吴建超
目的 探讨临床护理路径(CNP )在实习教学中的应用,以提高临床教学质量.方法 随机确定实验组和对照组,实验组采取以CNP模式实习,对照组采取传统的临床实习模式.结果 实验组护理实习生(简称护生)的护理程序运用能力、专科知识掌握能力、护患沟通能力、健康教育能力、实习的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用CNP模式带教学生,能提高护生缩合能力,且利于老师带教,是一种行之有效的临床教学方式.
作者：韦慧琴 刊期： 2011年第12期
目的 探讨标本放置时间对部分生化测试结果的影响.方法 使用罗氏C501全自动生化分析仪分别于标本采集后1,2,4,8,24h测定11项常规生化指标.结果 血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU (血糖)(P < 0.05) ;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、K+(钾)、AST(天冬氨酸转氛酶)(P < 0.05);血液标本放置24h其结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、K+(钾)、Na(钠)、Cl-(氯)、ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶) (P < 0.05).结论 标本放置时间对部分测试项目是有影响的,其测试结果已经不能真实反映该标本的实际值.
作者：魏玲 刊期： 2011年第12期
系统性红斑狠疮(SLE)是一种常见的伴随多系统器官损害的自身免疫性疾病.临床上以皮肤损害和血管炎为主要表现,肾脏是该病常累及的靶器官.当系统性红斑狼疮伴发肾脏损害(主要累及肾小球)时,称为狠疮肾炎(LN),常表现为肾病综合征,可见肾炎综合征,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、病理管型.目前系统性红斑狠疮和狼疮肾炎的发病机制尚不十分清楚,大多数专家学者倾向于遗传、环境、雌激紊三者共同作用的结果.随着医疗水平的提高和科学技术的飞速发展,特别是SLE墓因水平的研究,使人类对SLE和LN的发病机制有了更深入的了解,其中免疫炎性介质在SLE和LN发病中的作用是SLE研究中的重大发现,也是研究热点,对SLE和LN的治疗产生了深远影响.现就这些炎性介质作用机理做一综述,拟进一步探讨SLE和LN的发病机制.
作者：杨鹏；黄贤琴 刊期： 2011年第12期
目的 研究分析合并高血压及糖尿病的患者通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后出血情况以及预防措施.方法 对广州市白云区第一人民医院自2004年1月至2010年2月所收治的通过前列腺汽化电切术的38例患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析术中、术后的出血情况.结果 手术操作早期出现4例发生术中出血过多,导致手术视野不清晰,从而转为开放式手术.11例在48h后,出现了膀胱痉挛现象导致出血量增大,行电切镜止血.出现5例在顺利出院第5天发生排便出血现象,另出现1例患者在顺利出院第8天因工作劳累导致出血,出血量较大,此6例患者均通过电切镜止血.有17例在出院后的2-10d后发生血尿现象,将三腔尿管气囊置入膀胱腔内进行压迫止血.结论 通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后,有并发症发生多在早期,一些容易造成出血的内科疾病,如高血压与糖尿病,在手术前必须要给予充分的认识,并及时处理.如此是预防术中、术后出血的前提.
作者：董超雄；李虎 刊期： 2011年第12期
目的 比较3种前路术式治疗脊髓型预椎病的疗效.方法 对分别经颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术、颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术、颈推前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者术前与术后3个月的JOA评分进行比较.结果 采取颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入触合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式患者的JOA减分率优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术患者(P < 0.05),颈推前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术与颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式之间减分率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病效果优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术.
作者：方德归 刊期： 2011年第12期
目的 总结切口妊娠经腹彩色多普勒超声(TACS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征,提高切口妊娠的早期诊断率,降低子宫切除率.方法 对50例切口妊娠行TACS及TVCS检查.结果 TACS及TVCS联合诊断切口妊娠符合率较高.结论 联合TACS及TVCS,能显著提高切口妊娠诊断率.
作者：刘海鸥；刘杨；朱朝霞 刊期： 2011年第12期
目的 现察善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的疗效.方法 选择发生化疗相关性腹泻3级以上的肿瘤患者97例,给予菩宁0.lmg皮下注射,q8h治疗,并口服洛派丁胺,首次4mg,其后每4h口服2mg.记录患者一般状况、腹泻次数及用药反应.结果 97例均可评价疗效,治疗总有效率为91.75%(89/97),其中73例(75.26%)在3d之内症状完全控制,6例1周后腹泻仍未控制,判断为无效.其中1例死于腹泻并发症.结论 善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻疗效显著,值得临床进一步应用.
作者：王彩玲；王俊生 刊期： 2011年第12期
临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划.是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准.临床路径管理是公立医院改革重要内容之一.一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理试点是公立医院改革中直接针对医疗活动和医疗服务的改革,是持续改进医疗质量、保障医疗安全的有力举措.
作者：伍伟锋；赵劲民；唐卫中；吴易；石昌荆；张立民；曾自三；刘祖军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨近年来麻疹病例的临床特征.方法 回顾性调查2009年度166例麻疹病例并进行分析.结果 此次麻疹的发生以＜7岁儿童及18岁以上成人发病较多,儿童麻疹较成人麻疹的并发症多且预后欠佳.结论 应加强对育龄期妇女、婴幼儿和流动人口的麻疹疫苗接种进一步降低麻疹的发病率.
作者：胡久华 刊期： 2011年第12期
目的 观察甲地孕酮(MA)对晚期癌症厌食-恶病质患者疗效.方法 将岳阳市第一医院2008年6月至2010年3月住院晚期癌症患者80例随机分为治疗组(MA加支持治疗)40例和对照组(单纯支持治疗)40例,观察两组食欲、体质量,KPS评分的变化.结果 治疗组食欲改善35例(87.5%)、体质量增加28例(70%),KPS评分增加30例(75%),对照组食欲改善12例(30%)、体质量增加6例(15%)、KPS评分增加5例(12.5%),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),未见明显不良反应.结论 MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状及恶病质,并能通过改善体质从而获得进一步抗肿瘤治疗的机会.是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物.
作者：湛达河；胡建兵；达世俭；翁洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨息性重症胰腺炎的佳治疗方法.方法 加用思他宁3mg加入0.9%生理盐水500mL内缓慢静脉注射.结果 思他宁组显效率65.6%,有效率25%,总有效率90.6%,无效率9.4%,思他宁组优于对照组.结论 急性重症胰腺炎发病突然、病情变化迅速.对此类患者医务人员应迅速采取正确的治疗,精心的护理、严密观察病情,避免并发症的发生,从而提高临床治愈率.
作者：范宏叶；王立杰；梁晶；李娜 刊期： 2011年第12期
目的 建立胸腺五肽乙酯含量的HPLC测定方法.方法 色谱柱:Venusil C18柱(4.6mm ×250mm,5μm);流动相:乙腈-磷酸盐缓冲液(18:82,pH3.5,含0.2%三乙胺);流速:1 mL/min;检测波长:275nm;柱温:室温;进样量:20μL.结果 胸腺五肽乙酯在1.0-100μg/mL的范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,R2=0.9994,精密度、稳定性良好.结论 本方法操作简便、准确,专属性强,灵敏度高,可用于胸睐五肽乙酯的含量测定.
作者：蔡长虹；迟强 刊期： 2011年第12期
现在,我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的1/3,而且年龄趋向年轻化,而宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤,这使宫颈癌的筛查具有了重要的意义.现将目前宫颈癌筛查的主要方法及进展综述如下.
作者：唐培英 刊期： 2011年第12期
病理学的实验教学与理论教学具有同等重要的地位,只有保证高质量的实验教学,才能圆满完成全部教学任务,多年来,多数医院病理科带教的基本模式为:以病理教学切片观察为主,同时安排大体标本的观察,有时以病理学录像片、放映幻灯片进行辅导,如时间允许,也可增加病例讨论等.目前,随着显微网络互动实验室的建立和多媒体教学设备的应用,为指导病理切片观察带来了极大的方便,其实验教学效果也明显提高.
作者：张鸿雁；王辉 刊期： 2011年第12期
高血压病是一种常见病,多发病、更是一种严重危害人类健康的疾病,在我国存在着知晓率,治疗率,控制率低的现象.本文着重介绍了高血压病非药物治疗措施,目的 是提高对高血压的正确认识,重视非药物治疗.结论 是建立健康的生活方式能降低发病率,提高控制率及生活质量、延长寿命,而所需资用极低.
作者：唐昕明；陈黎明 刊期： 2011年第12期
惊厥为小儿常见的急症,是由中枢神经系统器质性或功能性异常所引起,系大脑细胞神经元异常放电所致,发作时两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有不同程度的意识障碍,若惊厥持续时间过长可造成脑组织缺血缺氧性损害.故一旦出现惊厥应及时处理,力争在3-5分钟内减轻或停止惊厥.
作者：郑世梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
作者：朱从太；曹庆伟 刊期： 2011年第12期
帮助重症颅脑损伤的患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,减少感染.做好基础护理,提示基础护理在治疗中的重要性.
作者：范景华 刊期： 2011年第12期
由于内外环境的不断变化,卫生监督稽查工作的重要性日益凸现.本文深入分析稽查工作领导小组制度的具体做法,缩合阐述创新点,全面总结在实际工作中取得的成效.
作者：李亚京；韩朵；祁秋菊；林刚；刘凤霞；刘进青；孙丽萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察调任通督针法治疗中风假性球麻痹临床疗效.方法 将60例中风假性球麻痹的患者随机分为调任通督针法组与康复训练组,每组30例,治疗组采用调任通督针法治疗;对照组按LogemannJA训练法施以康复训练治疗法,治疗前后分别对两组患者进行床边吞咽功能评价与洼IQ氏饮水试验评价.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 调任通督针法治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍具有显著的疗效.
作者：刘远声；吴永刚；皮敏；罗文舒 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
