周金华
目的：总结30例血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施，并提出了相应对策。方法对2011年1月至2012年12月我院透析患者动静脉内瘘手术进行术前、术后护理，健康护理宣教指导。结果30例内瘘手术患者通过正确的护理，29例保持良好，1例动静脉内瘘闭塞，提高了血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命。结论护士针对血液透析患者的动静脉内瘘正确合理护理，使血管通路维持良好，减少动静脉内瘘闭塞，患者心理状态良好，积极配合治疗，护理在血液透析内瘘患者中起着重要作用。
作者：邢春英 刊期： 2013年第26期
目的：探讨优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复情况。方法分析60例锁骨骨折患者临床资料，根据护理措施不同进行临床分组，优质护理组30例和普通护理组30例。结果优质护理组锁骨骨折患者功能优良率明显高于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论优质护理服务模式在锁骨骨折患者应用后可以明显提高患者功能恢复效果，值得临床推广应用。
作者：朱红 刊期： 2013年第26期
目的：探讨高频彩色多普勒超声漏误诊的原因，减少发生率。方法通过对280例乳腺癌高频彩色多普勒超声诊断中出现假阴性及假阳性病例的图像对照其病理结果进行分析。结果280例乳腺癌超声诊断假阴性病例3例，假阳性病例1例。假阴性病例的恶性征象多数存在图像的交叉重叠性，表现为无血流或周边血流者。假阳性病例在形态边缘的类恶性声像特征显示率高，而血流分布无明显特征。<1cm肿块的漏误诊多于较大肿块。结论乳腺肿块中病灶小、特殊的病理类型、无血流是导致乳腺癌超声漏诊的主要原因，良性病灶误诊为恶性的主要原因肿块周边型血供丰富或淋巴结肿大，病灶结构复杂多样。
作者：高萍 刊期： 2013年第26期
目的：探讨产后妇女患产后抑郁症的影响因素及护理对策。方法对100例产妇产后抑郁症影响因素进行调查，探讨产后抑郁症的相关影响因素及寻求护理对策。结果与妊娠分娩有关知识来源、新生儿喂养效果、家庭关系、产后陪护、家庭经济情况对产后抑郁症有影响（P<0.05），其中新生儿喂养效果及家庭关系对产后抑郁症有显著影响（P<0.01）。结论妊娠期加强妊娠分娩有关知识的讲解，指导新生儿喂养知识、提高喂养效果，关心陪伴产妇，减少医疗开支控制医疗费用有助于减少产后抑郁症的发生。
作者：邓佳；魏天祺；刘海萍 刊期： 2013年第26期
目的：探讨手术治疗单侧甲状腺结节的临床效果，用于指导临床治疗。方法选择单侧甲状腺结节患者78例，采用手术治疗，灵活掌握甲状腺手术步骤和囊内结扎甲状腺下动脉分支的方法，做好切口皮内缝合工作。结果患者经过治疗后，治愈47例，总有效率为89.75%，未出现严重并发症，随访情况良好。结论应用手术治疗单侧甲状腺结节，疗效显著，具有出血少、切口小等优点，不良反应少，值得临床推广。
作者：黄丞 刊期： 2013年第26期
目的：建立测试头孢拉定中残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的气相色谱方法。方法三种残留溶剂均采用顶空进样法，以正丙醇作为内标物质；色谱柱：ZB-1型毛细管柱（30m×320μm，1μm）；柱温条件：0~4min 120℃，以20℃/min的速度升到180℃，以180℃维持3min。结果头孢拉定中各被测组分均有很好的分离度，各组分在一定范围内线性关系良好，精密度和准确度良好，三组分低、中、高浓度的平均加样回收率分别为96.13%、99.01%、102.42%。结论本方法操作简单、用时短，可用于测定头孢拉定残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的含量。
作者：秦黎明；李启彬 刊期： 2013年第26期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性相关研究。方法选取我院2010年4月至2012年11月收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为观察组，同时选取同期正常剖宫产患者79例患者为对照组。分析两组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等情况。结果观察组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。
作者：董莹；李帮钰 刊期： 2013年第26期
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术的临床价值。方法行子宫全切术的118例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开腹手术。结果两组手术时间无显著性差异（P>0.05），观察组术中出血量，术后排气时间，术后1d白细胞水平、中性粒细胞水平和VAS评分，住院时间，术后并发症率均显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。两组均安全顺利手术，均对治疗效果表示满意，术后并发症均经过对症处理得到控制。结论采用腹腔镜手术行子宫全切除，安全性好，对机体损伤小，值得临床考虑。
作者：李玉波 刊期： 2013年第26期
目的：探讨放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选取本院2012年1月至2012年12月行放化疗联合西妥昔单抗治疗的晚期鼻咽癌患者168例，回顾分析其护理措施。结果168例晚期鼻咽癌患者均顺利完成治疗，8例出现痤疮样皮疹、放射性皮炎、胃肠道的毒副反应，主要的急性反应为口咽黏膜炎、白细胞下降。结论在放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌期间，及时有效的心理护理、皮肤黏膜护理、化疗常规护理及健康教育可帮助患者顺利完成治疗。
作者：郝冬梅；张丽杰；周琳 刊期： 2013年第26期
目的：建立测试替米沙坦浓度的高效液相荧光检测法（HPLC-FLD），并进行系统的方法学验证，以用于血浆中替米沙坦浓度的测定。方法采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4.6×150mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-20mmol/L磷酸盐缓冲溶液（磷酸调至PH3.8）（65∶35），荧光激发波长为300nm，发射波长为380nm，以萘普生作为内标。结果替米沙坦在2.048~500ng/mL范围内线性关系良好，得到线性回归方程为Y=0.7295X+0.0093，相关系数为0.9990（n=7）；低定量限为2.048ng/mL，低、中、高浓度精密度和准确度良好，提取回收率为92.0%，生物样本稳定性良好。结论本方法操作简单，灵敏度高，结果准确、可靠，适用于血浆中替米沙坦浓度的测定。
作者：李启彬；李树立 刊期： 2013年第26期
目的：分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组，分析重型颅脑损伤患者的临床情况，记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗，并配合科学合理的护理，大限度的促进患者的康复。
作者：蔡琦；陈隆益；傅剑川 刊期： 2013年第26期
目的：观察CT强化扫描的护理干预效果，并全面分析护理干预在CT强化扫描中的整体作用。方法选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，对其资料进行分析总结，尤其是采用相应的护理方式，通过人性化的健康指导、心理指导等多方面的护理干预，提升CT强化扫描的整体效果。结果在60例CT强化扫描中，2例失败，其中血管严重渗漏现象1例，明显感到不适的1例，都停止强化扫描。发生过敏反应的2例，轻度1例，中度1例，总有效率为93.3%。结论在CT强化扫描的护理过程中，做好各项前期准备工作，并准备必要的抢救措施以及药品器械，形成良好的健康指导和人性化护理模式，及时观察患者的整体情况，采取相应的护理措施，能收到良好的效果，值得临床推广运用。
作者：董艳娟 刊期： 2013年第26期
通过大量查阅国内外有关人羊膜的基础和临床应用研究文献并总结这些研究成果。可以人了解羊膜的来源广，价格低、与细胞相容性好、抗原性低，羊膜上皮层具有上皮细胞及成纤维细胞生长因子等多种细胞生长因子，而基底膜含有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ等多种类型胶原、纤维桥接蛋白及多种糖蛋白，由于这些结构的特殊性，使其能够促进多种细胞的生长。近年来随着组织工程生物工程对羊膜的进一步研究，人羊膜在临床中的应用会更加被重视。
作者：马晓峰；董乐乐 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种临床上常用的抗生素，主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染，具有疗效好、毒性低的特点，常见的不良反应是过敏反应，其过敏反应发生率在各类抗生素中高，为3%~6%。为此选用头孢类药物进行皮试，本文对青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进行综述。
作者：黄卫 刊期： 2013年第26期
脊柱骨折是临床上较常见的创伤，手术治疗期间需要预防脊柱损伤并发症的发生，在护理的过程中，需要认真执行各项基础护理，给患者正确的体位，勤翻身，调动患者积极能动地配合护士做好功能锻炼，才能尽快恢复生活自理能力。
作者：郭婷婷；王晓芹；张楠 刊期： 2013年第26期
目的：考察葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法在室温条件下，观察配伍液在6h内的外观变化，和测定pH变化，并用高效液相色谱法测定配伍液中两组分含量变化。结果两药配伍后，在室温6h内，配伍液外观、pH及含量无明显变化。结论配伍液在室温6h内是稳定的，可应用于临床。
作者：林大专；张凌瀛；惠春；孙莹 刊期： 2013年第26期
喉水平部分切除术保留了声门区的解剖结构，是喉功能性手术的一种。患者的喉功能中，发音功能保留相对较好，但是喉的防呛咳功能相对破坏较多。因此，作为一种保留部分喉功能的手术方式，现在在临床上对于早期声门上型喉癌的治疗中，有独到的地位。作者就15例喉水平部分切除术术后观察护理，结合文献[1-3]探讨后，提出护理措施及其体会。现将结果报道如下。
作者：綦文杰 刊期： 2013年第26期
目的：研究分析临床路径式教学法在临床护理实习生带教中的运用效果。方法把70名护理实习生随机分为对照组和观察组，对照组应用传统的临床带教方法，观察组应用临床路径式教学方法。对两组护理实习生的各项成绩和实习生对教学方法的满意程度进行比较。结果在对两组护理实习生出科后的考核成绩以及对带教方法的满意程度进行比较后发现，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论应用临床路径式教学法可以有效的提高临床护理教学成效，使临床医护人员更好的掌握理论知识和操作技能，避免了在护理中出现事故，并且运用这种方法可以调动实习生的兴趣，提高实习生的主动性，为日后的临床工作打下了良好的基础。
作者：汪小莹 刊期： 2013年第26期
目的：探讨养血愈风颗粒中芍药苷的含量高效液相色谱测定方法。方法本次医学观察通过高效液相色谱法对养血愈风颗粒中芍药苷的含量进行检测，回顾分析本次临床研究的测定过程和结果。结果在0.1224~1.224μg范围内，养血愈风颗粒中芍药苷含量呈现出明显的线性关系，加样回收率平均水平为98.85%，且RSD为1.66%。结论由本次医学观察结果可知，高效液相色谱法测定养血愈风颗粒中芍药苷的含量，具有较高的专属性、可靠性，且操作方法简单易行，因而能够作为控制养血愈风颗粒的主要措施。
作者：马鑫 刊期： 2013年第26期
目的：探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2~3d，用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿，联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛，于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时，做诊断性检查评估听力水平，并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例，通过2656例，通过率为87.78%；复筛370例，通过348例；复筛仍未通过22例，其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中，听力损失的发病率为0.36%，初筛假阳性率为11.86%。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用，初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。
作者：林楚忠；杨海弟；王挥戈；曾贤辉；肖林海；李广文；洪世宏；黄虹 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
