王星歌
面肌痉挛为临床常见病,多为一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐,开始为眼眶周围的眼轮匝肌间歇性不规则轻微抽搐,之后以较慢的速度逐渐扩展到口轮匝肌、口角提肌、颊肌等半侧面肌,引起闭眼、露齿、口角及颊部抽搐等一些习惯性动作.本病病因不明,可因过度疲劳,精神紧张,情绪激动等因素而加重发作,睡眠后停止发作.笔者运用针刺疗法治疗面肌痉挛58例,现报告如下.
作者：白连江 刊期： 2008年第15期
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
作者：才江平；曲娜；冯艳；马佑平 刊期： 2008年第15期
目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法 对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析.结果 本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论 急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗.
作者：刘玉梅 刊期： 2008年第15期
应用人工全髋关节置换术,能有效地减轻患者的痛苦,改善髋关节功能,从而使患者获得生活上独立.我院2005年1月至2008年2月治疗50例.术后通过我们的精心护理和及时、准确、系统的功能训练指导,髋关节功能恢复,生活质量提高,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：孙淑兰 刊期： 2008年第15期
急性胃扩张是一种少见疾病,是由于各种原因导致胃的麻痹、胃内压急剧升高及胃血液动力性改变终引起胃的过度膨胀.由胃内压升高导致胃壁血管功障碍是急性胃扩张发病的关键因素.胃腔过度膨胀所致胃壁坏死穿孔是急性胃扩张严重的并发症,其死亡率极高.通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症.笔者临床诊治32例,现总结资料报告如下.
作者：慕和军 刊期： 2008年第15期
目的 观察二氧化碳(CO2)激光造口和高频电刀造口治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效.方法 将前庭大腺囊(脓)肿54例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组27例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W-20 W),在囊(脓)肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;高频电刀治疗组27例,在囊(脓)肿低和高处局麻,电刀造口,反复冲洗囊腔,术后1:5000高锰酸钾溶液坐浴,口服消炎药治疗.结果 两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论 两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.
作者：王宏利；刘宏图 刊期： 2008年第15期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法 选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分作观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600 μg,肌注缩宫素针20 μg,对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20 μg,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果 观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论 米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.
作者：赵洁 刊期： 2008年第15期
目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法 回顾分析1993年5月至2008年7月二院收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠鼻胆管引流术(ENBD),抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养术治疗等情况.结果 死亡4例,其中手术治疗死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗16例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论 ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆管残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.
作者：李秋成；赵金芝 刊期： 2008年第15期
目的 观察类风湿关节炎灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞分泌L-10水平的影响.方法 抽取类风湿关节炎(RA)患者关节液,分离关节液单个核细胞,分为对照组:2×106的非灭活单个核细胞,培养条件为37℃,5%CO2孵育箱培养48h;实验组:细胞数为2×106个非灭活单个核细胞与甲醛灭活后的单个核细胞按1:10混合培养.用ELISA法测定培养上清中IL-10的水平.结果 实验组较对照组IL-10水平明显升高(P<0.01).结论 灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞L-10分泌有促进作用,提示未经克隆选择的RA滑膜液混合细胞可能具有诱导分泌L-10CD4调节性T细胞的生成作用.
作者：袁杉；马新；孔维斯；崔蕊；冯乐恒；孔德军 刊期： 2008年第15期
胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是常见的一种胸膜炎.本文选用金属套管针胸膜腔穿刺,乳胶管胸腔内留置引流,患者耐受良好,且缩短了胸腔积液吸收时间,减少了因胸膜积液和胸膜腔穿刺所引起的相关并发症的发生.
作者：陈彦力；徐振瑞 刊期： 2008年第15期
通过对我社区60岁以上老年人COPD的患病率及现况调查.进行统一问卷调查及简易肺功能的测定.了解社区老年人COPD患者的病情程度及就诊情况.从而对COPD患者的双向转诊问题进行相关讨论分析.
作者：秦长征 刊期： 2008年第15期
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果并总结经验.方法 骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位并应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果 所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足,可3足,差1足;优良率84.6%.结论 切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态.
作者：王红升 刊期： 2008年第15期
血府逐瘀汤出自清代医家王清任的<医林改错>一书.全方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎,牛膝、甘草共11味药组成.主治胸中血瘀,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠等症.笔者临床应用血府逐瘀汤加减治疗由血瘀引起各种病症,均获良效,现介绍如下.
作者：张继元 刊期： 2008年第15期
护士每天要完成大量的静脉注射工作,它是护理工作中基础、普通的一项技术操作,护士不仅要有过硬的操作技巧,更需要对患者有责任感.患者的心理状态及环境的变化等均会对静脉注射的影响,这些都是注射成功与否的主要因素.只有与患者很好地沟通和操作技术过关、善待患者,才能更好地完成注射任务.
作者：王杰 刊期： 2008年第15期
冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因.因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到社会的关注.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高.
作者：栾世英；韩淑红 刊期： 2008年第15期
消化性溃疡是指主要发生于食道、胃、十二指肠等部位的局限性组织缺失,它是累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡.本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病.中国深圳博爱医院消化内科专家指出,本病绝大多数(95%)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡.亦可发生于食管下端,胃-空肠吻合口附近以及Meckel憩室.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论.
作者：任玉岫 刊期： 2008年第15期
近年来由于社会风气的多元开放,人们的物质需求不断提高,思想观念不断改变,因而形成现今人工流产的普遍性和年轻化.年青人性健康意识淡漠,避孕知识缺乏,婚前性行为的增加,人工流产率有逐年上升趋势.根据我国某些城市及我院的统计显示,未婚育龄女性的人工流产率已高于已婚妇女,人工流产术作为避孕失败的补救措施,为防止人流并发症的发生,操作者必须掌握安全有效的手术方法,并由有一定手术经验的主治医师来进行手术,护理人员对受术者进行心理上的疏导和安慰,使其能正确对待,积极主动配合手术.笔者通过对1000例患者的临床观察和护理,体会如下.
作者：王蕴冬 刊期： 2008年第15期
近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,由于阴道超卢和快速敏感的B-HCG应用,使异位得到早期诊断,为保守治疗提供了时机,减轻患者痛苦,降低病死率.现对323例应用保守治疗异位妊娠的临床资料加以分析.
作者：邢淑兰 刊期： 2008年第15期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,它可由鼻腔局部病变引起也可由全身疾病引起,可原发,也可继发;出血量多急且量大,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克.为了总结经验,提高对本疾病的认识,现将2005年1月-2007年12月我院收治的46例鼻出血人的护理体会介绍如下:
作者：高延荣；吕德华；董秋华；孟宪丽；翟民；李梅 刊期： 2008年第15期
目的 探讨他汀类药物在用于合并脂肪肝的高脂血症患者降脂治疗过程中对肝脏损害情况.方法 选取我院门诊收治的286例合并单纯性脂肪肝的高脂血症患者做为研究对象,随机分成他汀类药物治疗组(144例)及对照组(142例),治疗后分别观察患者1、3、6个月后的血清谷丙转氨酶、转肽酶及胆红素等情况来评估肝功能,并于6个月后复查肝脏CT以计算肝/脾CT比值[1]来评估脂肪肝严重程度.结果 144例他汀治疗组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的有1例,继续减量应用他汀类药物后,该例转氨酶则明显下降.转氨醇轻度增高<3倍ULN的有8例,继续相同剂量应用他汀类药物后,转氨酶均降至正常.肝脏CT示肝/脾CT比值用药6个月后明显增大(P<0.05).142例对照组患者中出现转氨酶>3倍正常值(ULN)的为0例.转氨酶轻度增高<3倍ULN的为3例,继续观察,转氨酶均降至正常.肝脏CT示6个月后肝/脾CT比值无明显变化.结论 常规剂量他汀类药物治疗合并脂肪肝的高脂血症对肝脏影响并不大,是比较安全的,并且,他对脂肪肝有一定的治疗作用,利于肝细胞内脂肪的消退.
作者：孟亮 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
