医院医疗纠纷的原因及针对性措施

住院收费管理在护理管理中的应用

目的 为实现规范收费,加强医疗服务价格管理,提高服务质量.方法 成立医疗服务药品价格收费管理小组(简称物价组),由物价组成员对全院医疗服务项目收费问题进行严格制度管理,认真检查,总结经验,持续改进.结果 成立物价组前后,住院收费准确率,患者收费满意度同期比较各增长了14.1%和7.48%.结论 严格收费管理、规范收费程序,能给护理管理带来方便,也促进了医疗的发展.

作者：林慧钦；宫妍妮 刊期： 2010年第15期

α2巨球蛋白与基质金属蛋白酶-2,9在重症急性胰腺炎中作用的研究

目的 本实验旨在利用SAP大鼠动物模型测胰腺组织中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)的表达情况,以及血清中α2-巨球蛋白含量的变化.比较分析SAP中的α2-巨球蛋白和MMP-2,9的改变特征,进一步地分析各指标对SAP的影响及其作用,为SAP的防治提供理论依据,方法(1)建立SAP大鼠动物模型,观察大鼠胰腺湿重、胰腺组织病理改变. (2)成模后采用免疫组化方法检测MMP-2,9的表达;采用ELISA法检测血清中α2-巨球蛋白含量的变化结果(1)胰腺光镜观查:SAP组肉眼可见胰腺坏死出血灶,光镜见间质肿胀,大量交细胞浸润,红细胞渗出,腺泡细胞和脂肪坏死.对照组无明显异常变化.(2)ELISA法显示,实验组同对照组大鼠比较,α2-巨球蛋白含量升高. (3)免疫组化结果显示,SAP组MMP-2,9呈高表达,结果可见胰腺毛细血管内皮细胞胞浆及细胞外基质细小的棕黄染色颗粒 SAP组MMP-2,9表达阳性率为100%,其中强阳性有12例,而对照组表遮阳性率为10%,其中弱阳性2例.2组间比较差异有显著性(P<0.01).结论 (1)MMP-2、9在SAP中因爽性细胞受炎症因子的激活而大量释放,与SAP病情发生发展有密切关系; (2)α2-巨球蛋白在SAP中含量升高,对SAP有诊断和判定预后作用,从而成为SAP诊治的新靶点.

作者：张颖毅；潘吉勇；宋永蔚；赵华 刊期： 2010年第15期

精神疾病患者住院费用分析

本文通过调查近5年来山东省精神卫生中心精神疾病患者的住院费用情况,了解其现状,探讨其影响因素,为政府制定相关精神卫生政策提供科学依据.

作者：邢金水；于风华；李仁军 刊期： 2010年第15期

结肠病变致肠梗阻的原因分析及防治

结肠病变是引起肠梗阻的常见原因,临床常见为结肠癌,一旦发生梗阻,病情多属晚期,治疗效果不甚满意.现将我们1995年1月～2009年12月收治的117例结肠梗阻报道如下.

作者：李阳聘 刊期： 2010年第15期

多种方法提高学生对核医学课程的学习兴趣

为提高学生对核医学课程的学习兴趣,将理论教学引入多媒体技术,同时辅以有效的课堂提问并且加强实习教学的实践性,通过联合应用这三种方法提升学生对核医学的学习兴趣.

作者：李眉；戴皓洁；王峰 刊期： 2010年第15期

口腔愈疡冲剂治疗口腔扁平苔藓临床观察

目的 观察口腔愈疡冲剂治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.,方法将94例OLP患者,随机分为治疗组(48例)和对照组(46例),治疗组采用口腔愈疡冲剂治疗,对照组采用转移因子治疗,结果治疗组有效率为87.50%,对照组为69.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔愈疡冲剂对OLP具有较好的治疗作用

作者：谭劲；李元聪；胡淳；邹丽华 刊期： 2010年第15期

厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年收缩期高血压的临床分析

高血压是老年人常见的心血管病,也是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中的重要危险因素.随着年龄的增长,血管弹性降低,老年人收缩压随年龄增长而增高,舒张压则降低或不变.临床上老年收缩期高血压常有更高收缩压与脉压,而舒张压较低,治疗上更困难,单用一种降压药物,并不能使血压降至理想水平,而药物剂量的增加常易出现不良反应,这时联合用药是佳的选择.我们观察比较用小剂量利尿剂氢氯噻嗪联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压的临床疗效,旨在探讨利尿剂联合应用的问题,现报道如下.

作者：管再春 刊期： 2010年第15期

老年性急性化脓性肺炎56例手术治疗

化脓性肺炎主要致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌.感染途径包括原发性(即呼吸道吸入性)和继发性(即血源性).多见于来自农村的小儿和老年人,发病急,可出现高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰、气急、胸痛,症状严重、病情变化快.暴发型可在短期内出现外周循环哀竭和死亡,慢性迁延型者可经数月至一年治疗不愈.血源性者,身体其他部位往往有疖、痈、蜂窝织炎等金黄色葡萄球菌感染病灶.现将我院收治56例老年性急性化脓性肺炎手术治疗结果报道如下.

作者：范岭；王志伟；崔国平；周跃宁；韩鑫 刊期： 2010年第15期

舒血宁注射液致不良反应报道5例

舒血宁注射液为纯中药制剂,主要成分是银杏叶,具有扩张血管,降低血黏度,改善微循环的作用,目前已广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗,临床用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、脑梗死及脑血管痉挛等.随着临床广泛的应用,不良反应也逐渐增多,2008至2009年玉林市第二人民医院临床上报静脉滴注舒血宁注射液引起的不良反应5例,现报道如下.

作者：谢荣梅 刊期： 2010年第15期

供应室护理工作中的风险隐患及防范对策

目的 分析新形势下供应室护理工作中存在的风险隐患及防范对策.方法 结合汕头市龙湖人民医院发生的护理缺陷,深刻认识供应室护理工作中存在的风险隐患,正确对待消毒灭菌工作中潜在的法律问题并积极采取相应的对策,强化法律知识和专业理论的培训,不断健全科内各项管理制度,规范工作流程和技术操作,有检查考核,责任到人.结果 护理人员能充分认识到消毒灭菌工作中潜在的法律问题,采取相应的对策,是保证灭菌质量合格,进而保障医疗安全、保障患者和自身安全的前提.结论 强化法制观念,增强保护意识,正确认识供应室护理工作中的风险隐患,采取积极防患对策,做到大限度地控制和避免风险,为临床提供安全、方便、放心、满意的优质服务,更好地为人民的健康服务提供保障.

作者：林瑞云；李楚萍 刊期： 2010年第15期

手术患者的心理护理体会

心理护理是根据心理护理学理论在护理过程中通过交往以行动来影响和改变患者的心理状态和行为,是促进患者康复的方法和手段,心理工作者研究发现,心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,手术患者往往存在着惧怕和担心手术风险等心理[1],因此,加强对手术患者的心理护理至关重要,现将手术患者的心理护理体会介绍如下.

作者：张咏利 刊期： 2010年第15期

跟骨骨折92例治疗体会

目的 总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果.方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders 分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例,分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法.结果 经1～3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88).结论 骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差.

作者：李忠；孙良智；孙健民；徐世民；衣兰凯 刊期： 2010年第15期

B超在肝胆疾病诊断中的方法研究

作者：李基赋 刊期： 2010年第15期

广东省茂名市艾滋病检测实验室网络建设现状分析

目的 掌握广东省茂名市艾滋病检测实验室网络的建设和运作情况,促进全市艾滋病检测实验室的规范化建设和管理.方法 采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市艾滋病检测实验室进行调查分析.结果 全市7个行政区域中有5个建立了艾滋病检测实验室;在已获批的17间艾滋病检测实验室中,1家为确证实验室,16家为筛查实验室;17家实验室的建设基本满足<全国艾滋病检测工作管理办法(2006年)>的相关要求.结论 茂名市已初步建成了艾滋病检测实验室网络,但实验室网络分布不够合理,部分实验室的硬件建设和管理还有待加强,实验室人员的生物安全意识也需要提高.

作者：廖国东；许桂锋；龙彩云；罗雪梅；谢建忠；陈伟冰 刊期： 2010年第15期

活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用

目的 探讨活血化瘀药物对心脑血管疾病的作用机制及应用.方法 检索、整理相关文献,阐述了活血化瘀药物治疗心脑血管疾病的药理作用与临床应用.结果 大多数活血化瘀药物在血液流变学、血液黏度、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善血管内皮细胞功能、调节血脂等方面具有一定的作用.结论 活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病方面,在减少缺血性心脑血管疾病的发病率、病死率、致残率方面具有独特的优势.

作者：陈开文 刊期： 2010年第15期

舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的应用效果分析

目的 分析舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的临床效果.方法 将我院52例外伤性脾破裂睥切除术后患者随机分为两组,对照组26例采用常规护理,观察组26例在常规护理的基础上加强舒适护理,比较分析两组的护理效果.结果 观察组治愈率为100%,对照组为96.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组对护理人员的满意率为96.2%,明显高于对照组的69.1%(P<0.05).结论 对外伤性脾破裂脾切除术后患者在常规护理的基础上加强舒适护理,可以明显患者对护理人员的满意率,利于患者康复,值得临床关注.

作者：钟凤玲 刊期： 2010年第15期

异位妊娠误诊行人工流产临床分析

回顾性分析近5年异位妊娠误诊人工流产75例.主要原因在于:异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全,误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害.预防措施:加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊所的管理,人工流产前常规做B超检查.

作者：李春颖 刊期： 2010年第15期

ICU轮转护士的培训管理体会

目的 对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法 对24名ICU轮转护士进行为期3个月的理论、技术及风险管理内容培训,培训结束进行考核评价.结果 24名轮特护士考核优13名,良11名,均能在ICU独立上岗.结论 对新进ICU轮转护士进行系统培训是培养高素质的ICU专科护士、提高ICU护理质量的关键.

作者：王小松 刊期： 2010年第15期

Id1在肝细胞癌中的表达及其与癌细胞分化程度的相关性分析

目的 探讨国人肝细胞肝癌(HCC)组织中细胞分化抑制蛋白Id1的表达及其与HCC临床病理生物学行为的关系,以探讨Id1在HCC发生、发展中的作用.方法 44例HCC及其癌旁组织中Id1蛋白的表达采用免疫组织化学技术进行检测;Id1的表达与肝癌的Edmondson病理分级之间的相关性用直线相关分析.结果 在癌旁组织中和肝硬化组织中,Id1蛋白均有较高的阳性表达;HCC组织中Id1呈不同程度表达.分化程度高者呈强或中度表达,分化程度低者呈现弱或无表达.结果 显示,HCC中Id1的表达水平与Edmondson分级呈反比(rs=0.63,P<0.01).结论 HCC旁正常组织中,Id1蛋白高表达;HCC组织中的表达与癌细胞分化程度有关,分化程度高者阳性表达较高,分化程度低者,阳性表达弱或无,提示Id1可能与HCC的早期发生有关.

作者：许政；夏秀娟；刘小方 刊期： 2010年第15期

母乳性黄疸干预与非干预50例临床观察

目的 探讨母乳性黄疸是否需要干预.方法 2007年5月～2008年5月在我院儿科就诊的母乳性黄疸患儿50例,随机分为干预组20例、非干预组30例,观察干预与非干预对母乳性黄疸患儿近期及远期的影响结果近期结果:与非干预组相比,干预组除黄痘消退时间明显缩短外,余影响均无异,两组患儿均无核黄疸发生;远期结果:两组患儿于30d、1岁时体格发育均值与中国正常小儿体格发育量表对照均属正常,新生儿20项NBNA均>35分.1岁时DG值均在86分以上,血清胆红素及肝功能均在正常范围.50例母乳性黄疸患儿均未发现神经系统损害,也未发现远期潜在的神经智能发育异常.结论 对母乳性黄痘是否需要干预,有待进一步临床资料论证.

作者：牛冬梅；张杰 刊期： 2010年第15期