龙伟玲；伦五妹；伍秀梅
自全国医疗卫生系统开展优质护理以来,我院的妇产科护理工作的服务内容比以前传统的妇产科护理扩展了很多,随着工作量的增多,临床护理人员繁忙中更容易导致职业暴露,所以将临床妇产科护理工作中存在的高危因素及护理人员易污染的环节进行总结,并提出防范措施.
作者：余跃红 刊期： 2012年第10期
目的 观察活血通络方对活动期类风湿关节炎的干预作用及对血清血管内皮生长因子水平的影响.方法 30 例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组应用甲氨蝶呤片12.5mg 每周1 次;治疗组在对照组基础上加用补肾活血通络方,每日1 次,共8 周.采用酶联免疫法测定各组血清血管内皮生长因子水平的变化,病进行有效性评价;结果治疗组及对照组总有效率分为86.60%、80.00%,治疗组及对照组治疗后VEGF 水平较治疗前下降,有统计学差异(P <0.05).结论 活血通络法可有效改善类风湿关节炎临床症状,其作用机制可能与影响血管内皮细胞生长因子相关.
作者：侯秀娟；朱跃兰 刊期： 2012年第10期
目的 进一步了解入侵红火蚁蜇伤人体后引起的一系列临床表现,并对蜇伤经过及原因进行分析,提出应急处理方法和预防措施.方法 对我院2009 年3 月至2011 年6 月收治63 例红火蚁蜇伤患者的临床病历进行回顾分析整理.结果 显示从蜇伤引起红肿水泡,脓泡开始到症状完全消失痊愈大约需要20d 左右的时间,轻型患者32 例,重型31 例,63 例均痊愈.结论 红火蚁蜇伤人体皮肤后,受伤部位很快产生中毒症状,过敏者会发生全身性反应、循环障碍、休克甚至死亡,治疗以大剂量糖皮质激素为主,加用抗组胺类等对症处理,及时内科综合性治疗,预后良好.
作者：杨新球；谭文立；李玉霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨左旋精氨酸对家兔右冠状动脉缺血再灌注心率失常的作用.方法 将试验用家兔32 只随机进行分组,观察组16 只家兔进行缺血30min,再灌注120min;对照组先注射左旋精氨酸,缺血30min,再灌注120min,对两组家兔的情况进行观察记录.对记录结果进行回顾性分析,总结左旋精氨酸的作用.结果 在两组家兔的缺血期,伴随着缺血时间的延长,两组家兔的心律失常分数均发生上升,就是发生心律失常的情况越来越严重,但观察组明显好于对照组组;在再灌注期,两组的心律失常情况逐渐好转,但观察组明显好于对照组.结论 使用左旋精氨酸对由于缺血导致的心律失常有缓解的作用.
作者：张宏颖 刊期： 2012年第10期
目的 探究采用联合疗法治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的治疗效果,为该方法在临床实践中的合理应用及缺血型视网膜中央静脉阻塞有效治疗方法的选择提供依据.方法 由就诊于我院的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中随机抽取80 例患者,随机分为研究组和对照组两组,两组均有40 例患者,为患者采用不同的方法进行治疗.对照组用氩激光进行治疗,研究组在应用氩激光的基础上用葛根素进行治疗.治疗后随访1 年.观察并比较两组患者治疗效果之间存在的差异.结果 两种治疗方法均具有较好的疗效,治疗有效率差异较小P >0.05.不具有统计学意义,但是研究组的视力提高程度明显好于对照组,两组之间进行比较时视力提高程度差异显著,P <0.05,具有统计学意义.结论 采用联合方法治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞时疗效显著,适合在临床实践中推广应用.
作者：杨学真 刊期： 2012年第10期
目的 比较胃癌术后多野照射、三维适形放疗(3DCRT )和调强适形放疗(IMRT )的早期、长期疗效及对周围组织的损伤情况.方法 106 例胃癌术后病人随机分为多野照射组、3DCRT 组和IMRT 组,放疗结束后比较三组患者症状缓解情况、钡餐造影改善情况、血常规、肝功能、胰淀粉酶,以及三年内的生存率和复发率.结果 三种放疗方法对胃癌术后的疗效均可排序为IMRT 组>3DCRT 组>多野照射组,对周围组织脏器的影响程度IMRT 组<3DCRT 组<多野照射组,且除钡餐结果外,其余指标3DCRT 组、IMRT 组与多野照射组相比均有显著差异(P <0.05).结论 3DCRT 和IMRT 较普通多野照射能更好提高胃癌疗效,且IMRT 优于3DCRT.
作者：鞠芳；杨晓慧；陈洁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的进展与分析.方法 2010 年3 月至2011 年9 月收治并坚持规范、系统针灸治疗的膝关节股性关节炎患者100 例,并与仙灵骨葆胶囊治疗60 例对照,入选研究中的病例报道需符合诊断标准、纳入标准、排除标准;研究方法为随机对照研究;有疗效评定标准.结果 经医学统计分析,P <0.05,两组治疗疗效有显著统计学差异,治疗组优于对照组.结论 针灸对膝关节骨性关节炎的选穴有特异性,同时合理的针灸选穴能够对膝关节骨性关节炎起到良好的治疗效果.
作者：杨峰 刊期： 2012年第10期
目的 讨论电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床.方法 回顾性分析我院胸外科从2005 年1 月至2011 年3 月诊治的早期周围型肺癌患者共38 例,应用电视胸腔镜辅助小切口对38 例,按照手术方式分为电视胸腔镜辅助小切口术组(A 组)和传统开胸手术组(B 组),A 组行电视胸腔镜辅助小切口术,肺叶切除术和肺门纵膈淋巴结清扫术;B 组行后外侧切口肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术.观察手术情况、病检结果和随访情况.结果 A 组患者手术切口大小、出血量、当日引流量和住院时间均较B 组少,两组存在明显差异性,而两组手术时间相比,无明显差异,病检结果显示,腺癌患者24 例,鳞癌患者6 例,腺鳞癌患者4 例,错构瘤患者2 例,硬化性血管瘤患者2 例.术后随访未发现复发病例和远处转移病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的手术与传统常规开胸手术同样的治疗效果一样,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应小且少等优点.
作者：李伟民 刊期： 2012年第10期
目的 探索提高护生法律意识的途径及对护理差错发生率的影响.方法 选取我校2008 级大专四个班学生223 人为实验组,与医院合作采取一系列措施,如教学过程中增加护理相关法律知识、举行讲座等,另外选取2008 级大专四个班学生226 人为对照组,采取传统的教学方法.实习结束后,对两组进行问卷调查了解护生对护理相关法律知识的掌握程度及对两组发生护理差错进行比较,对结果进行统计分析.结果 实验组对护理相关法律知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义.实验组发生护理差错例数较少,且发生原因与护理法律意识无关.结论 通过在课堂授课中增加护理相关法律知识、定期举办讲座、举行护理案例分析、医院岗前培训及加强带教老师的带教作用等途径可以提高护生法律意识及对相关知识的掌握程度,进而可以降低护理差错发生率.
作者：唐英姿；何晓璐；彭敏 刊期： 2012年第10期
随着我国新型农村医疗保障制度和基层医疗卫生体系的建立、健全,基层医疗机构承担农村居民的大部分卫生保健服务,药学服务成为公共卫生体系的重要组成部分,但现实的情况却是基层医疗机构药学技术人员数量缺乏、素质偏低,无法满足药学服务的要求,直接影响到公众的健康水平.本文通过对湖南省西部地区部分基层医疗机构药学服务状况的调查与分析,指出存在的问题,并有针对性地提出了建议.
作者：袁丽华；梁维；侯飞燕；李菁 刊期： 2012年第10期
目的 研究泌尿外科后腹腔镜手术的治疗效果.方法 对我院泌尿外科收治的60 例采用后腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60 例泌尿外科患者,56 例在腹腔镜下完成手术,其中有49 例发生相关并发症;4 例患者中转开放手术,终均治愈出院.结论 后腹腔镜手术相对于开放性手术而言,具有创伤小、疗效好、康复快等优势,在泌尿外科疾病手术治疗中应广泛推广.
作者：彭昊 刊期： 2012年第10期
过敏性紫癜(HSP),又被称为亨诺-许兰综合征,是多种原因导致的血管炎性反应,造成血管壁的通透性增加,致使血液渗入皮肤或黏膜,临床表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、腹痛、关节痛,严重者可累及到肾脏.过敏性紫癜发病年龄以学龄期儿童常见,男性多于女性,是发病率高的血管炎[1].
作者：韦千里 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自拟肺纤康颗粒对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效.方法 选择60 例确诊为IPF 的患者随机分为治疗组与对照组各30 例,对照组给予常规泼尼松及口服及对症治疗,治疗组在对照组基础上加服我院自制肺纤康颗粒,两组均服药半年,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率更优于对照组,其治疗组VS 对照组治疗后,TLC、VC、Dlco、PaO2 指标有显著性差异(P <0.05),说明治疗组能够更显著提高患者肺功能各项指标水平.结论 肺纤康颗粒能更进一步延缓IPF 的自然进程、增加患者的依从性及延长患者的寿命起到了积极的作用.
作者：冯美；张雨星；刘成高；王诚喜 刊期： 2012年第10期
目的 观察对比干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞的结果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年2 月至2011 年2 月门诊及住院患者送检的486 例尿液样本,分别采取干化学法和沉渣镜检法进行检测,观察对比两组检测结果,进行统计分析.结果 干化学法检出白细胞阳性59 例,阳性检出率为12.1%;沉渣镜检法检出白细胞阳性78 例,阳性检出率为16.0%,沉渣镜检法的阳性检出率稍微高于干化学法,两组结果对比无显著差异(χ2=0.63,P >0.05),无统计学意义.结论 两组检查方法的效果相当,同样能快速有效检出尿液中的白细胞,但结果互相有交叉,干化学法较沉渣镜检法的敏感度高,沉渣镜检法的特异性较干化学法高,需要结合二者的特点,发挥其检测的优势,减少漏诊和误诊的发生,具有重要的临床意义.
作者：李梅 刊期： 2012年第10期
目的 介绍肘关节恐怖三联征的定义,及运用微型T 板固定治疗此类疾病的优越性.方法 2008 年4 月至2011 年3 月作者收治了15 例肘关节恐怖三联征(肘关节后脱位伴桡骨头及尺骨冠突骨折)的病例,其中桡骨头骨折按Hotchkiss 分型Ⅱ型骨折8 例,Ⅲ型骨折7 例;尺骨冠突骨折按Regan 及Morre 分类Ⅰ型骨折6 例,Ⅱ型骨折7 例,Ⅲ型骨折2 例,15 例均并发肘关节后脱位.均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T 板固定,并缝合修补内外侧副韧带.术后屈肘90°前臂中立位固定2 周,进行功能锻炼.结果 15 例患者进行6～24 个月的随访,平均14 个月,骨折愈合,肘关节无不稳定发生,无疼痛,肘关节屈伸功能平均123°,前臂旋前/ 旋后平均84°/65°.Morrey 肘关节功能评分:优8 例,良5 例,可2 例,优良率为86.7%.结论 微型T 板固定桡骨头及尺骨冠突骨折解决了粉碎骨折固定困难的问题,避免了因为粉碎难以固定而手术切除桡骨头,同时修补内外侧副韧带,大限度恢复肘关节的稳定结构,可早期进行功能锻炼.通过随访,效果满意,肘关节功能恢复良好.
作者：郑怀亮；杨林平；赵朝锋 刊期： 2012年第10期
目的 观察热毒平治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 将200 例HFMD 患儿随机分为观察组和对照组,每组各100 例.所有患儿均采用综合治疗,对照组口服利巴韦林颗粒,观察组予以热毒平治疗.观察两组有效率及症状、体征改善时间.结果 观察组的显效率、总有效率均优于对照组(P <0.05),观察组总病程、退热时间、手足皮疹及口腔溃疡消失时间及胃纳改善时间均短于对照组,均有显著性差异(P <0.05),两组均未见明显不良反应.结论 热毒平治疗小儿手足口病疗程短、见效快,有明显疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：朱文丽 刊期： 2012年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量.方法 采用Eurospher 100～5 C18 色谱柱,以甲醇-水(90 ∶10)为流动相,在225nm 下以 1.0mL/min 的流速进行测量.结果 在24.84～248.4μg/mL 范围内,穿心莲内酯具有良好的性关系(r2=0.9996),平均回收率为100.7%,RSD 为 1.7%.结论 高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量,简便、快速.
作者：张玉霖；张又枝；陈莉 刊期： 2012年第10期
目的 探究药剂科在医院抗菌药物合理应用中的作用,指导药剂科采取积极措施促进医院抗菌药物的合理使用.方法 在实践中充分发挥药剂科的积极作用,并对药剂科在实践中的经验加以归纳总结.结果 药剂科在医院抗菌药物的合理使用中具有重要作用,是医院实施抗菌药物合理使用管理中的重要组成部分.结论 加强对药物应用的管理工作是医院合理使用抗菌药物的重要措施,药剂科应积极进行临床药学实践工作.
作者：王丽娟 刊期： 2012年第10期
护理管理工作与医院感染有着直接的因果关系,护理管理疏漏是造成医院门诊感染的主要原因,许多医院因感染引发的医疗事故大部分与护理管理质量存在着密切的关系,因此加强对护理的有效管理是控制医院门诊感染的根本措施.本文笔者结合多年的临床医疗护理工作经验,从护理管理角度分析了导致医院门诊感染的一些原因,提出了如何加强护理管理控制医院门诊感染的切入点,希望为广大医疗机构和护理人员预控医院感染提供一些思路.
作者：李小燕 刊期： 2012年第10期
目的 分析观察心理护理对初产妇分娩的效果.方法 对照组给予常规护理措施.观察组在常规护理基础上给予产前、产时、产后心理护理干预,并对两组护理结果进行分析.结果 观察组孕妇顺产83.33%、母乳喂养95.83% 均高于对照组的64.58%、72.92%,两组比较差异有显著性(P <0.05);胎吸、产钳、中转剖宫产、产后大出分别为4.17%、2.08%、10.42%、2.07%,均低于对照组的8.33%、4.18%、22.92%、6.25%,两组比较差异有显著性(P <0.05).观察组第一、第二、第三产程及总产程时间均低于对照组,两组比较差异有非常显著性(P <0.01).结论 心理护理干预用于初产妇分娩护理,能够有效减轻产妇分娩疼痛、显著缩短产程时间,对提高自然分娩率以母乳喂养具有重要的积极意义.
作者：李丽 刊期： 2012年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
