车全忠；段冬梅
目的探索先天性心脏病发生的可能危险因素及其交互作用,评估各危险因素在先天性心脏病发生中的相对重要性,为先天性心脏病的预防和诊治提供科学依据.方法采用1:2配比的病例对照研究设计,对病例和对照的亲生父亲和(或)母亲,用统一的调查表进行现场询问.对所有研究因素用单因素和多因素条件Logistic回归进行筛选,引入交互作用项,建立并评价优回归模型.结果研究共调查了72名病例和144名对照,进入分析的资料共66组.按α=0.10水准,用单因素条件Logistic回归分析对51个研究因素进行初筛后确定16个可疑危险因素进行多因素条件Logistic逐步回归分析,终筛选出本次研究与先天性心脏病发生有关的危险因素7个,各变量间不存在交互作用.这些因素按对先天性心脏病发生作用由强到弱依次为:孕生活事件精神刺激(Z=3.20,P=0.0014)、本胎孕前妊娠次数(Z=2.62,P=0.0087)、孕早期感染史(Z=2.60,P=0.0094)、母亲高学历(Z=-2.53,P=0.0114)、孕12周内感冒(Z=2.40,P=0.0163)、孕3个月内B超检查(Z=2.29,P=0.0223)和出生时是否缺氧或窒息(Z=1.98,P=0.0477).结论先天性心脏病发生的独立危险因素,按对先天性心脏病发生的作用强弱依次为孕生活事件精神刺激、母亲本胎孕前妊娠次数、母亲孕早期感染史、母亲高学历、孕12周内母亲感冒、母亲孕3个月内B超检查和出生时是否缺氧或窒息,未发现这些因素间存在对先天性心脏病发生的交互作用.
作者：刘世炜；陈景武；季加芬 刊期： 2004年第04期
汞是乳粉中必测指标之一,国家标准检验方法中采用回流消化和高压消解法进行样品前处理.但前法费时、消耗试剂量大,后法虽然试剂消耗量少,但价格昂贵、使用寿命短、密封要求高.我们参考文献[1,2]对乳粉的消解方法进行了改进.即用H2O2-HNO3浸提,此方法与标准法[1]比较具有取样量少、消耗试剂少、省时、省力等优点,大大提高了工作效率,适用于基层实验室.
作者：李萍；常金良；吴文广 刊期： 2004年第04期
我院于2000年11月至2003年11月开展了改良式非脱垂子宫切除160例,同时修补陈旧性会阴Ⅱ度裂伤和阴道前壁膨出2例,获得了良好效果,报告如下.
作者：闫秀坤；隋岩 刊期： 2004年第04期
在门诊护理工作中需要我们严格要求自己,才能胜任工作,下面谈谈我们在做好门诊护理工作中的体会.
作者：党霄 刊期： 2004年第04期
游泳池水的卫生质量直接影响到游泳者的身体健康.为了加强游泳场所的卫生管理,保障游泳者的健康,2003年7～8月对市区6家游泳场所进行水质监测.现将监测结果进行分析评价.
作者：江海洋；姜勤 刊期： 2004年第04期
目的探讨枸杞油胶丸对疲劳小鼠各项疲劳指标的影响.方法将小鼠按体重随机分为对照组和低、中、高剂量实验组.低、中、高剂量组分别灌胃给予0.1、0.2、0.6g/(kg·bw)剂量的枸杞油胶丸,对照组灌胃给予等体积的植物油,连续30 d后,测定负重游泳时间、血清尿素、血乳酸和肝糖原.结果0.2g/(kg·bw)剂量能显著延长小鼠的负重游泳时间,减少疲劳小鼠血清尿素产生,减小血乳酸曲线下面积,对小鼠的肝糖原储备量无明显影响.结论枸杞油胶丸对动物具有缓解体力疲劳功能.
作者：刘秀英；胡怡秀；臧雪冰；刘富强；周月婵；胡春生；胡余明；聂炎 刊期： 2004年第04期
各类静脉注射液是目前治疗各种疾病使用量较大的一种剂型.为了保证病人用药安全有效,根据临床的要求,我们药品检验室经常要对某些静脉注射液进行热原复核试验.大部分静脉注射液一般都规定采用家兔热原检查法,家兔热原检查法所存在的一些弊端是众所周知的,而鲎试剂用于细菌内毒素检查,具有操作简单,灵敏度高,重现性好,实用性强等优点.
作者：杜红光；东星月；安薇薇 刊期： 2004年第04期
银杏树又称白果树,属落叶乔木,70%分布在我国.银杏叶药用在我国已有悠久的历史,我们的祖先很早就将其用于人类疾病的防治和保健.
作者：张明艳；王亚龙；史小琴 刊期： 2004年第04期
秦皇岛市位于河北省东部,全市总人口270.0599万,辖4个县、3个区.境内交通四通八达.2003年4月16日秦皇岛市发生首例输人性SARS病例,至5月6日共发病5例,截止当年6月30日连续75 d无新病例发生.有效控制了SARS的流行,现具体报告如下.
作者：叶青 刊期： 2004年第04期
剖宫产是产科常见的手术,是解决难产、产科并发症和合并症的主要手段.故而,寻求一种更完善的手术方式,是广大医务工作人员和孕产妇长期的美好心愿.我院在引进以色列Stark医生研究成果的同时,又根据中国妇女的体质特点,自1998年6月以来采用改良Stark剖宫产术式,收到了良好的疗效.现选择其中802例的有关资料总结如下.
作者：孙勃；邱雪洲 刊期： 2004年第04期
例1.崔某,女性,78岁.以右下腹痛反复发作3年,伴有肿物为主诉入院.术中发现囊肿大小为9.0 cm×5.0 cm×5.0cm,囊内壁光滑,囊壁厚0.1～0.3 cm,根部与盲肠壁相连,自根部游离囊肿移出腹腔,行术中速冻病理确认根部为阑尾、并初步诊断为阑尾黏液囊肿.
作者：金明焕；李今丹；徐洪波 刊期： 2004年第04期
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.本文将集中就成分输血的相关知识和宜昌市开展成分输血20年的情况进行回顾.
作者：杨文新 刊期： 2004年第04期
整合子(integron)的主要的功能是一些抗生素抗性基因的获得和在不同革兰阴性细菌中间的转移.近在霍乱弧菌发现的超级整合子(super-integron,SI),扩大了其在基因进化过程中的作用.霍乱弧菌超级整合子在染色体的一个集中的部位汇集了上百个基因盒,后来发现这种结构在其他一些革兰阴性细菌同样存在.我们就整合子的特点,霍乱弧菌超级整合子的结构及基因特点,以及超级整合子与整合子的关系等进行综述.
作者：田德桥；阚飙；高守一 刊期： 2004年第04期
为了解我省实际发病率和流行菌型,做好防治工作,于2002年7～10月,我们对济原和长葛0～5岁儿童志贺菌的感染情况进行了92 d监测.所有病例均经实验室培养证实.现将监测结果报告如下.
作者：张锦；夏胜利；马宏 刊期： 2004年第04期
背针疗法就是针灸背部相应腧穴治疗人体五脏六腑、皮肉筋骨等相关病变的一种治疗方法.它包括后头、颈项、背腰、骶尾部腧穴的应用,尤以夹脊穴、背俞穴的应用为广泛.在人体中,背属阳,为五脏六腑,精气之所注,经络气血之总归,督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经经脉循行所过.
作者：陈贵珍；许云祥 刊期： 2004年第04期
对1995年元月份以来,我院干部住院内科综合病房113例死亡病例进行分析,以探讨干部内科病人的主要死亡原因,为采取有效防治措施,降低死亡率,提供参考依据.
作者：张淑娟 刊期： 2004年第04期
山豆根,又称广豆根,来源于豆科植物越南槐(Sophora tonkinensis Gapnep)的根及根茎,具有清热解毒、消肿利咽的功效,是临床常用中药.但在我国东北、华北、西北等北方地区,多年来均习用防已科植物蝙蝠葛(Menispermum dauricum,DC)的根茎作山豆根入药,由于其在功效、毒性、用量上与豆科山豆根均有不同,中国药典将其命名为北豆根(意即北方所用之山豆根)予以收载,目的在于区别南方所用的豆科山豆根.二者相比,北豆根毒性较小而用量较大.实际应用中,常有二者不分现象,加之不少中医大夫不了解原来习用防已科山豆根已更名为北豆根,而仍沿用山豆根之名开方,药房则配以毒性较大的豆科山豆根,且用量较大而造成中毒事故.为此笔者对二者作一比较鉴别.
作者：潘会朝 刊期： 2004年第04期
1临床资料女121例,男42例,年龄多在30～55岁之间,占83.2%.病史2 d至2年不等,其中有猝倒25例,偏枕区头痛者71例,头颈后仰位转头时有眩晕者(即椎动脉扭曲试验阳性)160例.经脑血流图检查合并有脑动脉硬化者91例,心电图检查证实合并冠心病者30例.本组X线片或CT片有3～7椎体不同程度的骨质增生,曲度改变,柱间隙变窄,椎间盘脱出,或有骨赘形成的占93.1%.
作者：马秀华 刊期： 2004年第04期
胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一,但大多数病人对胰岛素治疗存在误区,致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用,错失良机.有些病人在使用胰岛素过程中,存在心理问题、饮食问题、自我注射问题和用药观察问题等,对机体造成了一系列不良影响.
作者：高佳芹；曹俊英；李洪艳 刊期： 2004年第04期
目的探讨野生绞股蓝复方对高胆固醇饵料兔肝纤维化的预防作用.方法实验兔分为A组(草食)、B组(高胆固醇饵料+野生绞股蓝复方)、C组(高胆固醇饵料+辛伐他丁)、D组(高胆固醇饵料)4组.比较饲养前后组内及饲养后组间透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前胶原Ⅲ(PCⅢ)、血脂、肝功能的变化.结果饲养4个月后B组HA为(130.1±8.2)ng/ml,LN为(154.2±14.1)ng/ml,PCⅢ为(24.4±7.1)ng/ml,与饲养前比较差异有显著性(P＜0.05);C组HA为(240.2±14.1)ng/ml,LN为(269.7±26.8)ng/ml,PCⅢ为(40.1±8.4)ng/ml,与饲养前比较差异有非常显著性(P＜0.01);C组各指标均高于B组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).饲养后B、C组胆固醇上升,与饲养前比较,差异有显著性(P＜0.05),B、C组组间胆固醇比较差异无显著性(P＞0.05);D组胆固醇上升,与饲养前比较,差异有非常显著性(P＜0.001).B组甘油三脂上升,与饲养前比较差异有显著性(P＜0.05),C组甘油三脂上升,与饲养前比较差异有非常显著性(P＜0.01),C组甘油三脂高于B组,差异有显著性(P＜0.05),D组甘油三脂上升,与饲养前比较差异有非常显著性(P＜0.001).饲养后B组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)与饲养前比较差异无显著性(P＞0.05),C、D组饲养2个月、饲养4个月ALT、TBiL明显升高,与饲养前比较差异有显著性(P＜0.05).结论野生绞股蓝复方参对高脂血症动物肝纤维化有预防作用.
作者：谭华炳；张霞；赵琴 刊期： 2004年第04期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
