随着CT 在基层医院的普及和颅脑创伤诊治经验的积累,在临床工作中发现部分急性硬膜下血肿存在快速自行消散现象.
作者：吴俊华；钟玉祥；王贤德 刊期： 2017年第15期
上一讲我们谈了血脂检查化验报告的改革,下面谈谈另一个引人注目的话题.二、血脂检验时是否必须空腹多年以来,我国及多数国家的血脂管理指南均推荐血脂检测时应在空腹条件下进行,其实这种方法只是几十年来形成的普遍认识,并无循证医学数据支持.自2008年以来,空腹采血的传统观念受到了越来越多的挑战.
作者：薛松维 刊期： 2017年第15期
目的 观察口服蜂蜜治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.方法 2013年6月至2015年10月该院收治的感染后咳嗽患儿168例,随机分为对照组与蜂蜜组各84例,对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,蜂蜜组予口服蜂蜜治疗,比较两组咳嗽严重程度及治疗的顺应性.结果 蜂蜜组治疗顺应性(97.6%)明显好于对照组(89.3%),咳嗽总评分、夜咳评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜂蜜能改善PIC患儿的咳嗽症状,尤其是夜间咳嗽症状,治疗顺应性好,患儿易接受,且蜂蜜取材方便,安全性高.
作者：夏煜；吴灿魁；曹远保；季汝凤；付斌；孙鹏玲 刊期： 2017年第15期
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 2014年5月至2015年5月杭州市第二人民医院78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组与对照组各39例.对照组口服扶正化瘀胶囊,观察组联合口服恩替卡韦,两组均治疗12个月.结果 观察组显效率64.1%明显高于对照组的35.9%,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平及脾脏厚度、门静脉内径均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效明显,能够改善患者肝功能、肝纤维化,且用药安全性良好.
作者：罗新华；李英；秦臻 刊期： 2017年第15期
目的 调查萧山区儿童全血微量元素6项现状,为防治儿童微量元素异常提供科学依据.方法 对2015年10月至2016年7月该院体检的305名儿童进行血样检测,其中铁、锌、钙、铜、镁采用BH5100型原子吸收光谱仪测定,铅采用A3石墨炉原子吸收分光光度计测定.结果 305名儿童微量元素异常顺序由高到低依次为缺锌(29.2%)、缺铁(11.5%)、高铅血症(9.5%)、缺钙(2.0%)、缺铜(0.7%)、缺镁(0.7%).婴幼儿组两种及以上元素异常率高于学龄前组和学龄组,而一种异常率则相反.不同性别间微量元素异常率差别不大.结论 萧山区儿童血锌、铁缺乏和高铅血症占相当比例,钙、铜、镁无明显缺乏,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,保障儿童生长发育健康.
作者：潘开宇；章锃瑜；陈亮 刊期： 2017年第15期
火针疗法是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法,具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效,临床可单独或与其他针法结合应用.1 常用器具和基本操作方法1.1 常用器具 火针根据临床的需要分为粗、中粗、细3类.细火针针体直径不超过0.5mm,适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位.中粗火针直径0.8mm,除面部穴位及肌肉浅薄的部位外,其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用.粗火针直径1.1mm 或更粗,主要用于针刺病灶部位,如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等.
作者：王麟鹏 刊期： 2017年第15期
目的 观察新产后出血预测评分表在产后出血高危因素患者中的应用效果.方法 将2014年1月至2015年12月泗阳县人民医院采用新产后出血预测评分表的产妇中,筛查出具有高危因素100例设为试验组;将2012年1月至2013年12月未使用新产后出血预测评分表的产妇,按新产后出血预测评分表重新评分,筛查具有高危因素的100例设为对照组.对照组仅予围生期常规处理,试验组采用新产后出血预测评分表评估,根据评估结果实施干预措施,比较两段时间产后出血发生情况及两组产后2、12及24小时出血情况.结果 运用新产后出血预测评分表4364例产妇,产后出血率0.6%;未使用新产后出血预测评分表3876例产妇,产后出血率1.7%;试验组产后2、12及24小时产妇出血率明显低于对照组.结论 采用新产后出血预测评分表评分,并根据测评结果筛查出产后出血高危组、中危组、低危组产妇,及时采取转诊、加强产程观察、备血、抢救及联用宫缩药等干预措施,可降低产后出血发生率.
作者：曹静；穆春华；焦晓梅；应小燕 刊期： 2017年第15期
目的 比较民工子弟学校与普通学校初中生急救知识、急救态度、急救行为的差异性.方法 2013年6—12月采取自行设计问卷,对整体随机抽样的玉环县302名民工学校学生和335名普通学校学生进行调查.结果 普通学校学生心肺复苏术、异物梗喉救护、肢体外伤救护、眼外伤救护、烧烫伤救护、触电防护、食物中毒急救等项目知晓率均明显高于民工子弟学校,各项目急救态度持有情况及对于有人倒地去急救、有人流血去包扎情况均好于民工子弟学校,差异有统计学意义(P<0.01).结论 家庭环境、学校环境不同对初中生急救知识知晓率、急救态度、急救行为养成有较大影响,应根据不同学校类型制定培训方案,加强培训工作.
作者：林爱芳；黄锡通；杨芳霞；许琴英；叶会 刊期： 2017年第15期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫早期诊断子宫内膜癌的价值.方法 2013年4月至2016年7月来嘉兴市秀洲区高照街道社区卫生服务中心和武警浙江总队杭州医院进行诊治的疑似子宫内膜癌患者126例,术前均接受TVCDS及诊断性刮宫检查,并与终经手术获得病理结果进行比较.结果 经术后病理结果证实子宫内膜癌74例(58.7%).两者联合检查灵敏度为93.2%,特异度为94.2%,诊断符合率为93.7%.TVCDS检查I期子宫内膜癌诊断符合率为90.2%.I C期子宫内膜癌内膜厚度大,RI、血流显示率高,其次是I B期,I A期小或低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVCDS联合诊断性刮宫有助于早期诊断子宫内膜癌及正确评估临床分期.
作者：许晓蓉；林海棠；毛连梅；何小红；杨雪梅 刊期： 2017年第15期
目的 评价思维导图在新护士护理信息系统教学中的作用.方法 2015年7月该院新招录女性大专护士24人,随机分为观察组和对照组各12人,对照组使用常规方法带教,观察组加用思维导图,于培训1、6个月后对两组的护理信息系统操作能力进行考核,以夜班护士独立处理转科医嘱为考核内容,比较两组完成时间、准确率,并对操作过程中的表现进行综合评分.结果 培训1、6个月时,观察组完成时间明显短于对照组,综合评分明显高于对照组,培训6个月时观察组准确率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 思维导图能够促使新护士更快、更好地掌握护理信息系统,提高护理带教水平.
作者：饶利红；安辉；姜峰；辜娜 刊期： 2017年第15期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床表现多种多样,在诊疗过程中常误诊为其他疾患或因同时存在其他疾病而漏诊.本文分析近十年我院和来自县、乡、镇、团场医院转诊病例中83例的误诊、漏诊情况,旨在总结经验,减少误诊误治.
作者：张红；宋全军 刊期： 2017年第15期
目的 观察腹腔镜下结肠癌根治术植入氟尿嘧啶缓释剂对结肠癌患者的远期效果.方法 2010年3月至2014年3月宁波市中医院108例行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为观察组与对照组各54例.两组均采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,观察组于术前1天植入氟尿嘧啶缓释剂,比较两组术中出血量、手术时间、远期转移情况、局部复发情况、1年生存情况及2年生存情况.结果 两组术中出血量和手术时间相当,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组远期转移率(11.1%)和局部复发率(11.1%)均低于对照组(18.5%、25.9%),后者差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率87.0%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下结肠癌根治术植入氟尿嘧啶缓释剂对结肠癌患者远期效果明显,可降低局部复发率,延长患者生存时间.
作者：王强；竺达毅 刊期： 2017年第15期
宫颈机能不全主要表现为孕妇妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈管缩短、羊膜囊膨出、胎膜早破,进而发生流产、早产的产科综合征,在孕前及孕早期通常无任何表现.临床主要采取宫颈环扎术改善宫颈机能不全患者的妊娠结局.笔者回顾性分析我科2011年6月至2015年6月收治的76例宫颈机能不全患者的临床资料,探讨孕周不同实施宫颈环扎手术的治疗效果及相关并发症.
作者：张婧；范琦慧 刊期： 2017年第15期
为通过利用区域卫生信息化成果,优化市本级和越城区范围内的医疗卫生资源配置,促进优质医疗资源的下沉,实现优质医疗资源共享,不断提升基层医疗卫生服务能力和水平,方便患者就近就医需求,绍兴市区实施了区域医疗资源共享中心建设.绍兴市心电网络诊断中心作为医疗资源共享三大中心之一于2014年2 月正式启动建设,并于当年11 月投入运营.
作者：张建明；李珊 刊期： 2017年第15期
支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,是以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有呼吸道症状病史(喘息、气促、胸闷和咳嗽),症状和强度可随时间变化,同时伴有可变的呼气气流受限.因哮喘的复杂性,现阶段尚未完全阐明其发病机制,致使还无法根治,但其与炎症因素、免疫因素、神经精神因素、遗传学因素及环境等众多因素相关.笔者就近几年哮喘发病机制的研究作一综述,以便为进一步的研究和诊疗提供思路.
作者：崔瑞绒 刊期： 2017年第15期
目的 观察药物自我管理技能训练对首发精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 2011年3月至2014年3月该院诊断为首发精神分裂症患者92例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各46例.对照组实施常规护理,观察组联合实施药物自我管理技能训练.分别于入院时、出院时及随访1、2年采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评定患者对维持治疗的态度、病情状况等,自编服药依从性评定调查表评价患者随访2年的服药依从性情况.结果 随访1、2年时观察组BPRS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,服药依从性优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施药物自我管理技能训练可有效改善精神分裂症患者服药依从性,提高其维持治疗态度,降低复发率.
作者：周秀娟；赖根祥 刊期： 2017年第15期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗色素性紫癜性皮病的效果.方法 2012年3月至2015年5月该院55例色素性紫癜性皮病患者,按照入院时间分为对照组25例与观察组30例.观察组采用NB-UVB治疗仪治疗,每周3次,总疗程30次.对照组口服维生素C片200mg,复方芦丁片2片,每日3次;外用肝素钠乳膏,每日2次,连续治疗3个月.结果 观察组总有效率86.7%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.3%,对照组未出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 NB-UVB治疗色素性紫癜性皮病安全、有效.
作者：徐怀远；金永南；吕嫔果；林迎春 刊期： 2017年第15期
目的 探讨内毒素检测在发热患者中的鉴别诊断价值.方法 将2015年2月至2016年8月桐乡市中医医院接诊的发热待查患者162例设为观察组,同期在该院行健康体检者50名设为对照组,分别采集两组受检者静脉血,测定血浆内毒素和血培养.结果 引起发热的主要因素为细菌感染,细菌感染者、真菌感染者中血培养阳性率均明显高于对照组;感染性发热者内毒素水平明显高于非感染性发热者及对照组;细菌或真菌全身感染者内毒素水平明显高于局部感染者.结论 血浆内毒素测定可作为发热患者血培养的重要补充,能快速帮助医师合理使用抗生素.
作者：毛巧霞；孙美兰；陈锋；韩小宏；傅石明 刊期： 2017年第15期
目的 探讨间歇性气压充气治疗对缺血性脑卒中患者预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年8月该院收治的97例脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组49例.对照组采用脑卒中常规方案进行治疗,观察组在此基础上给予间歇性气压充气治疗,比较两组在神经功能缺损程度评分(NIHSS)及脑卒中复发率之间的差别.结果 干预后14天及90天,两组NIHSS较干预前均下降,观察组下降幅度更大;90天内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性气压充气治疗能够促进卒中后患者的康复,降低患者卒中复发率.
作者：倪斐琳；章正祥；马倩 刊期： 2017年第15期
目的 观察系统心理干预对截肢手术患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选择2010年1月至2015年12月该院收治的46例截肢手术患者为观察对象,根据入院时间先后分为观察组和对照组各23例,对照组予截肢手术常规护理,观察组联合实施系统化心理干预.比较两组心理状态、疼痛程度、生活质量等.结果 术前24小时、出院前24小时、术后3个月,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组;出院时,观察组术后幻肢痛、幻觉痛、残肢痛评分均明显低于对照组;出院后3个月,观察组生理功能、心理状态、独立生活能力、社会关系、环境、生活质量评分均明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01).结论 系统心理干预有助于缓解截肢手术患者术后焦虑和抑郁情绪,减轻疼痛程度,提高生活质量.
作者：戴耀玲；任金婷 刊期： 2017年第15期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
