林晓岚；郭鸿慧
目的 通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性.方法 80例慢性心衰患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均给予常规抗心衰治疗(ACEI、利尿剂、地高辛),但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,共观察6个月,观察两组的疗效及安全性.结果 治疗组有效率92.5%,对照组75%,二者差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组.结论 卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法治疗慢性心衰,而且安全性高.
作者：位颖 刊期： 2008年第16期
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
作者：张保红；肖克安；韩延凤 刊期： 2008年第16期
目的 探讨脑血管造影方法及对脑血管病诊断的临床意义.方法 对本院住院脑血管病患者50例进行脑血管造影检查.结果 造影显示38例(76%)有血管狭窄,发现动脉瘤5例(10%),脑血管畸形3例(6%),4例(8%)血管造影未见异常,术中并发抽搐发作2例.结论 数字减影血管造影(DSA)是脑血管病诊断的金标准,并发症少,值得临床推广应用.
作者：宁世金；黄载文；杨开杰 刊期： 2008年第16期
在糖尿病治疗中,常需使用各种降血糖药物,这类药物使用得当,可有效地控制患者病情,改善高血糖状态.但用药不当可造成严重的不良后果,低血糖就是其中之一.本院近年来发现由降糖药物引起的低血糖19例,其中2例由此导致死亡,1例昏迷者神志始终无恢复.可见,低血糖在治疗不当,或延误治疗的情况下,后果是相当严重的.现将19例由降糖药物引起的低血糖的原因加以分析,以引起大家的注意,有助于今后合理使用此类药物,防止低血糖发生.
作者：孙莉莉；杨翠红 刊期： 2008年第16期
目的 探讨典微创化学机械去除龋齿牙的腐质效果.方法 对2006年10月～2007年10月来我院门诊就诊的病人抽取52例患者采用伢典凝胶去腐效果观察.结果 病人痛苦小,安全可靠,消除病人恐惧心理.结论 伢典微创去腐质治疗病人龋齿安全有效无痛苦.
作者：俎红伟 刊期： 2008年第16期
运用调查法、文献资料法分析了有关竞技跆拳道的快速反应的训练方法和快速力量的训练方法.为提高运动员的理论基础,为取得优秀成绩创造了有利条件.
作者：易强 刊期： 2008年第16期
护理是医院工作中不可缺少的一部分,护士长是护理工作的组织者和领导者,对保证护理安全,提高护理质量起着重要作用.通过多年的护理管理工作,作者在护士长管理方面积累了一些粗浅的经验,报道如下.
作者：赵淑华；王春花 刊期： 2008年第16期
随着社会科技的发展,在美术欣赏教学中使用多媒体技术更好地推进美术欣赏课教学质量的提高,更新教学观念,采用先进的媒体手段,优化教育过程,已成当务之急.
作者：张征 刊期： 2008年第16期
1 目的探讨MRI急性颈髓损伤的特征,分析MRI征象结合临床分析.
作者：那蕴杰 刊期： 2008年第16期
化疗是乳腺癌的综合治疗重要手段之一.化疗期间,患者对药物的毒副作用的生理反应易引起情绪障碍,主要表现为焦虑、烦躁不安、易怒,焦虑通过心理应激,可引起神经内分泌障碍、免疫力低下,导致化疗不能如期进行.因此需要、医护人员对其进行健康和自我保健的相关知识和技巧进行教授,以促进其康复或减轻毒副反应带来的不良后果.
作者：张凤云 刊期： 2008年第16期
目的 了解肺炎支原体急性感染在COPD急性加重期患者中的发生率及其临床特点.方法 采用金标免疫斑点法,检测88例COPD急性加重期患者血清肺炎支原体特异性抗体IgG及IgM,同时进行痰培养,急性肺炎支原体感染者给予阿奇霉素治疗.结果 COPD患者急性肺炎支原体感染率31.8%,临床表现较其他COPD患者具有发热时间长、咳嗽顽固的特点(P<0.05).COPD患者痰培养细菌阳性率51.1%.阿奇霉素对肺炎支原体急性感染的COPD患者疗效良好.结论 COPD急性加重期患者中肺炎支原体急性感染率高,且混合感染多见,合并肺炎支原体急性感染的COPD患者临床表现具有发热时间长、咳嗽顽固的特点.对于B内酰胺类抗生素治疗无效的COPD患者,阿奇霉素是本类疾病的有效药物.
作者：吕艳荣 刊期： 2008年第16期
目的 提高护士长自身素质,加强护理管理,提高护理管理质量.方法 根据五年来护士长的工作经验及规范的护理管理和科学的学习方法,总结临床经验进行有效的护理管理.结果 学习了新的规范管理知识,提高了自身素质和临床科室管理能力.结论 通过全面学习和自身素质的提高,有效的提高护士长管理能力和护理管理质量.
作者：田晶 刊期： 2008年第16期
目的 探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用.方法 :胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复一次.结果 :完全缓解20例,部分缓解13例,无效5例,有效率86.8%.结论 :胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、副反应少.
作者：徐元春 刊期： 2008年第16期
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,主要的临床表现为急性起病,有水肿、血尿、蛋白尿和高血压的表现.该病发病率较高,患儿痛苦,故严密观察病情及护理是提高治愈率的重要手段.现将我科对2004～2008年收治的18例急性肾小球肾炎患的护理体会介绍如下:
作者：王丽华 刊期： 2008年第16期
目的 研究成人单纯屈光参差与双眼立体视觉的关系.方法 通过立体视觉检查157例成人单眼屈光参差的立体功能.结果 157例患者均有不同程度的立体功能损害.结论 成人单眼屈光参差不能得到矫正将会影响患者的双眼立体视觉.治疗矫正屈光不正和立体功能训练.
作者：袁勤林 刊期： 2008年第16期
目的 探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m2第1、8天静滴.顺铂30mg/m2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射.放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效.结果 同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划.结论 NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究.
作者：刘爱华 刊期： 2008年第16期
目的 探讨凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 53例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分成A组、B组、C组.A组用替米沙坦、B组用凯时、C组联合使用替米沙坦、凯时,疗程均为2个月,观察治疗前后尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)等指标变化.结果 C组治疗前后SCr较A、B两组有明显下降,CCr明显升高.尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)下降,C组与A、B两组之间有显著差异(P<0.05).结论 凯时与替米沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好.
作者：张瑾；吴歌；张燕 刊期： 2008年第16期
本院收治1例以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS),初诊误诊为肠梗阻.现报道分析如下.
作者：吴必嘉；郭天剑 刊期： 2008年第16期
1 关于核心员工流失的调查分析核心员工流失的过程是一个涉及众多因素的复杂过程,企业虽然不能改变客观存在的社会经济因素和难以控制的个人因素,但可以在顺应社会环境变化的原则下,根据核心员工流失过程的特点设计控制核心员工流失的管理对策.当然,这里所控制的流失是企业不希望发生的流失,企业需要保留的核心员工是能为企业创造价值的员工,尤其是那些为企业创造了80%价值的20%的核心员工.同时应当认识到,完全阻止核心员工的流失是不现实的,对于未能挽留的流失,企业所能做的就是尽量减少流失给企业造成的损失,并尽可能地继续开发利用这些流失人员的价值.
作者：邱致贤 刊期： 2008年第16期
急诊患者大多数入院时病情急、危、重,急诊护士往往容易忽略对患者的心理护理而只对患者的临床表现给予对症急救.由于病情危重,患者和家属同样有严重的恐惧及焦虑、抑郁心理.针对这一点,急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时,也应考虑满足对生存和安全的需要,以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适.对于昏迷的患者,虽然意识不清但也应给予同样的甚至更加细致入微的心理护理,安慰患者,消除恐惧,与其聊天,呼唤他的名字等等,来唤醒他们求生的欲望.
作者：冯莉 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
