高,在评估学龄前儿童的视力时需考虑年龄因素,同时提高对儿童视力异常的重视,加强儿童眼保健教育宣传.
作者：王望晓 刊期： 2019年第03期
毒性弥漫性甲状腺肿是常见的自身免疫性甲状腺疾病.干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性结缔组织病.原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病.三者同时发生在同一患者少有报道.本文报道毒性弥漫性甲状腺肿合并SS及重症ITP 1例,回顾性分析病例特点、治疗策略,总结疗效,为临床决策提供参考.
作者：陈英刚；陈光明；赵明哲；楼雪勇 刊期： 2019年第03期
嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部,现辖16个行政村,区域面积63平方公里,总人口约7万人.全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室,作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇,其中医药服务的现状值得探索,也具有一定代表性.
作者：朱雯；余元东 刊期： 2019年第03期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
