强珂皎
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
作者：毛月娥 刊期： 2008年第21期
目的 必亮乳膏治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察.方法 给予必亮乳膏,每日早晚2次外擦皮损.结果 必亮乳膏治疗浅部真菌感染,起效快,痊愈率高,体股癣治愈率为92.5%,手足癣90.0%,花斑癣91.7%.结论 必亮乳膏在治疗浅部真菌感染过程中,未见过敏刺激性反应,安全、有效.
作者：刘晓明；王是 刊期： 2008年第21期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 患者随机分为2组:治疗组(n=60)和对照组(n=55).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.结果 治疗组有效率达86.7%,与对照组对比在统计学上有显著差异(P<0.01).结论 早期丹红注射液治疗急性脑梗死可明显降低血黏度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
作者：岑烈；戴晓勇；俞斌；颜伶；陈永珍；杨晓英 刊期： 2008年第21期
目的 分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用.方法 对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组.结果 吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%,经x2检验尸<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经x2检验P>O.05,差别无显著性意义.吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷2检验,P<0.05差别具有显著性意义.无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸八压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气雾剂未朝上占15.6%;空气压泵雾化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸八激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%.直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%.结论 根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,并定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键.
作者：杜继宇；李艳；刘蓉；余静；何晓芸；谢丽；刘亚琼；谢坚 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胸腔积液患者胸积液中CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU这5项指标在胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义.方法 将不同病因的胸腔积液患者115例分3组,其中A组结核性渗出液54例,B组恶性渗出液32例,C组化脓性渗出液29例.同时进行CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU 5项指标检测.结果 结核性胸腔积液组TBAb(96.3%)阳性率明显高于癌性和化脓性胸腔积液;化脓性胸腔积液组LDH(1096±39.7 U/L)明显高于癌性(594±34.6U/L)和结核性(638±31.9U/L)胸腔积液组.化脓性胸腔积液组GLU(2.91±0.56mmol/L)低于结核性和恶性胸腔积液组;恶性胸腔积液组CEA(87.3±12.6ng/mL)和CA125(98.3±29.6)ng/L明显高于化脓性和结核性胸腔积液组.结论 GLU和LDH联合检测是确诊化脓性胸腔积液的理想指标;CEA、CA125联合检测是确诊癌性胸腔积液是理想的指标;TBAb的检测对结核性胸腔积液有较高的特异性和和敏感性.
作者：谢荣章 刊期： 2008年第21期
药房工作关键在于管理,管理和贮存好药品不仅可以保证平时防病治病的需要,也是应急之时不可缺少的备战物资之一.所以药品的管理和贮存很重要.它的质量好坏直接关系到众多患者的健康与痛苦,是民生大事.本人根据自己多年的工作经验谈一谈药品管理与贮存方面的一些看法,希望把西药、中成药、中药饮片的贮存与管理工作做的更好,提高到一个新水平,以便更好的为患者和社会服务.
作者：曲彦荣 刊期： 2008年第21期
脑出血是危害中老年健康的常见病.本文通过对100例脑出血进行随机分组比较,观察健康指导对患者身心得到康复,减少并发症发生,促进早日康复起着积极的作用.
作者：刘蓉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的相关因素及防治措施.方法 对我院2005年6月至2008年6月的275例重型颅脑损伤患者下呼吸道感染相关因素进行分析,并对其病原菌进行检测.结果 下呼吸道感染致病菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.下呼吸道感染与重型颅脑损伤患者的预后密切相关.结论 对重型颅脑损伤患者,针对相关因素,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制下呼吸道感染.
作者：刘燕鸣；李毅萍；刘南；郭健凌 刊期： 2008年第21期
目的 调查高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年1月至2007年12月在我院就诊的100例高血压患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差85例(83.0)%;影响因素中对高血压病的危害认识不足占首位39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式32.53%(27/83),治疗过程长难以坚持24.10%(20/83);医源性因素15.67%(13/83).结论 高血压患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育提高对疾病危害性地认识、简化用药方案确定合适的治疗方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性.
作者：王俊 刊期： 2008年第21期
端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,能引起染色体的末端结构端粒的完全复制.端粒作为一种保护性结构,是由短的重复DNA序列组成.在人体中这种序列为TTA-GGG,其平均长度为5～15kb[1],细胞每经过一次分裂端粒缩短50～200bp,这种分子侵蚀作用使得细胞的分裂次数有了生理限制,从而限制了体细胞的寿命.
作者：时念学 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
作者：张红平；卢玉波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：吉水合 刊期： 2008年第21期
目的 观察丁苯酞对急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为治疗组(74例)与对照组(74例).结果 治疗组:在常规治疗基础上加丁苯酞治疗.丁苯酞200mg/次,3次/d,连续20d;对照组:颅脑CT正常者使用生理盐水250mL加奥扎格雷80mg,2次/d静点,706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d静点,阿司匹林100 mg/d,夜间口服;颅脑CT异常者使用生理盐水250mL加舒血宁2 0mL,1次/d,静点.706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d,静点,阿司匹林300mg/d,夜间口服.并与治疗后比较两组的治疗效果,治疗组:治愈3例,显效28例,好转31例,总有效率83.7%.对照组:显效14例,好转15例,总有效率39.2%.经÷2检验,两组有显著性差异.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死有效且安全.
作者：范晓兰 刊期： 2008年第21期
目的 探讨直肠癌患者合并糖尿病的护理.方法 对我科21例直肠癌合并糖尿病患者术前进行心理护理、营养支持和控制血糖.术后预防感染,监测血糖和指导自理能力等护理措施的实施.结果 21例患者中发生切口感染3例,肺部感染1例,经积极治疗护理后痊愈出院.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保障.
作者：徐宝红；张平丽 刊期： 2008年第21期
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
作者：杨得胜；闫媛媛 刊期： 2008年第21期
本文系统的探讨了颈外静脉留置针在消化道大出血患者中的应用,认为通过正确的操作,精心的护理,颈外静脉留置针可以在临床上得到有效的推广.
作者：强珂皎 刊期： 2008年第21期
目的 观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿早期应用红霉素后的疗效.方法 对30例确诊的肺炎支原体肺炎患儿,实验组早期应用红霉素,对照组早期应用阿奇霉素,比较各自疗效.结果 两组患儿退热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺炎支原体血症的肺炎患儿,早期给予红霉素治疗,可缩短病程,降低治疗费用,值得临床推广.
作者：弓育梅 刊期： 2008年第21期
脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%.据不完全统计,国内每年因脾外伤行手术的上万例.
作者：牛桂芬；刘永刚 刊期： 2008年第21期
目的 探讨盆底肌功能锻炼对孕产妇痔愈合及盆底肌张力的影响.方法 将103例孕妇合并痔随机分为观察组(49例)和对照组(54例).对照组采用常规痔的卫生宣教方法护理,观察组加用盆底肌功能锻炼指导.结果 观察组产后痔肿胀与对照组相比均有差异性(P<0.05),观察组产后盆底肌张力恢复也较对照组快(P<0.05).结论 对孕产妇合并痔予盆底肌功能锻炼,可促进痔的愈合;同时,盆底肌功能锻炼能促进盆底肌张力的恢复,可作为预防痔的保健措施.
作者：廖碧珍；杜春燕；徐晓阳；姚珍薇 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
