符光亮
低分子肝素与普通肝素相比有着明显的优势.但是低分子肝素种类繁多,理化特征不一、体内的药动学和药效学性也有差异.本文综述了不同低分子肝素的临床药动学特点及差异,常见低分子肝素的临床应用领域,以及不同临床指南专家共识对于低分子肝素临床应用的推荐意见及证据等级,以期为临床抗凝治疗方案选择提供参考.
作者：颜明明；刘利月；戴婷婷；刘晓芹；于杨；焦正 刊期： 2018年第18期
目的 分析比较阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及治疗过程中出现的不良反应,为精神分裂症患者的临床用药提供依据.方法 选取2015年1月至2016年12月期间我院收治的精神分裂症患者136例,将患者随机分为对照组(68例)和研究组(6例),对照组患者给予口服齐拉西酮治疗,研究组患者给予口服阿立哌唑治疗,疗程均为8周.采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对两组患者治疗前和治疗后第8周末进行评价;采用不良反应量表(TESS)对两组患者治疗后第2、4、8周末进行评价,并在治疗前和治疗第2、4、8周末对两组患者进行血常规、尿常规、肝功和心电图检查.结果 研究组患者治疗有效率为91.17％;对照组患者治疗有效率为88.24％,两组患者治疗效果无显著性差异;两组患者治疗前后PANSS评分差异均具有显著性(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05).两组患者肌强直、食欲减退、恶心呕吐、失眠等不良反应发生情况相比较,差异具有显著性(P<0.05);其他不良反应如头痛头晕、血压下降等尚未见显著差异(P>0.05).结论 阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑在治疗时不良反应相对较少.
作者：薛雷 刊期： 2018年第18期
目的 探讨磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取我院(2014年1月至2017年1月)收治的28例脑单发转移瘤患者为本研究的转移瘤组,选取同时期收治的26例脑胶质瘤患者为本研究的胶质瘤组,两组患者术前均采用磁共振成像.观察两组患者常规MRI和DWI图像特点,并计算患者瘤周水肿和肿瘤实质部分的ADC值.结果 转移瘤组与胶质瘤组瘤周水肿ADC值对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);转移瘤组患者肿瘤实质部分ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着磁共振技术的发展,未来DWI必然会在诊断和鉴别肿瘤中运用更加广泛,可以帮助临床诊断、治疗、预后等提供更多的信息.
作者：武传斌 刊期： 2018年第18期
目的 比较分析使用稳心颗粒与美托洛尔药物治疗心脏神经症的临床疗效,为临床治疗该类疾病提供客观的理论依据.方法 通过对来本院诊治的58例心脏神经症患者进行临床试验研究,并随机分为两组均予以药物治疗,分别予以美托洛尔治疗(美托洛尔组)和稳心颗粒治疗(稳心颗粒组),通过比较两组患者的相关疗后指标和对所获得的临床数据进行回顾性分析.结果 稳心颗粒在降低心率、抑制期前收缩、降低服药后不良反应的发生率和提高疾病的有效率方面具有较好的成效,而美托洛尔降低窦性心率及缓解非特异性ST-T压低方面疗效显著.结论 对于心脏神经症患者的治疗中,使用稳心颗粒治疗此病比美托洛尔药物治疗要能取得更好的临床疗效,能显著降低药物治疗后的不良反应的发生率,提高疾病恢复的有效率,值得参考使用.
作者：张婷；李春芳；欧阳伟；李佳 刊期： 2018年第18期
目的 探究药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值.方法 将2014年4月至2015年4月辽宁省本溪市红十字会医院西药房管理设置为参照组,将2015年5月至2016年5月我院西药房管理设置为研究组,对照组未予以药品合理分类及药品监管制度,研究组予以药品合理分类及药品监管制度,比较两组药房出错率以及患者满意度.结果 研究组西药房差错率为1.4％,参照组西药房差错率为8.7％,对比P<0.05,研究组患者满意度为96.6％,参照组患者满意度为87.0％,对比P<0.05.结论 药品合理分类及药品监管制度在西药房中的应用价值显著,明显降低药房出错率以及提升患者满意度,值得临床借鉴.
作者：刘妍 刊期： 2018年第18期
目的 具有慢性浅表性胃炎的患者经常会伴有焦虑抑郁症,对其开展护理干预措施,分析其中应用价值.方法 2016年4月至2017年4月这段时间内选择我院开展慢性浅表性胃炎的患者中有60例出现焦虑抑郁症,将这些全部纳入研究对象,将这些对象平均分组,其中30例采取正常的治疗措施,为常规组,而另外30例对象则采取针对性的护理干预措施,作为护理组,对两组患者进行症状评分,分析其护理效果.结果 本研究结果数据显示常规组护理总有效果为73.3％,护理组护理总有效果为96.7％,比较得出护理组护理效果明显优于常规组的,P<0.05具有明显差别.结论 慢性浅表性胃炎伴随有焦虑抑郁症的患者进行治疗时对其采取护理干预措施可以促进患者的疗效,减少患者的焦虑症状.
作者：赵艳丽 刊期： 2018年第18期
目的 探究意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性过敏性鼻炎的临床疗效及预后.方法 抽取80例2016年2月至2017年10月中重度间歇性过敏性鼻炎患者按随机表分组.对照组采用单一的枸地氯雷他定治疗;观察组进行意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗.比较两组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效;中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间;治疗过程不良反应情况;治疗前后白细胞介素等各项炎症指标.结果 观察组患者中重度间歇性过敏性鼻炎治疗疗效比对照组高,P<0.05;观察组中重度间歇性过敏性鼻炎各项症状消失时间比对照组短,P<0.05;观察组治疗过程不良反应情况和对照组无显著差异,P>0.05.干预前白细胞介素等各项炎症指标相似,P>0.05.干预后观察组白细胞介素等各项炎症指标低于对照组,P<0.05.结论 意守式针灸疗法联合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性过敏性鼻炎临床疗效确切,可有效改善患者预后,降低炎症水平,缩短疗程,且安全性良好,无明显不良反应.
作者：杨玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨全自动摇摆床(CN206809407U)在预防压疮护理中的应用效果.方法 选取我院神经内科(2015年1月至2016年12月)收治的80例脑卒中压疮高危患者为研究对象,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予全自动摇摆床(CN206809407U)护理,对比两组患者压疮发生率和翻身及时性以及护理满意度.结果 观察组患者压疮发生率2.50％ 显著低于对照组10.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者翻身及时性≤0.5 h、≤1 h、≤1.5 h、≤2 h比例均50.00％、30.00％、20.00％、15.00％,显著高于对照组20.00％、10.00％、5.00％、2.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度95.00％ 显著高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全自动摇摆床(CN206809407U)在预防压疮护理中的应用效果显著,可有效降低压疮发生率,提高翻身及时性,患者满意度,值得临床推广.
作者：张艳霞；王永忠；陈东霞 刊期： 2018年第18期
目的 观察格列美脲联合盐酸二甲双胍及阿卡波糖治疗2型糖尿的疗效.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者以往药物治疗效果不好的患者65例,给予格列美脲联合盐酸二甲双胍及阿卡波糖,三药联合口服治疗,观察其患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,并评价其临床疗效.结果 治疗后血糖水平显著低于治疗前的水平,糖化血红蛋白较前也有较显著的降低.前后统计具有较显著的差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 格列美脲联合盐酸二甲双胍及阿卡波糖治疗2型糖尿病有显著的疗效,值得临床推广应用.
作者：李寒梅 刊期： 2018年第18期
目的 分析循证护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用后,对其呼吸训练依从性的影响.方法 研究对象选2016年2月至2017年6月本院接收的96例慢性阻塞性肺疾病患者,以不同护理方法为依据分组:参照组48例予以一般护理,试验组48例予以循证护理,对2组呼吸训练依从性、肺功能改善情况等作比对.结果 试验组呼吸训练依从率97.92％,比参照组72.92％ 高(P<0.05);2组肺功能改善情况比对,有差异性(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者予以循证护理,可在提升患者呼吸训练依从性的基础上,改善其肺功能.
作者：周红霞；邢海花 刊期： 2018年第18期
目的 探究与分析腹腔镜胆囊切除术的手术室护理.方法 选择我院自2015年5月至2017年5月收治的56例腹腔镜胆囊切除术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各28例,对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室优质护理,对比两组患者手术前后的焦虑抑郁情绪及护理满意度.结果 观察组与对照组相比护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组护理后与护理前相比SAS、SDS评分降低,观察组护理后与对照组护理后相比上述评分改善更加显著(P<0.05).结论 手术室优质护理应用腹腔镜胆囊切除术中能够更好的缓解患者焦虑抑郁情绪,促进提高护理满意度.
作者：贾洪英 刊期： 2018年第18期
全膝关节置换术是治疗重度膝关节骨性关节炎的有效方式,而全膝关节置换术围手术期的出血是影响患者术后恢复的一大重要问题.TXA是一种人工合成的药物通过抑制纤维蛋白溶解来止血.而TXA由于其止血高效、价格低廉、给药途径简单等特性被广泛的应用到临床中.本文将探讨氨甲环酸的研究进展.
作者：石一；李刚；赵瑞鹏；王春理；王小虎；李鹏翠；卫小春 刊期： 2018年第18期
目的 对慢性阻塞性肺疾病的综合护理的方式进行研究分析.方法 选取我院82例(2016年3月11日至2017年3月11日期间),将其依据不同的护理方式,分为对照组(常规护理)、观察组(综合护理),各41例,对比2组患者的临床特征和焦虑抑郁程度.结果 观察组采用综合护理的患者在护理后咳嗽、气喘以及呼吸困难等现象明显好转,且患者的抑郁、焦虑自评量表评分明显低于常规护理的对照组患者,P<0.05.结论 综合性护理方式有利于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状以及预防患者的抑郁的发生,值得临床推广应用.
作者：陈海艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨激光虹膜成形术治疗早期慢性闭角型青光眼的临床疗效.方法 将68例(78只患眼)早期慢性闭角型青光眼患者按照随机均等原则分为研究组与对照组.两组均实施激光虹膜切除,研究组切除虹膜后行激光虹膜成形术.术后随访12个月,对比治疗效果.结果 术后6个月,研究组眼压、前房角均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);但术后12个月,两组眼压、前房角差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期慢性闭角型青光眼采用激光虹膜成形术治疗的效果更为理想,值得进行深入研究和推广.
作者：尹晓峰 刊期： 2018年第18期
目的 针对老年性痴呆(阿尔茨海默病)患者采用加减羌活愈风汤进行治疗的疗效进行观察分析.方法 以本院科室在2015年9月至2018年3月内所诊治的老年性痴呆患者123例为对象,均采用加减羌活愈风汤进行治疗,针对疗效进行分析.结果 在本次治疗中,有效率为89.43％(110/123),治疗总有效率为97.56％(120/123),整体治疗效果显著.结论 加减羌活愈风汤值得在临床诊治中进一步推广应用.
作者：蔡星晖 刊期： 2018年第18期
硅凝胶假体隆乳术效果良好,但存在一定的并发症,如纤维包膜挛缩、假体移位、外露、感染、血肿等,严重影响隆乳效果.本文就一些常见并发症的原因进行探析,并总结预防及处理措施.
作者：吴永芳；殷国前 刊期： 2018年第18期
目的 分析早期糖尿病肾病患者联合采用前列地尔注射液以及丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的40例早期糖尿病肾病患者按照不同的治疗方法随机分为实验组(20例,联合采用前列地尔注射液以及丹参川芎嗪注射液治疗)和对照组(20例,单独采用前列地尔注射液治疗),对比两组患者治疗效果以及治疗前后血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CPR)、24 h尿蛋白等指标变化情况.结果 实验组患者治疗总有效率(95％)显著高于对照组(75％).两组患者治疗后Scr、24 h尿蛋白以及CPR等指标水平相对于治疗前均有所下降(P<0.05),但实验组患者上述各项指标下降更为显著(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者联合采用前列地尔注射液以及丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果确切,有利于保护肾脏功能,控制病情发展,是一种值得广泛推广的有效治疗方案.
作者：申劲松 刊期： 2018年第18期
目的 分析临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果.方法 将我院在2016年7月至2017年7月收治的74例传染性肺结核患者纳入本次研究,采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组,每组各37例,甲组采用临床护理路径干预,乙组采用常规护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 甲组患者健康知识掌握度和服药依从性均高于乙组,且住院时间更短,住院费用更少,护理满意度更高,P<0.05,可见统计学意义.结论 通过对传染性肺结核患者实施临床护理路径干预可增进其对自身病情的了解,提升服药依从性和护理满意度,利于患者病情的控制,并减轻其经济压力.
作者：张宏艳 刊期： 2018年第18期
目的 探究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月至2017年1月期间,在我院门诊就诊的88例牙周炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者口服甲硝唑进行治疗,观察组患者采取替硝唑局部用药的方案进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应以及治疗前、后患者的菌斑指数、龈沟出血指数和龈沟探诊深度.结果 观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者的菌斑指数、龈沟出血指数及龈沟探诊深度较治疗前均得到显著改善,但观察组的治疗效果明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑局部用药治疗牙周炎,临床效果显著,能有效减轻牙周炎的严重程度,促进患者好转及康复,其不良反应少,安全性高,具有临床推广价值.
作者：王秋影 刊期： 2018年第18期
目的 探讨预见性护理在预防血液透析患者医院感染中的应用.方法 将2016年5月至2017年5月在我院行血液透析的80患者随机分为两组,各40例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,对比两组医院感染发生率,患者医院感染预防知识掌握情况、住院天数以及患者护理满意度.结果 观察组医院感染发生率为2.50％,较对照组的10.00％ 显著降低(P<0.05);观察组患者医院感染相关知识评分和患者满意度评分均较对照组显著提高,住院天数较对照组显著减少(P均<0.05).结论 预见性护理在血液透析患者中的应用,在显著降低医院感染发生率的同时,还能提高患者对医院感染相关知识的了解,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：王瑷；潘晓；迟星云 刊期： 2018年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
