骆川莉
在新医改推进的过程中,卫生统计工作是实现医改目标的关键性手段之一,对于医改的深入开展具有重要的地位和积极的作用.近年来我国卫生统计事业不断快速发展,迎来了卫生统计信息化的新局面,Excel等各种统计软件得到了普及性的应用,在此文中对Excel在卫生统计工作中的应用特点进行分析,结合实际应用探讨心得体会,希望为卫生统计事业的健康、快速发展提供助力.
作者：于晓东 刊期： 2013年第13期
目的 探讨补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环术的临床效果.方法 将150例绝经后取环的患者分为A、B、C三组,每组50例.A组阴道后穹窿放置补佳乐和米索前列醇片,B组口服补佳乐和米索前列醇片,C组不使用药物,比较三组患者在取环术的效果.结果 A、B两组在宫颈扩张、镇痛效果、取环成功率等方面明显优于C组,A、B两组在上述诸方面无显著差异,但A组副作用明显低于B组.结论 补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环患者痛苦少,取环成功率高.
作者：李华；郑守辉；郑海霞 刊期： 2013年第13期
目的 观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌的临床效果.方法 选择于2010年11月-2012年9月在该院接受治疗的肝癌患者61例,主要给予超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗,一周进行1次治疗,通常4～6次为1个疗程,2个疗程后观察该种治疗模式所发挥的临床效果.结果 2个疗程的治疗后4例患者的肿块彻底消除,27例患者的肿块得到一定程度的缩减,其余的30例患者肿块未缩减甚至变大；同时检查发现肿块中央的回声变大、附近表现出低回声,界限分明；患者的临床症状改善,生活质量得到很大的提高.结论 肝癌通过超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗具有一定的临床应用价值,疗效确切、安全可靠,值得临床未推广使用.
作者：张晓琴 刊期： 2013年第13期
目的 研究分析损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用方法和应用效果,分析损伤控制骨科技术的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,该院收治的92例严重多发伤合并骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的治疗方式不同,将92例患者随机分为两组,对照组40例,采用常规骨折技术治疗,观察组52例,采用损伤控制骨科技术治疗.结果 治疗后观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 在严重多发伤合并骨折治疗中运用损伤控制骨科技术能够有效的缩短治疗时间、促进伤口愈合、疗效显著,安全性高,值得临床广泛应用.
作者：张峰 刊期： 2013年第13期
在当前,儿童支气管哮喘的临床治疗差异比较大,还没有形成普遍的、统一的、规范的诊治策略.医生在进行治疗时的选择也是多样化的.随着医学的发展和进步,儿童支气管哮喘的治疗已进入联合治疗策略阶段,这一方面的研究得到了普遍关注.本文通过阐述儿童支气管哮喘的发病、诊断及治疗,结合儿童支气管哮喘现状及进展对儿童支气管哮喘治疗进行了论述.
作者：黄智军 刊期： 2013年第13期
目的 分析围产期孕妇D-二聚体(D-D)水平.方法 检测60名在我院建档检查的正常孕妇和60名正常健康体检者的D-D水平,并进行比较.结果 观察组的D-D和FIB显著高于对照组,PT、APTT和TT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围产期孕妇进行D-D水平检测,对及时诊断、治疗和预防出血、减少产科意外的发生、避免DIC发生、确保产妇及胎儿平安具有重要临床价值.
作者：左小艳 刊期： 2013年第13期
目的 对妊娠期妇女的血清尿素,肌酐浓度进行统计分析,了解妊娠期妇女(不同年龄段)的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女.方法 血清尿素浓度检测采用谷氨酸脱氢酶法,肌酐浓度检测采用肌氨酸氧化酶法,对该院从201 1年3月-2013年3月2085位按不同年龄段的妊娠期妇女在妇产科门诊建卡时健康体检项目中血清尿素和肌酐浓度进行统计,并与健康成年妇女组(该院2011年3月-2013年3月1577位同样年龄段在20～40岁之间健康体检的成年妇女)做比较.结果 妊娠期妇女不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女,两组血清尿素肌酐平均浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期间,由于胎儿的生长发育,孕妇体内雌激素,孕激素,胎盘分泌的各种激素和酶以及胎儿所需的营养物质等一系列的生理变化会引起母体的尿素肌酐血清浓度的改变.但是在孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异不明显,通过统计分析得出孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐平均浓度差异无统计学意义,而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女的结果.认识到这些生理变化,对妊娠期妇女的保健,疾病诊断,减少妊娠并发症,保证宫内胎儿正常发育具有重要意义.
作者：陆静兰；廖彬；姚凯文 刊期： 2013年第13期
目的 分析导致产后出血的因素,并提出相应的护理措施以降低产后出血的发生率.方法 回顾性分析该院妇产科在2011年6月-2012年6月收治的10例产后出血患者的临床资料,对产后出血的原因进行分析.结果 宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常、年龄因素等都可能引发产妇的产后出血.结论 产后出血可能由多种因素所致,相关医护人员应正确认识产后出血的病因,并及早采取相应护理措施,预防以及减少产后出血的发生.
作者：李卫红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料.结果 本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发.结论 本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展.
作者：赵文鹏；丁晓煜；朱宗迅；李渊；于大山 刊期： 2013年第13期
目的 探讨新医改之后安徽省卫生资源的优化配置.方法 运用洛伦兹曲线和基尼系数分析安徽省2010年16个市的卫生机构、执业医师、注册护士、卫生技术人员、床位配置的人口公平性和地域公平性.结果 人口公平性中卫生技术人员和床位公平优于卫生机构的公平性,卫生资源在经济水平相对较高的城市较为集中,经济水平较差的城市相对较为分散.结论 16个市的卫生资源人口公平性优于地理公平性,卫生机构配置还有待于进一步提高.
作者：赵顺；梅岑 刊期： 2013年第13期
目的 探讨和分析上消化道出血患者的内科治疗方案,并且总结它的临床价值.方法 在我院中找出近4年内来我院就诊的上消化道出血患者,并且在这些患者中随机抽取100例作为我院研究上消化道出血的内科治疗方案的人选.其次,把这100例随机抽取的病人再次随机的分为两组,每组各50例.在这两组中分别命名为A组和B组.A组进行常规内科西医治疗,并且使用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗.B组只进行常规内科西医治疗.然后对这两组进行观察和对比.结果 根据观察发现,A组经过常规内科西医治疗和使用奥曲肽静脉滴注的患者中45例有明显的效果,只有5例无效.B组只经过常规内科西医治疗的患者中无效患者高达12例.A组和B组的对比比较明显,因此具有统计学意义.从观察中可以很明显的看出A组的治疗效果要远远好于B组.结论 在治疗上消化道出血患者的内科治疗方案上对患者进行常规内科西医治疗的同时采用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗效果比较理想,值得推广.
作者：郑峰 刊期： 2013年第13期
目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床护理办法以及临床护理路径的应用效果.方法 2011年1-12月间患儿共32例列入对照组,行传统护理办法.2012年1-12月间患儿共36例列入研究组,采用临床路径护理.结果 研究组患儿平均住院时间明显短于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；研究组并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组家长对护理满意度明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于儿童股骨颈骨折患儿的临床护理具有较好的效果,可各类因素引发的并发症状,加快患儿康复速度.
作者：吴丽霞 刊期： 2013年第13期
目的 分析该院220例轻中度高血压患者的动态血压变异性(ABPV),指导临床上合理使用药物.方法 选取2003年7月-2012年8月该院收治的220例轻中度高血压患者,220例患者有139例是杓型(占63.2％),有81例患者是非杓型(占36.8％).通过对两组患者夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),日间ABPV (d-ABPVs d-ABPVd),以及24 h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd)进行研究分析.结果 杓型组患者的n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd明显高于非杓型组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的d-ABPVd、d-ABPVs差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABPV的差异是在个性化治疗高血压时的客观依据,同时也是造成非构型者靶器官损害程度比杓型者严重的原因之一.
作者：王毅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响.方法 选取本院于2012年1-12月本院收治的30例高危妊娠产妇为研究组,并选取同期在本院分娩的正常产妇为对照组,观察两组产妇妊娠结局及妊娠并发症的发生情况.结果 观察组孕妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及分娩方式与对照组相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后.
作者：陈张铭 刊期： 2013年第13期
目的 探讨布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的防治作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例.A组于停止输注瑞芬太尼前15 min静脉给予布托啡诺15 μg/kg;B组、C组分别在手术结束时15 min静脉注射布托啡诺15μg/kg及等容量的生理盐水,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的动脉及心率变化、并记录苏醒拔管后30 min视觉模拟(VAS)痛觉评分、Ramsay镇静评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况.结果 三组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；拔管时动脉及心率变化三组比较,A组及B组明显小于C组(P＜0.05),A组、B组拔管后30 min的疼痛VA评分、镇静评分均明显高于C组(P＜0.05),A组、B组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,C组在术后有躁动现象发生.结论 布托啡诺可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏.
作者：谭峥嵘；李泳 刊期： 2013年第13期
对于晚期肾功能不全的患者,透析的方法及效果在一定程度上决定了患者的生活质量.CAPD作为更为简便易行的透析方式,越来越受到患者的关注.如何指导患者或家属正确掌握其操作方法,使其可以进行日常的自我护理是实现良好透析效果的保证,并且辅助以适当的饮食和运动疗法,促进其回归到正常的生活状态是非常重要的.本文以此为中心展开简要论述.
作者：张非愚 刊期： 2013年第13期
目的 掌握宜昌市卫生人力资源的数量、质量及人员构成和分布现状,为卫生部门制定卫生人力规划、合理配置卫生人力资源提供参考依据.方法 对2011年宜昌市卫生人力资源的数量、构成和分布进行描述性分析并与同期全国平均水平对比.结果 2011年宜昌市卫生技术人员总数为21861人,全市每千人拥有卫生专业技术人员数5.38人、执业(助理)医师2.05人和注册护士2.19人,执业(助理)医师与注册护士比例为1∶1.07.结论 宜昌市各类卫生人力资源高于全国平均水平,但低于全国市级城市平均水平,而且卫生人力资源过度集中于市区.
作者：冯祖喜；郑祥伟；蒋伟玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点.方法 2010年1月-2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白.用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群.结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3％,单一病毒感染184例(71.3％),其中RSV 57例(22.1％),ADV41例(16.1％),IFVA 23例(8.9％),IFVB 29例(11.3％),PIV(1、2、3)33例(12.8.2％),混和病毒感染共65例(29.1％),以IFV+PIV27例(10.4％)多见.1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P＞0.05)；而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P＜0.05).结论 病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值.细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用.
作者：汪晓阳；陈红英；刘文君 刊期： 2013年第13期
目的 研究和分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤中的应用效果.方法 对近2年来该院接受治疗的120名骨科创伤者进行临床治疗效果的观察,随机抽样成两组,一组为研究组,另一组为对照组；研究组均采用VSD技术进行治疗和护理,而对照组则通过普通换药的治疗方法和护理；后对两组的治疗效果进行统计,并进行比较分析.结果 使用负压封闭引流技术的研究组所有患者的受伤创面均能得到明显的愈合,而且出现感染的人数很少,整体治疗效果显著,明显比对照组具有较为明显的优势.结论 负压封闭引流技术(VSD)相比普通换药能够更好的促进人体伤口的血液循环,有效缓解水肿,促进伤口肉芽组织的生长,抑制伤口细菌的繁殖,而且不需要频繁换药,极大减轻患者的换药痛苦,该技术对于骨科创伤方面的治疗效果非常显著.
作者：钟叶蓉 刊期： 2013年第13期
目的 对皮肤病患者应用分子生物学技术对真菌感染进行诊断.方法 抽取10例在该院治疗的患者,提取人体的皮屑放在玻片上,利用培养基进行培养,在镜下观察菌株的形态.结果 病原真菌的分子生物学分类鉴定:采用微小卫星引物及随机引物,对浅部真菌病常见病原菌:皮肤癣菌、作皮肤癣菌、酵母菌的基因组DNA进行扩增,对各病原菌DNA指纹的特征进行分析.结论 病原真菌分子生物学的鉴定,可以引用PCR方法进行快速鉴定,对区分一些常见的皮肤癣菌、非皮肤癣菌、致病念珠菌都一些常见的菌类已经有不可能变为可能.在诊断的过程中需要对病原真菌种株特异性和敏感性进行研究.皮肤癣菌的MIC判定值应该定在5～7 d,并且以判定值为准.不同的皮肤癣菌的标准与MIC值是不同的.特比萘酚、萘替芬的MIC值低,伊曲康唑在其次,5-FC高,二性霉素B的MIC指略低于氟康唑,接近酮康唑与伊曲康唑的基因型不同,表现型不同,分离位置也不同.对于不同菌类对抗真菌药物的MIC值之间的差异和基因型、分离部位也是不同的.
作者：李宝坤 刊期： 2013年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
