李怡辉；卓莉；李文歌
公共卫生领域的“监测（surveillance）”是指连续、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人（如决策者、卫生部门工作者和公众等），并且利用监测信息的过程[1,2]。慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）相关监测包括长期、连续、系统地收集慢性病发病、患病、死亡及其危险因素信息，经过分析、解释，为制定公共卫生策略、评价干预效果提供依据，为公众健康教育提供科学数据。
作者：王丽敏；邓茜；王黎君 刊期： 2014年第03期
由北京大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社联合主办的“2014北大糖尿病论坛--糖尿病防治的中国证据”将于2014年5月9～11日在北京会议中心召开。在此，我们诚挚邀请国内糖尿病工作者和相关人员参加此次会议。今年是“北大糖尿病论坛”创办10周年。10年来，“北大糖尿病论坛”一直秉“学术至上、独立自主、主题鲜明、层次清晰、神形兼备”的办会理念为中国的临床医生和与糖尿病相关的研究人员提供全面、深入和前沿的学术信息交流平台，成为了国内外糖尿病学术研究进展的风向标。10年来，北大糖尿病论坛在国内外学术领袖、广大糖尿病工作者及糖尿病相关企业的积极参与大力支持下已经成为中国糖尿病领域的精品会议和保留节目。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的探讨原发性肝癌微创介入治疗术后乙型肝炎病毒（HBV）再激活的主要影响因素。方法收集50例HBV相关肝癌患者作为研究对象，以性别、年龄、抗病毒治疗、血常规、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、微创治疗方法等作为研究因素，以是否引起HBV再激活作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示，术前HBV DNA浓度、门脉癌栓、肿瘤大小、术前抗病毒治疗等均为影响因素（P＜0.1）。经Logistic逐步回归分析提示，影响HBV再激活的影响因素涉及肿瘤大小、抗病毒治疗等，其中术前规范抗病毒治疗是保护因素，肿瘤直径＞5 cm是HBV再激活的危险因素。结论 HBV相关原发性肝癌微创介入治疗后HBV再激活与肿瘤直径大小及是否术前抗病毒治疗等因素有关。肝癌肿瘤直径较大的患者，要重点监测并积极进行强效抗病毒治疗，以防HBV再激活。
作者：韩聚强；任永强；李国安；郭汉斌；熊锦华；李亚松；王帅；龚丽娟；曹建彪；黄志刚 刊期： 2014年第03期
目的总结颈动脉狭窄支架成形术的经验，评价其疗效。方法根据患者临床治疗方式的不同，将本院收治的92例颈动脉狭窄患者分为两组，即支架成形术治疗组（46例），单纯药物治疗组（46例）。药物组患者行单纯药物治疗，即予以患者氯吡格雷、阿司匹林及阿托伐他汀长期维持治疗。支架成形术治疗组患者行颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗。观察支架释放成功率；治疗1个月后，分别对两组患者的颈动脉狭窄程度进行评价；同时观察并统计两组患者治疗后并发症的发生率及死亡率。另外，观察支架成形术治疗组患者支架置入后的生物相容性及不良反应发生情况。结果支架成形术治疗组支架释放成功率为100%，患者治疗后颈动脉重度狭窄的比率为2.18%，单纯药物治疗组为21.74%。两组比较，差异具有显著性（P＜0.01）。治疗后，支架成形术治疗组患者颈动脉短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中、新发梗死及死亡的发生率依次为0、2.18%、2.18%、0；单纯药物治疗组依次为10.87%、6.52%、4.35%、6.52%。两组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。支架成形术治疗组患者无特殊生物相容性反应，术后不良反应的总发生率为10.87%。结论支架成形术能有效改善患者颈动脉狭窄程度，并降低患者颈动脉TIA、缺血性脑卒中、新发梗死及死亡的发生率。
作者：蔡成仕；黄立军 刊期： 2014年第03期
目的评价拉西地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed以及Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCRCT），按纳入与排除标准选择文献，评价文献质量，提取资料，并采用Stata和RevMan软件进行Meta分析。结果终纳入14篇进行分析。Meta分析结果显示，两组药物治疗前后患者舒张压（DBP）和收缩压（SBP）的下降值、达标率和24小时平均DBP及SBP下降值组间差异无显著性（P＞0.05）。拉西地平组总不良反应发生率低于氨氯地平组（P＜0.01）。结论拉西地平治疗原发性高血压的疗效和氨氯地平相当，但拉西地平治疗组患者不良反应发生率低。
作者：华琦 刊期： 2014年第03期
《2010年全球非传染性疾病现状报告》首次对心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病以及这些疾病的风险因素和社会影响因素在世界范围内的流行情况进行了报告：2008年全球共有5700万人死亡，其中3600万人或63%死于非传染性疾病，主要是心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病，这些疾病的综合负担在低收入国家、人群和社区中增长快，为当地居民、社会和经济带来本可避免的巨大负担[1]。2009年世界经济风险评估报告中指出，因慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）导致的经济负担甚至高于当年金融危机对社会经济发展的影响[2]。慢性病已成为影响居民健康、阻碍社会经济发展的全球性公共卫生问题。
作者：董建群 刊期： 2014年第03期
近30年来随着经济发展和人们生活方式的变化，糖尿病患病率在我国迅猛增长。按照世界卫生组织目前的诊断标准，2010年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%，据此估计有糖尿病患者9700万，我国已成为世界上糖尿病患者数量多的国家[1]。而1979年我国成人糖尿病患病率仅为0.67%。2013年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）发布全球成人糖尿病患病率为8.3%，预计到2035年将升至10.1%，我国糖尿病2010年患病率已超过2013年全球患病率，甚至2035年的水平。IDF认为，如果趋势不变，2035年我国糖尿病患者将达到1.43亿[2]。然而，在高流行的同时，我国的糖尿病还呈现出低知晓、低控制和伴有更多高危人群的状况，糖尿病的患病知晓率仅为36.1%，接受治疗者中也仅有1/3患者的血糖得到控制[1]。糖尿病前期流行率为15.5%[3]，超重肥胖流行率为42.6%[1]，也意味着如果不进行有效干预，更多的人将成为糖尿病患者。
作者：王文绢 刊期： 2014年第03期
由中国工程院医药卫生学部、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同主办的第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议将于2014年5月17～18日在上海光大国际大酒店召开。
作者： 刊期： 2014年第03期
天坛国际脑血管病会议2014将于2014年6月27～29日在北京?国家会议中心隆重召开，天坛国际脑血管病会议组委会诚挚地邀请您参加本次盛会！时光荏苒，天坛会至今已走过十多个春秋，为推动中国脑血管病防治事业的发展，天坛会在其历史行进中作出了应有的重要贡献，成为我国乃至世界脑血管病领域具有重要影响力的学术盛会。天坛会既是国内脑血管病领域重要的学术交流平台，也是连接国际学术力量的重要枢纽。它为中外学术精英架起了沟通的桥梁。它融汇了来自欧美、加拿大、澳大利亚、中国大陆及港澳台，以及亚洲其他国家的顶级专家学者来此交流、分享，不仅促进了本领域重要话题的交流探讨和指引，更为中国神经科医师带来了先进的理念、先进的技术和更实用的临床经验，使中国医师跟进时代快速发展的步伐，扩大临床视野，更新观念，不断提高临床医疗质量。
作者： 刊期： 2014年第03期
慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）带来的沉重负担是全球面临的一项重要公共卫生挑战，其严重制约了全球社会和经济的发展。2008年，全球约5700万人死亡，其中3600万人（63%）死于慢性病，主要包括心脑血管疾病（48%）、癌症（21%）、慢性呼吸系统疾病（12%）和糖尿病（3.5%）[1,2]。这些主要慢性病存在4种共同的行为危险因素：烟草使用、不健康饮食、缺乏身体活动和有害酒精使用。2008年，80%慢性病所致死亡（2900万人）发生在中低收入国家，这些国家“过早”死亡（70岁之前）的比例（48%）高于高收入国家（26%）。据世界卫生组织预测，如果按照目前的状况继续发展，至2030年每年死于非传染性疾病的人数将增加至5500万人。研究与实践证明，目前已被证明有效的防治措施如果能够得到有效实施，慢性病负担将会大大降低。
作者：马吉祥；王丽敏 刊期： 2014年第03期
由中国冲击波医学专业委员会主办，中国武警总医院骨科中心承办的中国冲击波医学专业委员会第一次常务委员会议于2014年3月15日在北京永兴花园酒店召开。本次常务委员会议由武警总医院骨科中心主任邢更彦教授主持，卫生部医疗服务标准专业委员会秘书长阎赢、北京大学第三医院康复医学科主任周谋望教授、北京同仁医院足踝中心主任张建中教授、解放军总医院骨科专科医院运动医学中心主任李众利教授、北京积水潭医院骨科冲击波治疗中心主任刘亚军教授、复旦大学华山医院运动医学科李云霞教授，以及来自全国各地的常委近50人参加了此次会议。
作者： 刊期： 2014年第03期
第三届中国心脏重症大会由中国医师协会主办，中国医师协会心脏重症专家委员会承办。中国医师协会心脏重症专家委员会成立于2012年6月，由从事心脏外科、心脏内科、重症监护科、急诊科、老年医学科、基础医学、神经重症的医师共同组成。“心脏重症”是心脏病学科迅猛发展的必然产物，也是医学发展的必然产物。“心脏重症”将心脏专业和传统的综合重症医学大限度地融合，极大促进了心外科、心内科、综合ICU、急诊科、老年科等相关科室的发展。2012、2013年两届年会，参会医师人数从771人剧增至2200人，极大地验证了专委会发展方向及思路的准确性。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的探讨肌钙蛋白I及肌钙蛋白T对于病毒性心肌炎的诊断和临床病情观察的价值。方法本研究选取2010年4月至2013年4月本院接收治疗的病毒性心肌炎患者102例作为观察组，选取同期内于本院参加健康体检的患者102例作为健康对照组，对患者入院时、入院后第1、2、3周、入院后3个月的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T以及心肌酶谱进行含量测定。结果观察组患者肌钙蛋白I、肌钙蛋白T以及心肌酶谱各项指标含量均显著高于健康对照组（P＜0.01），并且该检测方法不受患者性别的影响。在健康对照组患者中，肌钙蛋白假阳性率显著低于心肌酶谱假阳性率，证明通过肌钙蛋白诊断该疾病具有更高的准确率（P＜0.05）；患者在入院前2周肌钙蛋白有所下降，但不明显，从患者入院3周之后，肌钙蛋白量开始显著下降（P＜0.05），而患者心肌酶谱各项测定值下降均无显著性差异（P＞0.05）。结论肌钙蛋白I及肌钙蛋白T测定对于诊断病毒性心肌炎相对于心肌酶谱各项测定值具有更高的准确性，及时反映患者的病情变化，能够为治疗该疾病提供更为及时、可靠的指导。
作者：李伟华 刊期： 2014年第03期
散发性帕金森病（sPD）是帕金森病（PD）的主要发病形式之一，其遗传风险因素的寻找不但可以为PD的早期诊断增加砝码，而且还能为PD致病机制的研究提供方向。全基因组关联研究（GWAS）作为目前寻找复杂疾病易感基因的有效利器，具有传统研究方法不可取代的优势，在寻找复杂疾病的易感基因上发挥重要作用。本文专注于近年来基于sPD的GWAS研究，对目前研究的成果和后GWAS时代的数据深度挖掘进行梳理，并关注于目前我国该领域的研究现状一一综而述之。
作者：晁宁；赵丽姣；李冠臻；秦斌 刊期： 2014年第03期
目的探讨颈椎病综合征患者心电图改变的临床意义。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月本院180例颈椎病综合征患者的心电图改变，整理其改变情况及病变类型，分析颈椎病患者心电特点。结果132例患者出现心电图异常改变，其中ST-T改变35例，QRS波群低电压33例，窦性心动过缓23例，窦性心律不齐16例，房性早搏或室性早搏12例，窦性心动过速4例，房室传导阻滞5例，阵发性心动过速4例。结论颈椎病综合征患者心电图改变具有多样形式，其改变具有可逆性和多变性的特点。明确诊断并治疗是颈椎病综合征患者心电图恢复正常的关键因素。
作者：梁荣芳 刊期： 2014年第03期
由我国南方各省市心血管病专业委员会和港澳台地区心血管病专科学院联合主办，岭南心血管病杂志社承办的第16届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）将于2014年4月10～13日在广州举行，我们非常荣幸地代表组委会诚挚邀请您参加此次盛会。本届南方会在继承以往成功召开的基础上，邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学，交流心血管病防治和基础研究方面取得的新成就，介绍国内外心血管病研究的新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平，从而进一步促进我国心血管病学的发展。
作者：中国南方国际心血管病学术会议组委会 刊期： 2014年第03期
目的评价甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在唐氏综合征筛查中的临床意义。方法取孕中期30例经确诊为唐氏综合征孕妇及300例正常孕妇的血清，运用凝集素微量离心柱法提取AFP-L3，以全自动发光法分别测定血清中甲胎蛋白（AFP）及AFP-L3浓度，评估AFP-L3比率与唐氏综合征的相关性。结果唐氏综合征孕妇血清中AFP浓度低于正常孕妇[（18.5±5.7）ng/ml∶（26.1±4.8）ng/ml， P＜0.05]，而AFP-L3比率高于正常孕妇[（28.3±3.2）％∶（13.3±4.5）％，P＜0.05]。AFP-L3比率的受试者工作曲线（ROC）线下面积（AUC）的值为0.710，显示以AFP-L3比率≥10%为界限可以很好地区分唐氏综合征孕妇和正常孕妇。结论 AFP-L3比率可作为唐氏综合征筛查的血清学指标之一。
作者：龙峰；段纯；刘佳南；廖旭东；林冰英 刊期： 2014年第03期
碳酸氢钠为临床上常用的药物，其不良反应较少，过敏反应罕有报道，本文报告1例在应用碳酸氢钠后出现药物过敏患者的临床症状、处理方法及过程，并查阅相关文献进行总结，为临床安全应用碳酸氢钠提供参考。
作者：李怡辉；卓莉；李文歌 刊期： 2014年第03期
精神障碍（mental disorder）和精神疾病（mental disease）是两个名词表达的同一范畴的概念，指在各种生物、心理、社会环境等不良因素影响下，以大脑功能失调导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的损害为主要临床表现的一大类疾病；其症状达到一定严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，造成主观痛苦和社会功能损害，因而能够符合精神病学临床诊断标准中某类障碍的诊断。根据国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神障碍分为10大类300多亚分类[1]。
作者：黄悦勤 刊期： 2014年第03期
脑血管病是目前导致我国城乡居民死亡的第一位原因。本病的高发病率、高死亡率和高致残率，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
作者：王文志 刊期： 2014年第03期
中国医学前沿（电子版）杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：人民卫生出版社
