药品不良反应监察工作的重要性

张智廷

关键词：药品不良反应, 药害事件, 世界卫生组织, 死亡, 健康水平, 防病治病, 报告制度, 致突变, 两重性, 工作者, 中心, 致畸, 致残, 致癌, 武器, 伤残, 国家

摘要：任何事物都具有两重性,药品也是如此.药品既是人们防病治病、提高健康水平的重要武器,同时它也在部分用药者身上引起药品不良反应(advers drug reaction,ADR),严重的致伤、致残、致畸、致癌、致突变,甚至引起死亡.20世纪国际上已经发生的16起较严重的药害事件中,死亡2.2万人、伤残1.1万人,这些惨痛的药害事件引起了各国从事医、药工作者的重视,同时也引起了世界卫生组织(WHO)的高度重视.在WHO的倡导下,很多国家相继建立了ADR报告制度,WHO于1968年成立了ADR合作中心.

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己烯雌酚辅以奥平治疗老年性阴道炎疗效观察

老年性阴道炎是妇女老年疾病之一,治疗困难.我站采用己烯雌酚辅以奥平经阴道局部给药治疗老年性阴道炎疗效甚好,现就临床资料完整的30例疗效总结如下.

作者：李新华；孙凤秀刊期： 2003年第07期
皮肤病外用药的不良反应

皮肤病是临床常见病、多发病之一,如果不了解病情,没能对症下药,不仅贻误病情,而且会使疫情加剧、恶化,给患者带来痛苦和不必要的负担.因此绝不能掉以轻心,下面就常见皮肤病治疗中所用的外用药的不良反应做一介绍.

作者：刘振华刊期： 2003年第07期
1997～2000年保定市农村卫生事业费分析

卫生事业费是评价政府卫生投入,研究政府对卫生事业承担责任程度的重要指标.为了解保定市农村卫生事业费情况,本文对保定市22个县(市)1997～2000年农村卫生事业费落实情况进行了调查,现分析如下.

作者：高春秋；杨金凌；尹亚平；陈振怀；胡高潮刊期： 2003年第07期
药店做好发药交待工作的体会

随着城镇医药卫生体制改革的不断深入,小病去药店购药的人逐渐增多,发药交待工作做的好不好,会直接影响疾病的治疗效果及药店的信誉.因此,药店人员应充分认识自己岗位的重要性,努力学好业务知识,做好药剂调配工作,确保患者用药安全、有效.笔者就发药交待中积累的一些体会,总结如下.

作者：虞德敏；华春慧刊期： 2003年第07期
截瘫病人20例护理体会

我院自1995～2000年共收治截瘫病人20例,现将护理体会报告如下.1临床资料20例中男16例,女4例,年龄29～66岁.外伤致颈、胸、腰段脊髓损伤17例(85%),脊髓恶性肿瘤3例(15%),病程短2个月,长3年.治愈(神经系统功能恢复,行走自如,能自我控制排便)3例(15%);好转(神经系统功能部分恢复,能拄拐独立行走,大小便控制功能部分恢复)15例(75%);死亡2例(10%).

作者：何晗刊期： 2003年第07期
氧化亚氮在妇产科的合理应用

氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)俗称笑气,1772年由英国化学家Joseph Priestley合成,1798年Humphry Davy确定其化学性质,并在自己吸入氧化亚氮后亲身体验到能够缓解牙痛而明确了它具有镇痛的特性.自1845年1月Horace Walls在哈佛大学正式将氧化亚氮用于临床麻醉至今,氧化亚氮成为应用时间长的吸入性麻醉气体.现在在国际性麻醉学术会议上,经常可以听到两种截然不同的观点.一种观点认为,由于氧化亚氮的无刺激性和可燃性、毒性相对较小、诱导和苏醒比较快并具有镇痛作用,临床麻醉中可以继续广泛使用氧化亚氮.另一种观点认为,氧化亚氮存在着一些问题,应该积极寻找新的吸入性麻醉气体如氙气(Xenon)以替代氧化亚氮.

作者：吴新民刊期： 2003年第07期
胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒

我院从1998年5月至2001年12月,对口服氟乙酰胺鼠药中毒的患儿,在采取常规抢救措施的同时,胃管内灌注去甲肾上腺素,现报告如下.

作者：王梅琴刊期： 2003年第07期
重症监测治疗病室患者的呼吸道护理

我院自1999年11月创建了ICU病房(重症监测治疗病室),配备了6张病床和17名素质好、技术强、反应快的护理人员.同时,加强护理工作,对进入ICU病房的患者采取了严格的呼吸道管理措施,有效地降低了病人的肺部感染率、残废率和死亡率.

作者：孙淑芳刊期： 2003年第07期
重度有机磷农药中毒的治疗与护理

重度有机磷农药中毒病情凶险,如救治不当,病死率很高.现就我院近年来收治的较典型的1例有机磷农药中毒病例的治疗与护理体会介绍如下.

作者：李世品刊期： 2003年第07期
药物不良反应及对策

临床上用药不当会引起药物不良反应,给病人带来痛苦和损害,有时还会因此延误了治疗时机,造成不堪设想的后果.笔者长期从事医院药学工作,接触并发现了一些有关不良反应的问题,在此列举几例加以叙述.

作者：何志敏刊期： 2003年第07期
中药与西药合用的配伍禁忌

在临床治疗工作中,中药尤其是中成药与西药合用的现象比较普遍.如果合用得当,可以发挥各自的优势,起协同作用,提高药物疗效;如合用不当,可以降低疗效,甚至产生或增加毒副作用.笔者参考有关文献,就中药、中成药与西药合用中的配伍禁忌问题综述如下.

作者：潘广霞；刘云；赵冰刊期： 2003年第07期
腔隙性脑梗死36例临床分析

腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)是指脑深部穿通动脉病变基础上发生小的局灶软化,直径在2～15mm.以往多数作者认为其病变轻,预后较好,但目前笔者观察并非完全如此.本文对我所1991年1月～2001年12月的一组腔隙性脑梗死作回顾性的总结分析.

作者：肖金宪刊期： 2003年第07期
脑梗死急性期的内科治疗进展

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作者：周明英刊期： 2003年第07期
得宝松及喜疗妥乳膏联合治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的瘢痕过度增长,超出原有损害范围[1].常继发于创伤,但亦有些患者不能回忆出有外伤史,这多见于前胸部的瘢痕疙瘩,常伴有刺痛和瘙痒.我们应用注射得宝松注射液及外用喜疗妥乳膏治疗瘢痕疙瘩18例,取得了较满意的效果,现总结如下.

作者：万东芳刊期： 2003年第07期
肉制品中亚硝酸盐的快速测定

硝酸盐广泛存在于自然界中,在食物和水中都含有一定数量的硝酸盐,而硝酸盐在细菌硝基还原酶的作用下,可转变为亚硝酸盐,此外亚硝酸盐加入到肉制品中,使肉色鲜美,当人摄入大量亚硝酸盐后可使血红蛋白失去携氧能力,引起中毒.亚硝酸盐在一定条件下,可形成具有致癌作用的亚硝胺类化合物,亚硝酸盐浓度越高,产生亚硝胺量就越多,因此在肉制品的测定中亚硝酸盐作为食品的卫生指标具有重要意义.常用的亚硝酸盐测定方法是比色法.

作者：宁霞；黄爱华刊期： 2003年第07期
精神科医疗纠纷因素及其防范措施

随着举证责任倒置及新的<医疗事故处理条例>的实施及人们自我保护意识、法制意识的增强,投诉及诉讼法律的医疗纠纷呈上升趋势.由于精神病人的行为能力有不同程度的丧失,病情有其特殊性,对精神科护理中潜在的纠纷进行分析、探讨,并采取相应的防范措施是十分重要的.

作者：吕春梅刊期： 2003年第07期
有机磷农药中毒的抢救及护理

在农村,有机磷农药中毒居各种中毒之首,尤其是重度有机磷农药中毒,病情凶险,病死率高.因此,及时抢救和良好的护理是提高治愈率的重要保证.我院自1991～2001年共收治有机磷农药中毒患者148例,现将抢救及护理方法介绍如下.

作者：宋亚玲；蔡秀兰刊期： 2003年第07期
老年人甲状腺功能亢进症16例误诊分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢),是一种自体免疫性疾病.老年人甲亢临床症状不典型,往往仅有某一系统的单一表现,易误诊.我院近5年来收治老年甲亢患者中,入院时误诊16例.现将误诊原因分析如下.

作者：蔡木根刊期： 2003年第07期
霍乱病人1例的护理体会

1病例介绍患者,男,66岁,因14小时内腹泻白色水样便30余次,呕吐胃内容物8次,于2001年9月8日入院.查体:T36.5℃,P96次/分,R22次/分,BP100/82mmHg.入院时神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,声音嘶哑,唇舌干燥,眼眶凹陷,皮肤弹性极差,尿少,粪便隐血试验++,粪便标本抽样检查O139型霍乱弧菌阳性.给予快速大剂量补液,补充电解质,纠正酸中毒,联合应用抗生素治疗.第5天开始,患者粪便细菌培养连续9次阴性,停药2天后再次检查仍为阴性.疫区内未出现继发病人和带菌者.

作者：李红刊期： 2003年第07期
合理选用维生素杜绝药物不良反应

维生素是一类维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物,它们在人体内含量甚微,既不能提供能量,也不作为机体构成成分.它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水)之一.

作者：丁志敏刊期： 2003年第07期