林晓东；文宗全；钱振育
目的 提高神经外科护理人员对所在科室住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理.方法 对神经外科住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了低限度,无患者伤害事件发生.结论 细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
作者：侯学莲 刊期： 2009年第36期
目的 探讨苦参凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 以苦参栓作为阳性对照,观察苦参凝胶治疗宫颈糜烂156例的临床疗效.结果 死亡诱导因子分析结果表明,试验组 103例,愈显率为49.51%,总有效率为98.06%;对照组 53例,愈显率为35.85%,总有效率为88.68%,两组比较,考虑中心效应的影响后,试验组总有效率较对照组高,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参凝胶对宫颈糜烂的治疗安全有效,建议临床推广和应用.
作者：王晓红；张艳萍 刊期： 2009年第36期
目的 观察不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP).方法 取不同动物的乳头肌,采用玻璃微电极技术,记录细胞内动作电位(APA).生物信号经微电极放大器放大后,一路输入监听器,另一路经高速模数转换器输入计算机,自动显示并分析动作电位的各参数,包括静息电位(RP),超射值(OS),动作电位幅值(APA),0相大上升速度(Vmax),复极化50%和90%的时间(APD50和APD90).结果 心肌电生理图形明显,不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP) 的各参数有明显差别.结论 不同动物(豚鼠、小鼠、家兔)离体心肌细胞快反应的动作电位(AP)不同,在研究药物对心肌电生理的影响时,根据所研究的目的 不同,可选用不同的动物,以便使结果更准确可靠.
作者：杨淑霞；胡圣爱；曾明辉 刊期： 2009年第36期
目的 评价两种方法对畸形中央尖早期治疗的效果,探讨畸形中央尖早期治疗的佳方法.方法 临床收集未感染型畸形中央尖72例132颗牙,分别采用多次磨除法和盖髓术两种活髓保存治疗方法,追踪随访1～2年,观察治疗效果.结果 其中64颗牙采用多次磨除法,有效率为87.5%.68颗牙采用盖髓术一次完成充填,有效率为88.6%.结论 两种方法均取得较好的治疗效果,无明显差别,因盖髓术复诊次数少,相对适应证广,节约时间,建议对临床所遇到的未感染型畸形中央尖采用盖髓术一次完成充填.
作者：张爱侠 刊期： 2009年第36期
目的 探讨法洛四联症根治术的麻醉及体外循环的处理.方法 回顾300例法洛四联症根治术麻醉及体外循环的处理方法,包括术前准备及用药、麻醉诱导与维持、呼吸管理、体外循环等.结果 死亡11例,死亡率为3.7%;严重低心排综合征4例,肺部并发症5例,三度房室传导阻滞1例,肾功能衰竭1例.结论 婴幼儿复杂性先心病是目前心脏外科的难题之一,法洛四联症根治术的麻醉及体外循环的处理有其特殊性,正确及时处理可能会减少麻醉并发症,提高患者生存率.
作者：潘华；宣玲玲；屈海波 刊期： 2009年第36期
目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值.方法 对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的5218例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 本组电子阴道镜发现病变患者4046例,其中宫颈上皮炎症3257例,浸润癌86例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ～Ⅲ级)458例,人乳头瘤病毒感染35例.所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1518例,CIN Ⅰ～Ⅲ级448例,宫颈浸润癌66例,人乳头瘤病毒感染27例.电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为93.24%、81.35%、77.23%、83.27%,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为91.37%(3614/4046).结论 电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值.
作者：朱俊兰 刊期： 2009年第36期
目的 探讨链激酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 采用国产链激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死.结果 75例患者按临床再通指标判断为血管再通,再通率为78.1%,其中符合2项指标的有16例(21.3%),符合3项34例(45.3%)符合4项25例(33.3%)其中发病≤3 h再通率为89.2%,发病3～6 h的再通率为84.6%,发病6～12 h的再通率为78.6%.梗死部位:前间壁33例再通率为44%,前壁29再通率为38.7%,下壁25例再通率为33.3%, 下壁+右室5例再通率为6.7%,全部病例未发现有低血压及过敏反应,无危及生命的大出血发生.结论 在不能开展介入治疗的基层医院,应用链激酶溶栓治疗心肌梗死仍然是一项安全有效的措施.
作者：唐林青；郑云海 刊期： 2009年第36期
目的 探讨人工全髋置换围手术期综合治疗和康复的重要性.方法 自2006年1月至2009年6月,对45例患者行全髋关节置换术,男23例,女22例,均为单髋.该45例患者均在手术前制定周密的围手术期治疗与术前、术后康复指导.结果 本组患者施行人工假体置换术后均无出现并发症.结论 人工髋关节置换是治疗髋部骨折,各类股骨头不可逆病变的可靠有效方法,而提高围手术期的治疗水平、加强术前、术后康复指导是该方法成功的坚实基础.
作者：雷晓宇 刊期： 2009年第36期
1 病例介绍患者女性,61岁,因右下肢深静脉血栓于2008年8月7日入院.入院前患者做血常规、B超、肝功能检查均正常.入院当日皮下注射低分子肝素钙注射液6150 U,2次/d.用药5 d查肝功能为谷丙转氨酶(ALT)262 U/L,谷草转氨酶(AST)289 U/L,患者皮肤微黄,余其未出现明显异常症状和体征.为慎重起见,次日再次复查肝功能,ALT为271 U/L,AST为284 U/L.请临床药师会诊,考虑转氨酶升高很可能是药物引起的不良反应,即停用了低分子肝素钙注射液.复查肝功能正常.
作者：孙武 刊期： 2009年第36期
手具有复杂、精细、灵活的功能,每个手指的缺失对手功能都造成一定的影响,特别是拇指的缺失将使手的功能失去一半[1].近年来,随着显微外科技术的发展,断指再植技术不断成熟,也给拇指缺失患者带来福音[2].笔者所在医院1999年1月至2009年2月,对第二足趾游离移植再造拇指6例,获得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：张小雨 刊期： 2009年第36期
探讨1例剖宫产术后并发肺栓塞患者的抢救与护理.分析引起肺栓塞的原因和诱因以及主要的护理体会.证明有效的护理方法对剖宫产术后合并肺栓塞患者的治疗具有重要的临床意义.
作者：王冬梅 刊期： 2009年第36期
针对脊柱结核患者的病情及心理特点,给予心理护理、支持治疗,加强术后的病情观察,进行有效的功能锻炼,并指导患者配合治疗,强调营养、药物及手术相结合的重要性,取得了满意的效果.
作者：孔庆仙 刊期： 2009年第36期
目的 增加对囊性肾癌的认识,提高其早期诊断的准确率.方法 回顾性分析52例囊性肾癌患者的CT、超声以及彩色多普勒的特点.结果 术前CT诊断囊性肾癌36例,超声诊断囊性肾癌20例,术后病理诊断单房囊性肾癌38例,多房性囊性肾癌4例,单纯性囊肿恶变10例.结论 熟悉囊性肾癌临床表现、CT、超声和彩色多普勒的特点,能提高囊性肾癌早期诊断率.
作者：解兰亭；李丽；李进岩 刊期： 2009年第36期
对50例骨肉瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤进行术前术后化疗.注重心理护理与营养支持并针对药物物理特性,合理进行治疗,加强对穿刺部位的护理,对化疗过程中可能出现的口腔黏膜、胃肠道反应、肝、肾功能受损针对性的预防,做好病房消毒隔离,避免交叉感染,取得了良好的临床效果.
作者：王艺敏 刊期： 2009年第36期
目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药性状况,为临床合理用药提供依据.方法 采用支原体培养、鉴别、药敏一体化试剂盒,对2305例泌尿生殖道感染患者生殖道分泌物进行解脲脲原体和人型支原体检测.结果 2305例患者支原体感染率为55.18%;男性和女性感染率分别为36.70%,61.70%,解脲脲原体,人型支原体,解脲脲原体+人型支原体感染率分别为41.52%,2.95%,10.72%.喹诺酮类,四环素类,大环内酯类抗生素的耐药率分别为56.53%,32.08%,24.92%;3种感染类型仅有克拉霉素敏感率均超过75%,交沙霉素,强力霉素均超过65%.结论 笔者所在地区泌尿生殖道支原体感染女性高于男性,以解脲脲原体感染为主,对常用抗生素的耐药性较为严重.须加强耐药监测,选择敏感有效的抗生素规则用药,以控制支原体耐药株的产生和蔓延.
作者：唐娟 刊期： 2009年第36期
目的 通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况.方法 应用丹麦研制的手持式耳声发射仪瞬态诱发耳声发射技术配合听性脑干反应两步筛查.结果 新生儿听力筛查1219例,听力筛查率99.03%,3例诊断为听力障碍,听力异常发病率为0.25%.结论 耳声发射技术是适用于临床的一种快速、可行、无创的新生儿听力初筛方法,配合听性脑干反应两步筛查,可大大降低假阳性率,及早发现听力损失患儿,尽早进行听力追踪,随诊.
作者：郭锋 刊期： 2009年第36期
笔者选择30例粉碎性下颌骨骨折的病例,记录麻醉处理和抢救经过.以探讨粉碎性下颌骨骨折复位整形术麻醉的风险性、麻醉方法及插管的处理经过.
作者：严朝阳 刊期： 2009年第36期
目的 探讨应用自体骨髓血移植治疗四肢骨折不愈合的效果.方法 2004年8月至2009年2月,用自体骨髓移植治疗四肢骨折骨不连患者11例.采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用1枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并固定,每月1次,共需2～3次.结果 11例全部获得随访,时间为6～36个月,平均2.3年.骨折全部愈合.结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值.
作者：陈本钰；王元顺；吕德锋 刊期： 2009年第36期
目的 探讨老年顽固性鼻出血患者的健康教育方法,提高护理质量.方法 总结35例老年顽固性鼻出血患者的健康教育体会.结果 37例患者经有效治疗后全部痊愈出院.结论 及时止血、输血、输液治疗,选择正确体位,做好心理疏导,细致的病情观察及饮食护理,做好健康教育是促进老年顽固性鼻出血患者康复的重要内容.
作者：张庆鸾 刊期： 2009年第36期
近几年糖尿病的发病率不断上升,由于较多老年人服药不当、吃饭不及时或合并有其他疾病很容易发生低血糖,现将笔者所在医院2002～2007年诊治的35例低血糖的老年患者的临床资料报告如下.
作者：张振荣；刘新 刊期： 2009年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
