王令；耿国平
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
作者：王颖 刊期： 2009年第10期
目的 通过对服用抗精神病药物患者不同体位血压的观察,以预防体位性低血压的发生.方法 采用回顾性研究132例服用抗精神病药物患者坐位、卧位和立位血压的测量并进行数据处理.结果 体位性低血压发生在立位的发生率为21.21%.结论 临床应对服用抗精神病药物患者立位血压的测量列入常规检查.
作者：陈静；李洪焱 刊期： 2009年第10期
目的 探讨引发晕针各种因素,为应对晕针相关护理措施指导.方法 对本院在治疗过程中出现的52例晕针患者原始数据进行了分析.结果 晕针因素主要:心理因素,体质因素、体位因素、刺痛程度、环境因素、护理行为及怀孕.结论 针对各项诱因进行积极引导,对不同情况采取不同的护理对策,可有效地预防和减少晕针的发生.
作者：刘欣；胡晓；唐均 刊期： 2009年第10期
目的 对提取分离中药所使用酶进行综述.方法 利用维普检索系统结合手工检索中医药文献杂志中近十年来应用于中药提取分离中的酶.结果 简述中药提取分离中所使用酶类型;6种常用酶组成、作用、机制、适用范围等特点;酶的选择;影响酶反应的因素.结论 酶在中药提取分离中已得到一定应用,但目前尚无酶解中药技术标准.
作者：文洪宇；李洪；段砚 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
作者：王燕；陈洪美；李宗敏；陈姣 刊期： 2009年第10期
目的 观察疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效.方法 本文对70例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组、对照组,分别选用疏血通注射液,硝酸甘油注射液进行治疗.结果 治疗组总有效率88.5%,明显高于对照组.结论 证明疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效肯定,安全可靠,是治疗UAP较理想的药物之一.
作者：袁虎 刊期： 2009年第10期
目的 研究远达性外伤性视神经病变的眼底变化,为临床诊治提供理论依据.方法 选取2003年4月至5月诊治的远达性外伤性视神经病变2例(2眼).结果 随诊3月,2例(2眼)治疗前无光感,治疗后仍无光感,VEP重度异常(WEP波幅正常,潜伏期延长).结论 远达性外伤性视神经病变,初期眼底无明显病理改变的视力丧失.它约占脑部闭合性损伤的0.5%～5%,多见于交通事故,尤其摩托车和自行车事故多,其次为高坠及暴力击伤所致.主要表现为头部、额部,尤其是眉弓颞上部受到撞击而产生的视力障碍.发病机制尚不十分明了,部分学者认为,与眶顶和额区的减速碰撞所致机械性牵拉,轴索断裂,传导阻滞有极大关系.但视神经血管痉挛、梗塞,压迫和撕裂引起的局部血管机能不全和血液循环障碍可能是更重要的原因.远达性外伤性视神经病变的视力恢复不可预测,手术治疗效果很难肯定,提倡早期大剂量、冲击量皮质类固醇应用对挽救视力尤为重要,同时应用活血化瘀通络、扩张眼底血管,改善视力障碍.
作者：徐益华 刊期： 2009年第10期
临床上常见磨牙隐裂的病例,尤以上颌磨牙常见,其次是下颌磨牙及上颌前磨牙,其中上颌第一磨牙明显于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,由此上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着大的颌力,且与下颌磨牙中央窝有合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在颌面的近中或远中窝沟处,两颊尖或舌尖之间的沟裂处发生隐裂.
作者：罗友全 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
作者：刘冰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院20例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.19例获得随访结果,随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%,95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
作者：吕文成 刊期： 2009年第10期
目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.
作者：宋西明；吴学清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨半导体激光治疗皮肤溃疡,促进伤口快速愈合,缩短患者的住院时间,提高患者的满意率.方法 将50例皮肤溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例,治疗组在抗感染换药基础上增加半导体激光照射,对照组采用常规的抗感染换药的治疗方案.观察肉芽生长速度及治疗后10d两组患者的疗效情况.结果 治疗后治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后10d治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 半导体激光治疗皮肤溃疡可促进伤口快速愈合,缩短住院时间,提高疗效.
作者：刘善惠 刊期： 2009年第10期
目的 探讨产科急症对新生儿及产妇的影响.方法 通过医护的密切配合,及时准确地处理产科各种常见急症.结果 迅速、及时地处理,可降低新生儿死亡率及产妇的并发症.结论 产科急症的特点是:重、危、急.及早发现,正确处理与母婴的预后有着密切的关系.
作者：姚艳 刊期： 2009年第10期
目的 对比观察采用传统方法与采用术前30分钟静滴抗生素+术中碘伏液浸泡创腔的新方法对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染的效果.方法 2003年10月至2005年10月共28例患者采用传统方法,有3例切口感染;结果 2005年10月至2008年12月共35例患者采用新方法预防切口感染,无1例切口感染.结论 术前30min静滴抗生素+术中碘伏液浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染有良好效果.
作者：朱莺鹰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中西药联合治疗乳腺病的效果.方法 自拟祛瘀散结汤配合西药维生素,碘化钾传统药物.结果 经过临床4个疗程的治疗,显效肿块消失、减小,总有效率达86.5%.结论 中西药联合治疗目前是一很好的方法,值得推广.
作者：魏素芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施.方法 采用正确黏贴负极片、避免患者接触导电体、防止主电极粕说却胧?结果在我院2003年至今开展的2250例腹腔镜胆囊切除术无电灼伤发生.
作者：冯敏；邓先明；李秀云 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院医护人员手带菌状况,以便采取有效地消毒措施控制医院感染.方法 遵照<卫生部消毒技术规范>的样本采集方法,会同医院院感办公室监控员采集各临床医护人员手部监测样本送检,细菌鉴定按<全国临床检验操作规程>进行.结果 1068份标本检出细菌212株,阳性检出率19.9%.其中以G+球菌分离高,共96株,占45.3%;G-杆菌次之,共81株,占38.2%;真菌20株,占9.4%;其他15株,占7.1%.结论 医护人员手部携带有多种临床常见细菌,因此,应采取有效措施,规范洗手行为,严格消毒切实控制.
作者：叶玉珍；罗卓跃；左芳 刊期： 2009年第10期
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
作者：包正英 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
