学术投稿

单纯收缩压增高如何用药

徐济民

关键词:单纯收缩压, 噻嗪类利尿剂, 收缩期高血压, 双氢克尿噻, 肾功能不全, 血脂升高, 血压下降, 血管阻力, 血管硬化, 心排血量, 氢氯噻嗪, 高脂血症, 再吸收, 血容量, 血尿酸, 血肌酐, 小剂量, 糖尿病, 肾小管, 高血钙
摘要:噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的再吸收,增加钠、氯的排出,减少血容量和心排血量,降低周围血管阻力,从而使血压下降.常用的有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)对老年收缩期高血压不但降压有效,而且还能升高血钙,防止骨折,尚可减轻小血管硬化,价格便宜.但是使用较大剂量的利尿剂,有代谢的副作用,如血钾、血镁过低,血糖、血尿酸、血肌酐及血脂升高等.因此,伴有糖尿病、痛风、肾功能不全及高脂血症的病人要注意,一般应从小剂量开始用,每日6.25~12.5毫克(每片25毫克),并及时补钾.
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