程红娜；于海英；尹丽；梁树才；常陆林
手术室护理安全调处机制是指为预防护理安全问题的发生对各种影响因素进行调处的有机运行系统,它包括安全评估,落实调处对策,安全调处监管三大环节.为提高护理质量,保障医疗安全,通过安全教育,排查问题与预警,整改安全问题,进而顺畅运作调处方案,实现患者安全的各项目标.
作者：吴冰 刊期： 2012年第21期
目的 观察人性化的心理护理手段,以改善患者的某些精神症状与心理障碍的护理效果.方法 选择从2010 年1 月至2010 年9 月我院内分泌科所收治的100 例糖尿病患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理手段,观察组在常规护理的基础上采取个性化的心理护理手段,观察两组SCL-90 的得分有无差异.结果 两组心理健康状况比较各个因子均有统计学意义(P ＜ 0.01).对照组得分显著高于观察组,表明对照组心理健康状况要较观察组差.结论 本文采用的个性化心理护理手段能有效降低糖尿病患者治疗中所出现的各种心理问题,提高患者抗压能力与生活质量,值得在今后临床护理当中推广使用.
作者：王建英 刊期： 2012年第21期
目的 研究青光眼虑过术后浅前房患者的临床治疗效果.方法 选取我院自2010 年1 月至2011 年12 月所收治的青光眼滤过术后浅前房患者共计76 例(94 眼)为研究对象,将其划分为治疗组(手术治疗方式)与对照组(非手术治疗方式)两组,各计38 例.治疗组患者56 眼,对照组患者38 眼.对两种治疗方式下青光眼滤过术后浅前房患者的治愈情况进行临床观察与分析.结果 治疗组(手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为39 眼,有效眼数为15 眼,无效眼数为2 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例达到了96.42%;对照组(非手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为11 眼,,有效眼数14 为例,无效眼数为13 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例65.79%.治疗组与对照组之间差异显著(P ＜ 0.05).结论 手术治疗在青光眼滤过术后浅前房治疗中有着良好的疗效,值得临床推广.
作者：董金兰；夏晓燕；李斌 刊期： 2012年第21期
目的 比较三种不同磁珠对血清低分子蛋白质/ 肽的提取效果,筛选相对适合的磁珠分离提取血清低分子蛋白质/ 肽用于进一步的质谱分析.方法 使用铜离子螯合磁珠(MB-IMAC Cu)、弱阳离子磁珠(MB-WCX)、反相C18 磁珠(MB-RPC18)对相同4 例血清样本进行血清低分子蛋白质/ 肽的分离提取,BCA 法分别测定提取物蛋白浓度,并使用基质辅助激光解吸/ 电离飞行时间质谱质谱(MALDITOF-MS)获得三种磁珠提取的血清低分子蛋白质/ 肽质谱图,比较三种方法 对血清高丰度大分子蛋白质的去除能力和对低分子蛋白质/ 肽的提取效果和质谱图的质量.结果 三种不同的方法 均可明显去除血清中高丰度蛋白质,三种磁珠提取物的蛋白浓度接近,差异无显著性.MB-WCX 磁珠处理后血清生成的质谱图总峰数量多,且在低分子量范围内分布较均匀.结论 MB-WCX 提取血清低分子量蛋白质/ 肽的效果较好.
作者：朱宁；谭米多；李震；刘国文 刊期： 2012年第21期
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
作者：胡静海；李连征 刊期： 2012年第21期
目的 探讨西酞普兰(一泰纳)治疗伴躯体疾病的老年抑郁症临床疗效和安全性.方法 将62 例伴躯体疾病的老年抑郁症患者随机分两组,每组31 例,分别给予西酞普兰和文拉法辛治疗6 周.治疗前及治疗2、4、6 周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应发生率评定不良反应.结果 文拉法辛HAMD 减分率在治疗2 周时大于西酞普兰,二者HAMD 减分率存在显著性差异(P ＜ 0.05),二者在4、6 周HAMD 减分率同期相比无显著性差异(P ＞ 0.05).但治疗6 周后与治疗前相比均存在极显著性差异(P ＜ 0.01).不良反应发生率:西酞普兰为11.3%,文拉法辛38.2%,二者有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 西酞普兰与文拉法辛疗效相当,文拉法辛起效快,但西酞普兰较文拉法辛不良反应更少更轻,尤其适用于伴躯体疾病老年抑郁症的长期维持治疗.
作者：杨秋霞；任金生 刊期： 2012年第21期
目的 归纳总结β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法,为临床安全用药提供参考依据.方法 通过资料收集分析,对β- 内酰胺类抗生素皮试液的浓度、皮试液的配制进行探讨.结果 对不同种类的β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法 及步骤进行了相应规范,为护理工作人员带来很大方便.结论 合理应用β- 内酰胺类抗生素,皮试液配制要严格执行无菌操作原则,剂量必须准确,以保证患者用药安全.共同遵守卫生部颁发的<抗菌药物临床应用指导原则>,使β- 内酰胺类抗生素不断地造福于人类.
作者：敖曼 刊期： 2012年第21期
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.
作者：段葵 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性.方法 将我院100 例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2 组,即A 组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B 组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等.结果 两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义.但丙泊酚+ 舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+ 芬太尼组,P ＜ 0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法.
作者：赵淑芳；闫俊莲；张磊 刊期： 2012年第21期
本文运用区域经济非均衡发展理论,揭示医院优先发展优秀科室,再利用政策和经济扶持,促进医院全面发展,建设和谐医院的理论依据和发展实例.
作者：卢健；马少卿 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法 及其疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月本院收治的肝胆管结石并胆管狭窄患者87 例,将其按照治疗方法 的不同分为两组,将采用肝叶(或肝段)切除方法 治疗的44 例患者设为观察组,采用无肝切除方法 治疗的43 例患者设为对照组.观察组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.治疗结束后,比较两组的临床疗效,治疗前后肝功能指标的变化.结果 治疗后,观察组优良率为95.45%,对照组优良率为83.72%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组肝功能指标较治疗前均有所改善,且观察组改善优于对照组(P ＜ 0.05).结论 肝叶(或肝段)切除方法 治疗肝胆管结石并胆管狭窄,效果好,值得临床推广应用.
作者：陈壮浩 刊期： 2012年第21期
目的 比较厄贝沙坦、依那普利及非洛地平对原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法 选取我院收治的150 例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为厄贝沙坦组、依那普利组及非洛地平组各50 例,分别给予厄贝沙坦、依那普利及非洛地平治疗.观察三组治疗前后患者血压、肌酐、血胱抑素C 变化情况及治疗后总有效率.结果 三组治疗后,收缩压与舒张压分别较治疗前有明显降低P <0.01,三组间比较差异无显著性P >0.05;厄贝沙坦组、依那普利组治疗前后血胱抑素C 值差异有统计学意义P <0.01,而非洛地平组治疗前后无明显差异P >0.05,且治疗后厄贝沙坦组、依那普利组与非洛地平组比较差异显著P <0.01;治疗后三组总有效率比较无明显差异P >0.05.结论 三组药物治疗原发性高血压早期肾损害均有良好疗效,但厄贝沙坦及依那普利对肾功能有更好的保护作用.
作者：吴雪峰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨多胎妊娠选择性减胎术的护理经验.方法 选择35 例孕早期多胎妊娠者,B 超下行阴道选择性减胎术,本组患者均进行了详尽的术前、术中护理,心理护理及术后专业指导.结果 35 例全部减胎成功且安全分娩.结论 多胎妊娠早期选择性减胎安全有效,合理的护理措施有助于提高手术成功率及改善妊娠结局.
作者：湛冰；赵曼林；杨桂艳；赵香枝 刊期： 2012年第21期
目的 了解纳洛酮联合乙酰谷酰胺对肝性脑病治疗作用.方法 对收治的52 例肝性脑病患者应用纳洛酮联合乙酰谷酰胺与常规治疗方法 进行疗效观察比较,观察临床症状、血氨变化情况.结果 治疗7d 后,治疗组总有效率达92.3%,对照组则为80.8%,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组均未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病有更好疗效,值得临床推广.
作者：刘颖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果.方法 选取2008 年6 月至2011 年4 月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90 例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d 后休息7d 为1 个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2 个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应.结果 CR 6 例,PR 32 例,NC23 例,PD29 例,有效率为42.22%.患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转.主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2 例.结论 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案.
作者：宿向东；陈卉；林志宇；芶福胜；乔青 刊期： 2012年第21期
胃癌是危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居所有恶性肿瘤的第二位.胃癌发生发展、浸润及转移是个复杂的过程,其中重要的是新生血管形成和淋巴转移,与这两者相关的主要因子有:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).目前,MMP-2、MMP-9 和VEGF 已经成为研究热点,但与胃癌发生浸润和转移的具体机制尚存在争议,现就三者在胃癌中的表达及相互关系作一总结,为临床治疗胃癌提供依据.
作者：尚双艳 刊期： 2012年第21期
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
作者：顾建东 刊期： 2012年第21期
目的 随着人口日益的增长,妇产科的问题成为了非常主要的并且又非常棘手的问题.鉴于妇产科的特殊性质:高风险,高隐私,故妇产科工作的安全性问题就被提高到了一个非常严肃而又非常困难的高度.所以为了避免医师和患者之间的纠纷,在客观上也为了祖国的未来,有必要并且也有决心,把妇科安全工作做到一个新的高度,建立一个严肃而又完善的管理制度.
作者：喻霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 对36 例异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,并与同期的36 例行传统开腹手术的患者的临床效果进行比较.结果 腹腔镜手术较之传统手术,术中出血更少,肛门排气时间更早,住院时间更短(P <0.05),术后无需采取镇痛措施.结论 腹腔镜手术作为微创手术,治疗异位妊娠准确性高、安全性好、术后恢复快,值得临床推广.
作者：陈小琼；刘敏之；陈丽娜；崔丹婷 刊期： 2012年第21期
随着医学的进步,泌尿外科近几年飞速发展,微创腔镜技术已越来越多的代替以往开放手术.目前腔内碎石术(包扩输尿管硬镜气压弹道碎石,超声碎石及输尿管软镜激光碎石等),已成为输尿管结石的主要治疗手段之一.
作者：杨坚强 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
