田海生
目的 探讨分析静脉留置针采取不同进针法对血管损伤的影响比较.方法 选取我院收治的老年住院患者130例,随机分成观察组和对照组,观察组采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法,对照组采取静脉留置针针头鞋面向上静脉直刺法,比较两组疼痛程度和静脉情况.结果 观察组轻度疼痛率和中度疼痛率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组重度疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血管周围淤青发生率、针头堵塞发生率和液体渗漏发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年住院患者采取静脉留置针针头斜面向左静脉直刺法效果更好,对血管损伤小,且疼痛程度低.
作者：王静；石英；赵莉昆 刊期： 2014年第01期
目的 探讨在医院的药品管理之中,微型计算机的相关应用.方法 通过对药品管理方面的计算机软件的开发,来探讨在医院的药品管理之中,微型计算机的相关应用.结果 在药品管理的相关软件随着科学技术进步,被开发出来之后,医院内部的药品管理也大大提高了工作效率,节省许多资源,使管理更加规范化、系统化、科学化.结论 微型计算机型的软件管理系统在被实施到医院内部的药品管理中后,使药品管理更加规范化、系统化、科学化.
作者：刘丽娟；郑志芬 刊期： 2014年第01期
目的 总结在儿童寰枢关节半脱位的非手术治疗中的康复护理经验.方法 总结了我科自2012年2月-2013年2月共收治确诊为寰枢关节半脱位的患儿15例,所有患儿均采用非手术疗法,从健康教育、心理护理、治疗护理及出院指导等方面进行护理配合,并详细记录.结果 15例患儿,疗程7～20 d.治愈14例(93.3％),好转1例(6.7％),总有效率100％.结论 体会到优质的护理配合对儿童寰枢关节半脱位的治疗有很好的促进作用,值得进一步总结和研究.
作者：王贺；刘莹莹；吕双瑞 刊期： 2014年第01期
目的 了解胸导管结扎对食管癌术后早期肠内营养支持的影响.方法 将收治的220例食管癌患者,采用住院号奇偶数半随机法随机分为实验组(未结扎胸导管)及对照组(预防性低位结扎胸导管).两组患者均术后第1天始行肠内营养治疗.营养液选用肠内营养液(能全力).术后第1天鼻饲500 mL、第2天1000 mL、第3天1500 mL左右.观察术后胸液总渗出量,胸液中甘油三脂含量,胆固醇/甘油三脂比值.结果 实验组胸液引流总量明显少于对照组,平均甘油三酯、平均胆固醇以及甘油三脂/胆固醇值显著高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 食管癌根治术中结扎胸导管后,早期肠内营养支持治疗时,胸液中胆固醇、甘油三脂含量增高,胸水总量增多,并发乳糜胸风险增高.
作者：史可峰；周福有；耿明飞 刊期： 2014年第01期
目的 探索了MRI及MRCP检查在诊断胆道类疾病上的临床价值.方法 将我院2011年1月-2013年1月收治的胆道疾病患者260例进行临床研究,分为B超+CT组、MRI+MRCP组进行对比研究.结果 MRI+MRCP组确诊率高达100％,明显好于B超+CT组,P＜0.05表示差异有统计学意义.两组样本的比较采用t检验,t=3.410,两组样本有显著统计学差异.结论 MRI及MRCP检查对于胆道疾病的应用价值是较为明显的,其影像学对胆道疾病的诊断和鉴别诊断有较准确、直观的提示作用.
作者：柳晓龙 刊期： 2014年第01期
目的 分析儿童人血葡萄球菌败血症的临床特点及治疗情况,为临床正确判断病情及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2012年6-12月来我院普通儿科病房120例儿童人血葡萄球菌败血症住院病例的病史资料及相关实验室数据.结果 120例患儿中,呼吸道起病75例.其中社区感染65例,医院感染55例,院内感染患儿易有免疫功能低下,表现为高热,而各炎性感染指标之间无统计学差异;目前人血葡萄球菌感染毒性不强,耐药率高,治疗难度大.结论 人血葡萄球菌败血症多发生在1岁以内婴儿,以呼吸道感染起病比例高,临床表现不典型,炎性指标的高低对病情判断存在一定的难度,耐药率高,治疗难度大;免疫功能对治疗及预后起着至关重要的作用.
作者：蔡姿丽；罗海燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重症手足口患儿凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系.方法 收集2012年1-12月收住我院PICU的重症手足口患儿,按照疾病的转归分为合并神经源性肺水肿患儿组,非合并神经源性肺水肿患儿组,通过测定PT、APTT、FIB、TT,并比较二组间入院时PLT、D-Dimer,凝血指标的差异.结果 两组间第1、2、7d血小板计数无统计学意义,2组间PT、APTT、TT、FIB比较无统计学意义,2组之间的D-二聚体阳性率及数值有统计学差别.结论 与凝血功能相关的主要指标D-二聚体的检测对评估重症手足口患者病情严重度有一定指导意义.
作者：罗兰；朱德胜；姚震亚；肖娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨康复护理对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年2月我科收治的126例腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组,各63例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予科学合理的康复护理,观察两组患者的临床疗效及并发症发生率,分析对比.结果 观察组的有效率为85.71％,明显大于对照组的68.25％ (P＜0.05);观察组的并发症发生率为4.76％,明显低于对照组的11.11％(P＜0.05).结论 康复护理干预用于治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,值得推广.
作者：闵晓萍；曹志娟 刊期： 2014年第01期
目的 分析妇科炎症产生的原因,提出预防妇科炎症的措施.方法 对我院2011-2012年间收治的例名妇科炎症病人的治疗情况进行回顾分析,从中探讨引发妇科炎症的病因和有效的预防措施.结果 我院收治的50例病人,13例病人是宫颈炎,8例病人是盆腔炎,9例病人是附件炎,7例病人是阴道炎,13例病人是尿道炎.结论 妇科炎症是女性人群中的高发病,而且出现在各种年龄的女性人群中,已婚女性的发病率更高.因此,要提高女性对妇科炎症的认识,提高他们在日常生活中对疾病的预防,防止妇科炎症的感染,并且,一旦发现有妇科炎症的病症出现,要及时治疗.由于妇科炎症发病的年龄范围广,病情种类复杂,所以医务人员在治疗的时候针对每个病人的特点和病情的特点相应给予科学治疗,加强对妇科炎症的宣传和预防,能够有效的提高妇科炎症的治疗效果.
作者：孙君 刊期： 2014年第01期
目的 对X射线在脊椎骨折诊断中的应用价值进行分析.方法 选取2012年2月-2013年2月在我院进行治疗的45例脊椎骨折患者,采用X射线和CT对其进行诊断,对两种诊断方法的诊断结果进行对比分析.结果 在患者脊椎前柱诊断中,X射线的诊断率为93.3％,CT诊断率为97.8％,其差异比较不具备统计学意义(P＞0.05);在患者脊椎中柱诊断中,X射线和CT的诊断率分别为28.9％、53.3％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);在患者脊椎后柱诊断中,X射线和CT的诊断率分别为4.4％、13.3％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 X射线在脊椎骨折诊断中具有一定的应用价值,同时也具有一定的局限性,在临床诊断中,需要根据患者的实际情况进行诊断.
作者：何光德 刊期： 2014年第01期
目的 了解我院抗菌药物临床应用专项整治活动以来Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况.方法 随机抽取我院2012年1-12月的Ⅰ类切口手术(疝气修补术、骨科内固定术及内固定取出术、包块切除术)患者病历100份进行抗菌药物使用情况分析.结果 有61例使用了抗菌药物,39例未使用抗菌药物.使用抗菌药物的61例患者中有52例在手术前0.5～2h使用了抗菌药物,32例患者预防使用抗生素时间在24 h以下,11例患者预防使用抗菌药物时间为3d,9例患者预防使用抗菌药物时间为4d,3例患者预防使用抗菌药物时间为5d,例患者预防使用抗菌药物时间为7d.药物选择方面有54例合理,7例不合理.61例Ⅰ类切口手术患者所使用的预防性抗菌药物均为单一抗菌药物,且大部分为第2代头孢菌素(头孢呋辛).结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物工作有了很大改进,多数能够准确选择术前给药时机,但是预防性应用抗菌药的比例仍然较高,药物的选择不合理、给药剂量偏大、给药时间长等情况依然存在,必需进一部加强学习培训,认真贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治方案及抗菌药物临床应用管理办法等规定,使我院抗菌药物的临床应用与管理不断规范.
作者：瞿凤仙 刊期： 2014年第01期
目的 观察研究外展式固定法减少肥胖患儿手腕静脉输液渗漏的效果.方法 选取我院2011年1月-2012年1月我院收治的手腕静脉输液肥胖患儿140例,将其随机分为观察组和对照组,对照组用传统平放式固定方法,观察组则采用外展式固定法,对比两组方法输液渗漏情况.结果 观察组渗漏率为2.86％,对照组渗漏率为21.43％,因此可以看出观察组固定方式可有效的减少肥胖患儿手腕静脉输液渗漏现象,比较具有显著差异(P＜0.05).结论 外展式固定法在控制输液渗漏情况方面明显优于传统平放式固定方法,减少患儿的痛苦,提高护理工作及质量.
作者：曹微 刊期： 2014年第01期
目的 探讨用内镜下观察并诊治上消化道出血者的具体操作以及护理方法.方法 2011年8月14日-2013年7月16日,我院接诊上消化道出血者231例,诱导出血的因素:十二指肠球部溃疡、出血性胃炎以及食道静脉出血、胃溃疡等.对之行内镜观察与诊治,并实施护理,例如:术前、术中以及术后、心理护理.结果 通过内镜观察与诊治(喷药法+注射法)成功止血的有216例,概率:93.51％;有15例通过内镜下观察,显现喷射性出血.通过注射法+喷药发进行诊治,未实现止血,概率:6.49％.结论 在上消化道出血者的诊治中,效果突出且易操作的手术就是胃镜下止血术,再加上护理辅助治疗工作,将会提升上消化道出血者的治愈率.
作者：何劲梅 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析滋水平肝汤对高血压的作用及临床疗效.方法 选择2012年2月-2013年2月在我院登记住院治疗的符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的患者共有80例,按照随机、对照的方法分别分成对照组40例,治疗组40例.排除外界可能造成的干扰因素除外,确保对照组和治疗组都是在低脂低盐饮食的环境基础上,采取对照组口服氨氯地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀药物三种药物,同时治疗组在对照组服用的三种药物基础上加服滋水平肝汤,即包括六味地黄汤合天麻钩藤饮等药物,进行对照治疗.其中设定1个疗程为三周的时间,笔者随时登记对照组和治疗组前后患者症状区别特征,通过抽血化验记录患者和对照组的体征、血脂水平及睾酮、雌二醇性激素水平的变化,后在三周后进行结果对比,计算各项数据相关联的特征及滋水平肝汤对其高血压的疗效判定.结果 综合疗效期间对照组和治疗组的各项数据特征和疗效结果表明:治疗组终治疗效率为95.27％,对照组治疗效率为65.28％,两组间治疗效果有明显的对比差异(P＜0.05);两组直接降压的治疗效率的对比:治疗组降压治愈效率为96.03％,对照组降压治愈效率为70.38％,两组的降压治疗效果存在明显、直观的差异性(P＜0.05);另外排除两组与高血压有明显关联的因素外,服用滋水平肝汤前后对照组的各项激素水平的数据表明,两组间各自对应睾酮及雌二醇有显著性影响.结论 对高血压患者的治疗期间配合滋水平肝汤的治疗可以做到保证有效控制血压平衡,努力改善患者病状特征,尽量做到减少并发症的发生率,有效提高生命质量.滋水平肝汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压,与单纯常规治疗方法相比,有效地改善了患者临床症状特征,并在体征、降血压、睾酮、雌二醇性激素水平的调节功能的提高等治愈方面有更好的疗效.而且滋水平肝汤降压安全有效、价格低廉、没有明显的副作用,一定程度上可以有效降低血压、血脂,改善血液粘度,促进血液循环,有良好的降压效果,值得进一步临床研究.
作者：王泽辉 刊期： 2014年第01期
目的 针对于新生产的国产细胞分析仪(Bc-5500)进行探讨和研究并且对于用于临床对于形态不同的白细胞进行价值判断.方法 对于健康的人通过该分析仪进行检测,参与的总人数为1000人,在检测人数中发现了有关淋巴细胞发生异形、同时还有细胞发生幼稚化及核发生左移的现象.同时,特别选取了白血病人这一特殊群体参与细胞分析仪对白细胞异常的检测,并将出现的异常细胞进行标记,作为标本在显微镜下进行涂片染色和镜检,并对其形态学进行分析,从而将其与健康群体产生的异常进行数据对比分析.结果 通过Bc-5500血细胞分析仪对于健康人体检的标本产生的异常提示和白血病人异常标本进行的显微镜形态分析,差异具有统计学意义(P＜0.05);这一点充分显示其与显微镜形态分析的准确匹配以及对白血病这一类疾病具有的高度异常,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 Bc-5500血细胞分析仪在进行血细胞分析时,有可能会对健康人体检显示出假阴性,同时对白血病类疾病也会显示出阳性,从而使得对其分析过程的准确度百分比有所降低.在使用时好结合显微镜对涂片进行染色和镜检,更精确的进行数据分析.
作者：李云娜 刊期： 2014年第01期
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)在骨科创伤及感染创面治疗中的临床疗效与常规引流技术的疗效差异.方法 选择我院于2012年5月-2013年3月接收的70例骨科创伤感染患者,所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组均为35例.所有患者在入院后均接受常规彻底清创术,根据对照组患者创面实际情况,每隔1～2 d更换敷料,创面较大的患者需要放置引流条,每隔5～6 d进行一次病原学检查,且使用敏感抗生素进行抗感染治疗;实验组则采用VSD敷料来覆盖创面,每次覆盖的时间是5～7 d,封闭负压吸引直到创面的肉芽丰满后进行创面植皮术,并根据病原学检查结果继续进行抗炎治疗.统计分析实验组和对照组的愈合时间及其总疗效.结果 对照组29例(83％)伤口愈合良好且无渗液,6例患者的治愈效果较差,创面修复时间是7～13 d,平均愈合时间是10.2 d;实验组,33例(94％)患者伤口愈合良好且无渗液,愈合效果较差者2例,创面修复时间是5～9d,平均愈合时间是6.7 d.与对照组相比,实验组患者的伤口愈合率明显升高,伤口平均愈合时间明显缩短,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD技术应用于骨科创伤及感染创面治疗时,能很好的修复创伤面,提高治愈率,其临床治疗效果明显优于传统的引流技术,值得在临床治疗中推广使用.
作者：符招泉 刊期： 2014年第01期
在晚期恶性骨肿瘤患者家属也会因为患者的病情产生严重的心理问题,无论在治疗过程中发生什么意外,都会给在晚期恶性骨肿瘤患者家属带来很大打击.本文将从心理护理干预的概念着手,进而分析在晚期恶性骨肿瘤患者家属在陪伴患者治疗过程中的心理状况,接下来针对影响晚期恶性骨肿瘤患者家属心理状态的不同因素进行了详细分析,提出了一系列晚期恶性骨肿瘤患者家属心理护理干预措施,运用心理自评量表等统计学方式对干预结果深入探讨,并得出了具有研究价值的研究结论.
作者：王新艳 刊期： 2014年第01期
目的 为了探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况以及护理方法.方法 回顾性总结2010年2月-2012年12月期间在我院治疗的脑动静脉畸形伴脑出血患者35例资料,所有患者根据脑动静脉畸形伴脑出血疾病的特点采取针对性的介入治疗,治疗后统计患者术后并发症情况,以此评价介入操作技术治疗脑动静脉畸形伴脑出血的临床疗效,后对治疗过程的应该采取的护理措施进行探讨.结果 所有患者介入治疗后均栓塞成功,治疗两天时间内:出现脑梗死现象者3例(8.6％),出现剧烈头痛现象者2例(5.7％),有穿刺血肿现象者2例(5.7％).结论 对脑动静脉畸形伴脑出血的治疗关键在于防止动脉瘤发生病变,治疗后应该严密检测患者病情并及时处理术后并发症.
作者：朱芬芝 刊期： 2014年第01期
目的 探讨机械通气辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果.方法 对重症手足口病患儿在给予丙种球蛋白封闭病毒、甲基强的松龙、乌司他丁抑制炎症因子和甘露醇、甘油氯化钠脱水降颅压之外,同时应用机械通气治疗,主要采用辅助/控制通气(A/C)及过度到同步间歇指令性通气(SIMV+PSV)撤机模式.均采用压力型控制通气和呼气末正压通气(PEEP).结果 痊愈208例,死亡26例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院29例.结论 重症手足口病患儿出现预警指标及时采取机械通气治疗或可改善生存率.
作者：姚震亚；卢秀兰；罗兰；朱德胜 刊期： 2014年第01期
目的 研究依托咪酯和丙泊酚分别应用于老年患者结肠镜检查术的安全性和有效性.方法 方式120例ASAⅠ～Ⅲ级行结肠镜检查的老年患者分为三组,每组40例.随机分为:对照组(C组)未行麻醉处理;丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组).记录患者生命体征、不良反应、镇痛效果、患者及检查者满意度、镜检成功率等.结果 与C组和P组比较,E组呼吸、循环于各时点变化无差异(P＜0.05),不良反应发生率低(P＜0.05),P组和E组镇痛效果优于C组(P＜0.01)、镜检成功率及患者和检查者满意度均高于C组(P＜0.05).结论 依托咪酯用于老年患者结肠镜检查术对患者循环、呼吸干扰小,不良反应少,患者及检查者满意度高,值得在临床推广应用.
作者：潘尉洲；薄云；郭强；陈艳敏；娄兴旖；李艳华 刊期： 2014年第01期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
