陈敏；叶运莉；刘娅
目的 分析手足口病病原学的流行特征,为预防和控制肠道病毒感染提供科学依据.方法 通过哨点监测医院收集全市手足口病病例标本进行肠道总病毒、肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)等肠道病毒核酸检测.结果 2008-2010年共收集手足口病患者835份标本,肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为66.95%、35.57%、23.11%.手足口病发病以幼儿为主,尤其是散居儿童,发病人群主要集中在5岁以下儿童,占87.43%,肠道病毒阳性检出率男性高于女性;重症病例和非重症病例感染的主要病原体型别有差异.结论 手足口病的主要病原体是EV71和CoxA16,但每年病原谱在不断变化,5岁以下儿童为高危人群.应根据手足口病高危人群和高发季节制定相应的预防控制策略.
作者：琚雄飞；方巧云；梁立环 刊期： 2011年第06期
目的 探索安徽农村地区影响高同型半胱氨酸型高血压(H型高血压)发生的基因和环境危险因素.方法 在安徽农村地区入选226名高血压患者,测定N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 (1)所调查的高血压人群男性Hcy水平显著高于女性(P<0.01);男性H型高血压患病率(71.3%)高于女性(48.0%).(2)TT基因型与CC+CT基因型相比,Hcy水平显著增加,H型高血压的比例显著增加.(3)其他相关变量与Hcy水平的多元线性回归模型及与H型高血压多因素Logistic回归模型分析,均未发现年龄、吸烟、饮酒和体质指数与Hcy水平有显著性的相关(均有P>0.05).结论 安徽农村地区高血压人群中MTHFR C677T基因突变可能是H型高血压发病的重要遗传因素且存在性别差异,建议该人群应该尽早做相关的检测以检查是否发生高同型半胱氨酸血症.
作者：梁长流；蒋善群；彭少杰；陈常中；张岩；李建平；霍勇；徐希平 刊期： 2011年第06期
目的 探索某沿海医科大学临床医学一年级学生基础医学课程学业情绪主要构成及其影响因?方法 2010年4～5月,第一阶段通过预调查和查阅文献,收集到46个常见学业情绪形容词,计算词语相似度,利用相似性系数构建距离矩阵进行聚类分析;第二阶段通过整群随机抽样,抽取某医科大学临床医学一年级学生230人,使用自填式问卷,调查其基础医学课程学业情绪.结果 系统聚类分析结果将46个形容词先整合为33个后分为4类;临床医学一年级学生基础医学课程学业情绪主要构成为愉快、好奇、满意、充实、喜爱、放松、平静、兴趣、焦虑、抑郁、紧张、厌倦、沉闷、迷茫,总体上系统解剖学以积极高唤醒度学业情绪为主,组织胚胎学以消极高唤醒度学业情绪为主,细胞生物学以积极低唤醒度学业情绪为主.结论 系统聚类分析方法在课程学业情绪的分类中得到良好运用,不同课程学业情绪有较大的差别.
作者：陈小平；黄子杰；李跃平 刊期： 2011年第06期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病.多数SLE患者存在抑郁情绪.抑郁与患者的疾病活动、累积损害、激素用量以及抗核糖体P蛋白抗体(anti-ribosomal P protein antibodies,anti-P)之间的相关性研究结果各不相同;抑郁与患者的睡眠质量、疲乏症状、纤维肌痛和偏头痛、认知功能、焦虑以及治疗依从性均有关联.
作者：谢伦芳；叶冬青 刊期： 2011年第06期
目的 了解医学本科生对科研的兴趣,参与科研的目的 、作用,接触科研的现状等,为制定医学本科生早期接触科研训练方案提供参考.方法 采用整群抽样方法,于2010年9月抽取安徽医科大学7个学院2 742名学生,运用自行设计的调查表进行匿名调查.结果 共收集有效问卷2 476份,回收有效率90.3%;有2 207人(89.1%)参与科研的目的 是锻炼能力或实现价值;2 211人(89.3%)没有参与过教师(或医生)组织的科研活动;愿意参加科研活动的有1 942人(78.4%);有116人在课外独立开展了科研活动,对遇到问题如何解决,有114人做出回答,其中63人(55.3%)选择求助老师;969人(39.1%)认为大三接触科研训练较为合适.结论 医学本科生缺乏参与科研活动的机会,但对参与科研训练的需求高;其主动开展科研活动能力不足,应采取多种措施加强对医学本科生的科研训练.
作者：张蔚；张秀军；孙业桓；沈涛；周润；侯赛；葛晓娇；黄伟 刊期： 2011年第06期
目的 了解上海市普陀区居民伤害死亡流行状况及相关特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 分析上海衅胀忧?002-2009年死因登记系统资料,用伤害死亡率、构成比和潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)描述伤害的死亡水平.结果 2002-2009年普陀区居民年平均伤害死亡率为38.2/10万,伤害死亡的标化潜在减寿年数为4 048人年,减寿顺位为第3位.首位伤害死亡原因为跌落,近年来呈上升趋势,第2位伤害死亡原因为交通伤害,近年来呈下降趋势.结论 65岁以上的老年人是上海市普陀区伤害死亡的高危人群,跌落和交通伤害是该地区伤害防治的重点.
作者：胡嫣平；傅华；吴春香 刊期： 2011年第06期
目的 掌握宝鸡市常规免疫监测工作现状,及时发现问题并采取相应措施,以维持较高的疫苗接种率.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和书面报表,收集宝鸡市2005-2009年常规免疫接种率报告数据,对5种疫苗采用估算接种率、差值(D值)、比值(R值)和脱漏率进行评价.结果 2005-2009年宝鸡市常规免疫接种报告及时率为100.0%,常规免疫5苗报告接种率均>95.00%,乙肝疫苗首针及时接种率为95.00%以上,估算接种率为95.15%～123.07%,D值评价可信率为33.33%,可疑所占比例较大.R值评价显示接种率存在可疑现象.结论 宝鸡市常规免疫接种率维持在较高水平,全市儿童免疫规划疫苗接种率监测数据质量还需进一步提高.
作者：张晓宇；杜红忠；寇光平；李萍；华蕾；李小东 刊期： 2011年第06期
碘缺乏病是严重危害人民身体健康的地方病之一.食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略,为及时掌握缺碘地区居民碘盐普及情况,动态评价人群碘营养水平及病情的消长趋势,适时采取针对性防治措施,武汉市蔡甸区按湖北省碘盐监测方案[1]要求开展了居民用户碘盐监测,现将2008-2010年碘盐监测结果分析如下.
作者：孙新 刊期： 2011年第06期
目的 了解乡镇卫生院卫生技术人员流动现况及特征.方法 分别在皖北、皖中、皖南地区随机抽取3、3、2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制调查表,通过询问关键知情人、查阅现场原始资料等方法收集资?结果 2006-2008年被调查乡镇卫生院卫生技术人员年流入率为3.8%～5.9%,年流出率为2.0%～4.6%,年净流入率为1.2%～1.8%;流入的卫生技术人员男性占43.7%,＜30岁占74.1%,大专和中专学历分别占49.7%、43.1%,无职称占51.3%,流入临床、护理岗位的分别占41.1%、35.5%,有62.4%为公开招聘流入;流出的卫生技术人员男性占41.0%,＜30岁占34.5%,大专和中专学历分别占35.3%、52.5%,无职称占5.8%,从临床和护理岗位流出的分别占54.7%、18.0%,36.0%因调往上级医院而离开.结论 卫生技术人员队伍规模在基本保持稳定的基础上略有增加;流出人员的基层服务经验与业务水平高于流入人员;从流入人员岗位结构来看,重治轻防的观念在乡镇卫生院尚存在.
作者：王磊；陈健伟；丁宏 刊期： 2011年第06期
乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,其病程迁延,易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,母婴传播是HBV传播的主要途径之一,经此途径传播的婴儿至少可携带HBV 10年以上[1].故阻断HBV母婴传播对控制乙肝具有十分重要的意义.为了解乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴HBV的传播的效果,笔者对188例乙肝HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇开展母婴HBV阻断研究,经观察效果良好,现报告如下.
作者：崔化彦；赵春梅；沈祥玺 刊期： 2011年第06期
目的 分析2004-2007年内蒙古布鲁氏菌病的空间聚集性特征及其流行蔓延趋势.方法 运用Besag-Newell方法对2004-2007年内蒙古布鲁氏菌病的发病资料进行分析.结果 2004-2007年均存在空间聚集性的盟市为锡林郭勒盟、呼伦贝尔市和乌兰察布市,2006、2007年新出现空间聚集性的盟市为呼和浩特市和包头市;2004-2007年存在空间聚集性的旗县分别为13、20、16和19个;4年间内蒙古布鲁氏菌病的空间聚集性有从中东部向西南部扩展的趋势.结论 采用Besag-Newell方法分析布鲁氏菌病的空间聚集性,有助于加深对内蒙古地区布鲁氏菌病空间分布模式和流行蔓延趋势的认识,为相关部门的防控提供理论依据.
作者：冯海欢；殷菲；李晓松；冯子健；杨维中 刊期： 2011年第06期
目的 探讨2型糖尿病颈动脉内膜增厚的影响因素.方法 采用病例对照研究,研究对象来自广州市第一人民医院住院部,其中病例组(颈动脉内膜中层厚度＞1.0 mm)51例,对照组(颈动脉内膜中层厚度≤1.0 mm)51例,采用Logistic回归模型筛选2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的危险因素.结果 病例组与对照组在糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及水果摄入量方面差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的危险因素(OR=1.233),水果摄入量是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的保护因素(OR=0.993).结论 HbA1c是2型糖尿病血管并发症的良好预测指标.倡导健康生活方式、合理的膳食结构,是预防与延缓2型糖尿病患者血管病变的重要措施.
作者：王玲芝；潘丹峰；张园；马静 刊期： 2011年第06期
目的 了解社区高血压患者钙营养知识水平及存在的问题,为今后开展有针对性的健康教育提供参考依据.方法 整群抽取温州市瓯海区6个村的高血压患者为调查对象,自行设计调查问卷,收集调查对象基本信息及钙营养相关知识、态度.结果 共收集完整问卷601份,其中,男性356例,女性245例.男女平均年龄为(58.6±13.3)岁和(53.7±14.2)岁.高血压患者钙营养相关知识平均得分为(40.74±18.76),及格率为19.6%,分组比较及线性回归分析显示,年龄越大、文化程度越低、经济条件越差的病人钙营养知识平均得分越低;男女之间得分差异无统计学意义.不到半数的人表示对钙营养知识感兴趣、愿意了解更多的钙营养知识和愿意通过调整饮食习惯以增加钙摄入量.高血压病人钙营养知识主要来自电视和医务人员,这两种途径也是他们乐意接受的途径.结论 社区高血压患者钙营养相关知识总体掌握情况较差,社区医务工作者应利用专业优势和地理就近优势选择合适的教育方式开展钙营养知识教育,并侧重年龄较大、文化程度较低和经济条件较差者.
作者：郑显秋；王绩凯；林策；李迎春 刊期： 2011年第06期
目的 了解医学院校、师范院校和工科院校大一新生对AIDS防治知识的掌握情况以及对AIDS的态度倾向,为进一步采取相应的教育措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取医学、师范、工科院校新生共5 940名,进行无记名问卷调查并收回问卷5 869份,有效率为98.8%.结果 三所院校新生AIDS知识平均得分为(20.58±3.08)分(满分27分),态度平均得分为(9.18±3.02)分(满分14分),三所院校新生AIDS知识得分与态度得分间差异有统计学意义(P＜0.001).学生对AIDS三大传播途径和多数非传播途径知晓率均在80%以上,但对蚊虫叮咬不能传播AIDS知晓率只有30%左右.除共用注射器、输入被污染的血液以及怀孕、分娩期间母婴传播能感染AIDS病毒外,其他各项知识三所学校间知晓率差异均有统计学意义.90%以上的学生认为AIDS病人或感染者值得同情和帮助,且大多数学生表示愿意与其有一些诸如握手、共用劳动工具等的日常接触,但仍有30%左右的人认为他们应该被隔离.各项态度除对感染了艾滋病病毒同学态度差异无统计学意义,其他各项三所院校新生间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同院校学生的AIDS知识掌握情况和态度倾向差异有统计学意义,应根据不同院校学生对AIDS知识的需求,结合他们自身专业特点,采取更有针对性的AIDS健康教育.
作者：郑丽；陈燕；姚应水；金岳龙；康耀文；安洲；龚伟志 刊期： 2011年第06期
目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果及乙肝母婴传播的影响因素.方法 从深圳市3家医院随机抽取HBsAg阳性产妇中其新生儿已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白者共158对,随访调查母亲乙肝感染情况、分娩和喂养方式等,并检测婴幼儿血清中HBsAg和HBsAb水平.结果 调查婴幼儿中,HBsAg阳性率为6.96%,HBsAb阳性率为56.33%.不同年龄组间HBsAg阳性率差异无统计б庖?P>0.05),但HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=11.759,P＝0.008).母亲为乙肝大三阳和小三阳所生的婴幼儿HBsAg阳性率分别为14.29%和2.94%,两者差异有统计学意义(P<0.05).母亲孕期接种和未接种乙肝免疫球蛋白的婴幼儿HBsAg阳性率分别为8.57%和7.77%,顺产和剖腹产婴幼儿HBsAg阳性率分别为9.68%和3.08%,母乳喂养和人工喂养婴幼儿HBsAg阳性率分别为6.45%和7.69%,上述差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在本研究中,婴幼儿接种乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白可以有效降低HBV垂直传播率;阻断效果与母亲是否患大三阳有关,与是否接种乙肝免疫球蛋白、生产及喂养方式无关.
作者：宋婷婷；单芙香；程锦泉；尹平 刊期： 2011年第06期
依从性是指在治疗和预防疾病方面,病人的行为与医生的处方相符的程度[1],包括服药、定期门诊复查及改变不良生活方式等.患者的依从性极大的影响健康教育的效果和疾病的进展[2],例如肺结核病人的依从性与肺结核的复发率呈明显的正相关.据报道,日本老年肺结核无症状者占27.8%,坚持全程治疗者仅占10.3%,坚持正规治疗满6个月的少于50.0%[3].依从性好的肺结核病人肺结核复发率仅为1.1%,依从性一般的复发率为5.9%,依从性差的复发率高达50.0%[4].因此,提高肺结核病人服药的依从性是肺结核治愈的关键.
作者：蔡云娥；姜慧敏；王东 刊期： 2011年第06期
目的 了解吉林市医学高校大学生乙型病毒性肝炎相关知识知晓程度、个人行为及对乙肝知识需求状况,为医学院校的乙肝健康教育提供科学依据.方法 采用整群分层随机抽样的方法,对吉林市2所医学高校在校大学生进行问卷调查.结果 共调查1 014人,收回有效问卷973份.15项知识型问题中有8项各年级正确率的差异有统计学意义(P＜0.05),8项问题不同院系大学生正确率的差异有统计学意义(P＜0.05);仅3项问题农村和城市学生回答正确率的差异有统计学意义(P＜0.05).在15项个人行为及可能接触史中有4项农村和城市学生的差异有统计学意义(P＜0.05);大学生对于乙肝相关知识需要了解的是乙肝的预防措施和传播途径.结论 医学高校各年级不同院系大学生在乙肝相关知识知晓程度方面存在差异,应针对不同年级、不同专业特点制定相应的健康教育内容;同等重视农村和城市学生乙肝健康教育对控制乙肝在校园中的传播有积极意义.
作者：王琰；张云；刘晶；马淳；陈晶 刊期： 2011年第06期
目的 比较饮水型地方性氟骨症临床表现诊断与X线诊断的差异,评价临床表现对该病的诊断价值,为按照临床表现对该病进行早期诊断提供理论依据.方法 调查244例高氟病区居民的临床症状和体征,统计各种症状、体征检出率,并依据临床表现进行诊断与分度;拍摄骨关节X线照片,按照WS192-1999标准进行X线诊断与分度;比较临床与X线方法诊断及分度结果的差异;计算临床诊断方法的真实性、可靠性等指标,并根据上述指标对其诊断价值进行评价.结果 饮水型地方性氟骨症常见的临床表现为骨关节的疼痛和僵硬;临床和X线方法检出率分别为69.3%和63.1%,两种方法诊断结果的差异没有统计б庖?P>0.05);临床与X线诊断方法的符合率为69.3%;二者在分度上表现出交叉;临床诊断方法灵敏度为80.5%,特异度为50.0%,假阴性率为19.5%,假阳性率为50.0%;ROC曲线下面积为0.653.结论 临床与X线诊断方法对氟骨症的检出率相同.依据临床表现对该病进行诊断的特异度不高,可能由于临床表现为非客观性指标,不好控制;临床表现诊断法误诊率较高;临床诊断与X线诊断方法对该病的诊断结果较一致,虽不可单独诊断,却可为确诊该病提供重要线索.
作者：韩莎；王素萍；王建武 刊期： 2011年第06期
目的 了解煤矿工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal diseases,WMSDs)的患病情况并探索其危险因素.方法 采用整群抽样的方法,对某煤矿职工进行问卷调查,主要采用χ2检验和多因素Logistic回归分析的方法对数据进行统计学分析.结果 煤矿工人WMSDs年患病率为78.46%.单因素χ2检验显示有19个变量具有统计学意义.经多因素Logistic回归分析,有7个变量进入方程,分别为:总工龄,工作单调,重复性操作,休息不足,长时间站立,长时间蹲位和空间受限.结论 煤矿工人WMSDs年患病率较高,影响因素较多,应从多方面入手预防和控制此种职业健康问题.
作者：刘凤英；李丽萍；徐光兴；裴德升；王生 刊期： 2011年第06期
目的 了解江苏省15岁及以上城乡居民饮酒频率流行趋势及其影响因素,为相关部门进一步因地制宜采取限酒戒酒相关措施提供依据.方法 采用全国第四次卫生服务调查中统一制定的调查设计方案和调查表,按照分层抽样的方法抽取江苏省17个县(市、区)共10 200户家庭,由经过培训合格的调查员采用入户询问的方式收集数据.结果 共调查15岁及以上居民饮酒人数为26 230人.其中城市经常饮酒人群(8.97%)明显少于农村地区(14.51%).男性经常饮酒频率(24.54%)高于女性(1.68%),农村女性经常饮酒率(1.66%)低于城市女性(1.73%);在全省15～24岁青少年群组中,女性(1.33%)饮酒频次高于男性(0.50%);在受不同教育层次人群中,其中小学和初中文化人群经常饮酒率较高,本科及以上人群经常饮酒率低;在不同的就业状况人群中,在业人群经常饮酒率高(14.80%);在不同的收入人群中,高收入人群经常饮酒率高(13.84%).城乡居民饮酒频率主要影响因素包括:性别、城乡、年龄、文化程度、就业状况、参保情况、自我健康评分、慢性病患病情况、吸烟和经济收入情况.结论 15岁及以上居民中饮酒问题不容忽视,应针对高饮酒频率的各种危险因素选择适当可行的预防及干预措施,控制饮酒频率.
作者：杨续兵；刘晓强；王德斌；薛成兵；程静；柴静 刊期： 2011年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
