李妹；黄威莉；林敏芳；周志明
目的 探讨妊娠合并糖尿病对母儿所造成的影响以及治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2013年4月～ 2016年4月我院收治的60例妊娠合并糖尿病孕妇为观察组,且根据治疗方法均分为观察1组(n=30,32孕周后给予胰岛素治疗)、观察2组(n=30,32孕周前给予胰岛素治疗);选择同期收治的30例正常孕妇为参照组,对各组孕妇的妊娠结局进行观察对比.结果 观察组孕妇的剖宫产、羊水过多、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均高于参照组孕妇(P＜0.05);观察2组孕妇的产后出血、妊娠高血压、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于观察1组孕妇(P＜0.05);剖宫产率高于观察1组孕妇(P＜0.05).结论 妊娠合并糖尿病对母儿影响非常严重,需给予适当的治疗与护理,如胰岛素早期治疗,以此有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局,减少母儿并发症的发生.
作者：唐荣姣 刊期： 2016年第18期
目的 研究急性心肌梗死与阻死性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关系,揭示其关联性.方法 选取2013年12月～ 2015年12月入院的冠心病患者4125例,其中急性心肌梗死患者1008例,根据体质指数和多导睡眠仪确定冠心病患者其中患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为933例,采用SPSS统计包,进行统计分析其相关性,并推导回归方程.结果 急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在正性相关,相关系数为0.502,急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呈直线关系,推导方程为:YAMI=0.842+0.515XOSAHS.结论 控制和改善OSAHS对控制AMI的发生有着重要的临床指导意义,对于BMI≥28且有心血管表现的患者,我们一定要慎重的筛选其是否具有OSAHS的临床指标.
作者：王燕华；徐桂杰；吴红玉 刊期： 2016年第18期
目的 了解医院感染的变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 参照《全国医感染现患率调查》方案,对2013～2015年各年某日0:0～24:00时的住院患者医院感染现患率进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析.结果 三年共调查住院患者3404例,实查率均为100％,各年现患率分别为5.77％、3.61％、5.19％,3年的医院感染现患率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点环节医院感染管理,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率,确保医疗安全.
作者：林丽春 刊期： 2016年第18期
目的 探讨叶酸联合认知训练对MCI患者认知功能的影响.方法 将2012年4～ 12月从潍坊市某社区居民中筛选出的60例MCI老人随机分为干预组和对照组,对干预组进行口服叶酸及进行认知训练干预,对照组不做任何干预,时间为6个月.用简易精神状态量表(MMSE)和64导脑电信号采集记录仪分别记录两组受试对象干预前后MMSE评分和事件相关电位P300的情况以评估受试者认知训练效果.结果 干预组MMSE评分与6个月前相比明显增高,P300潜伏期明显缩短,P300波幅明显升高;对照组变化不明显.结论 叶酸联合认知训练可以有效延缓认知功能的下降,改善MCI患者的认知功能状况.
作者：何冰；穆伟；范静波；卢国华 刊期： 2016年第18期
目的 探讨分析乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素分析.方法 选取2012年1月～2015年1月在我院进行乳腺癌改良根治术治疗的单侧乳腺癌女性患者400例作为研究对象,按照是否发生上肢淋巴水肿分为上肢淋巴水肿组103例和非上肢淋巴水肿组297例;对所有受试者的临床资料进行统计分析.结果 单因素分析结果显示年龄、体质指数、淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫、放射治疗及术后愈合并发症与上肢淋巴水肿的发生相关;多因素Logistic回归分析结果显示年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗及术后愈合并发症是上肢淋巴水肿发生的独立危险因素.结论 上肢淋巴水肿具有诸多独立危险因素,对于出现以上危险因素的手术者应给与高度重视,以便对其采取措施,减少上肢淋巴水肿的发生.
作者：陈澎涛 刊期： 2016年第18期
目的 探讨健康宣教在泌尿外科护理中应用价值.方法 选取本院2013年10月～ 2015年10月泌尿外科患者182例,采用数字随机法分为两组,对照组患者91例实施常规护理,观察组患者91例联用健康宣教,比较两组患者的心理状况、相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度.结果 护理后,两组患者HAMA评分、HAMD评分降低(P＜0.05).观察组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P＜0.05),相关知识掌握程度、治疗依从性好于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教在泌尿外科护理中应用效果显著,能改善患者心理状况,提高知晓率和治疗依从性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：姜志宇 刊期： 2016年第18期
目的 探讨湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响湿疹患者焦虑、抑郁的因素.探讨SAS联合SDS量表上湿疹患者焦虑抑郁中的应用.方法 依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我院2013年6月～2015年9月收治的120例湿疹患者进行问卷调查评定,为观察组.对照组是华裔Zung编制的焦虑评分量表、抑郁评分量表,具有权威性[1].在对照组的基础上评定对比观察组在治疗之前和治疗之后的SAS和SDS的总体评分;对比观察组湿疹患者前后的生活质量水平.结果 观察组湿疹患者的SAS和SDS评分,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗之前的生活水平质量低于对治疗之后,组间比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);湿疹患者治疗前的总体有效率明显低于治疗之后,两组间数据对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 慢性湿疹患者有明显的焦虑、抑郁情绪,早期诊断和防治湿疹患者的心理问题可以有效提高患者的生活质量,SAS联合SDS量表在湿疹患者焦虑抑郁中应用可行.
作者：邓颖慧；陈煦婷；王利平 刊期： 2016年第18期
目的 探讨伊犁哈萨克自治州汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况.方法 横断面调查463例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)2型糖尿病患者,用化学发光法检测甲状腺功能,其中201例患者检查甲状腺B超.结果 (1)汉族、维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常总体患病率为17.93％(83/463),其中汉族甲状腺功能异常患病率为12.83％ (29/226),维吾尔族甲状腺功能异常患病率为22.45％(33/147),哈萨克族甲状腺功能异常患病率为23.33％(21/90),2型糖尿病患者中甲状腺功能异常患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05),无性别差异;(2)亚临床甲亢、甲亢、亚临床甲减、甲减的患病率分别为13.82％ (64/463),1.30％(6/463),1.51％(7/463),1.30％(6/463),汉族中分别为10.18％(23/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226)、0.88％(2/226);维吾尔族中分别为17.69(26/147)、2.04％(3/147)、1.36％(2/147)、1.36％(2/147);哈萨克族中分别为16.67(15/90)、1.11％ (1/90)、3.33％(3/90)、2.22％(2/90),三个民族中均是亚临床甲亢患病率高;(3)甲状腺结节的患病率为47.26％ (95/201),其中哈萨克族为66.67％(40/60);维吾尔族为43.75％(35/80);汉族为32.79％(20/61),无性别差异,2型糖尿病患者中甲状腺结节患病率哈萨克族高,维吾尔族仅次,均高于汉族(P＜0.05).结论 伊犁不同民族2型糖尿病患者中合并甲状腺疾病比较常见,尤其是哈萨克族和维吾尔族,可能影响糖尿病的病情和预后,在本地区2型糖尿病患者中筛查和随访甲状腺功能并寻求发病原因具有重要的临床意义.
作者：刘新琼；王晓朋；关黎清；赵雯；马风科；范沛亮；永杰 刊期： 2016年第18期
我国脑卒中的发病率正以每年8.7％的速度上升,已成为我国国民第一位的死亡原因.近日,国家卫生计生委脑防委中青年专家委员会副主任委员,北京清华长庚医院院长助理、神经内科主任武剑教授向记者详细介绍了脑动脉病变的病因和卒中机制.“动脉粥样硬化是很多疾病的共同病理基础,脑动脉作为全身循环的一部分,同样遭受粥样硬化的侵害,所以脑动脉粥样硬化也会出现这个病理过程,并且会产生很多不良结果.其主要结果就是引起神经系统的缺氧缺血,导致血管闭塞和脑卒中的发生.通常来讲,脑动脉粥样硬化在缺血性脑卒中病例中所占比例高达80％,脑动脉粥样硬化的患者根据病情进展的不同程度,后导致脑卒中的风险也是不一样的.”
作者：苏暄 刊期： 2016年第18期
外源性抑郁症形成模型的研究,主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用,它们相互之间的关联、发展,终导致抑郁症的形成过程.此外,本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化,与焦虑神经症的共病关系.心理学研究抑郁个体的心理发展状态,精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗,本文处于两个学科领域的不同思维交界处:从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程,为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路.
作者：王骏；左小云；戴益信 刊期： 2016年第18期
目的 研究分析全氧化锆桥体修复对后牙缺失患者的应用效果.方法 回顾性分析2014年10月～ 2016年3月98例单颗后牙缺失患者,根据修复材料的不同分成两组,观察组49例采用三单位全氧化锆桥(不上瓷)法,对照组49例采用三单位氧化锆烤瓷桥法,观察两组的临床效果.结果 观察组出现崩瓷、基底冠折裂以及食物嵌塞、边缘适合性差的总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对颜色的满意度较差为61.22％(30/49),显著低于对照组的81.63％(40/49),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全氧化锆桥体与氧化锆烤瓷桥的临床应用效果接近,是一种可接受的修复方式,特别是对基牙牙冠较短的患者,但患者对其制作的修复体颜色满意度不高,提示锆块颜色有待改进.
作者：张尚伟；吴惠玲 刊期： 2016年第18期
目的 探讨曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床应用优势.方法 将我院接诊的100例未控制的支气管哮喘合并变应性鼻炎的初诊患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组50例予以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,治疗组50例除给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗外,同时给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,治疗时间均为3个月.通过对比两组哮喘控制测试(ACT)评分、鼻炎症状评分、肺功能指标以及副反应,比较不同治疗方法的疗效.结果 两组治疗前ACT评分与鼻炎症状评分、FEV1、FVC指标差异对比无显著差异(P＞ 0.05),治疗后两组此四项指标差异均具显著性(P＜0.05);两组治疗前后FEF25％ ～ 75％差异均不具显著性(P＞0.05);组间副反应差异不明显(P＞0.05),两组副反应均未中途停药而发生严重副反应状况.结论 临床予以支气管哮喘合并变应性鼻炎患者曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可有效改善其肺功能状况及临床症状,该联合治疗方法疗效确切且安全,深具临床推广价值.
作者：刘兴华；黎爱芬；余佳 刊期： 2016年第18期
目的 分析654-2足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性,为临床医生治疗婴幼儿秋季腹泻提供可靠依据.方法 选择2014年1月～ 2015年1月来阳江市中医医院和阳东县保健院儿科门诊诊断治疗秋季腹泻的婴幼儿120例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予患儿服用益君康和蒙脱石散,治疗组采用654-2注射液经足三里穴注入,观察两组患儿治疗效果及不良反应.结果 治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组退热时间、每日大便量、平均止泻时间均较对照组显著缩短(P＜0.05),不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用654-2足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显,能迅速控制症状、防止复发,提高患儿的免疫力及治疗效果,减少不良反应,可推广应用.
作者：黄振安 刊期： 2016年第18期
目的 分析临床护理路径在提高哮喘患者病情管理能力及促进康复中的价值.方法 将2012年1月～ 2015年12月我院60例哮喘患者患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理措施.比较两组患者的病情管理能力及康复效果.结果 观察组病情管理能力优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FEV1、Sp02(93.17±3.42)％、(95.63±2.14)％均高于对照组(67.18±4.76)％、(91.04±1.92)％,观察组日间哮喘积分和夜间哮喘积分(0.14±0.05)、(0.12±0.03)均低于对照组(1.15±0.20)、(0.43±0.11),观察组住院时间(5.87±0.42)d短于对照组(7.93±0.56)d,住院费用(3572.45±531.44)元少于对照组(4925.29±712.16)元,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径加强了哮喘患者的规范化护理,能够有效的提高哮喘患者的病情管理能力及促进患者康复,建议在临床上进行推广应用.
作者：宋惠琴；苏惠仪；华青霞 刊期： 2016年第18期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效以及对患者所造成的不良反应.方法 选取我院2014年1月～2015年1月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者200例,随机分成两组,各100例.其中观察组接受阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗,对照组接受阿仑膦酸钠结合钙尔奇D治疗.两组疗程均为6个月.对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、I型胶原羧基端肽交联(B-CTX)及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后L1～4、Ward's等部位骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗后血清ALP、BGP水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后B-CTX水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切,能明显改善生活质量,且基本不对患者产生不良反应.
作者：薛秀娟 刊期： 2016年第18期
目的 比较骨瓣开颅和钻孔置管两种术式对基底节区出血的治疗效果.方法 选取2013年1月～ 2015年12月期间笔者所在科室收治的、符合入选条件的高血压性基底节区出血患者40例,根据手术方式的不同,随机分配,交替进入2个研究组:骨瓣开颅组(20例)和钻孔置管组(20例).除手术方式不同外,其余相应治疗方案均相同,在神经外科治疗3周后转入神经康复中心接受正规的康复治疗1疗程.记录两组患者生存率、并发症出现情况以及对侧肢体肌力恢复情况,统计分析得出结论.结果 骨瓣开颅组较钻孔置管组生存率明显提高(P＜0.05);围手术期颅内感染发生率明显下降(P＜0.05);远期对侧肢体肌力恢复情况明显提高(P＜0.05).结论 在基底节区出血手术治疗中骨瓣开颅效果优于钻孔置管.
作者：彭钢；年福甲；李云涛；刘元标；邵阳 刊期： 2016年第18期
目的 研究并比较腹腔镜手术、开腹手术治疗异位妊娠的疗效及生存质量.方法 于2012年1月～ 2015年12月,选取我院收治的100例异位妊娠患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者的疗效和生存质量评分.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P＜0.05),其术后下床活动时间、肛门排气恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),VAS疼痛评分明显更低(P＜0.05).观察组患者手术后未出现并发症,对照组共出现2例并发症,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组的生存质量评分明显更高(P＜0.05).结论 在异位妊娠的临床治疗中,实施腹腔镜手术治疗的疗效显著,可有效改善生存质量,且具有较高的安全性.
作者：全珍；王峰；郭伟娣；李晓华 刊期： 2016年第18期
目的 通过调查大学生新生对陌生人意外伤害施救的现状,了解影响大学生施救的意愿因素,分析其原因.方法 自设问卷,通过随机抽样对南宁市3所非医学类高校的大学生进行问卷调查.结果 有48.39％大学生不愿意对陌生人进行急救,主要影响因素是因为怕受到讹诈等;不同性别和民族对陌生老人的施救意愿,差异无统计学意义;62.50％大学生不能为意外者提供有效的基本救治;无论一年级或者其他年级的大学生急救知识和技能低掌握率都低下,差异无统计学意义;67.95％的大学生希望得到急救知识培训.结论 影响大学生对陌生人救助的原因不仅仅是社会问题,急救能力也是其中之一,大多数大学生有急救知识及技能培训的需求.
作者：莫康林；宁宗；黄翠青；张伊玲；陈燕璇；郑利威 刊期： 2016年第18期
目的 探讨呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的疗效.方法 选取2014年5月～2016年3月我院收治的慢性肺源性心脏病并发心力衰竭患者86例,依据随机数表法分为观察组(呋塞米+依那普利)和对照组(常规治疗),比较两组患者的临床疗效、动脉血气分析结果及肺功能.结果 观察组43例,其中显效33例(76.74％),有效8例(18.60％),无效2例(4.65％),总有效率为95.35％;对照组43例,其中显效20例(46.51％),有效15例(34.88％),无效8例(18.60％),总有效率为81.40％.治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显升高(P＜0.05).结论 呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭成效显著,能够明显改善患者肺功能,纠正心力衰竭.
作者：张振荣 刊期： 2016年第18期
目的 探讨凶险型前置胎盘患者的高危因素和治疗方法.方法 回顾我院2013年1月～ 2016年5月产科收治的95例凶险型前置胎盘的临床资料,将其分为植入组与非植入组,对比其子宫切除率等.将其中53例术前采用双侧髂内动脉预置球囊临时封堵术的患者(治疗组)与直接手术的42例患者(对照组)进行比较.结果 (1)95例凶险型前置胎盘终止妊娠方式均采取剖宫产手术方法终止妊娠,并发胎盘植入26例,其中子宫切除切除16例(子宫切除率61.5％),非植入组69例,其中子宫切除切除5例(子宫切除率仅占7.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法未能明显降低子宫切除率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于多次流产史、多次剖宫产史的凶险型前置胎盘产妇要警惕并发胎盘植入,并且凶险型前置胎盘并发胎盘植入产妇子宫切除率明显增高,术前采用双侧髂内动脉预置球囊预置临时封堵术的治疗方法有待进一步大样本探讨.
作者：曹利娜 刊期： 2016年第18期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
