周丽冰
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
作者：伍立德 刊期： 2012年第08期
维生素D有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育.维生素D缺乏不但会导致钙的吸收利用降低、佝偻病、骨软化症等,还与肿瘤、高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的发生有关.本文就维生素D缺乏的主要原因,危害,预防等进行综述.
作者：丁莺；海波 刊期： 2012年第08期
优质护理的核心是以患者为中心,提供优质服务,提高患者的满意度.肿瘤患者,可以说是一个特殊的患者群体,他们在承受着躯体上病痛折磨的同时,还有对死亡的恐惧和对生的渴望,大多数患者或是情绪低落或是激动易怒,尤其是那些临终的患者,护理工作更是尤为重要,甚至是超过了对于患者的诊治.关注患者情绪,做好心理护理,开展优质护理服务,夯实基础护理,正是患者所需要的,为了使患者得到好的护理,得到大限度的满足,这就需要广大护理人员具备良好的素质,掌握沟通的技巧与时机.下面根据我们实践经验介绍几点这方面的体会.
作者：王嫚 刊期： 2012年第08期
血小板衍生生长因子受体(PDGFR)是Ⅲ型酪氨酸激酶受体家族,包括两种酪氨酸激酶受体即PDGFR-α、β,存在于细胞质中的血管生成因子,可以通过自分泌或旁分泌方式参与肿瘤间质血管生成的调节,促进细胞的增殖及迁移,影响着胃癌的发生、发展及预后.环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶之一,属诱导性酶,COX-2 的高表达在消化系肿瘤的发生、发展、浸润及转移中起重要作用.在胃癌中,PDGFR 与COX-2 均存在高表达,且二者具有协同作用,与促进胃癌血管形成及加速肿瘤细胞浸润、转移有关.
作者：张君红；林瑶光 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究会阴侧切严重感染的原因,并总结护理体会.方法 在我院自2006年1月至2010年1月妇产科产妇中,选取会阴侧切严重感染者84例,分为病理妊娠组42例,生理妊娠组42例,进行回顾性分析,统计10d的治疗效果.结果 生理妊娠组会阴侧切严重感染患者预后良好,总有效率生理妊娠组(92.9%)高于病理妊娠组(78.6%).结论 在怀孕期间应减少各种病理因素,产程中减少各种感染机会,才可加强预后效果.
作者：冯瑞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨针对神经外科护理工作中存在的或潜在的风险,加强护理风险管理的方法,为患者提供安全、有效、优质的护理.方法 评估神经外科护理工作中已存在的、或可能存在的风险,建立护理风险管理小组,健全护理风险防范制度,完善风险应急程序,加强护士风险意识和防范能力的培训,落实护理风险防范措施,加强护理风险管理的监控.结果 从2010 年9 月至2011 年8 月我科实行加强护理风险管理后,与2009 年9 月至2010 年8 月相比,护理缺陷发生率明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);护士的风险防范意识和风险管理能力明显提高,护理质量得到明显提高,得到患者及家属的普遍满意.结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生.提高护理质量起了重要作用.
作者：龙小艳；杨春霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化.方法 观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周.治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF.分析治疗前后LVEF及BNP的变化.结果 治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P＞ 0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P＜ 0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P＜ 0.01).结论 新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后.
作者：曹伟 刊期： 2012年第08期
随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战.本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取2008 年1 月至2010 年5 月于我院进行治疗的112 例脑梗死患者为研究对象,随机分成2 组,对照组予以常规药物治疗,实验组予以氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两者的症状和体征改善情况.结果 经研究比较分析,观察组的症状和体征改善率明显高于对照组,P ＜ 0.05,有显著性差异,有统计学意义.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效可靠、安全.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第08期
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病,本文就目前西医治疗方面的不足以及中西医结合治疗原发性高血压的优势做了详细的总结,并就中西医结合治疗的前景提出了几点建议.
作者：农红青 刊期： 2012年第08期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内呈明显上升趋势[1] .有关乳腺癌的治疗研究进展颇为迅速,已从单纯的外科治疗逐渐发展为以放疗、化疗及内分泌、生物、免疫治疗等为基础的综合治疗.20世纪80年代和90年代之间,随着造血干细胞移植技术的逐渐成熟,这一技术被尝试推广应用于治疗一系列实体瘤中,肿瘤学家们同样试图使用这一技术来治疗乳腺癌.
作者：左全和 刊期： 2012年第08期
目的 观察钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及对其并发症的防治.方法 硬膜外麻醉下使用大功率钬激光器以及组织粉碎器对122 例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除与前列腺组织粉粹.结果 一次手术成功122 例,手术时间(40~130)90min,切除腺体20~100g,平均42g,出血量40~200mL,平均100mL.术后保留导尿2~7d,平均3.56d,术后住院时间3~15d,平均7.58d.结论 钬激光剜除前列腺疗效可靠,出血少,速度快,并可包膜下前列腺切除,特别适应复杂BPH 患者.
作者：戴旭辉；朱达明；李敏 刊期： 2012年第08期
目的 研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取我院于2010 年1 月至2012 年1 月收治的82 例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗.结果 在肠切除手术中有60 例患者出现肠坏死情况,12 例患者小肠粘连成团,10 例患者形成缩窄环.经过肠切除手术后,治愈78 例,占95.1%,有4 例患者死亡,死因为中毒性休克.手术后的并发症主要有腹腔感染3 例,占3.7%,切口感染5 例,占6.1%,切口裂开1 例,占1.2%,肺部感染3 例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1 例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院.结论 术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法.
作者：潘清文；叶永生；袁远程；陈哲；梁志伟 刊期： 2012年第08期
目的 通过观察巨噬细胞集落刺激因子利用调节细菌清除能力以及增强其肠道屏障功能来提高肠源性脓毒症的康复率的效果.方法 采用实验证明方法,通过对两种类型的脓毒症实验模型进行研究,实验运用(即rmGM-CSF)重组细胞集落刺激的因子来进行案例分析,通过回顾患者采用不同方法的康复情况,观察其因子对机体康复以及细菌易位的反应或影响.结果 重组细胞集落刺激的因子对于脓毒症的康复率有显著的提高,以及重组细胞集落刺激因子与肠道屏障功能以及机体巨噬细胞细胞功能的提高和增强相关.结论 重组细胞集落刺激的因子能够有效提高肠源性脓毒症的康复率.
作者：韦思进 刊期： 2012年第08期
Modular PPI 分析仪ISE 模块报警noise,经分析排除确认是喷嘴与sipper 针靠的太近所致,提示ISE 模块的喷嘴不要与sipper 针靠的太近,应引起重视.
作者：庞丹凤 刊期： 2012年第08期
药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.
作者：王亚莉；季恺绮 刊期： 2012年第08期
目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.
作者：王洪源 刊期： 2012年第08期
目的 观察整肠生在治疗老年人慢性腹泻的疗效.方法 将120 名老年慢性腹泻患者随机分为治疗组(60 名)和对照组(60 名),2组均以合理抗生素、补液、及吸附剂治疗,治疗组在此基础上加用整肠生0.5 tid.疗程10 天,比较2 组疗效.结果 总有效率治疗组95%,对照组为:78%,两组比较有极显著性差异(P<0.05).结论 长期使用整肠生在治疗老年人慢性腹泻有显著疗效,可提高患者生活质量.
作者：黄礼；肖成军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究.方法 随机选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院普通科室住院患者共2994 例,其中抗-HCV、抗-HIV、HBsAg 检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清反应素试验.结果 在普通科室的住院患者2994 例的相关病毒标志物阳性率分别为:抗-HCV 4 例(0.13%),抗-HIV 1 例(0.03%),HBsAg 334 例(11.16%),梅毒11 例(0.37%).结论 医院对普通科室住院患者进行此4 项检测十分必要,检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护,尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要,是防止职业感染患者的必要手段,是协助诊断的重要指标,对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义.
作者：范锡芸；颜沛云；杨茵梅；麦小琴 刊期： 2012年第08期
目的 观察曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼的临床疗效.方法 2010 年7 月至2011 年6 月就诊于我科的难治性青光眼18 例(23 眼)采用每天晚上8 点滴曲伏前列素滴眼液、口服复方血栓通胶囊每次3 粒,每天3 次,少连续服用30 天以上.结果 本组18 例(23 眼),治疗6 个月后,视力进步5 眼(21.74%),视力稳定16 眼(69.56%),视力下降2 眼(8.7%);平均眼压由治疗前的29.3mmHg 下降至16.4mmHg;视野进步2 眼(8.7%),视野下降0 眼,视野稳定21 眼(91.3%);观察期间,无治疗不良反应.结论 应用曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼治疗能有效控制眼压、有保护或提高视功能及稳定视野的作用,而且是安全的.
作者：苏明 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
