薛成兵；张丹玫
婴儿死亡率是反映人群健康状况和社区保健水平主要、敏感的一项指标[1].为了解金山区婴儿死亡情况及其变化趋势,为进一步采取预防控制措施提供依据,笔者及相关人员对上海市金山区1985～2005年的婴儿死亡数据进行了分析.
作者：朱晓云 刊期： 2006年第03期
目的描述黑龙江省女性乳头抽吸液的采集情况,分析影响乳头抽吸液采集的因素,为进一步研究其作为乳腺癌诊断方法的可行性提供依据.方法经医生和受试者同意,采集乳头抽吸液并进行问卷调查,采用logistic回归法分析影响乳头抽吸液采集的因素.结果乳头抽吸液的成功采集率为33.9%.乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者及健康妇女乳头抽吸液的采集率无统计学差别(P=0.452).单因素分析表明:①年龄在30～50岁之间;②初潮年龄早;③经产妇哺乳时间≥12个月;④湿性耵聍;⑤高脂肪饮食;⑥月经规律的妇女比绝经的妇女,乳头抽吸液成功采集率高(P＜0.05).以年龄和身高体重指数作为混杂因素,多因素分析结果提示,初潮年龄早、哺乳时间长和湿性耳耵聍易采集到乳头抽吸液.结论黑龙江省女性乳头抽吸液的成功采集率较低,样品的成功采集与受试者的年龄、月经史、哺乳史等因素有关.
作者：高丹凝；薛英威；张秋娟；李辉；李康；王滨有；庞达；赵亚双 刊期： 2006年第03期
目的了解中专学生吸烟现状及其主要影响因素.方法采用整群抽样的方法在合肥市某中专学校进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析.结果中专生尝试吸烟率为29.13%,规律吸烟率为8.4%,性别以及地区之间差异有统计学意义.学生对烟草相关知识掌握情况年级间存在一定差异.影响学生吸烟的因素,包括同伴周围人群(兄弟姐妹、朋友、教师等)吸烟、对吸烟知识掌握程度(烟草有害成分、与吸烟有关的疾病)、对吸烟的态度等.学生首次尝试吸烟以好奇为主(占54.33%),吸烟时主要和同伴(朋友、同学)在一起(占67.79%),场所多集中在学校和家里(占51.92%).结论中专生吸烟状况不容乐观,影响因素多而复杂.应联合家庭、学校、社会通过营造良好的环境、开展积极的健康教育等,努力降低学生的吸烟率.
作者：方向孜；张秀军；张伟；张栋栋；储晓岳；孙业桓 刊期： 2006年第03期
目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因第3外显子上第84和第53密码子上的多态性改变与胃癌易感性的关系以及与环境因素在胃癌发生中的交互作用.方法应用以人群为基础的病例对照研究,采用PCR-RFLP技术检测191例胃癌病例组与251例健康对照组MGMT-Leu53Leu和MGMT-Leu84Phe多态改变的频率.结果 MGMT-Leu84Phe各基因型在胃癌病例组(CC 74.3%,CT 23.6%,TT 2.1%)和对照组(CC 74.1%,CT 23.5%,TT 2.4%)的分布情况与MGMT-Leu53Leu基因型相似,差异无显著性;MGMT-Leu53Leu各基因型在胃癌病例组中的分布分别为CC型(75.4%)、CT型(21.5%)、TT型(3.1%),对照组分布为CC型(72.1%)、CT型(24.7%)、TT型(3.2%),两组比较差异无显著性;分别按年龄、性别、吸烟、饮酒、H.pylori感染以及胃癌家族史等因素分层分析也没有发现两个位点的突变基因型与胃癌遗传易感性的相关性.结论结果显示MGMT-Leu53Leu、Leu84Phe与胃癌的发生没有显著关联.
作者：路滟；徐耀初；沈靖；喻荣彬；钮菊英；郭剑涛；胡旭；沈洪兵 刊期： 2006年第03期
溃疡性结肠炎是一类病因尚未完全明确的疾病.它的病因和发病机制与免疫功能紊乱有密切的联系,本文就免疫功能紊乱的进展作一综述,旨在探究溃疡性结肠炎的药物治疗和预防.
作者：施嫣红；郭传勇 刊期： 2006年第03期
目的应用分类树模型分析广东省居民高血压的危险因素,并与logistic回归分析结果做比较.方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查数据,用分类树分析和logistic回归分析15 343名常住居民高血压的危险因素.结果高血压的主要危险因素为年龄、血脂及肥胖.分类树学习集的灵敏度为91.0%,特异度为81.6%,总正确率为83.3%,约登指数为0.726;检验集的灵敏度为83.8%,特异度为80.5%,总正确率为81.2%,约登指数为0.643.logisic回归分析的灵敏度为31.6%,特异度为95.7%,总正确率为84.5%,约登指数为0.273.结论对高血压患者,尤其是老年人,要调节血脂,减轻体重.分类树分析较logisic回归分析分类效果好,结果直观,便于解释.
作者：傅传喜；马文军；梁建华；王大虎；王声湧 刊期： 2006年第03期
目的研制可准确判断HBV感染者拉米付定耐药状况的YMDD突变检测试剂盒.方法采用UniArray技术建立YMDD检测体系和试剂盒,对其检测的灵敏度、特异度和准确性进行分析,并与测序结果进行比较研究.结果实验设立了3个检测位点,内参照、YIDD和YVDD,并确立其反应体系和3个反应体系的相互关系,在大量临床实验基础上,以血清DNA测序结果为金标准,确立了以△Ct≤3为本法阳性判断标准.按此标准,临床检测HBV灵敏度为3.9×104 copies/ml,人群检测灵敏度为96.4%,特异性为100%,准确性为97.6%,CV%为0.58%～4.16%,完全能达到测序的检测水平.结论建立了UniArray技术检测HBV拉米付定耐药方法,该方法灵敏、特异,与测序结果有非常高的符合率,且能反映比测序更多的信息.
作者：徐伟文；李文全；曹卫 刊期： 2006年第03期
为评价莱芜市消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)的策略和措施,对今后保持无脊灰工作提供科学依据,现对1961～2004年脊灰疫情资料及防治措施进行分析.
作者：李军；徐健；王玉珍 刊期： 2006年第03期
目的探讨福辛普利对糖尿病肾小球病变的保护作用与机制.方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、福辛普利治疗组(C组),C组1 w后给予福辛普利灌胃给药.检测各组第1、2、4、12周血糖、24 h尿视黄醇结合蛋白以及尿白蛋白排泄率;分别于第4、12周每组各处死5只大鼠,计算肾脏肥大指数,检测皮质TGFβ1 mRNA水平;检查肾小球基底膜、系膜区病理改变.结果第1周B和C组尿白蛋白排泄率与A组差异无统计学意义;第2、4、12周尿白蛋白和视黄醇结合蛋白排泄率,B组均显著高于A组;第4、12周,B组大鼠肾皮质TGFβ1 mRNA表达较A组显著增加,C组TGFβ1 mRNA表达明显低于B组,但较A组表达量仍然增加;B组肾小球毛细血管基底膜增厚;C组肾小球毛细血管基底膜也有不规则增厚,较同时期B组减轻.结论肾脏TGFβ1 mRNA表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,福辛普利对糖尿病肾病具有确切的保护作用.
作者：叶山东；陈燕；王迎新；李远思；陈柯；胡闻 刊期： 2006年第03期
可持续发展是指既满足现代人的需求又不损害后代人满足需求的能力.换句话,就是指经济、社会、资源和环境保护协调发展[1].作为国家宝贵的资源,健康在中国20余年的经济发展中起了关键性的作用.作为动态的社会进步过程,中国今后的可持续发展必须重视健康.作为一种经济有效的手段,健康管理是提高全民健康状况的佳选择.因此,我们必须负责地投资,让健康资源增值;科学地管理,减少健康资源的浪费.目的是为了中国的可持续发展,使中国人人能够享有健康.
作者：黄建始 刊期： 2006年第03期
目的定量评价糖尿病(DM)患者的生命质量(QOL),探讨有关影响因素.方法采用SF-36量表中关于生命质量及其影响因素调查表,对245例DM患者和248例血糖正常者(NGT)进行病例对照研究.结果 DM患者在总体健康感觉、躯体健康功能和心理健康方面均有不同程度的受损,尤其在总体健康感觉方面.DM组QOL处于好以及很好状态的有41.22%,显著低于NGT组的56.45%.logistic回归分析发现19个变量对DM患者QOL的各维度产生影响.服降糖药治疗、定期进行健康检查、定时监测血/尿糖、自费医疗比例低等有利于提高患者的QOL;负向影响以DM症状数量、餐后高血糖、DM并发症等为主,饮食控制对DM患者的心理健康有着极大的负向影响.结论采取措施控制血糖、预防和治疗并发症、通过健康教育和医疗咨询提高患者对DM生活制度的依从性和给予患者更多的精神支持是改善和提高DM患者QOL的重要手段.
作者：钱玲；施侣元；程茂金 刊期： 2006年第03期
目的研究儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞的线粒体形态变化.方法用日本产AEM-1200型透射电镜对10例儿童外伤性白内障及正常晶状体上皮细胞的线粒体进行观察.用计算机图像分析系统计算线粒体的体积密度.结果儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞与正常对照组相比线粒体肿胀、变空非常明显,嵴变形扭曲且大量减少或消失,呈现空泡化,内膜和外膜均有破损.两组线粒体的体积密度差异有显著性(P《0.05).结论儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞的线粒体病理学改变与白内障的发生发展密切相关.
作者：洪伟；刘庆淮；谢平 刊期： 2006年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发生和发展与环境因素、遗传因素及其交互作用等密切相关.本文综述了Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因和DNA修复基因多态性与膀胱癌易感性的关系,重点讨论了CYP1A1、CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、NAT1、NAT2、GSTM1和XRCC1基因多态性与膀胱癌的相关性.
作者：邵常霞；项永兵 刊期： 2006年第03期
目的研究艾滋病病毒HIV-1耐药毒株的出现情况及其影响因素,为艾滋病抗病毒药物的合理应用及减少耐药毒株的出现提供科学依据.方法采用横断面调查方法和基因型分析法对随州市接受艾滋病抗病毒治疗和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者进行耐药性检测.结果共调查193例HIV-1感染者(109例接受艾滋病抗病毒治疗,84名未接受治疗),其中病毒载量》1 000 copies/ml的95例PCR阳性者进行了耐药检测,未治疗、终止治疗和正在进行治疗的总耐药率分别为10.3%、25%和53.3%.结论基因突变是HIV耐药性产生的主要原因.接受和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者均存在不同程度的耐药,正在接受治疗的病例耐药突变率及总的耐药相关突变率均高于未治疗的病例及已经终止治疗的病例.
作者：何卫华；周沛林；何华仙；张杨；黄希平；吴晓云；张绍兰 刊期： 2006年第03期
目的研究有色铜生产企业男性职工寿命水平及主要死因,为制定职业病防治策略和措施提供依据.方法对某有色铜生产企业男性职工20世纪80～90年代职工寿命水平的动态变化及职工去死因寿命进行回顾性调查分析.结果该企业职工从20世纪80年代到90年代,各年龄组的平均期望寿命随时间推移而上升明显,15～20岁组跨年代上升5.43岁.但两个年代职工寿命总水平低于同期同地居民.15～20岁组职工在80年代低于铜陵市男性居民2.12岁,20世纪90年代低于铜陵市男性居民0.5岁.职工35岁以前死亡概率低于居民,35岁以后高于居民.职工去肿瘤、去循环系疾患及去矽肺病死亡因素后,15～20岁组可分别增加寿命5.67、3.46、3.02岁.结论研究表明,铜行业生产环境可能影响职工寿命水平,建议有色铜生产企业应该加强职业保护,进一步改善工作环境,以提高职工的健康水平和寿命水平.
作者：李筱青；聂绍发；叶冬青 刊期： 2006年第03期
该文主要介绍膳食叶酸摄入不足对血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响,并总结了机体叶酸缺乏及Hcy水平过高与高血压、心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病及先天性血管缺陷的关联.同时,从内皮细胞NO合成、氧化应激、炎症反应、脂质代谢、凝血系统-抗凝系统、血管平滑肌细胞增殖等角度分别阐述了两者导致血管病发生、发展的可能机制.
作者：李丹；吴坤 刊期： 2006年第03期
目的了解蚌埠市高中生的吸烟特征,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法采取分层随机整群抽样,在蚌埠市区12所中学高中班中随机抽取11所中学22个班的全体学生进行问卷调查.结果 3 131名高中生中,有800名高中生曾经吸过一整支烟,曾经吸烟率为25.6%,男生高于女生,其中,35.8%的学生吸一整支烟时的年龄《13岁,15～16岁是青少年尝试吸烟的高发年龄.8.9%的高中生曾有过经常性吸烟行为.在调查前30 d,4.6%的学生在学校吸烟,男生高于女生;4.9%的学生平均每天吸烟≥2支,男生高于女生;获得香烟的方式以在商店买烟为主,占50.5%.多因素logistic回归分析表明:近12个月打架,厌学情绪、近30 d饮酒、谈恋爱、性行为、近7 d上网吧、参加校内运动队、性别对高中生吸烟影响大.结论应及早对青少年进行控制吸烟的健康教育,使他们认识到吸烟的危害,自觉抵制烟草.同时对其他相关危险行为进行干预,以发挥干预措施的综合效应,提高控烟效果.
作者：张建军；李杭建；董永超；朱明军；龚庆春；孔繁祥 刊期： 2006年第03期
目的了解湖北省恩施土家族苗族自治州年龄≥35岁居民健康危险行为的状况,为预防各种慢性病的发生提供科学依据.方法采用多阶段整群随机抽样,从该地区7个县(市)中随机抽取6个县(市)年龄≥35岁居民1 249人行为进行调查.结果同时具有3种以上健康行为的人占55.9%,而同时具有5种健康行为的人仅占1.4%.结论恩施土家族苗族自治州中老年居民各项健康行为状况欠佳.
作者：陈建军；张庆军；李阳；郭毅；陈湘宜；蒲爱华；徐沙；左丹；张薇；燕虹；刘晴 刊期： 2006年第03期
目的建立纯度较高的适于实验研究的人蜕膜细胞.方法胶原酶I消化法培养人蜕膜细胞,光镜、扫描电镜、透射电镜观察细胞内部结构,间接免疫染色进行细胞鉴定.结果倒置显微镜下,可见细胞呈不规则多角形,呈片状铺展生长,核大卵圆形,胞质透明、糖原丰富,内质网扩张明显.免疫组化法检测细胞功能性指标胎盘催乳素,有99%培养的蜕膜细胞呈阳性.结论该法简便易行,可获得合乎实验要求的人蜕膜细胞,为进一步开展实验研究建立细胞模型.
作者：张磊；门可；徐德忠；闫永平；张景霞；邵中军；李端；卢娟；肖丹 刊期： 2006年第03期
克山病是严重危害人群身体健康的重要地方病.为了解克山病基本控制后多发人群的患病情况,进一步分析克山病发生的相关因素,科学地指导防治科研工作的开展.1990～2004年先后在莒县桑园、龙山、安庄3个乡(镇)设立监测点,对点内的高发人群进行连续5 a的动态监测,现将结果报道如下.
作者：纪培秀；刘宏 刊期： 2006年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
