邵标；王辉
目的 探讨糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响.方法 对观察组和对照组13～28周孕妇经50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖监测,记录孕妇及围生儿并发症和妊娠结局.结果 高危孕妇孕24～28周GIGT、GDM分别占73.85%和80.65%;经过早期诊治,GDM组、GIGT组各项指标与对照组相比差别均无显著性(X2均＜3.84,P均＞0.05).结论 对糖尿病高危孕妇应从首诊开始进行GCT和OGTT监测,GDM和GIGT一经确诊应尽早给予治疗,加强监护防止母儿并发症发生,改善妊娠结局.
作者：曾君雅；陈庚辰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值.方法 对32例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质(固尔苏):100mg/kg,给药后用复苏囊加压通气3～5分钟后改为NCPAP呼吸支持治疗.治疗成功率84.4%(27/32),失败率15.6%(5/32),32例患儿中治愈30例,2例肺出血自动出院而死亡.结论 肺表面活性物质联合NCPAP为主的综合治疗能大大提高早产儿呼吸窘迫综合征的治愈率,是抢救早产儿呼吸窘迫综合征有效可靠安全的治疗方法.
作者：曾美红 刊期： 2008年第10期
目的 探讨慢性精神分裂症患者康复治疗价值.方法 对我院明确诊断为慢性精神分裂症,被家属与单位认为不能正常适应社会生活的病人.通过制订了一套康复治疗计划(心理治疗作业疗法等).以NOSIE为参照修改后制订了社会功能量表进行评定,由两名精神科医生每月进行详细精神检查.结果 50例治疗后其阴性症状大部分缓解,服药量减少.结论 康复治疗对恢复慢性精神分裂症的阴性症状改善明显,社会适应能力和工作能力明显增强.
作者：谢新园；冷小兵 刊期： 2008年第10期
高职院校的教育关键是培养学生的综合素质和能力.而护理教育的发展要求护理人员具有丰富的基础知识、观察问题、分析问题和解决问题能力.因此,笔者在内科护理课堂教学过程中,选择部分章节尝试性的采用以问题为基础(PBL)教学法,教学效果良好.现介绍如下.
作者：薛润娥 刊期： 2008年第10期
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术治疗时机和手术治疗原则.方法 回顾性总结分析我院该手术治疗ACST病例资料.结果 23例中合并中毒性休克16例,入院6小时内手术16例,无死亡病例,6小时后手术7例,死亡1例.结论 ACST起病急,病情重,宜在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予糖皮质激素提高机体应激能力,使用扩张血管的升压药(多巴胺)维持血压,病情趋稳定不失时机地及早手术治疗,并合理选择手术方式等举措均取得令人满意的成效.临床资料充分表明:早期、快速、有效的抗休克治疗对提高ACST治疗效果、降低术后并发症和死亡率具有重要作用,是手术成功的关健.
作者：唐永忠 刊期： 2008年第10期
自2004年起,儿科实行带教老师和护生之间进行一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名实习护生实行带教,效果满意.现报告如下.
作者：王雪英；郭爱英；刘光辉 刊期： 2008年第10期
临床上治疗麦粒肿的方法较多,但都不很理想.我院采用大黄、黄柏、黄芩各等份研细、过筛.方法:取15-20g,用消毒生理盐水调匀成糊状,用消毒纱布包好敷在患眼上.共治疗2lO例患者,效果很好.发病时间短6小时,长82小时.210例患者中,经敷药一次治愈者176例(占83.81%),二次治愈者31例(占14.76%),三次治愈者3例(占1.43%).疗效与病程长短有关,病程短者,疗效好.如患病8-24小时内接受治疗的145例,经一次敷药治愈者143例,占98.62%.
作者：魏霞；管延娥；张敏信 刊期： 2008年第10期
功能性消化不良与精神、心理和应激因素的影响密切相关,以内科常规治疗往往难以获得满意疗效,而配合应用心理咨询加抗抑郁药物治疗却得到了较好的临床效果,说明心理症状是功能性消化不良常见的临床表现之一,辅助应用心理咨询与心理治疗对治疗功能性消化不良应引起临床医生的重视.
作者：李峰 刊期： 2008年第10期
我院自2005年8月至2007年8月对9例有症状的肠重复畸形患儿行腹腔镜探查确诊及同期重复肠管切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组9例中男性6例,女性3例,年龄分别为1岁8月～5岁,其中8例表现为反复无痛性便血,1例表现为间歇性腹胀、呕吐.全组体检腹部均未触及肿物及其他异常.全组术前均行放射性核素扫描(ECT)、B超及腹部X线检查,1例ECT阳性,1例B超检查发现腹部囊性包块.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；海波；白强；张鸿；高云鹏 刊期： 2008年第10期
目的 探讨超声波洁治工作头与牙面合适的接触部位和角度,以减少对牙釉质的损害.方法 对64例进行自身对照,分别采取工作头侧面与牙面成切线位接触和随意接触,洁治后连续6周观察下前牙舌侧牙石形成时间,结果超声波洁治时工作头侧面与牙面成切线位接触,洁治后牙石形成时间明显比对照组要长.结论 临床超声波洁治时工作头侧面与牙面应该成切线位接触以减少对牙釉质的损害.
作者：陈永明；吴永红；田超 刊期： 2008年第10期
变应性鼻炎是特应性个体接触致教原后由lgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.本文主要归纳了目前治疗该病的八大类药物.
作者：沈莉；陆月珍 刊期： 2008年第10期
咽下综合征发生率约占新生儿呕吐的1/6,如果处理不当或不及时会引起窒息或吸入性肺炎,严重者影响新生儿预后[1].我院新生儿病房采取早期护理干预措施,有效减少了咽下综合征患儿的呕吐,并能减少并发症的发生.
作者：郁燕；王喜霞 刊期： 2008年第10期
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.现将成分输血的优点及不足浅谈如下.
作者：贾云凌 刊期： 2008年第10期
目的 对儿保门诊儿童牙颌畸形调查分析,揭示早期预防儿童牙颌畸形的重要性.方法 对来儿保门诊体检0～7岁儿童进行口腔检查,并对其结果进行分析.结果 5019名儿童中发现牙颌畸形929名,发生率18.51%,其中男488人,女441人.所有家长未曾主动带儿童到医院进行口腔检查.结论 家长口腔保健意识不强,忽略乳牙萌出前的口腔保健,对乳牙的牙颌畸形认识不足,不及时进行矫治,是牙颌畸形得不到及时矫治的主因.增强家长口腔保健意识是预防儿童牙颌畸形发生、发展的关键.
作者：刘鹤丽；葛明慧；罗晓红 刊期： 2008年第10期
在外科临床实践中,我们有时发现术后手术切口因脂肪液化发生裂开或渗液的现象,增加换药次数多,愈合时间长,给并病人增加了精神上的痛苦和经济负担,虽然处理方法很多,如传统的局部清创药,红外线照射局部敷等方法,但疗程长.我院自2004年5月至2007年10月,病例随机分为两组:实验组12例,局部外用加糖胰岛素;对照组11例,常规处理,对照分析结果如下.
作者：杨巧玲；李利军 刊期： 2008年第10期
目的 探讨脑血管病患者继发精神障碍的临床特点.方法 对136例病人确诊后至1月内精神量表测验;1年后随访对比进行综合分析.结果 脑卒中后精神障碍发生率为47.06%,其中早期占28.68%,晚期占18.38%.分类为:抑郁症(78.1%),人格障碍(14.06%),其他(7.84%).其发生率与病灶部位有显著性差异(P＜0.05),与卒中类型无明显差异(P＞0.05).结论 脑卒中后精神障碍发生率高,主要为抑郁症,应早期抗抑郁治疗,促使神经功能恢复.
作者：曹三勇 刊期： 2008年第10期
目的 探讨通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不健康行为,建立科学的生活方式与提高病人的满意度及降低并发症发生率是否有直接联系,实施人文关怀护理是否为提高生命质量的有效手段.方法 用回顾性调查方法和对比法统计病人并发症发生率及满意度的差异.结果 实验组病人并发症发生率及满意度与对照组有显著的差异.结论 通过人文关怀护理改变老年高血压患者的不良行为习惯,有效地提高了病人的满意度和降低了并发症的发生率.
作者：王成红 刊期： 2008年第10期
目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%).分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、81.8%.且四组的病死率统计学差异有显著性(P＜0.01).比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%).且统计学差异有显著性(P＜0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率.
作者：王丽丹 刊期： 2008年第10期
目的 检测胆管癌组织中P27的表达及其与CyclinD1表达的相关性,并探讨其意义.方法 临床病理资料齐全的胆管癌蜡块标本44例,正常胆管组织标本16例,采用SP免疫组化方法检测P27、CyclinD1在其中的表达.结果 胆管癌组织44例中有16例P27表达阳性(36.4%).正常胆管组织16例中有12例P27呈阳性表达(75.0%).胆管癌组织与正常胆管组织相比,P27的表达有明显差异(p＜0.05).胆管癌组织中P27的表达与患者的性别、年龄及肿瘤大小、浸润深度、分化程度无相关性(P＞0.05),而与TNM分期及有无淋巴结转移明显相关(p＜0.05).P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关(r=-0.401).结论 胆管癌组织与正常胆管组织中的P27表达有显著差异.胆管癌组织中P27蛋白表达与淋巴结转移及临床分期密切相关.P27的表达与CyclinD1的表达呈负相关.
作者：倪志军；寇有为；王强 刊期： 2008年第10期
目的 观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效.方法 48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组.A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效.
作者：刘铁军；金效民 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
