丁勇
目的:对上海市长宁社区腰椎间盘突出症的分布规律、中医证型特点和诊治现状进行调查统计,对原发病因、中医证型与效应指标之间的关系进行分析.方法:多中心随机取样收集病例1000例；采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型；对每位患者的治法和疗效进行分析.结果:调查收集的腰椎间盘突出症症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重；症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛.91％的患者首选非手术治疗,综合疗效达95％以上；辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性.结论:肝肾亏虚、气滞血瘀是腰椎间盘突出症的根本病机；X线、CT扫描可作为腰椎间盘突出症辨证分型的客观指标之一；非手术治疗为腰椎间盘突出症首选治疗,疗效满意.
作者：孟魏魏；蔡秀水；口锁堂；陈绍华；刘顺超；王文辉；刘晓楠；石向东 刊期： 2012年第10期
腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状.笔者2009年12月-2011年12月采用鹿瓜多肽联合中药及手法治疗该病,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：刘云滨；谢建荣；王晓迪；谢晓焜；章丰群；温弘成 刊期： 2012年第10期
目的:探讨产后骶髂关节紊乱的有效疗法.方法:将80例患者随机分为2组.治疗组40例,采用针刀及微调手法并用治疗,对照组40例单独用微调手法治疗.微调每周1次,3次为1个疗程并观察疗效.结果:2组愈显率比较,P＜0.01,治疗组优于对照组.结论:针刀、微调手法并用治疗产后骶髂关节紊乱疗效明显,值得提倡和推广.
作者：蒋志刚 刊期： 2012年第10期
目的:观察经期热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将确诊为慢性盆腔炎的患者73例随机分为2组,治疗组40例采用经期热敏灸治疗,取穴大肠俞、次髎穴、三阴交、血海、关元、子宫穴、护宫穴,每日1次,连续7 ～ 10d；对照组33例采用经期抗生素治疗,用头孢曲松钠针剂2.0mg和替硝唑针剂0.8mg静脉点滴,每日1次,连续5～7d.2组均观察3个月经周期后统计疗效.结果:治疗组40例,临床治愈率67.50％,有效率95.00％；对照组33例,临床治愈27.27％,有效率69.70％.经检验有显著性差异(P＜0.01).结论:热敏灸可有效改善慢性盆腔炎患者寒湿凝滞胞宫的症状,其机理可能与热敏灸温通胞宫经络、调节免疫机能、改善血液循环、促进局部炎症吸收有关.经期热敏灸是治疗慢性盆腔炎的有效方法,且护理操作简单,可作为家庭护理,具有很好的疗效、安全性及可操作性.
作者：杨燕妮；杨贤海；陈小玲；柴进华；李天春；陈孔莉 刊期： 2012年第10期
目的:观察王氏温阳解郁汤加减对老年人阳虚肝郁型失眠的临床疗效.方法:选取62例老年阳虚肝郁型失眠患者,随机分为2组,治疗组32例采用王氏温阳解郁汤加减治疗,对照组30例采用西药艾司唑仑每晚睡前口服治疗,比较2组间临床疗效和睡眠改善情况.疗程30d.结果:治疗组有效率为87.5％,对照组为75.0％,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05)；睡眠时间及睡眠质量指数的改善治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用王氏温阳解郁汤加减治疗老年阳虚肝郁型失眠有良好的临床疗效.
作者：杜正银 刊期： 2012年第10期
方剂是中医根据配伍原则和临床经验以若干药物配合组成的治病药方,是中医治法的体现.方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成,君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物,是必不可少的,药味较少,药量根据药力相对较大;臣药协助君药,以增强治疗作用;佐药是协助君药治疗兼证或次要症状,或抑制君、臣药的毒性和峻烈性,或为其反佐;使药引方中诸药直达病证所在,或调和方中诸药作用.研究方剂组成、变化和临床运用规律已成为中医学中一门独立的基础学科——方剂学,其内容包括方剂的组成原则、配伍规律、加减变化、剂型及用法等.
作者：黄辉 刊期： 2012年第10期
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸升高所引起的一组综合征,其临床特点为关节炎、痛风石、泌尿系结石以及痛风性肾病.大多数痛风患者早期表现是反复发作的急性痛风性关节炎,病程长及反复发作者常表现慢性痛风石性痛风[1].随着人们生活水平的提高,食物结构的改变,近年来痛风的发病率呈逐年上升趋势,并且发病年龄明显提前.我科2011年11月-2012年5月对8例痛风石溃破患者,采用中药换药,取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：程孝平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨步长脑心通治疗高血脂症患者的临床效果.方法:80例高血脂症患者分为对照组和治疗组,平均每组40例.对照组采用辛伐他汀进行治疗,治疗组采用步长脑心通进行治疗.疗程2个月.结果:治疗组患者高血脂症的治疗效果明显优于对照组,治疗后血脂水平的改善幅度明显大于对照组,治疗后病情复发人数明显少于对照组,P均＜0.05.结论:应用步长脑心通对患有高血脂症的患者进行治疗,可以取得较好的临床效果.
作者：丁少斌；王丙琴 刊期： 2012年第10期
中风是中医内科四大证之一.新安医家对中风的认识颇具特色,对其病因病机的阐述卓有见识,有重要的研究价值.汪机认为气虚为主,气不生血；孙一奎提出“血病、痰病为本,外邪为标”；吴崑认为清浊倒置,逆从不顺；汪昂认为“真气先虚”,首创治风三法；叶天士倡导“阳化内风”之说.
作者：朱超；王键 刊期： 2012年第10期
高脂血症是脂质代谢紊乱的结果,主要是指血清总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇水平高,血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低.多伴有动脉粥样硬化,成为多种心脑血管疾病的病理基础,受到患者和医学界的重视.针灸疗法作为中国传统医学中的特色疗法,以其操作简便,疗效确切,毒副作用少而具有独特的优势,近年来得到广泛的应用.现将近年来针灸疗法治疗本病的报道概述如下.
作者：贾泽坤；曹奕 刊期： 2012年第10期
目的:为了更好的培养学生的临床能力,探讨以问题为基础教学法(PBL)在中医男科教学中的应用价值.方法:选择安徽中医学院2009年中医学本科生随机分成PBL教学组(50人)和传统教学法(LBL)对照组(50人)进行教学,教学结束后,采用考试和问卷调查的方法进行教学效果评估.结果:2组考试成绩比较,PBL教学组高于LBL教学组,差异有统计学意义(P＜0.05),问卷调查显示教学组学生的学习兴趣、注意力(专心程度)、课堂气氛、合作能力、学习技能、表达能力与对照组学生比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PBL教学模式可提高学生学习兴趣,增强解决实际问题的能力,提高学生的合作能力和表达能力,有助于更牢固地掌握知识,培养临床思维能力.
作者：戴宁；吴宗传；陈乔；蒋平 刊期： 2012年第10期
月经过少是临床常见月经病,排除宫腔手术、避孕药物使用不当等因素后,性腺轴功能紊乱是其主要致病原因.近年来由甲状腺功能异常,尤其是亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)所致月经过少患者呈上升趋势,笔者跟师全国名老中医梁文珍教授,现将梁老经验方养精通络汤治疗亚甲减致月经过少临床疗效观察报道如下.
作者：吴太凤 刊期： 2012年第10期
腰椎间盘突出症是常见病多发病,大约占以腰痛就诊病的1/4,该病可发生于任何职业,但多见于重体力劳动者,男女均可发病,但男性发病率高于女性.该病给患者带来难于忍受的痛苦,轻者腰部活动受限,行走不便,重者卧床不起,彻夜难眠,生活难以自理.
作者：宋景龄 刊期： 2012年第10期
目的:探讨醒脑静注射液配合颅内血肿微创清除术治疗对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法:选取符合诊断标准的住院病人60例,在与患者家属沟通并获同意后,分为治疗组21例,对照1组19例,对照2组20例,住院治疗时间为14～16d,治疗判定采用1995年全国第四届脑血管病学术会议脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准.结果:治疗组愈显率66.8％,死亡率9.5％,对照组2愈显率40.0％,死亡率25.0％,对照1组愈显率21.1％,死亡36.8％,治疗组与其他2组比较差异显著(P＜0.05).结论:微创清除术配合醒脑静注射液治疗高血压脑出血能降低死亡率,提高治愈率,减少致残率,提高患者生活质量.
作者：李长来；周祖水 刊期： 2012年第10期
目的:探讨不同方法对压疮的治疗效果.方法:病人随机分为观察组30例和对照组30例,观察组用内服中药托里消毒散加减,外用上脓腐者九一丹外盖红油膏纱布,脓腐已尽、疡面红活,上生肌散外盖白玉膏纱布.对照组用0.2％新洁尔灭棉球清洗,氟哌酸胰岛素与庆大霉素纱布外敷进行对比观察.结果:观察组在治愈时间及治愈率上明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:中药托里消毒散加减治疗压疮可以明显地提高压疮的治愈率,缩短治愈时间.
作者：元建中 刊期： 2012年第10期
目的:探讨自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响.方法:选70例气滞血瘀型原发性痛经患者分成2组各35例.治疗组服自拟痛经宁汤剂,对照组服痛经宝颗粒,治疗前后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)、前列腺素E2( PGE2)、血清前列腺素F2α(PGF2 α)及总钙(TCa)、镁(Mg)水平.观察疗效及E2、P、PGE2、PGF2α、TCa、Mg值的变化.结果:2组分别脱落3例、4例.治疗组愈显率(78.13％)明显高于对照组(51.61％),P＜0.05.2组血清E2、P、TCa治疗前与正常组比无显著差异,治疗前后变化亦无统计学差异.治疗后2组PGE2水平提高,PGF2α及PGF2α/PGE2值降低,Mg水平提高,TCa/Mg值降低,与治疗前比除对照组PGE2外,差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组组间比较差异均无统计学意义.结论:痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效,且对血清前列腺素及钙、镁有调节作用.
作者：李大剑；周军；刘春丽；程红；李赟；徐云霞 刊期： 2012年第10期
股骨颈骨折是老年人的常见意外创伤,因其并发症多,恢复期长,给治疗和护理带来一定困难.自2006年3月以来,我们对230例70岁以上股骨颈骨折的病人实施辨证施护,收到了良好效果.现将体会总结如下.
作者：李红玲 刊期： 2012年第10期
随着我国人口老龄化的到来,老年人的健康问题逐步引起社会的关注,延缓衰老、实现健康的老龄化变得日趋重要[1].目前老年失眠已成为世界范围内较为关注的难治性疾病之一.当前西医治疗失眠症常用苯二氮类和非苯二氮类催眠药物,多疗效欠佳,且易产生耐药性、依赖性及成瘾性等副作用现象,因此,笔者采用中医综合护理改善老年患者睡眠,通过临床观察,疗效显著,报告如下.
作者：张莉 刊期： 2012年第10期
急性心肌梗死是内科急危重症,死亡率较高,其主要症状有持久的胸骨后剧痛、发憋,轻者仅胸闷或毫无症状,重者可突然伴左心衰、严重心律失常、休克甚至猝死.然而急性心梗救治成功的关键,除了及时做出正确的诊断和治疗外,严密观察病情和采取有效的护理措施也相当重要.现将我在我科2006年3月-2011年12月的40例心肌梗死的护理体会介绍如下.
作者：徐为裕 刊期： 2012年第10期
中医中药历史悠久,医药文献汗牛充栋,是中华民族优秀的科技文化遗产,如何利用现代计算机技术,将传统的中医文献研究方法与先进的数字信息处理技术相结合,实现中医药文献的数字化,更好地为当今的中医药临床、教学和科研服务,是摆在中医药科技工作者面前的重大研究课题.从中医经典著作的数据化到名老中医的专家诊疗系统,中医领域的数字化研究已作过一些有益的尝试.而今又有一项中医药文献数据化研究课题——《尚志钧本草文献研究学术成果与经验数据库系统研究》即将结题了.
作者：黄辉 刊期： 2012年第10期
中医药临床杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：中华中医药学会
