学术投稿

精细化护理干预对改善大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者不良反应的疗效观察

贺娜

关键词:综合护理, 大剂量甲氨蝶呤, 急性淋巴细胞白血病
摘要:目的 探讨精细化护理干预对改善大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的效果.方法 选取我院收治的80例ALL患者,按照随机数字表法将其随机分为对照组组及观察组各40例,对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以精细化护理干预.比较2组患者的不良反应发生率、四氢叶酸钙总需求量(CF解救量)以及MTX血药浓度.结果 对照组患者的口腔溃疡发生率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的亚叶酸钙总需求量明显低于对照组(P<0.05);化疗后0 h,2组患者的MTX血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),化疗后48 h,观察组患者的MTX血药浓度明显低于对照组(P<0.05).结论 在行大剂量甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞白血病患者中实施精细化护理干预,能有效降低患者的不良反应发生率,减少四氢叶酸钙的总需求量、降低MTX血药浓度.
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    作者:任凤 刊期: 2017年第07期

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    作者:闫宇虹 刊期: 2017年第07期

  • 护士短板性修复模式对手术室护理质量的影响效果分析

    目的 研究护士短板性修复模式对手术室护理质量的影响效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院工作的13名护士进行研究,对所有护理人员进行短板项目的 分析,并针对不同的短板项目进行修复,观察经短板修复后手术室护理质量的情况.结果 护理人员在职称、文化程度、年龄等方面,差异具有统计学意义(P<0.05);护理人员在接错患者、手术体位安置方向有误、机械准备不全、清点有误、仪器使用有误、用药有误、术中标本保存不当或丢失等方面实施短板治疗后显著少于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过护理人员的短板进行修复,能有效减少护理工作中的错误,有利于整体手术护理质量的提高,促进患者早日康复.

    作者:芦晶 刊期: 2017年第07期

  • 新医改环境下的医院档案规范化管理

    随着新医改进程的不断深入和推进,促进了我国医院医疗水平和管理水平的不断提高,特别是档案管理工作,在新医改背景下提出了新要求,使我国的医院也逐步认识到了医院档案管理工作的重要性,不断采取有效措施促进档案管理工作规范化进程.但是,目前我国多数医院在档案管理方面仍存下许多不足,如管理理念落后、重视程度不够、缺乏专业人才等,影响医院档案管理质量.本文则对新医改环境下的医院档案规范化管理探讨.

    作者:岳凤娥 刊期: 2017年第07期

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    目的 探讨子宫动脉栓塞术用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的疗效与安全性.方法 2012年3月至2016年3月,本院收治了84例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者,根据入院时间,将所有的患者分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),对照组患者实施甲氨蝶呤化疗,观察组在对照组基础上实施子宫动脉栓塞术,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前后,血HCG值基本上没有发生变化,P>0.05,不具有统计学意义;观察组患者清宫术中出血量少于对照组,住院时间和病灶清除时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗后并发症发生率差异较小,P>0.05,不具有可比性.结论 子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中能够取得良好的疗效,而且术中出血量较少,并发症程度较轻,安全性较高,值得临床借鉴.

    作者:王婷 刊期: 2017年第07期

  • 卵巢癌组织中DLL4及CD105的表达及临床意义

    目的 检测Notch-Delta样配体(DLL4)及CD105在卵巢癌中的表达及相关性,并分析其与临床病理参数的关系.方法 本实验应用免疫组化,采用S-P法,选取临沂市中心医院2015年1月至2016年8月来自手术中切除的卵巢癌标本65例,用卵巢正常组织18例作对比,测定DLL4的表达及CD105标记的微血管密度(CD105-MVD).结果 DLL4及CD105在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织(P<0.001).在卵巢癌中,DLL4的阳性表达及CD105-MVD与卵巢癌的临床分期、病理分级、是否伴有淋巴结转移有相关性(P<0.001),而与患者年龄、组织学类型无相关性(P>0.05),且在卵巢癌中,DLL4的阳性表达与CD105-MVD呈正相关.结论 DLL4在肿瘤新生血管中起重要作用,并与卵巢癌的转移、浸润相关.DLL4和CD105联合检测可作为判断卵巢癌侵袭转移和预后的重要指标,并为抗血管治疗提供依据.

    作者:顾沛玲;陈爱平;孙金霞 刊期: 2017年第07期

  • 音乐疗法对缓解门诊手术患者紧张焦虑效果的观察

    目的 评价音乐疗法对缓解门诊手术患者紧张焦虑效果.方法 观察组与对照组各纳入门诊手术患者84例,前者在常规护理基础上联合音乐疗法,统计对比相关指标.结果 前30 min,观察组焦虑阳性4例低于对照组25例,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组诱导前MAP、HR水平、手术开始3 min后HR、术中干预率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊手术患者给予音乐疗法,有助于缓解紧张焦虑情绪,对于稳定术中生命体征、降低危险发生风险具有积极意义.

    作者:张笑艳 刊期: 2017年第07期

  • 老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

    目的 探讨老年慢性支气管炎患者在接受治疗与护理中使用优质化的护理服务对患者治疗效果的影响.方法 选取2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的200老年慢性支气管炎患者作为此次研究对象,将所选取的患者按照入院顺序分为实验组与对照组,每组患者100例.100例对照组患者全部接受传统的护理方法 ,实验组患者则全部接受优质化护理服务,比较观察实验组与对照组通过不同护理方法 之后的的护理效果.结果 实验组患者通过优质化的护理服务,其护理总有效率达到了98%,优于对照组的81.0%,差异有统计学意义,实验组优于对照组,P<0.05.结论 老年慢性支气管炎患者在接受治疗与护理中使用优质化的护理服务对患者治疗效果影响显著.

    作者:邢宇 刊期: 2017年第07期

  • 高血压健康教育对高血压的防治效果研究

    目的 研究高血压健康教育对高血压的防治效果.方法 选择2011年2月至2015年12月振安区医院高血压患者80例,随机分为两组.对照组进行单纯的药物治疗,观察组进行药物治疗联合健康教育.观察两组的疗效和血压改变情况.结果 观察组的总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);干预后两组的血压均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上对高血压患者进行健康教育可以有效提高临床防治效果.

    作者:单冬梅 刊期: 2017年第07期

  • 尼可地尔对PCI术后心肌保护作用的系统评价

    目的 系统评价尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者的心肌保护作用.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、CBM、CNKI数据库建立初始至今,尼可地尔干预PCI术后患者心肌损伤的临床随机对照试验.使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果 显示,术后血清CK-MB水平、血清cTnI尼可地尔组显著低于对照组(P<0.001);尼可地尔组LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 尼可地尔对PCI术后患者有一定心肌保护作用.

    作者:杨华 刊期: 2017年第07期

  • 疟疾的实时荧光PCR快速检测方法探讨

    目的 探讨疟疾的实时荧光PCR快速检测方法 .方法 选择本市国际旅行卫生保健中心提供的疟疾镜检阳性血样20份,另选择健康者(疟疾镜检阴性)血样20份作为待测血样.本研究设计了疟疾病原体实时荧光PCR快速检测的引物和探针,总结了快速检测方法 ,疟疾镜检阳性/阴性血样均各分为4次检测完毕,统计各份血样检测结果 和每次检测时间,计算平均用时和疟疾镜检与实时荧光PCR检测符合率.结果 疟疾镜检阳性血样20份,检测4次,平均用时(19.15±1.34)min,疟疾镜检阴性血样平均用时为(19.52±1.49)min,40份血样荧光PCR检测平均用时(19.34±1.65)min.在荧光PCR检测与疟疾镜检符合率方面,阳性血样(100%)和阴性血样(90.00%)比较,无显著差异P>0.05,认为无统计学意义.40份待测血样荧光PCR检测和疟疾镜检符合率为95.00%(38/40).结论 本研究疟疾病原体实时荧光PCR快速检测准确性高,阳性检出高,检测时间段,用于疟疾快速检验可行性较强,不易发生漏检情况.

    作者:张国斌 刊期: 2017年第07期

  • 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性

    目的 分析探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择我院2013年11月至2014年10月收治的46例老年慢性丙型肝炎患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各23例,对照组患者应用聚乙二醇干扰素α-2a;治疗组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林进行治疗,以48周作为1个疗程,测定患者丙型肝炎病毒RNA转阴率,同时观察对比两组患者不良反应发生情况.结果 治疗48周之后,治疗组患者的丙型肝炎病毒RNA转阴率显著高于对照组,组间差异结果 具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ALT复常率高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均出现了感冒样症状、血常规异常等疾病,但是组间差异无显著性(P<0.05),终完成治疗.结论 联合应用聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的效果较好,及时发现并处理患者的不良反应之后能够保证患者完成治疗,确保治疗效果.

    作者:孙丽慧 刊期: 2017年第07期

  • 干扰素治疗180例丙型肝炎患者的临床药物不良反应护理体会

    目的 分析干扰素治疗丙型肝炎患者时出现的不良反应,并探讨出对该患者应当进行的护理.方法 选取180例丙型肝炎患者,对这些患者进行干扰素的治疗,观察和记录患者的不良反应,针对性的采取相应的护理干预措施.结果 180例丙型肝炎患者中,用干扰素治疗后出现不良反应的有139例,占研究患者总人数的77.2%.给予这些患者适当而有效的护理,可有效降低或缓解不良反应发生率和不良反应的症状.结论 临床上用干扰素治疗丙型肝炎患者,常常出现较大的不良反应.而在这个过程中给予患者良好的护理干预措施,有利于减轻或减少患者的不良反应.

    作者:许敏 刊期: 2017年第07期

  • 延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响

    目的 探讨延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的护理效果.方法 我院将收治的80例老年H型高血压认知功能障碍患者(2013年6月至2014年4月),动态随机化分组,对照组患者采用常规护理方案,观察组患者在对照组的前提下,采用延续性护理方案.结果 观察组患者的舒张压、收缩压以及护理满意度与对照组患者相比优势更为明显,P<0.05.结论 通过延续性护理后,对老年H型高血压认知功能障碍患者的护理效果具有显著的改善,且安全性高.

    作者:杨亚立 刊期: 2017年第07期

  • 氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹合并肺炎疗效的观察及护理

    目的 探究采用雾化吸入沐舒坦治疗麻疹并肺炎的临床效果及护理方法 .方法 将2013年1月至2014年1月我院收治的120例麻疹并肺炎患者随机分为观察组及对照组,观察组行氧气雾化吸入沐舒坦治疗,对照组行α-糜蛋白酶+地塞米松治疗,两组均给予健康教育、雾化吸入护理等护理干预,比较两组治疗结局.结果 观察组患儿体温降至正常所需时间、平均住院天数等观察指标均短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组(80.0%).结论 对于麻疹合并肺炎的患儿,采用氧气雾化吸入沐舒坦治疗并结合一定的护理措施可以取得显著的临床治疗效果,值得临床治疗借鉴使用.

    作者:石微 刊期: 2017年第07期

  • 腔镜下行胃肠肿瘤切除术的护理要点分析

    目的 探析腹腔镜下行胃肠肿瘤切除手术的术前、术中、术后护理要点.方法 选取2013年3月至2015年9月于我院确诊胃肠肿瘤并行腔镜下全切术患者共157例,回顾分析所有患者术前、术中、术后护理方法 .结果 157例包括全胃、胃近端切除、远端切除术、结肠全切、左右结肠等各胃肠肿瘤切除术经积极术前准备,术中手术配合及术后康复指导,所有患者手术均取得成功.术后未见不良反应及渗血、感染等并发症,患者及家属对手术全程护理和治疗满意度达到95.5%(150/157).结论 积极的术前护理准备、术中配合及术后康复预防感染等护理干预可有效降低腔镜下行胃肠肿瘤全切术患者的感染、渗出等并发症发生,同时可以提高患者及家属对临床治疗和护理工作的满意度.

    作者:于凤娟 刊期: 2017年第07期

  • 新型髌骨内固定系统对髌骨骨折术后愈合情况的影响

    目的 分析探究新型髌骨内固定系统对髌骨骨折术后愈合情况的影响.方法 随机选取2012年4月至2014年6月在本院接受临床治疗的80例髌骨骨折患者作为本次调查的研究对象,并且随机的分为观察组和对照组,两组各40例,按照髌骨内固定方式的不同,观察组患者采取髌骨针张力带内固定方式,对照组患者采用普通的克氏针张力带内固定方式,对比研究两组患者的的临床治疗效果以及临床治疗对愈合情况的影响.结果 观察组患者的临床治疗效果(总有效率为92.50%)明显的高于对照组患者的临床治疗效果(总有效率为72.50%);观察组患者的膝关节功能的恢复情况明显的好于对照组.结论 在80例患者进行临床治疗适应证检查合格的基础上,给予髌骨骨折患者髌骨针张力带内固定的治疗方式,其治疗效果优于普通的克氏针张力带内固定的治疗方式,值得进一步在临床治疗中推广应用.

    作者:朴宁 刊期: 2017年第07期

  • 探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会

    目的 对吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果进行分析探讨.方法 将我科收治的90例脑出血患者分两组,对照组单独使用甘露醇治疗;观察组采用兹拉西坦注射液联合甘露醇治疗.对比治疗前后两组的血块及水肿吸收情况;用药后24 h的尿量和尿比重.结果 实施治疗后,所有患者临床症状均比之前有所好转.观察组平均尿量比对照组明显增多;用药后第10天CT复查结果 显示,观察组和对照组的血肿平均体积分别减少(9.7±3.1)mL和(8.2±2.4)mL;水肿平均面积分别减少了(18.6±2.4)cm2和(14.9±2.1)cm2,组间比较差异显著(P<0.05).两组患者均无不良反应.结论 相比单独使用甘露醇,采用吡拉西坦注射液与其联合用药的方法 ,对于脑出血后脑水肿的治疗效果更佳,安全性可以保证.

    作者:霍福洪;闻世祺 刊期: 2017年第07期

  • 运用升降散加减治疗慢性肾炎

    目的 分析使用升降散加减的方式治疗慢性肾炎的临床效果.方法 对本院在2016年1~6月所收诊的3例典型慢性肾炎患者各项临床资料加以回顾.结果 采用升降散加减的方式治疗,3例患者均治愈,各项临床症状均得到改善.结论 采用升降散加减的方式对慢性肾炎患者进行治疗,有效保证临床对该类病症的治疗效果,帮助患者恢复.

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  • 阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血患者中的诊断价值分析

    目的 分析阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血患者中的诊断价值.方法 选取2013年1~12月内在我院接受治疗的84例围绝经期异常子宫出血的女性患者,所有患者均行阴道超声检查及诊断性刮宫术进行检查,对比两种检测的结果 .结果 两种诊断结果 中的正常子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤正常(或异常)比例对比,差距均具有统计学意义(P<0.05);阴道超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和诊断性刮宫术对比,差距均具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道超声在围绝经期女性异常子宫出血的诊断中具有较高的临床价值,值得临床应用.

    作者:王海静 刊期: 2017年第07期

中国医药指南杂志

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