李静
1病例选择患者均为三门峡地区1989年至2007年3月住院患者.男112例,女38例,年龄大62岁,小24岁,平均年龄44.5岁.腹水出现时间为3～7年,平均45个月,并胸水3例,肝功能均有不同程度受损和食管胃底静脉曲张.全部病例均符合下列标准:①临床确诊为肝硬化腹水并排出癌性腹水.②经休息、限水、限钠盐、利尿,支持(输入血浆或蛋白)保肝药严格治疗2周无效.③腹水无感染(腹水培养,直接涂片无细胞,白细胞计数250个/mm3).
作者：刘力锋 刊期： 2009年第02期
随着我国现代化和民主进程的加深,公民的权利意识进一步增强,人民在关注自己义务的同时,也越来越关注自己的各项权利.包括隐私权.目前,我国侵犯公民隐私权的现象也非常普遍,尤其是发生在医院患者隐私权被侵犯的案件,更是令人担忧.本文就是对一起因侵犯惠者隐私权而引起的医疗纠纷案进行分析,并指出引发纠纷的根本原因以防止类似案件再次发生.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第02期
随着国家医疗制度的改革,医疗卫生系统推向市场,竞争非常激烈,患者的期望值越来越高,医疗行业逐渐成为一种高风险、高压力、高负荷的职业.由于医学发展水平的限制,患者个体差异性,导致诊疗过程的不可预见性增强;作为具有较强的技术性、服务性,与人密切接触的护理工作,长期超负荷工作在临床第一线的护理人员,其心理与职业的压力逐渐增大.有调查显示:近3成护士的心理与健康状况不佳,在工作中心理压力过大.
作者：王震宇 刊期： 2009年第02期
目前为了确保患者及时用药,各病区都根据专业特点贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品,一类精神药品,患者临时使用的常用普通药品,在病房存在大量的药品管理工作,而这项工作在病区是由护理人员来做,各科室的管理方法、管理要求存在较大差异,而病区药品管理的好坏,会直接影响医疗安全,诱发相关的医疗纠纷,甚至涉及刑事事件,所以应重视病区药品管理[1].
作者：吴丹 刊期： 2009年第02期
随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势.目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人.我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担.国内外的研究结果 表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的.
作者：李川云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者临床资料进行回顾性分析.结果 120例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产55例(44.0%),试产成功40例,成功率72.7%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产65例(44.0%),其中38例存在绝对剖宫产指征,27例拒绝试产,再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大,手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低,住院时间长(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面综合考虑,认真评估,可降再次低剖宫产率.
作者：黄云萍 刊期： 2009年第02期
目的 应用康复新液治疗复发性口疮的疗效观察.方法 用西药和加服康复新液对照观察.结果 在治疗组和时照组中时间无统计学差异,但治疗组均优于对照组.结论 康复新液治疗复发性口疮疗效确切.
作者：金朝阳；黄冰梅 刊期： 2009年第02期
目的 研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平.方法 对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析.结果 肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性.肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性.结论 综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键.
作者：韩宇；崔永生；孙建民 刊期： 2009年第02期
随着围生医学的发展,促官颈成熟已成为计划分娩,提高围生期保健水平的有效手段[1],计划分娩以前常用催产素诱发临产,近年来米索前列醇被广泛用于妇产科临床促官颈成熟效果良好[2].我们通过临床随机对照观察25μg米索前列醇阴道后穹窿放置促宫颈成熟与16μg米索前列醇阴道后促穹窿放置促宫颈成熟的临床效果及对母婴的影响,现将结果报道如下:
作者：杨奕梅；赵娟；李琼珠 刊期： 2009年第02期
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变,由于其急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适当处理又可迅速缓解的特点,发作后医疗干预迟早与缩短发作时间、防止症状恶化直接相关,因此急救对支气管哮喘的迅速缓急具有积极的意义.我们急诊科自2005年以来成功救治了重症哮喘15例,现报道如下:
作者：程煜桥 刊期： 2009年第02期
目的 为了解0～6岁儿童微量元素(锌、钙、铁)的含量进行分析,提醒年轻的妈妈们在适时为孩子们进行监测及进行针对性补充治疗.方法 对1500名儿童分为5组,婴儿期(0～1岁),幼儿期(1～3岁)及学龄前期(3～6岁)用BH5100五通道原子吸收光谱仪进行微量元素测定.结果 在婴儿期缺锌的占93.5%,到幼儿期、学龄前期后逐渐下降,分别为79%、45.5%,缺钙在幼儿期明显,占60.2%,而婴儿期及学龄前期分别为44.5%、53.1%,在婴儿期缺铁占59.2%,幼儿期与学龄前期分别为40.7%、6.4%.结论 儿童的不同时期对铁、锌、钙的含量缺乏的程度不同,应注意定期监测,以便及时补充,促进儿童的生长发育.
作者：朱洪艳；应彩侠 刊期： 2009年第02期
糖尿病性白内障是一类重要的代谢型白内障,大量实验研究表明有5种学说是该病可能的发病机制,即渗透压学说、蛋白质糖基化学说和氧化应用学说.长期以来,渗透压学说被广泛支持和认可,但随着研究的深入,蛋白质糖基化学说开始占有越来越重要的地位.研究糖尿病性白内障的发病机制和治疗,具有非常重要的价值.
作者：郑林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,说明血清Hcy是脑血管病发生的重要因素.方法 免疫化学发光法测定49例脑梗死病患者和30例健康体检成人的血清Hcy水平,观察血清Hcy的变化与脑梗死病相关性.结果 脑梗死惠者血清Hcy水平明显升高与正常对照组相比差异有统计学意义,异常检出率85%以上.结论 血清Hcy水平是脑梗死发生的危险因素,呈正相关系,是促使脑梗死发生的重要因素.
作者：敖敏高娃；张国庆；韩敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的治疗方法 .方法 对我院自1995年7月到2008年7月食管癌切除术后出现功能性胃排空障碍的19例病例进行总结分析.结果 经中西医结合治疗18例患者治愈,1例未愈.结论 对食管癌术后功能性胃排空障碍采取中西医结合的保守治疗,如胃肠减压、营养支持、胃动力药使用以及封闭、针灸、中药等方法 ,可取得满意的治疗效果.
作者：马迎光；王胜；赵斌；楮瑞军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨麻醉胃镜(EG-450WR)在老年患者中的临床实用价值性.方法 将胃镜检查的老年患者205例随机分为两组,行普通胃镜检查组101例,常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药.无痛胃镜检查组104例,静脉注射异丙酚,芬太尼;观察术中血压、心率、呼吸,血氧饱和度及操作时间,检查成功率.结果 无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低,生命体征更平稳,患者术后感受明显改善.老年患者的受检率及疾病早期诊断的阳性率提高.结论 无痛胃镜对于老年患者舒适、有效,具有切实可行的应用价值.
作者：胡佩结 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产后尿潴留形成的原因及预防治疗措施.方法 对48例产后尿潴留患者进行回顾性分析.结果 产后及时督促产妇排尿,对产程延长、阴道助产者采取按摩子宫、下腹热敷、穴位按压等方法 ,可有效地预防产后尿潴留.结论 对有产后尿潴留高危因素的患者采用综合性的防治是必要的.
作者：何玲 刊期： 2009年第02期
目的 关注造成中药注射剂不良反应的原因,提高治疗水平.方法 对临床药师查房中收集的中药注射液的输液问题进行整理,归纳和分析,举例说明引起中药注射液不良反应的原因,并对如何预防提出相应的措施.结果 中药注射荆输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、热原量的影响、输液速度的影响、输液温度的影响均会导致其不良反应的产生.另外,中药的选材,炮制、制备工艺、运输储存不当均可产生不良反应.结论 正确认识中药注射剂的安全问题,有针对性的加以改进和改善,确保安全用药,更好发挥传统医药作用.
作者：王维 刊期： 2009年第02期
目的 赤雹果是葫芦科植物赤雹的成熟果实,其水煎剂在民间的长期应用,证明其具有很强的抗炎镇痛作用,且无明显的毒副作用,是一种值得研究的抗炎药.本研究对赤雹果乙醇提取物(AEFTD)抗炎活性作评价.方法 采用小鼠耳廓肿胀模型和小鼠棉球肉芽肿模型观察AEFTD的抗炎活性.结果 小鼠耳廓肿胀法及小鼠棉球肉芽肿法实验结果 表明,AEFTD有明显的抗炎作用.
作者：刘建东 刊期： 2009年第02期
中药汤剂是我国的传统中药的中药知己之一,因其制法简、奏效迅速、便于辨证施治等优点,深受广大患者的喜爱.但由于操作者自身的中药水平不同及许多实际问题的影响,导致中药汤剂的质量得不到有效保障,笔者认为应从以下几个方面加以改进.
作者：周相燕；台磊 刊期： 2009年第02期
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其发病率有逐年增高趋势.糖尿病教育是糖尿病防治中的一个重要措施,通过健康教育,使糖尿病患者主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高患者的生活质量和生命率,有非常重要的意义.
作者：王淑萍；潘秀琴；杨菊花 刊期： 2009年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
