殷显德；秋爽；王海峰；马丕勇
目的：探讨腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响。方法：126例输卵管积水患者按手术方案分为A、B、C三组：A组33例患者采用输卵管切除术；B组53例患者采用输卵管造口术；C组40例患者采用输卵管结扎+造口术。监测各组术前及术后1月、1年血清抗苗勒氏管激素(AMH)及阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)结果，比较手术方案对卵巢储备功能的影响。结果：⑴术后指标比较：①A组：术后1月、1年的AMH值比B组、C组明显降低（P＜0.05）；②A组与B、C组比较：术后1月AFC减少（P＜0.05)，术后1年AFC无明显差异（P＞0.05）。⑵手术前后比较：术后1月A组AFC较术前明显减少，术后1年AMH水平B组、C组较术前明显降低（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜输卵管切除术治疗会影响输卵管积水患者近期卵巢储备功能，术后12个月卵巢功能可部分恢复至术前水平。
作者：黄丽萍；叶云；吴日然 刊期： 2016年第03期
目的：探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石(PCCRC)的应用效果。方法：PCCRC患者127例分为观察组和对照组。观察组65例，采用输尿管镜辅助下钬激光术式治疗。对照组62例，采用开放性术式治疗者纳入。对比两组手术相关指标，疗效情况，以及预后情况。结果：观察组的手术时间和出血量，以及住院时间均较对照组明显更少（均P＜0.05）。两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后随访1年显示有1例结石残留及1例结石复发，对照组术后有1例囊肿残留和1例囊肿复发，以及2例结石复发，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：输尿管软镜下钬激光术式对PCCRC患者的疗效及预后较好，安全性较高。
作者：刘亮；赵晓风 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心电图（ECG）及超声心动图与缺血性心脏病责任血管的相关性。方法：缺血性心脏病患者2568例行冠状动脉造影术，以造影检查结果作为评价标准，将ECG及超声心动图的诊断结果与缺血性心脏病责任血管的关系进行分析。结果：冠状动脉单支病变组发病率高，占73.93%，单支病变组中以前降支发病率高，占63.59%；ECG及超声心动图阳性改变与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组有预测预测价值（P=0.000）；ECG阳性改变对预测前降支狭窄敏感性有高于回旋支、右冠状动脉的趋势，但无差异无统计学意义（P=0.539）；超声心动图阳性改变对预测前降支、回旋支、右冠状动脉病变差异有统计学意义（P=0.023）。结论：ECG及超声心动图阳性结果与缺血相关责任血管具有一定预测价值，但阴性不能排除缺血性心脏病。
作者：于倩；袁琛；张坤；石伟；张军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后体温升高对左室功能的影响。方法：选择2011年1月至2013年3月因急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗成功的患者176例，测量腋下体温，每6 h 1次，连续测量1周。按体温峰值分为体温正常组（A组，体温＜37.3℃）和体温升高组（B组体温≥37.3℃），比较两组间临床特征、心肌酶（肌酸激酶同工酶CK-MB）、炎症指标及心功能的差异。结果：A组心肌酶、hs-CRP水平、白细胞计数明显较高（P＜0.05），而左室射血分数低于B组（P＜0.05）。结论：AMI再灌注后发热仍然与坏死面积大小及心功能受损有关，提示预后不良。
作者：王淑敏；王吉云；边红；周岩；杨青苗；王威 刊期： 2016年第03期
目的：探讨131I治疗分化型甲状腺癌患者采用预防性护理干预对其唾液腺损伤的改善效果。方法：131I治疗分化型甲状腺癌患者64例随机分为对照组与观察组，各32例，对照组给予常规护理干预，观察组开展预防性护理干预，于治疗前与治疗后1周对患者开展唾液腺功能评估与口干调查分析。结果：观察组治疗后口干程度、腮腺摄取率、排泄率均显著好于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理干预可良好抑制131I治疗的唾液腺损伤度。
作者：李洁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨药物流产后降低出血量及减少阴道出血时间的方法。方法：行药物流产妇女318例患者随机分为对照组和治疗组，各159例，治疗组孕囊排出后服用复方益母草口服液和米非司酮，对照组服用米非司酮和米索前列醇。结果：完全流产率治疗组比对照组高（P＜0.05），出血时间治疗组比对照组短（P＜0.05）。结论：药物流产后，服用复方益母草口服液和米非司酮能提高完全流产率，降低出血量，减少出血时间。
作者：曹冬梅；杜国辉；张伟；尹树旺；谢巍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的临床治疗效果。方法：36例高龄胸腰段脊柱骨折的高龄患者经确诊后并成功完成手术选取为样本，并选取术后每一位患者进行1个月和6个月两个时间的随访记录，术后Cobb＇s角、椎管狭窄率、椎体压缩比率为本次研究主要统计指标，统计分析后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的治疗情况。结果：36例患者的平均手术时间、术中平均透视时间、平均术中出血量、术后Cobb＇s角、椎管狭窄率、椎体压缩比率相比较术前有较大提高（P＜0.05），选取的1个月和6个月两个时间的随访记录经统计分析后差异无统计学意义（P＞0.05）。发生骨水泥椎管渗漏的2例，发生内固定钉断裂的3例，未发生腹腔实质其器官损伤及退钉等等并发症情况。结论：通过后路椎弓根内固定加椎体成形术相结合治疗胸腰段脊柱具有优秀的生物力学性能，完善受伤椎体的形态完整及强度，术后病人预后效果好，效果较显著。
作者：冉仁国；王齐兵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（AP）诊断中检测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）临床价值。方法：128例AP患者分为高脂血症性AP组（HLAP组）64例，胆源性AP组（BAP组）64例。对HLAP、BAP两组患者的临床特征进行比较，将HLAP组患者又分为HLAP1组（轻症）和HLAP2组（重症），比较HLAP1、HLAP2两组患者降脂前后Ranson和CT评分及血脂和CRP水平。结果：HLAP组与BAP组相比糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平较高，肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低（P＜0.05）。A2组和A1组相比， CRP、甘油三酯显著增高（P＜0.05）。结论：CRP联合高血脂可作为HLAP严重程度的评价指标。CRP及PCT对HLAP预后评估具有经济、方便、可行、可较早诊断等临床价值。
作者：阚亮；张萌；何平 刊期： 2016年第03期
国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）与国际电工委员会（International Electrotechnical Commission，IEC）是国际上公认的二大涉及医疗器械领域的标准化组织，多年来我国医疗器械行业积极采用ISO及IEC的标准，并且医疗器械标准化技术委员会的建设也基本与ISO、IEC的相关技术委员会接轨，但从标准体系的角度来讲，国内缺乏对医疗器械国际标准体系深入系统的研究。
作者：肖忆梅；欧阳昭连；李军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血管性帕金森综合征（VP）的颅内影像学表现、临床诊疗方法。方法：通过颅脑CT和（或）MRI检查及血液流变学检测，对42例经临床诊断为VP患者的临床资料行回顾性分析。结果：42例VP患者均有引起脑血管相关疾病危险因素，头颅影像学均表现有基底核多发性腔隙性梗死，多发且为双侧，多伴脑萎缩及脑白质稀疏；多数患者存在血液粘度增高。结论：VP多由脑血管病变而来，主要为基底节区腔隙性梗死，症状相对较轻，以对症治疗脑血管病为治疗原则。
作者：周华 刊期： 2016年第03期
目的：观察口服中药托里透脓汤加减联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗难治性褥疮的临床疗效。方法：将120例褥疮患者随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予托里透脓汤加减口服联合VSD治疗，对照组给予常规方法治疗，比较两组SSI、清创次数、体温恢复时间、治愈情况及住院时间。结果：治疗后7d、14d观察组SSI均较对照组低（P＜0.05），观察组平均清创次数、平均住院时间、体温恢复明显少于对照组（P＜0.05），观察组治愈60例，对照组治愈53例。结论：托里透脓汤联合VSD治疗难治性褥疮能够快速祛腐生新，疗效较明显。
作者：马太成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）微血管并发症患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素。方法：71例T2DM微血管并发症患者，按体重指数分为肥胖组与非肥胖组，比较两组血Hcy水平、性别、年龄、患者病程、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、C-肽水平、BUN、CRE、HbA1C、SBP、DBP的情况。结果：⑴肥胖组Hcy水平明显高于非肥胖组(P＜0.05)。⑵BMI、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、收缩压、舒张压与Hcy水平呈正相关(P＜0.05)。结论：代谢性指标与T2DM微血管并发症患者的Hcy水平关系密切。
作者：王英南；葛晓春；刘畅；刘晓燕；高宇；宋娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨右美托咪啶与芬太尼预防七氟醚麻醉术后躁动的作用。方法：乳腺癌根治术患者120例，按照随机原则平均分为A、B、C三个小组，三组患者在七氟醚麻醉诱导下，分别给予右美托咪啶、芬太尼、0.9%氯化钠溶液。对比观察三组患者术后情况。结果：A组患者术后躁动率低于B组，显著低于C组；A组患者各种时间指标均低于B组（P＞0.05），高于C组（P＜0.05）；A组患者各时间点的心率均明显低于B组和C组（P＜0.05）。结论：右美托咪啶应用于手术苏醒期躁动其效果显著优于芬太尼，是预防与治疗手术苏醒期躁动的有效药物。
作者：魏光武；宋米娜；王世英；杨声涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨巢式聚合酶链反应（nPCR）检测血清中乙型肝炎病毒（HBV）-DNA对治疗乙型肝炎的临床意义。方法：146名HBV感染者用ELISA检测HBVM作为参照，再分别用FQ-PCR和nPCR检测参与研究的所有HBV患者HBV-DNA，并判断HBV的复制和活动情况。对照组另外选择49名健康者作为对照。结果：模式1和模式4中的HBV基因的阳性率都很高，模式1的阳性率与nPCR和FQ-PCR检测HBV基因的阳性率差距显著（P＜0.05）。模式2阳性率与nPCR和FQ-PCR检测HBV基因的阳性率差距不显著（P＞0.05）。nPCR法和FQ-PCR法的结果对比可见，nPCR的阳性率显著高于FQ-PCR（P＜0.05）。nPCR的阳性率要比ELISA的阳性率高很多（P＜0.05）。ELISA阳性率比对照组高很多（P＜0.05）。结论：采用nPCR检测技术诊断HBV疾病的检出率高、特异性强，对HBV疾病的诊断具有很高的实用价值。
作者：姚伟容 刊期： 2016年第03期
目的：观察头皮针加体针治疗中风后尿潴留的临床疗效。方法：随机将患有脑卒中后尿潴留的患者60例分为2组，对照组（30例）实行常规治疗且辅以膀胱方面的训练，治疗组（30例）除用对照组方法外，还用头皮针加体针方法进行治疗，两个疗程后比较2组疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：头皮针加体针治疗能够有效的恢复膀胱的排尿功能，改善尿潴留。
作者：陶盟；万钢 刊期： 2016年第03期
目的：分析我院恶性肿瘤患者的离院方式、治疗及总费用变化情况。方法：将我院12032例恶性肿瘤患者的患者编号、主要诊断结果、手术名称及时间、操作名称及时间、离院方式、治疗方式及总费用等输入数据库，用Excel数据表进行统计分析。结果：12032例恶性肿瘤患者中，离院方式以医嘱离院人次为主；治疗方式多为手术治疗，手术治疗死亡率为10.2%；治疗费用多为5万以下，治疗费用10万以上死亡率高，为8.2%；手术可使治疗总费用增多。结论：医院应加强恶性肿瘤患者治疗费用的监督和控制，并对恶性肿瘤患者疾病的早期控制。
作者：刘辰龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨尿微量白蛋白（MA）和随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）与慢性充血性心力衰竭（CHF）严重程度关联性，及对心力衰竭预后的评估价值。方法：选取124例CHF患者。比较不同心功能分级患者尿肌酐（Cr）、MA、UACR等指标间差异以及与N端B型利钠肽原（NT-proBNP）间相关性。比较UACR增高患者和正常患者18个月后各项预后指标差异。结果：MA,UACR等指标在不同心功能组间存在统计学差异（P＜0.05），UACR增高组和正常组在各项终点事件发生率上存在统计学差异。结论：MA、UACR能够作为评估CHF患者心功能水平的有效指标，对CHF患者病情评估和预后分析存在重要意义。
作者：赵汉君；葛智儒；杜安通；王璐 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血临床治疗中的应用价值。方法：急诊接诊严重鼻出血的63例患者，应用高膨胀止血材料治疗患者，设为观察组。另设63例严重鼻出血患者的临床资料为对照组，应用常规材料进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组严重鼻出血患者临床疗效明显大于对照组（P＜0.05）。结论：高膨胀止血材料止血效果确切，减少患者痛苦，适合急诊严重鼻出血患者。
作者：刘晓凤；刘世喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨集束化护理在老年压疮患者护理中的应用效果。方法：64例老年压疮患者分为集束化护理组（A组）和对照组（B组），各32例。比较两组压疮患者的治疗效果和患者满意度。结果：A组患者Ⅰ级所占比例明显高于B组，而Ⅲ～Ⅳ级所占比例明显低于B组，A组压疮总治愈率明显高于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。A组患者对护理服务的总满意度优于对照组(Z=-4.423,P＜0.001)。结论：对老年压疮患者进行集束化护理，能提高压疮治疗效果和患者满意度。
作者：王萌萌；梁陶媛；何培 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院品库房管理中存在的问题，提出解决措施。方法：采用优化库存结构；调整供应商到住院药房二级库的流程，药品计算机管理和可视化标识管理等方法，增加仓储能力。结果：2007～2015年，药品采购金额增长了1.17倍；药品周转指数由2.38提高到5.13；药库每月药品库存额占出库额的比例由46%下降至23%，药品周转天数由13天下降到7天。结论：药库通过科学、有效的布局设计和流程优化管理可提高仓储能力和周转率。
作者：许英 刊期： 2016年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
