刘晖
手足口病主要是由柯萨其A16和肠道病毒71型(EV71)引起的急性传染病,以手足和口腔的水疱为特征,在婴幼儿中极易传染.主要症状为:手足、口腔部位的斑丘疹,疱疹;症状较为严重会出现脑膜炎,脑脊髓炎,脑炎,肺水肿,循环障碍等,主要通过呼吸道,消化道和密切接触为主要的传播途径.现将58名患儿,随机分为A,B两组,两组患儿均用生理盐水清洁后,A组用维生素AD的混合剂滴于口腔溃疡处;B组用西瓜霜喷剂喷于口腔溃疡处,将两种方法进行比较,均取得了显著的效果.
作者：牛秀艳；梁凯；张玮婷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果.方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5ug/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查.结果:本组1564例少数病人出现进镜时躁动,呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉.检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟.结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法.
作者：魏俊；肖钢生；戴志；何彬；彭惠莎；周亮 刊期： 2011年第08期
机械通气是ICU危重患者治疗措施中的一个重要方面,但是比较容易发生呼吸机相关性肺炎,是机械通气中常见的并发症,预后差.并具有多重耐药,其耐药率不断增加.呼吸机相关肺炎的发生与机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用情况、低蛋白血症这些因素密切相关.本文具体综述探讨了ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎的临床情况.
作者：尹海波 刊期： 2011年第08期
目的:通过数字减影血管造影(DSA).研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制.方法:选择TIA患者3O例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基跷动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块.性质及挟窄程度.结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度挟窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%).结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用.
作者：朱浩猛；张伟东；杜会山 刊期： 2011年第08期
目的:对比研究锁定钢板与普通钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的临床.方法:手术治疗桡骨远端骨折62例,其中38例应用锁定钢板内固定,24例应用普通钢板固定,观察,(1)术后3月关节疼痛vas评分与患者满意率(2)术后1年腕关节功能Gartland&Werley 评分.(3)术后1年腕关节x-线片Batra放射学评分,(4)随访观察术后并发症发生情况.结果:术后1年腕关节功能Ganland&Werley评分,腕关节X-线片Batra放射学评分锁定组优于普通钢板组.但两组间优良率无显著差异,术后3月腕关节疼痛vas评分与患者满意率无显著差异.结论:有桡骨远端骨折冶疗中锁定钢板组相对普通钢板有力学稳定性上有一定优势,但术后一年腕关节功能优良率,放射学评分优良率并无明显优势.建议结合患者经济条件发病情谨慎选择.
作者：肖勇 刊期： 2011年第08期
支气管哮喘是呼吸系统的常见病,多发病,流行病学调查显示成人哮喘发病率约0.7%～1.5%.对于哮喘患者佳治疗是同时控制炎性反应和缓解支气管痉挛[1].我们对支气管哮喘患者合用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,收到显著疗效,现报道如下.
作者：陈苏 刊期： 2011年第08期
牙列缺损、缺失在老年人十分普遍,尤其在我国随着老龄化社会的到来,长期缺牙或不良义齿修复的老年患者越来越多,因此对老年人进行义齿修复就显得十分重要.出于老年人的特殊的生理和心理特点,在修复过程中的心理护理及护理配合也很关键,本文就我院口腔科收治的106例老年人全口义齿修复患者进行心理护理和护理配合的情况报告如下.
作者：樊丽萍；张炜婷；牛秀艳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨踝臀指毅与老年冠心病患者发生心血管事件的相关性.方法:483例(年龄≥60岁)经冠脉造影诊断的冠心病患者,分为PAD组(ABI≤0.9,n=144)和非PAD组(ABI>0.9,n=339),随访1年.结果:PAD组共发生心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死,不稳定心绞痛住院、冠状动脉血运重建)49例(34.0%),高于非PAD组的59例(17.4%);(P=0.001).颅测心血管事件的独立危险因素为:ABI(OR=2.45),糖尿病(OR=2.01),年龄(OR=1.74),陈旧心肌梗死(OR=1.65).结论:ABI是预测老年冠心病患者发生心血管事件的独立危险因素.
作者：刘国樑；秦明照 刊期： 2011年第08期
目的:观察高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫临床疗效.方法:设立对照分析.对照组56例接受神经内科对症药物治疗及自我康复锻炼.治疗组78例在对照组基础上实施高压氧疗、中医辫证,运动疗法、针刺、中药熏蒸、推拿等综合疗法,观察运动助能(FMA)评分及日常生活活动能力(ADL)的改善情况.结果:两组治疗前患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数无差异;两组各自疗程结束后,患者的评分均有所提高,但冶疗组提高的幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在神经内科时症药物治疗的同时采取高压氧疗、中医辨证综会疗法治疗早期脑卒中偏瘫效果显著,有助干偏瘫的恢复.
作者：陈鸿；沙碧源；张丽荣 刊期： 2011年第08期
新生儿窒息在临床上是较为常见的一个症状,也是引起新生儿死亡和智力低下的一个主要原因.随着对产科的管理不断加强,对新生儿复苏技术的不断提高,使得新生儿的死亡率明显降低,绝大部分新生儿在进行复苏治疗和护理之后,都能够完全恢复健康.本院在2008年8月～2010年6月,一共接诊150例发生窒息的新生儿进行抢救及护理的报告如下.
作者：张炜婷；牛秀艳；樊丽萍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效.方法:65例行保留肾单位的肾癌切除手术,肿瘤直径(2.0～6.5)cm,平均3.9cm;肿瘤位于肾上极19例,肾中部16例,肾下极30例.TNM分期:Tla 42例,Tlb 23例.透明绌胞癌58例,颗粒细胞癌6例.乳头状肾细胞癌1例.结果:肾部分切除术65例.术中阻断肾蒂血管47例.所有病例手术切缘均为阴性.术后出现并发症5例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭.64例肾细胞癌患者获随访,平均随访时间61.4个月,5年生存率及5年无瘤生存率分别为98.4%和93.8%.结论:肾癌保留肾单位手术足治疗局限性肾癌的有效方法.
作者：李保军；周鹤同；何婷；于洪波；张斌；沈华；李久明 刊期： 2011年第08期
目的:探讨氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压并高尿酸血症的治疗作用.方法:选择原发性高血压在1～2级且血尿酸在(420～520)μmol/L之问的患者110例,随机分成两组,氯沙土坦组(50mg/d)60例,幅辛普利组(150mg/d)50例,疗程8周.观察两组治疗前后血压、血尿酸的变化情况并进行对比分析.结果:两种药物降压总有效率分别为96.7%和96.0%;氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的临来效果比较差异没有显著性意义(P>0.05);而氯沙坦组治疗前后高尿酸水平比较,治疗后明显低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),福辛普利组则下降不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:氯沙坦不但对原发性高血压有良好的降压效果,同时对高尿酸血症也有显著的冶疗作用,可作为高血压并高尿酸血症的首选药物.
作者：徐慕丹 刊期： 2011年第08期
随着社会的发展,医疗技术水平和经济生活水平都在逐渐提高,人口老龄化现象趋于增加,以往主要关注的是牙病的诊疗技术,而现代医学模式正在由生物医学模式转变为生物.心理一社会医学模式,老年人群的口腔疾病问题应当得到重视.据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示:中老年人群患龋率分别为63.89%和67.40%.而牙周健康者仅为受检人群的3.03%、2.65 %[1],可见老年人对此不够重视.因此,对于这样的一个特殊群体,怎样处理口腔疾病及有什么样的应对措施是口腔医生所必须面临的新课题和挑战.
作者：牟婧 刊期： 2011年第08期
目的:了解年龄对冠心病患者在冠脉介入治疗(PCI)后长期临床结果的影响.方法:接受PCI治疗的患者584例,按年龄是否达到60岁分为老年组和非老年组:老年组315例,非老年组269例.收集一般临床资料及冠脉病变情况并进行长期临床随访(3月～49月),详细记录临床主要不良事件的发生情况.结果:与非老年患者相比,老年组有更多的女性(29.84%对10.41%,P<0.01}患者,合并高血压(59.37%对49.07%,P<0.05)较多,以急性冠脉综合症为表现的(72.1%时57 25%,P<0.01)较多,但其冠脉较小[(2.97±0.36)mm对(3.06±0.36)mm,P<0.01],但吸烟较少(36.51%对69.89%,p<0.01).两组患者的临床主要不良事件的发生情况无显著差异,但老年组全因性死亡(3.49%对1.12%,P=0.061)及心因性死亡(2.86%对0.74%,P=0.061)有增高趋势.经过校正不匹配的基线因素后的偏相关分析显示,老年与全因性死亡(r=0.0789,P=0.060)及心因性死亡(r=0.0751.P=0.074)呈正相关趋势,而年龄与之呈显著的正相关(r=0.0983,P=0.019及r=0.0896,P=0.033).结论:老年患者在PCI治疗后的长期临床预后较好,因此PCI治疗老年患者安全有效.
作者：谭保平 刊期： 2011年第08期
近年来,中药注射剂层出不穷,不仅仅是新的中药注射剂的不断增加,而且中药注射剂的剂型也在不断更新,同时中药注射剂在不良反应方面病例数也在不断的增加,据国家药物不良反应(ADR)监测中心报告数据显示,2001年至2003年中药注射剂的ADR报道占中药ADR报告总数的77.12%[1](中药ADR数量占ADR总数的13.15%).合理使用中药注射剂是目前临床关注的重要问题.
作者：王敏；付慧 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及特点,并分析原因,为我院临床安全用药提供参考:方法:对我院2007年～2009年上报的ADR报告分别就患者性别、年龄、不良反应类型、药品种类、严重程度分级等方面进行回顾性分析.结果:在413例ADR中,男性患者存198例(47.94%),女性患者有215例(52.06%),女性略高于男性;发生ADR的患者中年龄小为7个月,大为81岁,60岁以上的患者有147例(占35.59%);413例ADR共涉及药品14类115种,其中以抗微生物药多占62.96%,中药制剂占16.22%:ADR 主要发生于静脉滴注343例(83.05%)和口服给药49例(11.87%)为主;413例ADR中,以皮肤及其附件的损害病例多,其次为胃肠系统损害,神经系统等;新的ADR有36例(8,72%),严重的ADR有7例(1.69%).结论:ADR的发生与患者体质、药品种类、临床应川途径等多种因素相关,应积极开展ADR监测工作,促进临床合理用药,降低ADR发生率.
作者：孙瑞芳；刘蕾；杨芳艳 刊期： 2011年第08期
目的:制备盐酸纳曲酮多囊脂质体(DepoNTX),并考察其理化性质和体内外释放行为.方法:采用复乳法制备盐酸纳曲酮多囊脂质体;RP-HPLC法测定含量、包封宰和体内外释放特性;以包封率为指标,单因素及正交试验筛选、优化工艺和处方;光学显微镜下观察多囊脂体形态、用库尔特计数仪测定其粒径和粒度分布.结果:佳条件是卵磷脂/胆固醇为1:1(摩尔比):形成复乳的振荡时间为10s;L-赖氨酸的浓度为40mM;初乳的体积和第二水相的体积比为1:2.5.粒径范围为(5～50)μm,平均粒径为l2.4μm.盐酸纳曲酮在生理盐水中120h的累积释放度可达(80～85)%,在血浆中较生理盐水释放快:大鼠皮下注射DepoNTX.与盐酸纳曲酮溶液相比,消除时间明显延长.结论:制备的DepoNTX包封率较高;粒子表面呈光滑球形,内部具有非同心的多囊泡结构;体内外释放结果表明,DepoNTX具有明显的缓释效果.
作者：孙丽君；王涛；全东琴；冯端浩 刊期： 2011年第08期
目的:探讨一站式流水线体检模式在高考体检中窥用的优越性.方法:对2011年高考生采用一站式流水线新模式进行体检,与2010年高考生传统模式体检进行对比分析.结果:2011年高考体检考生完成体检平均耗时、单位时间(小时)内完成的体检人数以及受检校方满意度等方面明显优于2010年传统的体检模式,两组对比有显著性差异(P<0.05或0.01).结论:一站式流水线体检新模式对于高考学生体检具有较高的实用价值,显著提高体检的工作效率.值得推广.
作者：农丹淑；蒙元劲；龙柳艳 刊期： 2011年第08期
众所周知,开放性胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一,位居全身开放性骨折的首位,由于骨折部位与外界相通,且骨折多表现为粉碎性骨折,常伴软组织挫伤,组织缺损,创口污染等问题[1],在治疗上存在较多的困难.我科室对开放性胫腓骨骨折150例患者,分别采用髓内钉治疗,钢板螺钉治疗,外固定架手术治疗,效果均比较满意,现报告如下.
作者：姚任奋；谢惠缄；巫洪波；陈民 刊期： 2011年第08期
目的:观察芪参胶囊对冠心病患者血液流变学及超声心动图射血分数(EF)的影响.方法:将85名冠心病患者随机分为两组,采用芪参胶囊及丹参滴丸治疗并分别进行治疗前后全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原及射血分数的测定.结果:研究组冠心病患者血液流变学指标及心脏射血分数与对照组间差别均有显著性意义(P＜0,05).结论:芪参胶囊可增加心脏射血量,改善心功能.
作者：浦践一；张军伟；陈爱斌；王瑞刚；安丽红；范亚霞 刊期： 2011年第08期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
