袁玉红；徐文正；马建林；江旭昉；黄智勇
肝脏肿瘤是国际临床上面临的较为复杂的难题，治疗方法局限，联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术的出现是治疗肝脏肿瘤的较为先进的方法，它是目前出现的一种新颖的手术，肝脏肿瘤的治疗方法主要是切除带有肿瘤的肝脏，保护剩余的健康肝脏，联合肝脏离断和门静脉结扎的分期肝切除术在切除肿瘤肝脏后可以有效地促进剩余肝脏生长，使其体积增大。由于其方法并不完善，所以会引起较多的临床问题，例如：术后感染及并发症等，其治疗的疗效还需进一步的研究。该文首先介绍什么是联合肝脏离断和门静脉结扎分期切除术的形成、其次详细分析了其适应症、禁忌证及肝脏再生机制。后介绍联合肝脏离断和门静脉结扎分期切除术的在未来的发展及面临的问题。
作者：陈培静 刊期： 2015年第31期
目的：评价CRAMS评分法在院前抢救创伤患者中的应用价值。方法以该中心2013年6月—2014年6月院前急救120例创伤患者作为研究对象，分成实验组与对照组各60例，实验组采用CRAMS评分法进行院前诊断、急救与转运；对照组采用常规检伤与急救。比较两组院前救治效果等。结果实验组成功实现了院前急救、途中转运及院内急诊科后续抢救；与对照组比较，实验组的院前急救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论院前急救创伤患者采用CRAMS评分法可快速明确伤情轻重，提高院前救治有效率，显著降低患者死亡率。CRAMS评分法对指导院前急救医师开展高质量的院前急救具有重要临床意义。
作者：汪业方；陈茂刚 刊期： 2015年第31期
目的：探索分析内科护理学考试成绩不及格的原因,为制定针对性地提高教学质量措施提供切实可靠的依据。方法以半结构式的深入会谈法对12名学生,2名任课教师进行访谈,对访谈资料采用誊写、编码、分类、提炼进行分析,提炼出主题。结果内科护理学考试成绩不及格原因有：学习方法不恰当,思想不重视、重心转移,学习时间分配不合理、语言障碍、忽视课堂反应、考试内容与学习内容不相符。结论护理学生存在学习主动性差、不注重课堂效率、时间分配不合理等问题,提示教学管理应加强课堂教学管理、培养学生自主学习能力、逐步完善考试制度。
作者：王香妮；杜兴军 刊期： 2015年第31期
目的：探讨在普外科护理管理工作中，实施风险管理的措施及效果。方法选择2014年1月—2015年1月该院收治的130例普外科患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组65例。对照组患者仅给予常规护理，而实验组患者给予了系统性的护理风险管理，主要护理措施有：加强对护理人员的培训和教育；组建护理安全管理小组；抓好基础护理工作；提高护理人员的工作责任心。对比两组患者治疗效果，比较两组患者对护理服务的满意度和护理纠纷发生率。结果实验组治疗总有效率为98.46%，明显高于对照组的90.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理服务的满意度高于对照组，而护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床护理实践中，引入护理风险管理，合理安排人员，严格规范护理人员的相关护理工作，可以避免护患纠纷的发生，提高患者治疗效果和满意度。
作者：王荣 刊期： 2015年第31期
目的：研制一种医用热力消毒的新型设备，解决医用用品消毒效果差、工作效率低等问题。方法采用热力消毒技术，设计并研制出一种由高压蒸汽锅炉、高温消毒箱、容水箱、主控制器和其他连接管线等部分构成的全自动医用消毒灭菌设备。结果通过消毒效果检测，证实所研制的全自动医用消毒灭菌设备技术性能可靠，兼容性较强，可操作性较强，并且设备造价低廉，达到预期的设计目标，适合各级医院、疾控等卫生机构对卫生用品、医疗器械的消毒使用。结论研制的全自动医用消毒灭菌设备具有较好的市场需求前景，产品技术已获得国家实用新型专利证书，推广应用将产生较大的社会效益和经济效益。
作者：付志广 刊期： 2015年第31期
目的：探究和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平检测在冠心病患者诊断中的应用意义。方法选取2015年1—12月该院怀疑或确诊为冠心病的患者共计156例,按照患者冠状动脉造影(CAG)检测结果,将其分为冠心病组及正常组,再根据患者病变血管支数将其分为单支组(A组),双支组(B组)及多支组(C组),对患者LP-PLA2及baPWV水平进行检测。结果冠心病组患者LP-PLA2水平为(36.61±17.42)μg/L, baPWV为(1752.18±267.41) cm/s,两者检测结果均高于正常组(P<0.05),C组患者LP-PLA2水平为(48.98±11.42)μg/L, baPWV为(1897.92±276.14) cm/s,与其他两组相比,差异明显(P<0.05),且A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),且B组高于A组。结论机体内baPWV及LP-PLA2水平与冠心病的发生与发展存在密切联系,临床上可通过检测患者baPWV及LP-PLA2水平判断患者是否患有冠心病,并可推测其病情发展程度,以选择合适的治疗方法。
作者：杨菊月 刊期： 2015年第31期
目的：调查吉林铁路车辆段与机务段职工的健康状况，了解铁路职工慢性病发病情况，为适时开展健康教育提供依据。方法2014年对7244名进行健康体检的车辆段与机务段职工的体检结果进行统计分析。结果超重和肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖等的检出率较高，患病情况随着年龄的增加，检出率也增加；且男性的检出率明显高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)；机务段与车辆段比较，机务段职工的超重、肥胖、高胆固醇、高血脂明显高于车辆段职工(P<0.01)，而肝胆疾患和心电图异常车辆段职工检出率高于机务段职工检出率(P<0.01)。结论2014年吉林地区铁路职工体检结果显示，超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖等慢性病检出率较高，说明多数铁路职工处于亚健康状态，对慢性病知识了解甚少，防病意识不强，需要在健康教育和慢性病干预上进一步加强。
作者：刘慧；徐长涛 刊期： 2015年第31期
在后勤饮食保障社会化背景下，营养科根据《食品卫生法》《第八五医院食品卫生安全监督管理条例》，建立了食品安全责任体系，制定了符合医院实际的食品安全管理制度，加强从业人员管理，发挥科室专家作用，在实践中不断地摸索历练，在餐饮保障方面有了质的飞越。医院食品卫生安全得到有效保障，多次完成重大任务的大项餐饮保障，未发生一起食物中毒事件，保证了医院官兵的饮食安全。
作者：陈珵 刊期： 2015年第31期
目的：探讨极低和极早早产儿的临床资料及并发症发生情况,以及影响预后的因素。方法该组病例均选自该院自2013年4月—2014年5月收治的57例极低和极早早产儿的临床资料,将患儿分为三组：A组,19例,为胎龄小于32周,出生体重1500 g以上；B组,19例,胎龄大于32周,出生体重小于1500 g；C组,胎龄小于32周,出生体重小于1500 g。全部患儿均给予校正年龄,并给予为期1年的观察随访,记录患儿一般情况及发育情况,记录0~1年内患儿体重、身长及头围情况,观察引起患儿生长发育迟缓的因素及患儿的临床表现。结果根据头围、身长及体重分别进行观察发现,C组患儿均明显高于A组与B组(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于A及B组患儿,全部患儿中,出院时17例患儿表现为神经发育异常,在给予患儿矫正年龄6个月后观察发现,全部患儿出现神经发育异常征象的有11例,患儿多表现为上下肢肌张力偏高或偏低、原始反射持续时间延长、抬头困难等情况,给予早期干预后,3~4个月后神经发育异常征象均开始消失；1年后,仍有4例患儿存在神经发育异常征象。在对11例智力发育落后患儿进行持续跟踪随访正校正年龄18个月后,3例患儿确诊为脑瘫。观察发现,胎儿宫内生长发育受限(IUGR)、新生儿坏死性小结肠炎(NEC)及剖宫产在智力发育落后患儿中占比明显高于智力发育未受影响的患儿(P<0.05)。对全部患儿进行矫正年龄,并给予为期1年的观察随访,全部患儿中,C组患儿中,1例出院后2个月死亡。结论极低且极早早产儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于极低体重及极早早产儿,且生长发育也较其他二者迟缓。给予对症处理后,患儿神经发育异常症状可得到明显改善,分析认为,其与IUGR、NEC及剖宫产有一定关系。
作者：梁莉；杨振坤 刊期： 2015年第31期
目的：探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的效果。方法选取2014年10月—2015年10月该院儿科收治的90例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,所有患儿均经临床检查确诊,对所有患儿均进行血清学检验和微生物快速培养检测,分析两种检测方法的诊断效果。结果经快速血清学检查,77例患儿MP-IgM抗体水平显示为阳性,阳性率为85.6%。微生物快速培养结果：对13例患儿进行痰标本培养,13例均为支原体阳性,阳性率为14.4%；细菌阳性6例,阳性率为6.7%。血清学检测中年龄分段4~8岁的患儿阳性率与1~4岁、8~12岁患儿相比明显较高(P<0.05)。结论快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染效果显著,快速、准确,临床运用价值显著。
作者：赵波涛 刊期： 2015年第31期
目的：探究护士的分层培训对护理质量的作用和影响。方法选择曲靖市第一人民医院的护理人员,根据护士工作的年限分为N1、N2、N3、N4,4个层次,制定护士培训方案和计划进行分层培训,分析培训后的护士考核成绩、护理质量的情况和患者对护理的满意度。结果分层培训后,护理质量明显提高(97.5±1.6)分、患者对护理工作的满意度(98%),均高于培训前：(90.5±6.4)分和93.3分,两者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层培训可以提高整体护理质量和患者对护理工作的满意度,值得在医院临床护理工作中推广应用。
作者：李盈 刊期： 2015年第31期
目的：探析眩晕症患者实施中医整体护理干预的有效性。方法抽取该院2013年12月—2015年9月收治的82例眩晕症患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施中医整体护理干预，对比两组研究对象的护理总有效率。结果结果显示，观察组、对照组护理总有效率分别为92.68%、73.17%，观察组护理总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医整体护理用于眩晕症患者的临床护理工作中可有效提高患者的治疗效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
作者：史慧英 刊期： 2015年第31期
目的：通过情景教学法提高学生在手术室实习期的操作能力、沟通能力，使学生较快地适应手术室的环境和工作模式，提高临床教学效果。方法将2012级全日制三年制专科40名实习学生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组采用情景教学法，比较两组的教学效果。结果实验组护理专业学生笔试试卷评分结果：出科考核成绩(90.1±7.3)，实习结束成绩(1.4±8.0)实验组考核成绩均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组护理专业学生对于教学方法的满意度20例，不满意0例，情景教学法评价成绩明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床教学中采用情景教学法，使学生由被动学习变为主动学习，在改进教师角色的同时，又利于学生知识、能力、素质的提高。
作者：李文霞；黄淑俊 刊期： 2015年第31期
目的：为卫生行政部门制定麻疹防控策略及采取干预措施提供参考依据。方法采用描述流行病学的方法分析正阳县2005—2014年麻疹的流行特征。结果2005—2014年正阳县共报告麻疹病例565例，死亡2例，年平均报告发病率7.18/10万，年平均病死率0.53/100；发病呈散发与爆发并存之势；有明显的季节性；重点人群为5岁以下散居儿童。结论应进一步加强含麻疹成分疫苗的基础免疫工作，适时开展含麻疹成分疫苗的查漏补种活动，消除免疫空白，加强对麻疹的监测，同时开展多种形式的健康教育和健康促进工作。
作者：杨元峰；纪付仓；彭鹏；蔡亚平 刊期： 2015年第31期
外科病区其综合护理安全管理会受到护理人员的资历与经验问题的影响，也会受到护理人员人力资源缺乏以及护理人员安全意识与工作态度的影响。借助于护理人员专业培训与讲座的加强、汇报制度与护理安全督导小组的建立以及护理安全隐患管理记录与新护士的准入制的加强，可以达到提升护理人员安全意识与护理安全管理效率的目的，减少安全事故的出现。
作者：康玲香 刊期： 2015年第31期
医院财务管理是医院经济财政管理的重要组成部分，近年来随着医疗改革的不断深化，如何做好医院的财务管理从而提高医院整体效益，对于增强医院整体的凝聚力和生命力具有重大意义。
作者：彭建普 刊期： 2015年第31期
目的：评价seminar教学模式在病理生理学教学中的应用效果。方法将2014护理1班作为实验组，将2014护理2班作为对照组，从教学实施方式、内容、教学效果等方面进行综合分析。结果实验组学生考试成绩显著高于对照组(实验组学生平均分84.7分，而对照组76.9分)。结论 seminar教学模式有助于提高病理生理学教学质量。seminar教学模式有望在病理生理学教学中得到发展和推广。
作者：刘起胜；黄娟；廖君；葛金文；成绍武 刊期： 2015年第31期
目的：评价颈动脉彩超(CDFI)和经颅多普勒(TCD)对脑卒中高危人群的筛查及诊断价值。方法对591例脑卒中高危人群的CDFI、TCD检查结果进行对比分析。结果 CDFI判断血管狭窄和闭塞与DSA符合率为81.5%,TCD符合率为83.5%。结论CDFI及TCD可作为脑卒中高危人群有效筛选及诊断手段,二者联合应用对早期发现缺血性脑卒中患者,指导临床干预和治疗以减少或延缓脑卒中的发生具有很高的价值和重要临床意义。
作者：李俊辉；王文；张军 刊期： 2015年第31期
目的：应用联系数对餐饮服务监管效果进行分类分析。方法以某市2007—2012年餐饮服务监管效果检测值为基本资料，应用联系数对其进行分类分析。结果该市2007—2012年餐饮服务监管效果的等级划分结果分别为Ⅰ级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级。结论该市餐饮服务监管质量经历了一个由高到低(低谷为2010年)又由低到高的发展历程，与TOPSIS法和秩和比法所得结果基本吻合。
作者：杜恩宇；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第31期
目的：探究应用健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的作用效果。方法选取2014年7月—2015年9月期间某社区服务站管辖的140例婴儿家长作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组70例,对照组行常规的社区工作方法宣传,研究组在对照组的基础上同时予以发放免费的手册、健康讲座以及电话咨询等方法进行宣传,对比两组婴儿家长对儿童保健知识的了解情况。结果对照组婴儿家长的儿童保健知识了解度为88.6%,研究组婴儿家长的儿童保健知识了解度为97.1%,两组婴儿家长的儿童保健知识了解度比较,差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05),对照组婴儿家长在婴儿的营养指导、疾病的预防、生长发育指标、计划免疫等指标的评分均低于研究组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健中可以提高婴儿家长对儿童保健知识的了解,对保证婴儿健康成长具有重要的意义。
作者：董静 刊期： 2015年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
