黄强；李艳萍；王艳秋
本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.
作者：梁焕莲 刊期： 2010年第09期
目的 探讨冠心病患者活化血小板内组织因子途径抑制剂(TFPI)的表达及其与低分子肝素(LMWH)抗凝机制的关系.方法 用RT-PCR和ELASA法对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)患者及正常对照组(CG)进行血小板内TFPI水平和mRNA及三组患者应用LMWH前后血浆游离组织因子途径抑制剂(FTFPI)水平的检测.结果 (1)AMI组、UA组血小板内TFPI mRNA的表达升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)AMI组、UA组和SA组的FTFPI水平分别为93.39、74.91、62.98 μg/L,与对照组相比,前两组水平明显升高.(3)血小板TFPI mRNA的表达与AMI组、UA组、SA组血浆FTFPI水平具有良好的相关性.(4)三组患者应用LMWH后,FTFPI水平分别为141.87、116.82、107.28 μg/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板内TFPI mRNA的表达升高,并且血小板内TFPI参与LMWH的抗凝机制.
作者：汪伟平；陈群；沈晓丽 刊期： 2010年第09期
医疗活动具有很强的风险性,尤其是在我国目前紧张的医患关系下,积极寻求一种行之有效的模式,缓解这一矛盾是十分必要的,医疗风险保险体系的建立数年前就被学者提出并实践过,探讨如何科学的建立这一特殊的保险体系,分析这一过程中需要解决的问题,将为如何保障人民群众健康问题提供新的思路.
作者：杨宗凯；陈昌洪 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.
作者：王艳峰；王来群 刊期： 2010年第09期
目的 探讨咳嗽峰值流速能否预测COPD机械通气患者成功撤机.方法 前瞻性采集19例进行机械通气的重度COPD患者通过自主通气治疗后准备拔除气管插管前的咳嗽峰值流速,肺功能指标,APACHEⅡ,根据终撤机结果 将患者分成两组,采用U检验,χ2检验,ROC曲线进行分析.结果 两组患者CPF有显著性差异(P<0.05),根据咳嗽峰值流速推测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.917(P<0.05),并确定佳临界值为29.35 L/min,以CPF=29.35 L/min推测撤机成功率敏感性为66.7%,特异性为100%.结论 咳嗽峰值流速在一定程度上可预测机械通气的COPD患者撤机的成功率.
作者：卢树标；吕文慧 刊期： 2010年第09期
目的 观察桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床疗效.方法 120例前列腺痛患者随机分为两组,其中治疗组60例,以桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗;对照组60例,以黄酮哌酯治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯可显著提高治疗前列腺痛的临床疗效.
作者：王晖 刊期： 2010年第09期
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
作者：杨旭；雷强；谭芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治.方法 回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验.结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈.结论 三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：林凯鸿；林铁汉；黄泽宝；唐少顷；徐志飞 刊期： 2010年第09期
全球性甲型H1N1流感进入中国内地以来,中国疾病预防控制中心加强了全国范围内的甲型H1N1型流感监测力度,流感的预警级别也从4级提升到5级,快速准确地提供甲型H1N1的实验室检测结果 ,对流感的流行趋势及流行株是否有变异有着重要的作用.
作者：段丽莉 刊期： 2010年第09期
脑血管病是中老年人的常见病和多发病,特点是发病急、恢复慢,且留下不同程度的功能障碍.给社会、家庭带来了极大的负担,康复治疗的介入大大改善了这种状况,能够有效地恢复其肢体功能,降低残疾程度.笔者所在科对36例脑血管病患者进行了早期的康复治疗及护理,取得了较好的临床效果.
作者：鲁瑞涛；闫文明 刊期： 2010年第09期
目的 探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会.方法 回顾富蕴县人民医院1例席汉氏综合征并发垂体危象患者临床资料所采取的治疗措施及护理体会.结果 经积极及时抢救后患者于8 d后病情稳定出院.结论 席汉氏综合征并发垂体危象临床表现复杂,易误诊,应提高对本病的认识,早确诊,早治疗.
作者：刘彭；朱孔娉；张峰 刊期： 2010年第09期
目的 是探讨经颅多普勒超声对儿童钩端螺旋体脑动脉炎的诊断价值.方法 应用经颅多普勒超声仪对10例儿童钩端螺旋体脑动脉炎与对照组10人均为健康青少年经颅多普勒超声进行综合分析.结果 病例组表现为(1)颅内多支动脉血流速度节段性明显或异常增高;(2)血液频谱增宽,发现湍流和涡流;(3)血管狭窄处可闻及粗糙的血管杂音;(4)血管极度狭窄时,近、远端血流速度降低或消失,远端难以检出血流信号而其它脑动脉血流速度仍呈节段性改变.而对照组健康青少年未出现以上的血流频谱变化.结论 经颅多普勒超声检查儿童钩端螺旋体脑动脉炎是一种简便有效的首选方法 .并具有一定的临床实用价值.
作者：王玲 刊期： 2010年第09期
目的 了解边远地区侗族农村妇女患妇科常见病、多发病的状况,为少数民族农村妇女性生殖保健工作提供依据.方法 选择一个交通不便、侗族人聚居区的438名侗族农村妇女和一个交通便利、汉族人聚居区的635名汉族农村妇女进行宫颈刮片巴氏染色和阴道分泌物湿片及革兰染色检查结果 进行比较.结果 除假丝酵母菌外(u=0.92,P>0.05),阴道分泌物的清洁度Ⅲ、Ⅳ级检出率、线索细胞、滴虫的检出率,宫颈刮片的Ⅱb、Ⅲ级检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 侗族农村妇女妇科常见病、多发病的患病率高于汉族农村妇女,医疗卫生机构特别是妇幼保健部门要采取多种形式开展性生殖健康教育,提高侗族农村妇女的生殖健康认识,从而减少妇科常见病、多发病的患病率,降低宫颈癌的发病率及死亡率.
作者：吴小英；朱云波 刊期： 2010年第09期
随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量,接受手术的老年患者数量明显增长[1].本文回顾了2006年1月～2009年8月期间,笔者所在医院在全麻下行全髋置换术老年患者289例,术后均在麻醉恢复室内复苏,为了减少在麻醉恢复室内并发症的发生,本文从护理的角度进行监测和处理,现总结如下.
作者：王杨；周亚昭 刊期： 2010年第09期
目的 研究加味二仙汤对男性更年期失眠的干预效果.方法 60例患者随机分为两组,分别予以加味二仙汤以及安定干预.观察治疗后临床疗效以及药物不良反应.结果 治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异具有显著性(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 加味二仙汤用于治疗男性更年期失眠的临床疗效优于安定,是治疗男性更年期失眠的有效方剂.
作者：吴国良 刊期： 2010年第09期
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
作者：白秀兰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨在人工流产术前应用异丙酚、芬太尼及米非司酮以减少受术者术前恐惧心理及术中疼痛并促进宫颈成熟及软化并减少人工流产并发症的发生.方法 受术着述前空腹口服米非司酮150 mg,2 h后进食,24 h后不需严格禁食水入室,建立静脉通道,将异丙酚(200 mg)及芬太尼(0.1 mg)合剂8～10 ml缓慢注入.结果 受术者95%镇痛效果优级,5%镇痛效果良级,无1例人工流产综合症发生.结论 异丙酚-芬太尼静脉麻醉,联合米非司酮口服,应用于人工流产手术,具有操作简便,起效迅速,镇痛效果好,术中无知晓,术后苏醒快,人工流产综合症发生率低等优点,值得在无痛人工流产术中推广及应用.
作者：魏玉梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法 选择恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80 mg/次.联合组37例,在上述治疗的基础上,加用胞必佳600 mg/次,胸内注射,每周1次,连续3周为一疗程.4周后评价疗效.结果 联合组胸水吸收有效率86.5%(32/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P<0.05),联合组和对照组出现发热、胸痛、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论 顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法 安全,值得推广应用.
作者：陈波；朱正开 刊期： 2010年第09期
目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用龙血竭外敷配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中医结合治疗褥疮的对策.方法 将21例患者用龙血竭配合红外线照射治疗.观察治疗后5～10 d内的治疗效果.结果 21例患者均在24 h内起效,快的Ⅱ期患者48 h内创面结痂;所有患者在5～10 d内愈合.结论 龙血竭配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,减轻了患者的痛苦,并且见效快,方法 简单,毒副作用小,值得临床推广.
作者：雷雪梅 刊期： 2010年第09期
目的 探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值.方法 以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果 为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果 及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率.结果 在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果 与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例.2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症.结论 超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术.
作者：张萌；韩晓娜；库建伟 刊期： 2010年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
